Orthopedie-Online

Rugpijn - optimaal herkennen en behandelen

definitie

Rugpijn (onderrug pijn) hebben een grote verscheidenheid aan oorzaken - daarom kent bijna iedereen ze.

Het is nu echter belangrijk om de oorzaak van de pijn te achterhalen om gerichte therapie te kunnen starten. De oorzaak hoeft niet per se achterin te liggen. Vaak zijn ze gebaseerd op andere (urologische, gynaecologische, ...) oorzaken die tijdens het onderzoek moeten worden opgehelderd.

Hieronder wordt de rugpijn ingedeeld naar locatie en kwaliteit.

Waar is uw rugpijn?

Afspraak met een rugspecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

De wervelkolom is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.

De behandeling van de wervelkolom (bv. Hernia, facetsyndroom, foramen stenose, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik richt me op een breed scala aan aandoeningen van de wervelkolom.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Onder rug pijn

Rugpijn in het gebied van de lumbale wervelkolom (lumbale wervelkolom) komt vaak voor omdat dit deel van de rug wordt blootgesteld aan hoge belastingen. Ze zijn van invloed op alle leeftijdsgroepen. In de volksmond wordt pijn in dit gebied lumbago of lage rugpijn genoemd, in technische taal wordt het genoemd Lumbale pijn. Ze zijn ook bekend als het lumbale wervelkolomsyndroom en omvatten een verstopping van de wervelgewrichten, irritatie van het gewrichtskapsel, algemene overbelasting en spanning in de spieren en ligamenten van de wervelkolom.

In de meeste gevallen is als therapie pijnmedicatie nodig, die in combinatie met fysiotherapie moet leiden tot het loslaten van de gespannen situatie en het goed trainen van de spieren.

Mogelijke oorzaken kunnen de volgende zijn:

In de meeste gevallen is de pijn te wijten aan veranderingen in de tussenwervelschijven. Deze pijnen stralen meestal uit naar de billen of zelfs naar het been. Een hernia is de plotselinge of langzaam toenemende verplaatsing van weefsel van de zachte kern van een schijf naar het wervelkanaal (wervelkanaal) of lateraal (Zenuwwortel). Als gevolg hiervan kan zenuwwortelcompressie met pijn, verlamming en / of sensorische stoornissen optreden.

Een lumbago (spit) wordt gekenmerkt door plotselinge, hevige pijn, vaak na een plotselinge beweging, bijv. ontstaan door het tillen van een zwaar gewicht. Er kunnen spieren worden getrokken of er kan een hernia zijn.

Maar ook geïrriteerde en gespannen spieren door blijvende verkeerde belasting kunnen tot hevige pijn leiden.

Een andere oorzaak zijn snelle, gewelddadige bewegingen die tot plotselinge pijn leiden.

Wervelfracturen als gevolg van osteoporose

Tumoren in de lumbale wervelkolom

Nierpijn wordt ook vaak verkeerd geïnterpreteerd en ervaren als rugpijn. Meestal is de pijn eenzijdig en niet afhankelijk van beweging, zoals meestal het geval is bij rugpijn. De pijn neemt periodiek toe en neemt af. Gedetailleerde informatie vindt u verderop op de pagina.

Patiënten met degeneratieve veranderingen in het ruggebied als gevolg van slijtage hebben meer kans op rugpijn. Dit omvat de holle achterkant (Hyperlordose) of de holle rug (Hyperkyfose), evenals zwakke rugspieren

Zwangerschap zorgt ervoor dat de wervelkolom kromt en het te dragen gewicht toeneemt. De pijn verdwijnt meestal na de bevalling.

Pijn in de middelste rug

Rugpijn die midden op de rug optreedt, kan verschillende oorzaken hebben. Ten eerste introduceert Hernia-schijf van de thoracale wervelkolom vaak op dit symptoom. Afhankelijk van de locatie van de getroffene Tussenwervelschijf de pijn kan in de boven-, midden- of onderrug zijn en uitstralen naar de armen of benen.

Een andere mogelijke oorzaak is een ontsteking van de Wervellichamenwiens pijn wordt verergerd door langdurig zitten. Voorover buigen vermindert meestal de pijn.
Ook een Artrose van de wervelgewrichten kan centrale rugpijn veroorzaken. Deze pijn wordt dan meestal als dof gevoeld en is erger als u langere tijd staat, zit of ligt. Het kan ook via de Irritatie van een zenuwwortel pijn in het midden van de rug treedt op, die vervolgens uitstraalt naar de billen of benen. Deze pijn kan ook worden veroorzaakt door sterke spierspanning.

Daarnaast kunnen gynaecologische problemen ook leiden tot centrale rugpijn. Deze zijn vooral merkbaar in het heiligbeen- en billengebied. Meestal komen deze voor in combinatie met andere symptomen, zoals buikpijn of problemen bij het plassen.

Linker rugpijn

Als de rugpijn aan één kant is gericht, kan dit worden veroorzaakt door onjuiste of overmatige belasting. Dit kan worden veroorzaakt door overbelasting van de spieren door snelle bewegingen tijdens het sporten, zwaar tillen over de zij of andere dingen. Dit resulteert in een tijdelijke onbalans van de rugspieren, die niet gecompenseerd mag worden door jezelf te ontlasten. Als dit wordt geprobeerd, kan de slechte houding permanent worden en langdurige problemen met de wervelkolom veroorzaken.

Een hernia kan ook eenzijdige rugpijn veroorzaken, afhankelijk van de richting waarin de schijf uitpuilt. Als er een hernia is, gaat de eenzijdige pijn vaak gepaard met eenzijdige gevoelloosheid of verlamming in de armen of benen.

Als u een inflammatoire nierziekte heeft, zoals bekkenontsteking die alleen de linkernier treft, doet de rug pijn in de linkerflank. Hier moet de oorzaak worden opgehelderd en, indien nodig, antibiotische therapie worden gestart.

Rugpijn of nierpijn?

Nierpijn gaat vaak gepaard met misselijkheid en braken.

Nieraandoeningen kunnen ook leiden tot rugpijn. In de meeste gevallen is het pijn die optreedt in het gebied van de flanken, d.w.z. in het gebied van de onderrug, en deze kan uitstralen naar de liesstreek. Niergerelateerde rugpijn is eenzijdig of bilateraal, afhankelijk van welke nier is aangetast.

Om onderscheid te maken tussen rugpijn en nierpijn kan de bewegingsvrijheid worden gecontroleerd. Bij nierpijn is deze doorgaans minder beperkt en is de pijn dof en niet bewegingsafhankelijk. Het is typerend voor nierpijn dat ze niet overal dezelfde intensiteit hebben, maar soms erger en soms minder ernstig zijn. Pijn die erger wordt als u lichtjes op de rug tikt, ongeveer twee vingers breed boven de bekkenkam, duidt op problemen met de nieren.

Om erachter te komen of de nieren de oorzaak zijn van de rugpijn die optreedt, moet een bloedtest worden uitgevoerd om eventuele ontstekingen in het lichaam op te sporen en een urinetest om te controleren of er bloed wordt uitgescheiden. Verschillende oorzaken kunnen nierpijn veroorzaken. De meest voorkomende is een ontsteking van de nier of het nierbekken veroorzaakt door een infectie. Als er een ontsteking is, klaagt de patiënt meestal ook over een slechte algemene toestand, koorts en vermoeidheid. Pijn bij het plassen komt ook vaak voor. Ontsteking door een infectie wordt behandeld met een antibioticum.

Een geblokkeerde urinestroom kan ook leiden tot nierpijn. Dit kan worden veroorzaakt door urinestenen die zich in de nier of urineleider nestelen.

Nierstenen kunnen nierkoliek veroorzaken, wat gepaard gaat met zeer hevige krampachtige pijn. De pijn is vaak zo hevig dat misselijkheid en braken als begeleidende symptomen verschijnen.Hier helpen krampstillers in combinatie met pijnstillers. De pijn komt meestal voort uit het feit dat de niersteen is losgeraakt en de urineleider is geblokkeerd. Er zijn verschillende methoden om nierstenen te verwijderen. Ze kunnen worden vernietigd door schokgolven, verwijderd via de urineleider of, als ze te groot zijn, operatief verwijderd.

Bovendien kan tijdens de zwangerschap nierpijn optreden als de ongunstige positie van het kind ervoor zorgt dat de urine zich in de nier terugtrekt.

Nierkanker kan ook de oorzaak zijn van nierpijn die naar de rug straalt. De pijn treedt meestal pas in een vergevorderd stadium op.

Lees ook: Branden in de onderrug

Symptomen

Meer dan de helft van de rugpijn treft de onderrug, maar rugpijn kan over het algemeen in alle gebieden voorkomen of uitstralen. Naast de pijn in het getroffen gebied kunnen ook andere symptomen optreden of al merkbaar zijn als voorbode, bijvoorbeeld door spierspanning of ochtendstijfheid. Rugpijn kan plotseling optreden of zich gedurende meerdere dagen langzaam ontwikkelen.

Als de rugpijn wordt veroorzaakt door spierspanning, moeten de symptomen na een paar dagen vanzelf verdwijnen. Indien dit echter niet het geval is, dient een arts te worden geraadpleegd. Rugpijn die plotseling optreedt, wordt meestal uitgedrukt in stekende pijn die kan uitstralen in het been. Afhankelijk van de locatie van de rugpijn kan deze ook uitstralen naar de nek. Vaak wordt deze acute rugpijn veroorzaakt door te zwaar tillen of door een verkeerde beweging. Door de pijn is de mobiliteit beperkt en kan de patiënt niet overeind komen.

Als naast de rugpijn Doof gevoel of een tintelend gevoel in de armen of benen, symptomen van verlamming of Incontinentie toegevoegd, dit zijn waarschuwingssignalen die verwijzen naar een Hernia van de lumbale wervelkolom aangeven. In dit geval moet snel een arts worden geraadpleegd. Een hernia kan op verschillende niveaus voorkomen en verschillende symptomen en pijn veroorzaken, afhankelijk van de locatie. Afhankelijk van of hij een Beknelde zenuw of niet, er zullen alleen pijn of bijkomende symptomen zijn.
Als u last heeft van gevoelloosheid en vermoedt dat een hernia van de lumbale wervelkolom de oorzaak is, raden we ons onderwerp aan: Veroorzaakt een hernia mijn gevoelloosheid?

Maar rugpijn kan ook chronisch zijn. Vervolgens worden ze gekenmerkt door een constante toename en afname van de pijnintensiteit, die in fasen afwisselt. Dit kan gedaan worden door Slijtage-gerelateerde uitsteeksels van de tussenwervelschijf ontstaan wanneer zenuwen permanent geïrriteerd zijn, of door slijtage van de wervelgewrichten, die bij het bewegen tegen elkaar schuren.

Frequentieverdeling van rugpijn

Rugpijn gelden in Duitsland als Veel voorkomende ziekte, die puur statistisch gezien de tweede meest voorkomende reden zijn om een arts te bezoeken. Zoals eerder vermeld, is rugpijn vaak chronisch en komt daarom steeds weer terug. Meestal wordt de lumbale wervelkolom aangetast door rugpijn.

In veel gevallen is het buitengewoon moeilijk om de oorzaak van de "chronisch ' Rugpijn detecteren.
Hierboven werd al opgemerkt dat veel oorzaken organisch en / of psychologisch van aard kunnen zijn. De causale componenten kunnen elkaar altijd beïnvloeden en onder bepaalde omstandigheden ook elkaar versterken.
De taak van de arts is om de oorzaak van de rugpijn te achterhalen en de ziektebeelden op te helderen door middel van differentiële diagnose. Dit is niet altijd gemakkelijk.
U kunt differentiële diagnostische metingen verkrijgen in onze praktijk in Frankfurt am Main. Naar homepage.

Afspraak met een rugspecialist?

Ik adviseer je graag!

De wervelkolom is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Oorzaak van rugpijn

Op basis van de verschillende ziektebeelden die hierboven zijn beschreven, kan men zien dat de onderliggende oorzaken van rugpijn complex zijn.

Degeneratieve, slijtage-gerelateerde veranderingen in het gebied zijn een veelvoorkomende oorzaak van rugpijn Wervelkolom en Tussenwervelschijf. Bij de oorzaken moet altijd rekening worden gehouden met individuele veranderingen. Patiënten zijn bijvoorbeeld met Holle rug (Hyperlordose) of Holle rug (Hyperkyfose), evenals patiënten met zwakke Rugspieren etc. kunnen vaker last hebben van rugpijn.

Ongeacht de individuele factoren zijn er mogelijke oorzaken voor de ontwikkeling van rugpijn. De belangrijkste worden hieronder genoemd en beschreven.

Mogelijke oorzaken voor het ontstaan van rugpijn zijn:

Slijtage, artrose, slijtage en degeneratie
Mechanische oorzaken
Verwondingen aan de wervelkolom
Neoplasma's, neoplasma en tumor
Aangeboren oorzaken
Zenuw irritatie
Compressie van de zenuwwortel
ontsteking

Omdat de oorzaken van rugklachten zo divers kunnen zijn, hebben we alle mogelijke oorzaken uitbesteed aan een apart onderwerp.
U kunt hier meer over lezen onder ons onderwerp: Oorzaken van rugpijn

Rugpijn door zwangerschap?

Rugpijn komt vooral veel voor in het laatste deel van de zwangerschap.

Meer dan de helft zwangere vrouw Vrouwen hebben tijdens hun zwangerschap last van rugpijn. Deze zijn meestal onschadelijk en kunnen worden toegeschreven aan de verhoogde belasting van de rug door het toenemende gewicht. Dit kan leiden tot spanning in de spieren, die pijnlijk zijn.

De rugpijn tijdens de zwangerschap kan in twee groepen worden verdeeld: de echte rugpijn en de bekkenpijn. De echte rugpijn is dezelfde als die van niet-zwangere vrouwen en mannen. Ze worden veroorzaakt door een overbelasting van ligamenten, Spieren en Gewrichten en worden vaak getriggerd door het tillen van te zware lasten of verkeerde bewegingen. Als er pijn optreedt die uitstraalt in het achterbeen, kan irritatie van de Heupzenuw hiervoor verantwoordelijk zijn. Hoewel dit zelden voorkomt tijdens de zwangerschap, kan het worden veroorzaakt doordat de rug op de zenuw drukt.

De meeste rugpijn tijdens de zwangerschap is wat bekend staat als bekkenpijn.

Om rugpijn tijdens de zwangerschap te voorkomen of te voorkomen, is het belangrijk om goed getraind te zijn Actie- en Buikspieren hebben. Rugoefeningen thuis of een bezoek aan de sportschool kan hierbij helpen.

Tijdens de zwangerschap kan dat Zwangerschap gymnastiek of aquacursussen worden gevolgd om de spieren te versterken en pijn te verlichten of te voorkomen.

In het geval van bestaande rugpijn kan warmte worden gebruikt in combinatie met Massages effectief blijken. Hier moet de gynaecoloog om advies worden gevraagd. Een steunriem die een deel van het gewicht van de baby overneemt, kan ook nuttig zijn.

Voor lage rugpijn die optreedt in het eerste trimester van de zwangerschap, moet een arts worden geraadpleegd, omdat knikken van de baarmoederhals een mogelijke oorzaak is. Maar ook complicaties van de Vroege zwangerschap, in het slechtste geval Miskraam, kan dit veroorzaken.

In de volgende Verloop van de zwangerschap De samentrekking van de baarmoeder of de druk van het hoofd van het kind op de bekkenzenuwen kan rugpijn veroorzaken. Nierziekte kan ook een oorzaak zijn. Het veranderen van de houding van de zwangere vrouw leidt vaak tot een holle rug, wat leidt tot onjuiste belasting van de rug en pijn.

Een andere reden voor rugpijn tijdens de zwangerschap is het ontstaan ervan Weeën. Deze veroorzaken ernstige trekkracht in de onderrug.

De meest voorkomende ziekten

Op dit punt wordt rugpijn besproken, waarvan de oorzaak ligt in het gebied van de wervelkolom en nek. Enkele ziekten zijn geselecteerd als voorbeelden waarvan patiënten meer dan gemiddeld worden getroffen.

Deze rugpijn omvat:

De lumbago (lumbago)
Onder lumbago wordt in het algemeen verstaan: plotselinge, hevige pijn in de lumbale wervelkolom tot aan het staartbeen. Deze rugpijn kan onder meer ook uitstralen naar aangrenzende gebieden. In sommige gevallen zijn aanzienlijke bewegingsbeperkingen, gecombineerd met scherpe pijn in de rug, het gevolg. De oorzaak van de lumbago wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door schade aan de tussenwervelschijf, drukpijn in het gebied van de processus spinosus en nog veel meer. De specifieke oorzaken van spit moeten afzonderlijk worden bepaald en onderzocht.
Zie voor meer informatie over dit onderwerp: Lumbago
lumbalgie, lumbale ischias, lumboglutealgie
Zodra de pijn uitstraalt naar rugklachten, bijvoorbeeld in het been, spreekt men van lumbale ischias of ischias.
Zie voor meer informatie over dit onderwerp: Lumboischialgia
De hernia
Een hernia is de plotselinge of langzaam toenemende verplaatsing of het opkomen van weefsel van de nucleus pulposus (NPP, gelatineuze kern van de tussenwervelschijf) van een tussenwervelschijf achterwaarts in het wervelkanaal (Wervelkanaal) of achterkant (Zenuwwortel). Druk op zenuwwortels kan leiden tot pijn, verlamming en / of sensorische stoornissen.
Zie voor meer informatie over dit onderwerp: Hernia-schijf

De verschillende ziekten en letsels die tot rugpijn leiden

Andere ziekten en verwondingen die tot rugpijn leiden:

Tussenwervelschijf uitstulping
Cervicobrachialgie
degeneratieve veranderingen in de wervelkolom
Ontsteking van de tussenwervelschijf
Facet-syndroom
Cervicale wervelkolom syndroom
Lumbale wervelkolom syndroom
ISG - blokkering
KiSS-syndroom
Lumboischialgia
De ziekte van Baastrup
De ziekte van Forestier
De ziekte van Scheuermann
Sacroiliitis
Whiplash
Wervelkanaalstenose
Spinale fusie
Spondylodiscitis
Wervelbreuk
Vortex glijden

Illustraties over het onderwerp rugpijn

Figuur rugpijn

A - nekpijn
B - pijn in de bovenrug
C - pijn in de lumbale wervelkolom
Lumbago (lumbago)
D - lumboglutealgie
(Straalt uit in de billen)
E - Lumboischialgia
(Straalt uit in het been)

Eerste halswervel (drager) -
Atlas
Zevende halswervel -
Wervel prominent
Trapezius -
Trapezius spier
Brede rugspier -
Spier latissimus dorsi
Eerste lendenwervel -
Wervel lumbalis I
Vijfde lendenwervel -
Wervel lumbalis V
Heiligbeen - Heiligbeen
Staartbeen - Os soccygis
Iliac-kam -
Iliac-kam
Gluteus Midden -
Spier gluteus medius
Gluteusspier -
Spier gluteus maximus
Groot dressoir -
Adductor magnus spier
Tweekoppige hamstrings -
Biceps femoris spier

een - Schijfverzakking -
Nucleus pulposus prolaps (van bovenaf)
b - wervelfractuur
(Wervelfractuur)
c - spinale artrose -
(Gewrichtsslijtage)

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Figuur wervelkolom

Figuur tussenwervelschijf

Figuur ruggenmerg

Figuur hernia

Figuur lumbale wervelkolom syndroom

Figuur wervelfractuur

Ontwikkeling van rugpijn

Zoals hierboven al beschreven, zijn de oorzaken die te wijten zijn aan rugpijn zeer divers.

Ze zijn echter heel vaak door Spierspanning veroorzaakt. Als gevolg van deze spanning lijken de spierdelen verhard en verstoren ze de zenuwen eromheen op een soms gevoelige manier. Aangezien sommige zenuwbanen ook uitstralen naar verder weg gelegen delen van het lichaam (bijv. Benen), is het vaak mogelijk om Pijn in andere gebieden Rugpijn oorzakelijk terug te traceren. Een gerichte diagnose van de rug- en buikspieren helpt om tekorten en onevenwichtigheden in de kernspieren op te sporen en om gerichte therapiemogelijkheden te initiëren. Naar Rug diagnostiek

Pijn wordt echter niet altijd alleen veroorzaakt door de hierboven genoemde spierspanning. Het is ook mogelijk dat een patiënt onder een zogenaamde Root-syndroom lijdt. Dit syndroom wordt veroorzaakt door aanleg, leeftijd, slijtage en / of stress. Een verschoven duwt Tussenwervelschijf op de omliggende zenuwen en veroorzaakt rugpijn.
Welke oorzaak te wijten is aan het ontstaan van de rugpijn, is altijd aan de diagnose van de arts.

De subjectieve perceptie van pijn / rugpijn moet keer op keer worden benadrukt. Het is keer op keer aangetoond dat de pijntolerantiegrenzen van mensen soms erg ver uit elkaar liggen.

Er zijn mensen die diagnostisch last hebben van de meest ernstige tekenen van slijtage, maar subjectief geen pijn voelen. Het omgekeerde is echter ook mogelijk. Dat kan dus vaak worden gezegd geen verband tussen de ernst van de pijn en de diagnose van rugpijn bestaat.

Zoals hierboven al vermeld, is het voor patiënten mogelijk om door een zogenaamde ontlastende houding grip te krijgen op hun pijnlijke rug. Deze verlichtende houding veroorzaakt meestal weer spanning, omdat andere spierdelen overbelast raken dan normaal het geval is.

In de omgeving van Rugpijn op lange termijn Om dit te voorkomen, moet u voor uzelf beslissen om meer te bewegen. Dit is in het dagelijks leven goed mogelijk (trappen ipv lift) en kan ook worden aangevuld met andere sportieve activiteiten. Zie ook Rugtraining.

Rugpijn diagnose

Een MRI geeft doorsnedebeelden door de hele rug.

Omdat er verschillende oorzaken zijn voor het ontstaan van rugpijn, en het is bewezen dat er ook een nauwe relatie tussen bestaat Pijn en psyche bestaat, verschijnt er een zorgvuldige anamnese (= Onderzoek naar medische geschiedenis) onvermijdelijk.

Bij het diagnosticeren van rugpijn wordt de focus in eerste instantie vrij vaak gericht op Beroep van de patiënt. Als u het beroep kent, kunt u al mogelijke risicofactoren identificeren (Beroepen die "bijna" uitsluitend staand of zittend worden beoefend, die opvallen door het tillen van zware lasten, ...) of, indien niet van toepassing, ze uitsluiten.

Om de ernst vast te leggen, zogenaamde "Pijndagboeken"Kan worden gebruikt om de diagnose te vinden. Als onderdeel van een pijndagboek documenteert de patiënt zijn (subjectief) waargenomen pijn met behulp van een analoge schaal. De evaluatie wordt meestal uitgevoerd door de arts.

In principe kan het zijn Röntgenfoto van de wervelkolom als basisdiagnose voor Rugpijn beschrijven. De behandelend arts krijgt inzage in de röntgenfoto's Ruggengraat houding. Bovendien kunnen botveranderingen worden herkend.

De sectionele beelddiagnostiek (CT en MRI, met of zonder contrastmiddel) maakt het ook mogelijk de pijn aan een specifieke toe te wijzen ergeren of een Hernia-schijf. Door de verschillende diagnostische methoden kan en wil men uitgebreide informatie krijgen over te nemen therapeutische maatregelen. Hierbij moet worden opgemerkt dat een aanvullende toediening van een contrastmiddel meestal alleen wordt uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van een ontsteking of een tumor.

Om zenuwbeschadiging uit te sluiten of om de mate van mogelijke zenuwbeschadiging te kunnen bepalen, moeten verdergaande onderzoeken worden uitgevoerd. Dit kan enerzijds door middel van neurologische onderzoeken
gebeuren.

De Myelografie beschrijft een onderzoek waarbij de patiënt contrastmiddel in de durale zak injecteert. De durale zak is het gebied rond het begin van een zenuw voordat deze het wervelkanaal verlaat. Door zenuwwater en contrastmiddel te mengen, kunnen specifieke vragen met betrekking tot de Ruggengraat beter verduidelijken.

Rugpijn bij het ademen

Ademhaling is een essentieel proces voor mensen dat op geen enkele manier kan worden vermeden. Daarom moet er, ondanks rugpijn, voor worden gezorgd dat u niet oppervlakkig blijft ademen, zodat het lichaam van voldoende zuurstof wordt voorzien.

De ademhalingspijn kan verschillende oorzaken hebben. Als u ernstig verkouden bent of bronchitis heeft, kan het in- en uitademen tijdelijke rugpijn veroorzaken. Als deze erger worden of niet beter worden, moet een arts worden geraadpleegd om mogelijke oorzaken op te helderen. Maar verwondingen aan de ribben of de wervelkolom door geweld kunnen ook leiden tot ademhalingsgerelateerde rugpijn.

Omdat zowel de rugspieren als de buik- en ademhalingsspieren aan de wervelkolom zijn bevestigd, is er hier een nauwe verbinding. Als de rugspieren beschadigd zijn, worden ze passief verplaatst door ademhalen, wat tot pijn kan leiden. Ontsteking van de spieren (Myositis) kan zich manifesteren als pijn bij het ademen. Dit kan het gevolg zijn van een onvoldoende aanvoer van de spieren met zuurstof en moet zo snel mogelijk worden behandeld om de spieren te behouden.

De pleura, die beide longen omgeeft, kan tijdens longontsteking of andere invloeden ontstoken raken. Deze ontsteking (pleuritis) kan ernstige pijn veroorzaken, die gewoonlijk pijnlijker is bij inademing dan bij uitademing.

Ademhalingsgerelateerde rugpijn wordt in acute toestand behandeld met pijnstillers en vervolgens, afhankelijk van de oorzaak, wordt een passende therapie uitgevoerd.

Lees hier meer over op onze website Pijn in de rug bij het ademen.

Therapie / behandeling van rugpijn

Omdat rugpijn veel verschillende oorzaken kan hebben, is het eerst nodig om de oorzaak zo nauwkeurig mogelijk te beperken om deze dienovereenkomstig te kunnen behandelen. Bij het kiezen van een geschikte therapie moet rekening worden gehouden met de mate van pijn en eventuele stoornissen of symptomen van verlamming.

Pijnstillers (bijv. Ibuprofen) worden meestal gebruikt om acute rugpijn te verlichten. Deze zijn vrij verkrijgbaar in de apotheek, maar mogen niet zonder medisch advies worden ingenomen, vooral als u aanhoudende rugpijn heeft. Ontstekingsremmers (bijv. Paracetamol) kunnen ook helpen bij acute pijn. Bovendien kunnen ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals cortisone, direct in het pijnlijke gebied worden geïnjecteerd met een cortisone-spuit voor snelle pijnverlichting. Als de pijn erg uitgesproken is, moeten opioïden mogelijk enkele weken worden gebruikt. Deze hebben een verdovend effect en kunnen worden gecombineerd met ontstekingsremmende medicijnen.

Rugpijn leidt vaak tot spanning door een verlichtende houding, wat extra pijn kan veroorzaken. Spierverslappers, zogenaamde spierverslappers, helpen hiertegen. Deze worden echter zelden door een arts voorgeschreven, omdat ze ernstige bijwerkingen hebben en onder andere kunnen leiden tot tijdelijk onvermogen om te rijden.

Hoewel rugpijn bij veel activiteiten een zekere mate van rust en beperking met zich meebrengt, is voldoende beweging toch belangrijk voor het genezingsproces. Te lang zitten of staan en zwaar tillen moet worden vermeden, maar lichte activiteiten moeten toch zoveel mogelijk worden uitgevoerd.

Rugpijn wordt vaak veroorzaakt door instabiliteit van de wervelkolom of een blijvende verkeerde belasting. Daarom maakt fysiotherapie vaak deel uit van de standaardtherapie bij rugpijn. Omdat de wervelkolom niet alleen wordt vastgehouden door de rugspieren maar ook door de buikspieren, schouder- en nekspieren en heupspieren, is het doel van fysiotherapie om dit hele vasthoudapparaat te stabiliseren om een optimale ondersteuning van de rug te bereiken.
Maar ook massages kunnen onderdeel zijn van fysiotherapie. Dit verlicht de spanning en stimuleert de doorbloeding om pijn te verlichten. Bovendien kunnen warmtepleisters, b.v. ThermaCare®, helpen de spieren te ontspannen. In het geval van ontstekingsprocessen vinden we verkoudheid meestal prettiger, daarom wordt koudetherapie (cryotherapie) aanbevolen. Daarnaast kan elektrotherapie worden uitgevoerd, waarbij elektrische stromen van buitenaf worden geleverd, die bedoeld zijn om de bloedcirculatie te bevorderen en het genezingsproces op gang te brengen.
Daarnaast kan de zogenaamde Blackroll, een zelfmassage-roller, verlichting bieden bij rugpijn. Een andere optie voor milde rugpijn is om wat paardenzalf op het getroffen gebied aan te brengen om de symptomen te behandelen.

Bij chronische rugpijn zonder aanwijsbare oorzaak en die langer dan 12 weken aanhoudt, dient multimodale therapie te worden gestart. Dat betekent dat artsen, pijntherapeuten, fysiotherapeuten, ergotherapeuten, psychotherapeuten en psychiaters samenwerken om een mogelijke psychosociale oorzaak te identificeren en te behandelen.

Als u op de lange termijn rugpijn heeft, moet u ervoor zorgen dat de werkplek ergonomisch is ontworpen. In hoogte verstelbare bureaus zijn vaak handig om een deel van het werk staand te kunnen doen.

Als er rugpijn is als gevolg van een hernia en de conservatieve methoden geen pijnverlichting bieden, moet een operatie worden overwogen. Hier zijn verschillende methoden mogelijk.

Lees veel meer uitgebreide informatie over dit onderwerp op: Behandeling van rugpijn

Rugpijn in de onderrug

Omdat dit onderwerp zo uitgebreid is, hebben we ook een aparte pagina over het onderwerp Lumbale wervelkolom pijn geschreven.

Veroorzaakt rugpijn van de lumbale wervelkolom

Een slechte houding is een veelvoorkomende oorzaak van rugpijn in het lumbale gebied.

Aan de zogenaamde onderrug telt de Lumbale wervelkolom, die bestaat uit 5 wervels en onderaan de wervelkolom sluit. Er is rugpijn in dit gebied vaakdie een behandeling als vervelend hebben aangemoedigd. Er wordt onderscheid gemaakt tussen chronische en acute klachten van de onderwervelkolom en klachten van de bovenwervelkolom en klachten van de onderwervelkolom.

Acute klachten aan de onderrug komen minder vaak voor en zijn meestal aan Ongevallen en Verdraaiingen gebonden. Als de wervels van de onderste wervelkolom beschadigd raken door vallen of ongelukken, kunnen de onderste wervels erg sterk worden Pijn.

Verder kan het gebeuren dat door snel grote lasten te tillen en om te draaien in de Wervelkolom Er ontstaan dislocaties die acuut hevige pijn in de wervelkolom veroorzaken. Er wordt vaak gezegd dat a zenuw is vastgelopen, maar in werkelijkheid gaat het eerder over Irritatie van zenuwen die dicht bij de spieren lopen en worden gestimuleerd door de spieren die door de verstuiking worden aangespannen.

De chronisch Oorzaken van rugpijn zijn voornamelijk gerelateerd aan de onderrug Houdingsschadedie gedurende een lange periode groeien en ernstig ongemak kunnen veroorzaken. Vooral patiënten die lange tijd zitten of die van kinds af aan uit balans zijn Slecht postuur een bijzonder risico lopen om rugpijn te krijgen in het onderste deel van de rug.

Tegenwoordig wordt aangenomen dat een niet onaanzienlijk deel van de rugpijn in de onderrug daadwerkelijk optreedt in het bovenste gedeelte van de rug en vervolgens in de lumbale wervelkolom. straalt uit. De oorzaken kunnen hier ook chronische schade zijn, maar ook acute.

Vraag hier ook Slecht postuur de meest voorkomende oorzaak van chronische klachten, terwijl blessures en tillen eerder acute klachten zijn. Rugpijn door verschoven schijven komt ook vaak voor. In bijna alle gevallen komen ze voort uit chronische houdingsproblemen. Bij een hernia glijdt de kern van de schijf eruit.
De Tussenwervelschijf glijdt uit tussen beide corresponderende wervellichamen en veroorzaakt pijn. Hernia-schijven worden meestal veroorzaakt door houdingsschade, voornamelijk in het gebied van de middelste wervelkolom (Thoracale wervelkolom) en kan uitstralen naar de onderste wervelkolom en daar ongemak veroorzaken. In sommige gevallen ontstaan Maar ook hernia in de onderrug (Lumbale wervelkolom) en pijn veroorzaken.

Vormen van rugpijn

De volgende ziekten tasten het ruggenmerggebied aan (vooral oorzaken van chronische nekpijn):

Vegetatieve pijn
Cervicalgie, cervicaal syndroom
Brachialgie, dorsalgie
Lumbago, lage rugpijn
Ischias
radiculaire pijn
pseudoradiculaire pijn.

Lage rugpijn komt vooral veel voor.
Deze rugpijn, ook wel lage rugpijn genoemd, kan onder bepaalde omstandigheden uitstralen naar andere delen van het lichaam. Dit is bijvoorbeeld het klinische beeld van lumboglutealgie (Straling in de billen) of lumbale ischias (Straal uit in het been) de zaak.

Omdat herhaling typisch is voor dit soort pijn, wordt het vaak een chronische pijnstoornis genoemd. In de regel zijn er geen neurologische symptomen.

De pijn in de rug kan ook een verharding van de spieren zijn. Hoe u dit kunt herkennen, vindt u in het volgende artikel: Wat is spierverharding?

diagnose

Lage rugpijn kan worden veroorzaakt door verschillende oorzaken. Bij de diagnose is het cruciaal om de belangrijkste oorzaken te onderscheiden van de kleine oorzaken.

Aan het begin van de diagnose is er de patiëntenenquête, waarbij de patiënt wordt gevraagd naar het type en de duur van de pijn, evenals bewegingen die bedoeld zijn om de pijn te verminderen of te vergroten. Als de betrokkene sensorische stoornissen in de benen beschrijft in de vorm van gevoelloosheid of tintelingen, is snelle actie vereist, omdat de oorzaken van de beschreven rugpijn hoogstwaarschijnlijk verband houden met een probleem met de zenuwen van de wervelkolom. Als de patiënt een nieuwe incontinentie beschrijft, is het een neurologische noodsituatie.

Bij de diagnose van onbehandelbare rugpijn is beeldvorming van cruciaal belang. Een röntgenfoto van de wervelkolom kan breuken in de wervellichamen aantonen. Een volgende stap is het uitvoeren van een magnetische resonantietomografie, die ook zachte delen kan laten zien en onder andere hernia zichtbaar kan maken. Naast de beeldvormende onderzoeken kan een uitgebreide bloedtest ook informatie geven over de oorzaak van de rugpijn. Ontsteking van de wervellichamen of de tussenwervelschijven kan worden aangetoond door de ontstekingswaarden te verhogen.

behandeling

De therapie hangt af van de oorzaak van het ongemak. Ongecompliceerde rugpijn, die in de meeste gevallen het gevolg is van een slechte houding, kan in de meeste gevallen conservatief worden behandeld.

Opties voor conservatieve therapie omvatten enerzijds adequate pijntherapie, die meestal uit medicatie bestaat, en anderzijds passende fysiotherapie, die kan bestaan uit het toepassen van warmte of koude of het leren van bepaalde rugoefeningen. Als de rugpijn niet onder controle kan worden gehouden met de conservatieve behandelingsopties en als de oorzaak in principe operabel is, moet een invasieve procedure worden overwogen.

In veel gevallen kunnen hernia's conservatief worden behandeld, tenzij de pijn zo ernstig is en niet met medicatie onder controle kan worden gehouden, of als neurologische aandoeningen zoals gevoelloosheid of verlamming en incontinentie al voorkomen. In dit geval moet chirurgische therapie onmiddellijk worden gepland en uitgevoerd, omdat deze situatie snel tot een neurologische noodsituatie kan leiden. Als er neurologische symptomen aanwezig zijn, is het al een zenuwcompressie die moet worden verlicht door een operatie aan de wervelkolom. Hernia-schijven worden verwijderd en de twee opeenvolgende wervellichamen worden vaak verstijfd.

Als het gaat om fracturen van de wervellichamen, is de doorslaggevende factor of het een stabiele fractuur of een onstabiele fractuur is. In de meeste gevallen worden stabiele fracturen conservatief behandeld met pijnstillers of met immobilisatie in de vorm van een korset. Instabiele breuken moeten met schroefverbindingen worden geopereerd en gestabiliseerd. De beschreven chirurgische ingrepen worden uitgevoerd op de afdeling neurochirurgie. Vaak zijn minimaal invasieve chirurgische ingrepen met de zogenaamde sleutelgattechniek voldoende.

Lees veel meer informatie onder ons onderwerp: Therapie van rugpijn en pijntherapie voor de rug

Samenvatting rugpijn

Rugpijn van de onderrug zijn vaak en hebben verschillende oorzaken. Er wordt onderscheid gemaakt tussen chronische en acute klachten en klachten die ontstaan in de onderrug en uitstralend vanuit de bovenrug.

Acute oorzaken zijn meestal Breuken, Hernia-schijven of verstuikingen en verwondingen aan de wervelkolom Ongevallen. Chronische oorzaken zijn in de meeste gevallen gebaseerd op houdingsafwijkingen die gedurende een lange periode zijn uitgeoefend.
Soms ontstaan de oorzaken van rugpijn in het gebied Thoracale wervelkolom en trek naar beneden in de Lumbale wervelkolom, waar ze dan als pijnlijk worden ervaren, soms zit de kern precies in de Lumbale wervelkolom.

Naast het patiëntenonderzoek bij hevige rugpijn is er altijd een diagnostiek In beeld brengen is uitgevoerd. Dit kan bestaan uit een Röntgenfoto de wervelkolom waardoor fracturen van de wervellichamen kunnen worden gezien of door een MRI-Onderzoek waardoor Hernia-schijven etc. kunnen zien. Als de patiënt neurologische symptomen beschrijft, is het noodzakelijk om te haasten, aangezien de zenuwen van de wervelkolom blijkbaar op de een of andere manier zijn aangetast. De ongecompliceerde rugpijn wordt in de meeste gevallen behandeld conservatief. Hieronder wordt verstaan een behandelconcept bestaande uit adequate medicamenteuze pijntherapie en een aanvullende therapie fysiotherapie.

Fysiotherapie kan ook een behandeling proberen warmte, verkoudheid of Stimulatiestroom respectievelijk. Gecompliceerde rugpijn kan chirurgisch worden behandeld, afhankelijk van de oorzaak. Als er neurologische oorzaken aanwezig zijn, moeten chirurgische inspanningen worden geleverd om de compressie van de zenuwen te verminderen.
Dit gebeurt in afdelingen van de Neurochirurgie in veel gevallen bij minimaal invasieve ingrepen met behulp van de zogenaamde sleutelgatechniek, waarbij slechts enkele sneden nodig zijn en de daadwerkelijke operatie door een microscoop wordt uitgevoerd. Rugpijn kan vele oorzaken hebben, die elk een specifieke behandeling vereisen.