Inwendig Medicijn

Salmonella

Definitie van salmonella

Salmonella zijn een groep van meer dan 2000 bacteriën die gramnegatief, staafvormig en actief beweeglijk zijn. Ze behoren tot het geslacht Salmonella en hebben vooral invloed op de darmen (Entereobactrericeae).

Classificatie

Salmonella is een van de Zoönosend.w.z. overdracht van mens op dier of vice versa is mogelijk. Een overdracht van Salmonella via een Uitstrijkje infectie respectievelijk.

Ziekten veroorzaakt door salmonella vindt u in "Tyfus salmonellose"en"Enterische salmonellose" organiseren.

Tyfus salmonellose

zijn door Salmonella Typhi / Paratyphi veroorzaakt (tyfus / paratyfus)
worden ingenomen via voedsel / water en komen het lymfestelsel binnen via het maagdarmkanaal
Verontreiniging via menselijke uitscheiders, besmet water, besmet voedsel

Resultaat: gegeneraliseerd, septisch ziektebeeld (ernstige koorts en aanzienlijk gevoel van ziekte)
Behandeling: altijd antibiotica nodig

Enterische salmonellose

bijv. door Salmonella Enteritidis of S. Tymphimurium veroorzaakt
koloniseer alleen de darmen bij infectie -> braken diarree met koorts
Besmetting vaak via boerderijdieren
Besmetting ook via menselijke uitscheiders, besmet water, besmet voedsel

Meestal is er geen antibiotische therapie nodig!

geschiedenis

Gevonden in 1880 Robert Koch de veroorzaker van Typhus abdominalis.
1884 zou kunnen Georg Gaffky het kweken van salmonella voor het eerst in cultuur
In 1885 werd de veroorzaker van "varkenscholera" Daniel Elmer Zalm ontdekt. Het geslacht Salmonella is naar hem vernoemd.

Epidemiologie

Tyfus Salmonella stap in Noord- en Centraal-Europa alleen maar zeer sporadisch Aan. Ze worden meestal geïmporteerd door reizigers. Een accumulatie treedt alleen op in een aaneenschakeling van ongunstige omstandigheden (bv. Overstromingen + hoge temperaturen + slechte hygiënische omstandigheden, bv. Na natuurrampen zoals orkanen).

Enterische salmonella nemen echter wereldwijd toe in frequentie. Het belangrijkste Bron van infectie hier zijn Boerderijdieren. Van daaruit worden de ziekteverwekkers overgedragen via voedsel (rauwe eieren, rauw vlees van pluimvee, melk, mosselen). Vaak wordt een groepsziekte (bijv. Familie, kantine) veroorzaakt door gezamenlijke consumptie van besmette producten.

Symptomen

Tyfus Salmonella heeft een incubatietijd van 1-3 weken. Het eerste symptoom is een trap koortsdie eerst tot 39 ° C stijgt, daarna tot 40 ° C en tenslotte tot 41 ° C. Daarnaast zijn er buikpijn en hoofdpijn, Slaperigheid, Zwelling van de milt, afname van het aantal witte bloedcellen (Leukopenie) en Trage hartslag (Bradycardie). diarree (Diarree) eventueel met Intestinale bloeding kan optreden vanaf de 3e week van ziekte.

Enterische salmonella heb een incubatietijd van 1-2 dagen. Acute diarree en koorts verschijnen als eerste. Verbetering kan binnen een paar dagen optreden zonder specifieke therapie, d.w.z. Enterische salmonella is zelflimiterend. In het geval van ernstige diarree en / of braken, vooral bij zuigelingen, kleine kinderen en senioren, kunnen water- en elektrolytenverlies (verlies van lichaamszouten) leiden tot overeenkomstige symptomen

diagnose

Tyfus salmonella is binnen Bloed, urine en stoel verifieerbaar. Antilichaamdetectie is ook mogelijk.
Enterische samonella kan alleen in ontlasting worden gedetecteerd.
Voor beide soorten ziekteverwekkers is het mogelijk om ze op speciale media te kweken en zo op te sporen. Dit duurt doorgaans echter minimaal 2 dagen.

Therapie van salmonella

Tyfus Salmonella moet worden opgenomen Antibiotica behandeld worden. De actieve ingrediënten zijn hier bijzonder geschikt Aminopenicilline (bijv. Amoxi-CT®, Amoxicillin acis®, AmoxiHEXAL®, Ampicillin-ratiopharm®), Flourchinolone (bijv. Ciprobay® , Avalox®, Actimax®), Chlooramfenicol (bijvoorbeeld Paraxin®)

In het geval van een infectie met enterische salmonella, therapie met Antibiotica Alleen nodig in uitzonderlijke gevallen (bijv. Bij ernstige ziekte en / of verzwakte patiënten).
Ondersteuning zou moeten zijn voor een voldoende water om te drinken verzorgd om de water- en elektrolytenbalans in evenwicht te brengen. In ernstige gevallen kan dit ook worden gedaan door middel van infusies.
Appelpectine (bijv.Kaoprompt®) of loperamide (bijv. Imodium akut®, Loperamid-Ratiopharm®).

Bij a Salmonella-infectie De therapie is voornamelijk symptomatisch. Dit betekent dat de behandeling niet bedoeld is om de ziekte te genezen, maar om de symptomen te verminderen, zodat de patiënt een milder beloop heeft en minder symptomen totdat de ziekte vanzelf verdwijnt.
Bij salmonellose kan dit meestal zonder aarzeling worden gedaan, omdat het normaal gesproken onschadelijk is en afgezien daarvan Antibiotica Er zijn geen effectieve medicijnen, die echter hun eigen bijwerkingen hebben, waarvan sommige ernstiger kunnen zijn dan de eigenlijke ziekte en daarom meestal niet verstandig kunnen worden gebruikt.

De belangrijkste symptomen van de salmonellose (Salmonella enteritis) zijn diarree en Braken. Dit kan ertoe leiden dat de getroffenen aanzienlijke bedragen ontvangen vloeistof en Elektrolyten verliezen. Om deze reden is het belangrijkste onderdeel van de therapie voor deze ziekte het in evenwicht brengen van de water- en mineralenbalans. Patiënten worden aangemoedigd om veel (veel artsen raden elk half uur maximaal één glas water aan!), cafeïnehoudende dranken zoals cola of koffie moet worden vermeden, omdat deze de neiging hebben om het lichaam extra uit te drogen. Gewoon water en thee zijn het beste, omdat deze het minst belastend zijn voor de maag. Om een tekort aan elektrolyten te voorkomen, kan een getroffen persoon elektrolytoplossingen nemen die verkrijgbaar zijn bij de apotheek.

In het ergste geval kunnen zowel water als voedingsstoffen in het ziekenhuis worden toegediend met behulp van infuusoplossingen. Ook op de voeding Het is belangrijk om erop te letten dat patiënten vaak een verminderde eetlust hebben, maar het is vooral belangrijk om het lichaam van voldoende energie te voorzien om de ziekte met succes te bestrijden.

Het is raadzaam om er een te hebben tijdens ziekteverlof eetpatroon uit te voeren dat is zo vetarm mogelijk om Maag-darmkanaal niet extra belast worden. Aan de andere kant worden de volgende zaken goed verdragen:

zwieback
droog brood
Aardappelen
Soepen of Bananen (die ook vanwege hun hoge gehalte aan kalium zijn bijzonder goedkoop).

Verdere therapiemaatregelen hebben betrekking op de acute symptomen van salmonellose. Met zwaarder misselijkheid druppels kunnen ertegen worden toegediend. Als patiënt koorts ontwikkelen, moet dit ook worden behandeld met medicatie. Zolang de temperatuur niet hoger is dan 39 ° C, is het het beste om te geven Paracetamol omdat dit meestal goed wordt verdragen door kinderen. Hoewel zetpillen vaak worden gebruikt bij kinderen, is het beter om sappen te gebruiken voor deze ziekte, omdat deze door de diarree beter kunnen werken.

Patiënten met een verhoogd risico zijn onder meer ouderen en zuigelingen en jonge kinderen. Vanwege hun lichaamsbouw hebben ze minder mogelijkheden om op eigen kracht vochtverlies te compenseren en vertonen daarom een ernstiger verloop van salmonellose.
Ook Verzwakt immuunsysteem sterker reageren op de infectie, omdat het immuunsysteem niet zo goed in staat is om de ziekteverwekker zelf te bestrijden.
Om deze reden komen deze hoogrisicogroepen ook vaker voor Antibiotica gebruikt bij de behandeling. Hiervoor hebben ampicilline, ciprofloxacine of cotrimoxazol de voorkeur. Er moet echter worden opgemerkt dat antibiotica de tijd verlengen dat de ziekteverwekkers met de ontlasting worden geëlimineerd, daarom moet een indicatie altijd zorgvuldig worden gecontroleerd.

profylaxe

Een belangrijke hoeksteen van profylaxe is het creëren van goede hygiënische omstandigheden, aangezien drinkwater dat is verontreinigd met uitwerpselen een bron van infectie is in landen met slechte hygiënische omstandigheden.
Als toerist in dergelijke landen moet u het eten van ongekookt voedsel, ijs en ongekookt water vermijden.

Lees meer over het onderwerp: Tyfusvaccinatie