Alcoholvergiftiging

Inleiding / definitie

Volgens het federale bureau voor de statistiek worden in Duitse ziekenhuizen elk jaar meer dan 100.000 mensen behandeld voor alcoholvergiftiging. Vooral de leeftijdsgroep tussen 15 en 20 jaar wordt zwaar getroffen. Met ongeveer 20.000 gevallen (2007) is het verantwoordelijk voor het grootste deel van alcoholvergiftiging. Maar ook de leeftijdsgroep tussen 10 en 15 jaar is goed vertegenwoordigd met bijna 3000 gevallen per jaar, waaruit blijkt dat alcohol ook relatief populair is bij kinderen. Hoewel alcoholvergiftiging bij kinderen tussen 10 en 15 jaar relatief constant is gebleven in de afgelopen 10 jaar, is het aantal gevallen in de leeftijdsgroep 15-20 met bijna 50% gestegen van 13.000 naar 20.000.
Alcoholvergiftiging is niet duidelijk gedefinieerd omdat verschillende alcoholconcentraties in het bloed bij patiënten verschillende effecten kunnen hebben. De ene onderverdeelt veel meer in vier fasen, die afhankelijk zijn van de symptomen. De eerste fase beschrijft excitatie, d.w.z. opwinding, en manifesteert zich door symptomen zoals verhoogde spraakzaamheid, ontremming en onbalans (vanaf ongeveer 0,8 per duizend). Bijna iedereen is in dit stadium geweest, het wordt bepaald door een alcoholconcentratie in het bloed tussen 0,2 en 2,0 per duizend. Het lichaam zelf kan ongeveer 0,1 tot 0,2 per duizend per uur afbreken.

Dit wordt gevolgd door de tweede fase, of hypnosefase, van 2,0 tot 2,5. Symptomen hiervan zijn braken, geheugenverlies, visuele en bewegingsstoornissen en mogelijk agressiviteit. In de derde fase, de verdovingsfase, is er bewusteloosheid en shock - de eerste tekenen van een ernstige, levensbedreigende situatie. Het stadium van anesthesie wordt gedefinieerd vanuit een alcoholconcentratie in het bloed van 2,5 tot 4,0 per mille.
Lees hier meer over onder Geheugenverlies.

Alcoholvergiftiging met waarden boven 4,0 per mil is meestal dodelijk. De dood treedt meestal op als gevolg van falen van de bloedsomloop en ademhalingsstilstand. De alcohol heeft een verlammende werking op de spieren, waardoor de belangrijke hart- en ademhalingsspieren niet meer werken. Het is niet voor niets dat stadium 4 ook wel het stadium van verstikking wordt genoemd, of het "stadium van gebrek aan pols". In individuele gevallen kan een alcoholpromillage boven de 4 per duizend niet dodelijk zijn, maar dit is meestal het geval bij langdurig alcoholisten of gewone drinkers. Incidentele gevallen van patiënten met 10 of meer per mille zijn bekend. Dit zijn echter absolute uitzonderingen - alcoholconcentraties in het bloed in het bereik van dubbele cijfers zijn zeer waarschijnlijk fataal, zelfs voor mensen die 'hard drinken'.
Synoniemen voor alcoholvergiftiging zijn "alcoholintoxicatie" - kortweg "alkintox", of C2-misbruik, dat is afgeleid van de structuurformule van ethanol - C2H5OH. In de reddingsdienst wordt daarom - een beetje versleuteld - gesproken van een "C2-ler".

Bent u geïnteresseerd in hoe psychologen uw persoonlijke alcoholgebruik zouden classificeren? Doe gewoon onze zelftest voor alcoholgebruik!

Oorzaken van alcoholvergiftiging

Nadat de alcohol oraal is ingenomen, wordt ruim 20% ervan in de maag opgenomen, de overige 80% in de daaropvolgende dunne darm. Alcohol is de jargonterm voor ethanol.

Er zijn veel verschillende alcoholen, die altijd kunnen worden geïdentificeerd door de -OH-verbinding in de empirische formule. Alleen ethanol is echter de klassieke ‘alcohol drinken’. Methanol is bijvoorbeeld ook een alcohol, maar overmatig gebruik leidt tot blindheid. De drinkalcohol "ethanol" wordt door het slijmvlies van de maag en dunne darm opgenomen en komt zo in de bloedbaan terecht. Het eten van vetrijk voedsel voordat alcohol wordt geconsumeerd, maakt opname moeilijk, maar voorkomt het niet. Er is dus alleen een vertraagde, langzamere opname.

Aan de andere kant versnellen warmte zoals in een vuurtang en kooldioxide zoals in Prosecco de opname van alcohol, aangezien de bloedcirculatie van het spijsverteringskanaal wordt gestimuleerd en versneld. Zodra de alcohol in de bloedbaan is gekomen, wordt deze in de lever gemetaboliseerd. Vanuit anatomisch oogpunt bevindt de lever zich stroomopwaarts van het hart in de bloedbaan en filtert vreemde materie uit het bloed. Hiervoor gebruikt ze verschillende enzymen: alcohol wordt eerst door alcoholdehydrogenase afgebroken tot ethanal. Ethanal tot azijnzuur door een ander enzym. Azijnzuur wordt vervolgens door het lichaam verspreid voor energie.
De oorzaak van de typische "kater-symptomen" zoals misselijkheid en braken is het ethanal, dat eerst langzaam moet worden afgebroken. Overigens wordt de afbraak geremd door suiker, waardoor suikerhoudende dranken zoals glühwein of cocktails een bijzonder sterke kater veroorzaken.
Meer over het onderwerp hier: Kater na alcohol - wat te doen?

Ethanol veroorzaakt een breed scala aan schadelijke fysieke effecten. Bijna alle organen en compartimenten van het lichaam worden aangetast. De oorzaak van een fatale afloop van alcoholvergiftiging is meestal een combinatie van verlamming van de ademhalingsspieren en het ademhalingscentrum in de hersenen, zoals verlamming van de hartspier. Aangezien alcohol de bloedvaten verwijdt, is er een gevoel van warmte in vergevorderde stadia. Perifere bloedvaten worden ook verwijd, zodat de kerntemperatuur van het lichaam daalt. Vanaf onder de 32 graden lichaamstemperatuur treedt een zogenaamde koude idiotie op, waarbij de patiënt zich door subjectief warmtegevoel blijft uitkleden. Soms is het grootste gevaar van alcoholvergiftiging daarom de onderkoeling van de patiënt, of kortweg 'onderkoeling'.
Bovendien kan braken in de onbewuste fase verstikking veroorzaken. Wanneer de slikspieren ontspannen, kan braaksel vanuit de slokdarm via de keel in de luchtpijp stromen. Daar belemmert het de luchtwegen en stikt de patiënt. Het is daarom belangrijk om het onbewuste in de stabiele zijpositie te leggen. In principe is het de bedoeling om de maag qua positie hoger te brengen dan de mond. In extreme bewoordingen: je zou een bewusteloze persoon ondersteboven aan een boom aan zijn voeten kunnen hangen, het risico van aspiratie zou nihil zijn. Dit draagt ​​waarschijnlijk niet bij aan de medewerking van de patiënt als hij weer wakker wordt.

lees ook: Alcoholintolerantie

Symptomen / tekenen

Er is geen duidelijke definitie van het alcoholpeil waarboven gesproken kan worden van alcoholvergiftiging. Veel meer concentreer je je op symptomen zoals bewusteloosheid of ademhalingsfalen. In principe spreekt men van alcoholvergiftiging voor elke patiënt die voor alcoholgebruik in het ziekenhuis is opgenomen. Dit is meestal het geval wanneer familieleden of vrienden bang zijn dat de persoon bewusteloos is en de hulpdiensten bellen. Naast bewusteloosheid kunnen onderkoeling en - bij zeer hoge alcoholgehaltes - ademhalings- en polsstoornissen optreden. Dit is een absolute indicatie voor intramurale zorg in het ziekenhuis, aangezien het een teken is van een mogelijk fatale bewustzijnsstaat.

Symptomen die kunnen optreden vóór alcoholvergiftiging, maar op zichzelf niet dodelijk zijn, zijn braken, hoofdpijn, snelle hartslag, onvast lopen, onzekerheid bij het spreken, geheugenverlies ("filmscheur"), agressiviteit en ontremming. De volgende dag treden braken, hoofdpijn, duizeligheid, gevoeligheid voor geluid en licht evenals wazig zien en diarree op. De hoofdpijn is gebaseerd op een uitzetting van de bloedvaten in de hersenen, die vervolgens op de omliggende structuren drukken. Het kloppende hart na alcohol kan verschillende oorzaken hebben. Maagpijn en brandend maagzuur zijn het gevolg van een verhoogde zuurproductie in de maag. Bovendien is het lichaam uitgedroogd omdat alcohol een verhoogde uitscheiding van urine veroorzaakt, omdat het de uitscheiding remt van een hormoon ("antidiuretisch hormoon") dat belangrijk is voor de urineconcentratie in de hersenen.

Aangezien bij de bedwelming tegen de dorst meestal geen water maar meer alcohol wordt gedronken, ontstaat er een vicieuze cirkel. De alcohol remt ook de wateropname in de dunne darm, wat naast uitdroging ook tot diarree leidt. In zeer slechte gevallen kan Imodium worden ingenomen tegen diarree, maar aangezien het een kortdurende fenomeen is dat meestal na een dag voorbij is, moet een inname zorgvuldig worden overwogen. Om de symptomen te verlichten, is het natuurlijk eerst en vooral raadzaam om uw limiet te kennen en op een bepaald moment te stoppen met drinken. Als dit niet meer mogelijk is, moet worden geprobeerd de alcohol indien mogelijk uit het lichaam te verwijderen of te verdunnen.

Lees hier meer over het onderwerp: Alcohol - effect op de verschillende organen

behandeling

Acute alcoholvergiftiging wordt meestal gecontroleerd in het ziekenhuis op een intensive care-afdeling. Omdat ze potentieel fataal kunnen zijn, is er een speciaal intens Toezicht nodig. Als u een paar minuten geleden voor het laatst alcohol heeft gedronken, kunt u dat in eerste instantie doen de maag pompte eruit om verdere alcoholinname te voorkomen. Als al hoge alcoholconcentraties in het bloed van meer dan 4 per mille zijn bereikt, nooddialyse - dus bloedspoeling - worden geïnitieerd.
Het bloed wordt uit de patiënt gepompt, buiten het lichaam in een centrifuge schoongemaakt en vervolgens teruggestuurd naar de patiënt. Dergelijke procedures zijn meestal gereserveerd voor patiënten met nierfalen in het eindstadium. Om de effecten de volgende dag te verzachten, a Zoutoplossing om het lichaam te rehydrateren en het alcoholgehalte in het bloed te verhogen verdund. In het geval van diepe bewusteloosheid moeten patiënten ook in de stabiele zijpositie bewaard om aspiratie met braaksel te voorkomen. In het beste geval eindigt de laatste met longontsteking, in het ergste geval met de dood. Zijn geschikt voor zelftherapie zelfopgewekt braken, frisse lucht, en veel water. Het doel is om de alcohol zo snel mogelijk uit het lichaam te verwijderen of te verdunnen.
Als je 's avonds op een feestje een' alcoholische eik 'aantreft, vragen veel mensen zich af wat ze nu kunnen doen: allereerst moet de alcoholist luid toegesproken en mogelijk een Pijnprikkel worden ingesteld. Dit kunt u bijvoorbeeld doen door over de Borstbeen respectievelijk. Als er geen reactie is, wordt een promotie naar de stabiele zijpositie evenals het begrip van de Ambulancedienst te ondernemen. Tot de komst van de reddingsdienst zou de dronkaard dat moeten doen opgemerkt worden.
Braken manifesteert zich in alcoholvergiftiging met bewusteloosheid "helaas" Niet zoals gewoonlijk met luide verstikkende geluiden: veel meer het braaksel stroomt langzaam uit de mond en wordt pas opgemerkt als de patiënt reflexmatig naar lucht happenomdat de luchtwegen zijn geblokkeerd. Voor leken en EHBO'ers geldt op dit punt het volgende: De enige fout die gemaakt kan worden is niets te doen, want dan zal de getroffene met een hoge mate van zekerheid overlijden. Het doel is dat Braaksel uit de luchtpijp en slokdarm om uit de mond te stromen. Om dit te doen, wordt het lichaam met het hoofd zo laag mogelijk geplaatst natuurlijk verloop maken. Een schouderklopje kan de stroom versnellen. Echter, vanwege het risico voor uzelf, dient u uw hand of vinger niet in de mond van de betrokken persoon te steken.
Ook het vasthouden van warmte van de patiënt is belangrijk, omdat ze dit zelf niet meer kunnen. Opgemerkt moet worden dat zelfs buitentemperaturen van 30 graden nog steeds 7 graden onder de fysiologische lichaamstemperatuur liggen en daarom ernstige onderkoeling kunnen veroorzaken.

Alcohol bij kinderen

Alcohol heeft er een bij kinderen veel sterker effect dan bij volwassenen. Een reden hiervoor is dat kinderen minder gewend aan alcohol zijn, aan de andere kant, dat je veel minder en veel weegt kleiner bloedvolume en de afbraak van alcohol hangt onder meer af van het lichaamsgewicht. Wat een volwassene niet eens voelt, kan bij kinderen alcoholvergiftiging veroorzaken. Aangezien alcoholvergiftiging bij kinderen veel sneller fataal kan zijn, is er één Onmiddellijke presentatie aan het ziekenhuis noodzakelijk - zelfs met kleine hoeveelheden alcohol die volwassenen als nietig zouden beschouwen. Alcohol kan ook bij kinderen voorkomen permanente hersenschade leiden.
Alcohol is ook teratogeen, dat wil zeggen, het beschadigt het embryo als het tijdens de zwangerschap wordt ingenomen. De langetermijneffecten van overmatig alcoholgebruik tijdens de zwangerschap zijn typisch Microcefalie (klein hoofd), mentale retardatie, kleine gestalte, spraak- en gehoorstoornissen, skeletafwijkingen zoals Trechter borst en Spinale kromming. Verder slechte concentratie, hyperactiviteit, agressiviteit, vertraging, lage tolerantie voor frustratie en snelle afleiding, om er maar een paar te noemen. Samenvattend spreekt men van een foetaal Alcohol Syndroom. De exacte tekens zijn afhankelijk van de zwangerschapsmaand waarin de meeste alcohol is gedronken. Alcohol gebruik in het tweede trimester (4e-6e maand) leiden hoogstwaarschijnlijk tot een miskraam. Kinderen dragen levenslange gevolgschade, waaraan postnataal niets meer kan worden gedaan. Daarom is het des te belangrijker om tijdens de zwangerschap geen alcohol en nicotine te gebruiken.