Risico's van een colonoscopie

definitie

De colonoscopie wordt in technische termen ook wel colonoscopie genoemd. Dit is een darmonderzoek met een lange endoscoop waaraan een camera is bevestigd om het weefsel te onderzoeken. Het is een van de belangrijkste onderzoeken voor de vroege opsporing van colorectale kanker en kan worden uitgevoerd door specialisten in de medische praktijk of poliklinisch in ziekenhuizen.

De colonoscopieprocedure

De colonoscopie wordt gedaan door a Gastro-enterologen voerde uit. Om de binnenkant van de darm goed te kunnen zien, moet de patiënt er de dag voor de operatie een hebben grondige dubbele puntreiniging Met laxeermiddel uitvoeren. De darmen moeten vrij zijn van ontlasting en voedseldeeltjes. Voor de procedure kan de patiënt naar een lamp gaan anesthesie via een Pijnstillers worden verplaatst en wordt bewaakt. Het onderzoek kan ook zonder verdoving kan worden gemaakt, maar veel patiënten vinden het naar voren brengen van de endoscoop ongemakkelijk.

Lees ook onze pagina Anesthesie voor een colonoscopie - is het gevaarlijk?

De arts brengt de endoscoop voorzichtig in de darm onder zicht. Terwijl hij met water afspoelt en de darmwand door het inbrengen van lucht ontvouwt, duwt de arts de endoscoop naar de overgang van Dikke darm en Dunne darm vooraan. Nu begint de eigenlijke procedure. De arts trekt de endoscoop langzaam en zorgvuldig terug en observeert het darmslijmvlies. De camera die aan de endoscoop is bevestigd, is verplaatsbaar en door deze te draaien kan de arts eindelijk alle gebieden vastleggen.

De dokter kan ondertussen Biopsieën (Weefselmonsters) om poliepen of kleine tumoren of anders te verwijderen Maagbloeding met beugel om borstvoeding te geven. Met name poliepen zijn gemakkelijk te verwijderen en vormen een belangrijke profylactische maatregel. Het zijn vaak de goedaardige voorlopers van een tumor die zich na verloop van tijd tot een kwaadaardige kan ontwikkelen. Het onderzoek duurt twintig minuten tot een half uur, afhankelijk van de indicatie. Patiënten met eerder toegediende verdoving mogen daarna geen auto besturen, zich laten ophalen uit het ziekenhuis en het rustig aan doen. Hoogrisicopatiënten worden, afhankelijk van hun eerdere ziekte, voor een extra dag opgenomen in het ziekenhuis.

Risico's

De Risico's van een colonoscopie zijn gevarieerd, maar komen zelden voor bij een getrainde arts. Ze kunnen echter niet voor honderd procent worden uitgesloten, daarom worden de patiënten vooraf nauwkeurig geïnformeerd en moeten ze instemmen met het onderzoek. In principe wordt de colonoscopie goed verdragen en meestal zonder complicaties, maar het kan te gemakkelijk zijn Buikpijn na een colonoscopie komen. Patiënten kunnen het onderzoek ook bewust laten uitvoeren. De introductie en ontwikkeling van de Endoscoop ongemakkelijke pijn of zich ongemakkelijk voelen.

Dit kan met medicatie worden tegengegaan, maar dan spontaan Intolerantiereacties kunnen leiden. Patiënten die een colonoscopie onder narcose willen ondergaan, kunnen een overgevoeligheidsreactie op de gebruikte geneesmiddelen ontwikkelen. Dit kan onmiddellijk of later optreden, dus zorgvuldige monitoring is nuttig. Dit kan een mogelijk optreden veroorzaken allergische reactie geïdentificeerd en onmiddellijk genomen tegenmaatregelen. Bij het voortbewegen van de endoscoop of bij het verwijderen Cysten of poliepen kunnen bloedingen veroorzaken. Deze kunnen direct worden gevoed met de juiste instrumenten.

Een bijzondere risicogroep zijn patiënten die over het algemeen een Stollingsstoornis lijden of degenen die regelmatig anticoagulantia opnemen. Bij jou is het De neiging tot bloeden nam aanzienlijk toe. Daarom is een zorgvuldige voorbereiding en opleiding vóór het examen noodzakelijk. Deze patiënten moeten hun medicatie vaak enkele dagen voor de ingreep stopzetten om de ingreep te laten plaatsvinden. Verwondingen aan het darmslijmvlies door het ingebrachte instrument kunnen ook voorkomen, maar zijn zeldzaam. Het risico neemt toe als de darmwand al is beschadigd door bijvoorbeeld chronische ontstekingsziekten.

De darmwand kan dan erg dun zijn en op sommige plaatsen gemakkelijk gewond raken. In het ergste geval kan het letsel leiden tot een volledige breuk van de darmwand, een zogenaamde perforatie in de vrije buikholte is dan aanwezig. Deze complicatie kan veel ergere gevolgen hebben. Zelfs als de darm vóór de endoscopie grondig is gereinigd, kan er nog steeds ontlasting achterblijven. Bij een perforatie kunnen deze dan de buikholte binnendringen en daar een ontsteking veroorzaken. Men spreekt dan van een Peritonitis (Peritonitis), die onder bepaalde omstandigheden en afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt ernstige gevolgen kunnen hebben.

Andere organen kunnen worden aangetast en uiteindelijk één worden Bloed vergiftiging (sepsis), wat staat voor een levensbedreigende situatie en een intensieve zorg evenals een behandeling met Antibiotica nodig zijn. Om dit risico niet uit te dagen, moet de procedure zorgvuldig worden overwogen in termen van de noodzaak ervan in het geval van een acute ontsteking van het darmslijmvlies. Niet alleen kunnen ziektekiemen en bacteriën door het letsel in het darmslijmvlies in de buikholte worden gebracht, ook kunnen tumorcellen worden weggespoeld. Door het verwijderen van tumorweefsel kunnen individuele tumorcellen worden losgemaakt als de wand beschadigd en geperforeerd is. Het risico bestaat dan dat ze zich hechten aan andere organen of ander weefsel en daar een nieuwe tumor laten groeien (metastase) trekker.

Als er een perforatie is opgetreden, is het dringend noodzakelijk de buik zorgvuldig met veel vocht te spoelen om de kans op de genoemde complicaties te minimaliseren. Voor patiënten met een bekende aandoening van het cardiovasculaire systeem zijn er over het algemeen hogere risico's bij operaties dan bij gezonde mensen. Elke interventie vooral onder anesthesie belast de bloedsomloop en kan tot ernstige complicaties leiden. De risico's nemen toe met de leeftijd.

Gebruik

De colonoscopie kan als preventieve medische controle vanaf 55 jaar in de wettelijke ziektekostenverzekering worden ingezet. Het onderzoek kan na 10 jaar worden herhaald. Het biedt een mogelijkheid voor een cadeau Darmkanker Vroegtijdig herkend worden en daarmee ook de kans op genezing vergroten. Het onderzoek is bijzonder nuttig en moet eerder worden uitgevoerd dan wordt aangeboden door de zorgverzekeraars als er een familiegeschiedenis is van een inflammatoire darmaandoening of zelfs kanker is bekend. Aangezien patiënten echter worden onderzocht met een indicatie van een ziekte, zelfs zonder symptomen, moet een zorgvuldig evenwicht worden gevonden tussen de daadwerkelijke effectiviteit en de risicofactoren die voor de patiënt bestaan.