Dermatologie-Online

Anale eczeem

invoering

Anale eczeem is een ontsteking van de huid van de anus, artsen spreken van dermatitis van het anoderm (ontsteking van de anus). Anale eczeem komt relatief vaak voor. Getroffen patiënten hoeven zich daarom niet te schamen om een arts te raadplegen om de symptomen te behandelen.

In de meeste gevallen is anaal eczeem een gevolg van verschillende andere ziekten en kan het acuut (plotseling) of chronisch (langdurig) zijn.

Classificatie van anaal eczeem

Anale eczeem kan worden ingedeeld op basis van verschillende criteria.

Volgens het tijdsverloop is het verdeeld in een acute, subacute (relatief plotseling) of chronisch anaal eczeem.

Een indeling naar oorzaken is ook mogelijk en zinvol. Er zijn irriterend-toxisch, atopisch (atopie duidt op de neiging tot overgevoeligheidsreacties) en contactallergisch anaal eczeem. Bij chronisch anaal eczeem spelen meestal meerdere oorzaken een rol.

Symptomen van anaal eczeem

Het belangrijkste symptoom van anaal eczeem is ook het ergste voor de patiënt: zeer ernstige jeuk, wat artsen beschouwen Pruritus aniof jeuk aan de anus.

De huid van de anus is rood gekleurd, afhankelijk van de oorzaak van het anale eczeem treedt roodheid op met een scherpe of vage rand.

Een ander symptoom is het sijpelen van de anus, waardoor de huid zachter wordt. De verzachting kan leiden tot witachtige verkleuring in het gebied van het anale eczeem.

Bij chronisch anaal eczeem komen erosies en tranen van de huid, de zogenaamde rhagades, ook veel voor.

Bloed aan de anus bij anaal eczeem

De meest voorkomende bloeding van de darm en het anale gebied wordt veroorzaakt door aambeien, scheuren in het slijmvlies van de anus, ontsteking van het rectum of darmkanker.

Bloed in de anus hoeft niet altijd door een kwaadaardige ziekte te worden veroorzaakt. Anale eczeem kan ook leiden tot bloed in de anus, waardoor de ontstoken huid kan scheuren en bloedingen kunnen veroorzaken. Het bloed kan ook in de ontlasting worden afgezet. Als de bloeding werd veroorzaakt door anaal eczeem, zou de bloeding met therapie moeten verdwijnen.

Diagnose

Om anale eczeem te diagnosticeren, zal de arts u vragen om tegen uzelf te praten om de bodem te verwijderen en met hoekig Poten op een onderzoeksbank liggen. Anale eczeem biedt er in de meeste gevallen een duidelijk beeld voor de keuringsarts.

Een anaal eczeem hebben wazige randen spreekt meer voor één irriterend-toxische oorzaakeen anaal eczeem hebben scherpe grens voor een allergisch contacteczeem.

In sommige gevallen kan het nodig zijn om een smeren om er een te maken Schimmelziekte uitsluiten. Misschien is er ook een kleine Bemonstering nodig om een microscopisch onderzoek van de stof. De microscoop kan andere ziekten bevestigen of uitsluiten die erg op anaal eczeem kunnen lijken: Anale kanker, de psoriasis (psoriasis) de anale plooi en andere, minder vaak voorkomende huidaandoeningen. In veel gevallen zijn aambeien een van de oorzaken van anaal eczeem. Als de arts constateert dat u aambeien heeft, zullen zij een proctologisch onderzoek van de Rectum noodzakelijk zijn.

Oorzaken van anaal eczeem

Er zijn veel oorzaken van anaal eczeem. Getroffen patiënten hebben vaak aambeien, die anale hygiëne moeilijk maken na gebruik van het toilet. Elke ontlasting die op de anus achterblijft, leidt tot irritatie van de omringende huid en veroorzaakt dus irriterend-toxisch anaal eczeem. Een extra irritatie van de huid treedt op door het sijpelen van de aambeien.

Evenzo leiden huidlabels (onschadelijke huidplooien bij de overgang van het anale slijmvlies naar de "normale" huid) of anale verzakking (verzakking van het anale kanaal van de anus) tot irriterend-toxisch anaal eczeem.

Andere oorzaken zijn onder meer onvoldoende of overmatige anale hygiëne, overmatig zweten of te strakke kleding. Contactallergisch anaal eczeem ontstaat bijvoorbeeld als reactie op conserveringsmiddelen of geurstoffen in vochtig toiletpapier. Medische producten zoals aambeienzalven of zetpillen kunnen echter bij sommige mensen ook contactallergisch anaal eczeem veroorzaken.

Atopisch anaal eczeem komt voor bij patiënten met neurodermitis, typisch jeuk aan de anus die slechts in fasen optreedt.

Andere oorzaken van anaal eczeem zijn schimmelinfecties van de anus of chronische psoriasis, die zich ook op de anus kunnen manifesteren.

Chronisch anaal eczeem heeft meestal meerdere van de genoemde oorzaken.

Is anale eczeem besmettelijk?

Het is in het algemeen niet te zeggen of anale eczeem besmettelijk is. Doorslaggevend is de oorzaak van de huidirritatie. Als het eczeem wordt veroorzaakt door huidaandoeningen zoals neurodermitis of psoriasis, is het niet besmettelijk en hoeven er daarom geen speciale voorzorgsmaatregelen in acht te worden genomen. Zelfs bij allergische reacties of mechanische irritatie is er geen risico op infectie. Als het een kanker is, is er geen infectie mogelijk.
De situatie is anders bij eczeem, dat wordt veroorzaakt door ziekteverwekkers zoals bacteriën, schimmels of virussen. Hierbij dient een strikte hygiëne met adequate desinfectie van handen en contactoppervlakken in acht te worden genomen om het milieu niet te infecteren.

Behandeling van anaal eczeem

Eenvoudige methoden die zonder doktersbezoek kunnen worden gebruikt, kunnen gemakkelijk thuis worden gedaan. Het is raadzaam om de anale zone na gebruik van het toilet met lauw water te reinigen en voorzichtig droog te deppen. Restanten van ontlasting worden verwijderd en de huid van de anus wordt niet zachter.

Patiënten met anaal eczeem moeten het gebruik van vochtig toiletpapier vermijden, omdat dit de huid in het anale gebied kan irriteren. Het is ook belangrijk om geen speciale waslotions of vetdoekjes voor het anale gebied te gebruiken. Deze bevatten geurstoffen en conserveermiddelen die schadelijk zijn voor de gevoelige huid van de anus.

Als deze eenvoudige methoden het anale eczeem niet verbeteren, moet een arts worden geraadpleegd om de medicamenteuze behandeling te starten.

Verdere behandeling van anaal eczeem

Naast een goede anale hygiëne, zoals hierboven beschreven, helpen warme heupbaden met eikenbast of andere tannines om de symptomen van anaal eczeem te verlichten.

De behandeling wordt ondersteund door voldoende water en een gezonde voeding met veel vezels, aangezien een zachte ontlasting het anale eczeem niet extra irriteert. Het vermijden van hete kruiden helpt ook om de ontstekingshuid rond de anus te beschermen.

Naast deze zelfbehandeling moet anaal eczeem worden behandeld door een arts.

Hoe u van de jeuk afkomt

Het behandelen van anaal eczeem verlicht ook jeuk. Als het anale eczeem het gevolg is van een allergische oorzaak, kan het gebruik van antihistaminica helpen tegen jeuk.

Anders moet u wachten tot de therapie van goede anale hygiëne, heupbaden en zalven werkt.

Therapie van anaal eczeem met medicatie

Naast een goede anale hygiëne en desinfecterende heupbaden, is medicamenteuze behandeling met zalven, die een arts kan voorschrijven, ook geschikt voor de behandeling van anaal eczeem. De behandeling van anaal eczeem kan worden uitgevoerd door een huisarts, een proctoloog, een gastro-enteroloog, een algemeen internist of een dermatoloog (dermatoloog).

Op korte termijn is het raadzaam om een cortisone-zalf te gebruiken, die na verloop van tijd wordt vervangen door een zachte zinkpasta. Cortison gaat een overmatige reactie van het immuunsysteem tegen en remt zo ontstekingen. De zinkpasta heeft een ontstekingsremmende en uitdrogende werking, waardoor de ontsteking wordt behandeld en een hernieuwde verzachting van de huid wordt voorkomen.

Als het anale eczeem is gekoloniseerd met bacteriën, worden desinfecterende zalven of zalven met antibiotica gebruikt.

In het geval van ernstige pijn kan een pijnstillende zalf worden voorgeschreven die lokale anesthetica bevat en de huid in het anale gebied verdooft. Dit type zalf mag echter niet worden gebruikt voor anale eczeem met een allergische oorzaak.

Als aambeien de oorzaak zijn van anaal eczeem, moeten ze worden behandeld, omdat een therapeutisch succes met zalven dan niet of nauwelijks te verwachten is.

Crèmes en zalven

Als u aan anaal eczeem lijdt, kunnen verschillende zalven en crèmes helpen. Als het alleen mechanisch geïrriteerde, droge huid is, kunnen voedende, vochtinbrengende crèmes verlichting bieden en de symptomen verlichten. Hier kunt u terecht voor goed advies, bijvoorbeeld in de apotheek.
Als het eczeem een uiting is van een huidziekte zoals neurodermitis of psoriasis, kunnen crèmes met medicinale ingrediënten nodig zijn. Dit moet worden voorgeschreven door de dermatoloog en strikt volgens zijn instructies worden gebruikt.
Als het een infectie met bacteriële ziekteverwekkers is, kunnen zalven die een antibioticum bevatten nodig zijn, die vervolgens rechtstreeks op het eczeem worden aangebracht. In het geval van een schimmelinfectie zijn er ook schimmelwerende zalven die direct tegen de schimmels kunnen werken.

Wanneer heb je cortisone nodig?

Bij enig anaal eczeem kan het gebruik van cortison nodig zijn. Dit kan lokaal gebeuren met een zalf of systemisch met tabletten. Wanneer cortison nodig is, is in het algemeen niet te zeggen; wat hier belangrijk is, is de oorzaak en de ernst van het eczeem. Bij bijvoorbeeld psoriasis of neurodermitis werkt een cortisonzalf goed tegen de ontsteking en kan het tot snelle genezing leiden. Alleen de behandelende arts kan beoordelen of een cortisone-behandeling nodig is; de therapie mag in geen geval alleen worden gestart, omdat de cortisone de ziekte kan verergeren!

Zinkzalf

Veel patiënten met eczeem gebruiken graag de vrij verkrijgbare zinkzalf. De zalf voorziet de huid van vocht en heeft een ontstekingsremmende en desinfecterende werking. Het kan dus een verzachtend effect hebben op de symptomen, vooral bij lichte ontstekingen, en een snellere genezing bewerkstelligen. Het is belangrijk dat zinkzalven alleen op de huid worden aangebracht, dus zodra deze gescheurd is, moet het gebruik van zinkzalven worden vermeden. Vraag bij twijfel advies aan een arts of apotheker.