ader

Synoniemen

Bloedvaten, aders, lichaamscirculatie

Engels: ader

definitie

Een ader is een bloedvat dat bloed bevat dat naar het hart stroomt. In de grote lichaamscirculatie stroomt zuurstofarm bloed altijd door de aderen, in de longcirculatie daarentegen stroomt zuurstofrijk bloed altijd vanuit de longen naar het hart. Vergeleken met slagaders hebben aders verschillende structuren en functies.

Belangrijke aders in het lichaam

De inferieure en superieure vena cava (vena cava inferieur en beter), die al het veneuze bloed van het lichaam naar het hart transporteren. Het zijn de grootste aderen in het lichaam.
Parallel aan dit drainagesysteem is er ook het azygos- of hemiazygos-systeem. Deze twee aders lopen parallel aan de inferieure en superieure vena cava, liggen verder op de rug en bieden zo een tweede drainagepad voor veneus bloed zodat vernauwingen kunnen worden omzeild. De aders worden bijna altijd genoemd als de bijbehorende slagaders. Uitzonderingen zijn bijvoorbeeld de grote rozenader (Grote vena saphena), een oppervlakkige ader in de benen, of de interne en externe halsaderen (Inwendige en uitwendige halsaderen), die het veneuze bloed van het hoofd-halsgebied terug naar de superieure vena cava voeren.

Speciale kenmerken in de structuur

Kijkend naar de microscopische (histologisch) Structuur van de aderen, het blijkt dat dit overeenkomt met die van de slagader van het spiertype. De afzonderlijke lagen van de ader zijn echter dunner en losser en bevatten meer bindweefsel dan slagaders van dezelfde grootte. Dit kan worden verklaard doordat de bloeddruk in het veneuze systeem van het lichaam veel lager is, waardoor er minder spiercellen in de vaatwand nodig zijn om de hoge inwendige druk op te vangen.

Er zijn ook lokale verschillen in aders. In de beenaders is er bijvoorbeeld een dikkere spierlaag in de vaatwand dan in de armaders, omdat de waterdruk in de benen hoger is (Hydrostatische druk) heerst. Dit komt doordat er meer bloed boven de benen zit dan boven de armen en dus het gewicht van het bloed erboven is hoger voor de beenaders dan voor de armaders.
De buitenste laag (Tunica adventitia) van de aderen is de dikste laag en is vaak sterk verbonden met het aangrenzende weefsel. Dit gebeurt door bindweefsel dat uitstralen naar het omringende weefsel en zo de ader vastzetten. Verder wordt de ader open gehouden en klapt niet in (collaps) wanneer de inwendige druk afneemt. Dit zorgt ervoor dat zelfs bij lage bloeddruk en in bloedarme delen van het lichaam het bloed altijd terug kan stromen naar het hart en niet wordt geblokkeerd door gesloten aderen.

Veneuze retourstroom

Veneuze klep

In tegenstelling tot de slagaders is er een lage druk in de aders. Het bloed uit delen van het lichaam die zich onder het niveau van het hart bevinden, kan dus niet zo gemakkelijk tegen de zwaartekracht in terug naar het hart worden gepompt. Om deze veneuze retourstroom te vergemakkelijken, worden veneuze kleppen gevonden in alle grote aderen onder het niveau van het hart. Veneuze kleppen zijn plooien van de binnenste laag (Tunica intima, endotheliale laag), die bovendien worden ondersteund door collageenvezelweefsel. De veneuze kleppen kunnen voorkomen dat de richting van de bloedstroom wordt omgekeerd, aangezien veneuze kleppen het bloed altijd maar in één richting laten stromen, namelijk terug naar het hart. Als het bloed in de tegenovergestelde richting stroomt, is er geen bloedstroom (stilstand), dan blazen de veneuze kleppen zich op als kleine klepbladen, liggen dicht bij elkaar en sluiten zo de ader.

Spier pomp

Door de samentrekking van spieren kan veneus bloed naar het volgende niveau van veneuze kleppen worden gepompt. Dit komt doordat veel aderen zijn versmolten met spieren. Als de spier nu aanspant, samentrekt en dikker wordt, wordt de schaal van de spier (fascia) die de spier omgeeft en is versmolten met de aderen, uitgerekt. Dit zet druk op de met bloed gevulde ader en aangezien de veneuze kleppen slechts één richting van de bloedstroom toelaten, blijft het bloed terugstromen naar het hart.

Andere pompmechanismen van de aderen

De veneuze terugstroom van het bloed wordt bevorderd door veel dagelijkse bewegingen in ons lichaam. Bij het rennen en lopen dwingt de druk van de voetstap het bloed bij elke stap uit de aderen in de richting van het hart. Vaak bevinden slagaders en aders zich ook naast elkaar. De drukpuls in de slagaders veroorzaakt compressie in de ader, waardoor ook het bloed terug naar het hart wordt geduwd. Het hart speelt ook een cruciale rol bij de veneuze retourstroom. Door het klepniveau in het hart bij elke hartslag te verschuiven, zuigt het hart veneus bloed met weinig kracht in de rechterkamer (rechterventrikel, rechterventrikel) Aan.

Venule

De kleinste aderen in het menselijk lichaam worden venulen genoemd. De wandstructuur van deze ader / venule is vergelijkbaar met die van de capillair, maar de diameter is beduidend groter (10-30 micrometer). Een venule heeft geen spierlaag. Vaak is de venulewand niet volledig afgesloten, er zijn geen verbindingen tussen de individuele vaatwandcellen (Endotheel cellen). Hierdoor kunnen witte bloedcellen in het omliggende weefsel komen en daar ziekteverwekkers en ontstekingsbronnen bestrijden. De passage van witte bloedcellen door de vaatwand van de venulen wordt diapedese genoemd.

halsader

Een halsader heeft de mogelijkheid om volledig te sluiten. Deze mogelijkheid bestaat omdat de halsaderen een extra longitudinale spierlaag hebben in de binnenste laag van de vaatwand (Tunica intima) eigen. Dit is echter de uitzondering; normale bloedvaten kunnen niet sluiten. Dit type ader wordt voornamelijk aangetroffen in de darm en het bijniermerg.

Portal ader systeem

De poortader (Porta ader) verzamelt het veneuze bloed van alle ongepaarde buikorganen (maag, darmen, pancreas en milt) en voert het naar de lever. Daar stroomt het bloed door het capillaire systeem van de lever, waar een grote verscheidenheid aan metabolische processen plaatsvindt. Het veneuze bloed stroomt vervolgens door de leveraders (Hepatische aderen) in de inferieure vena cava (Inferieure vena cava).

Aderuitstulping (sinus venosus)

Er zijn talrijke verzamelplaatsen voor veneus bloed in het menselijk lichaam. Dit worden sinussen genoemd (Meervoud: sinus) geeft aan wat bult betekent. Bijvoorbeeld op Hart de Coronaire sinus, een verzamelpunt voor het veneuze bloed van het hart.

Veneuze plexus (plexus venosus)

Er zijn ook veel kleine plexus en netwerken van veneuze vaten in het menselijk lichaam. Kleine organen en klieren zijn vaak bedekt met een plexus van aders (Veneuze plexus) en zorgen er zo voor dat het veneuze bloed gelijkmatig uit alle delen van het orgel kan stromen. Evenzo creëren de vele wikkelingen rond een orgaan, bijvoorbeeld in de zaadbal, een zeer groot contactoppervlak tussen het orgaan en de bloedvaten, wat leidt tot een efficiëntere uitwisseling van stoffen.

Spataderen (varices)

Spataderen kunnen verschillende oorzaken hebben. Enerzijds kan de veneuze wand erg zwak zijn bij aangeboren zwakte, anderzijds kan de veneuze wand zwakker worden door zware belasting (veel staan ​​zonder beweging, belemmering van de doorbloeding, bijvoorbeeld door zwangerschap).

In beide gevallen bezwijkt de aderwand, waardoor de diameter van de ader toeneemt.
Door de grotere diameter kunnen de veneuze kleppen niet meer volledig sluiten en kan het omkeren van de bloedstroom uit het hart niet worden voorkomen.

Dit leidt tot een achterstand van bloed, waardoor de aderwand verder uitzet. Deze zogenaamde spataderen zijn dan zichtbaar. Gevolgen van de spataderen kunnen een ondertoevoer zijn van het weefsel waaruit de ader het bloed zou moeten afvoeren. Als het veneuze bloed niet naar buiten stroomt, kan ook zuurstofrijk bloed niet naar binnen stromen, waardoor het weefsel niet goed wordt aangevoerd. Als gevolg hiervan kunnen beenulcera ontstaan ​​(Beenzweren).

Bovendien kan de verstoorde doorbloeding kleine ontstekingspunten op de vaatwand veroorzaken. Op deze ontstekingsplaatsen wordt de vaatwand opgeruwd, waardoor er verschillende bloedbestanddelen op worden afgezet en bloedstolsels ontstaan. Wanneer de bloedstroom weer in werking treedt, kunnen deze kleine bloedstolsels worden weggevoerd en via het hart de longen bereiken, waar vervolgens kleine bloedvaten kunnen worden geblokkeerd. Er treedt een longembolie op, die ook fataal kan zijn.

Lees meer over het onderwerp: Spataderen

Veneuze infecties (tromboflebieten)

Men spreekt van flebitis wanneer oppervlakkige aderen in het lichaam ontstoken raken. Oorzaken van een dergelijke ontsteking zijn voornamelijk spataderen op de benen, terwijl de armen ook flebitis kunnen veroorzaken door infusen en permanente katheters. De ontsteking kan oppervlakkige zwelling veroorzaken, maar dit heeft meestal geen invloed op de bloedstroom, aangezien het meeste bloed via aderen diep in het lichaam terug naar het hart wordt getransporteerd. In het ergste geval kan een bacteriële infectie optreden en kan zich ook een abces vormen in de aangetaste ader.

Lees meer over het onderwerp: Flebitis