Slag van het cerebellum

invoering

Een beroerte is een ziekte die optreedt als gevolg van een doorbloedingstoornis in de hersenen. Alle delen van de hersenen moeten via slagaders van bloed worden voorzien. Daarom is niet alleen het zogenaamde cerebrum (Cerebrum) een beroerte heeft gehad, maar ook andere delen van de hersenen, zoals de hersenstam of het cerebellum (Cerebellum). Het cerebellum bevindt zich in het onderste, achterste deel van de schedel en is verantwoordelijk voor taken zoals coördinatie en interactie van bewegingssequenties, balans en ook voor oogbewegingen. Deze functies kunnen worden aangetast als er een beroerte optreedt in het cerebellum. De klassieke symptomen van een beroerte zoals eenzijdige verlamming en gevoeligheidsstoornissen of bepaalde taalstoornissen zijn daarom niet te verwachten bij een beroerte in het cerebellum.

Deze symptomen duiden op een beroerte in het cerebellum

Een beroerte treedt plotseling op. Dit betekent dat de symptomen plotseling optreden, zelfs bij een beroerte in het cerebellum. Symptomen die zich over een lange periode (dagen of weken) ontwikkelen, zijn niet typerend voor een beroerte.

Symptomen die na een beroerte in het cerebellum kunnen optreden, zijn stoornissen in het bewegingsverloop en spierspanning. Het kan leiden tot een aantasting van het rechtop zitten of de rechtopstaande houding (Ataxie van de stam) of stoornissen tijdens het lopen (Gangataxie), typisch zijn een onvast looppatroon met wijd uit elkaar staande benen (breed looppatroon). Daarnaast kunnen er verstoringen optreden in bewegingssequenties die snel wisselende bewegingen vereisen, zoals een gloeilamp indraaien (Dysdiadochokinese). Evenwichtsstoornissen kunnen ook optreden als onderdeel van een beroerte in het cerebellum en manifesteren zich als vallen en duizeligheid. Verder kunnen er verstoringen optreden bij gerichte bewegingen van de armen en handen, de zogenaamde Intentie tremor. Bij het oppakken of vastpakken van een voorwerp, b.v. Als u het puntje van uw neus met uw wijsvinger probeert aan te raken, kan het zijn dat u het puntje van uw neus niet aanraakt. Bovendien kunnen stoornissen van de oogbewegingen optreden, b.v.kunnen zich uitdrukken door het verschijnen van dubbel zien. Er kan ook ritmisch trillen of trillen van de ogen optreden, dit fenomeen wordt nystagmus genoemd. De spierbewegingen tijdens het spreken kunnen worden beïnvloed. Dit uit zich in een spraakstoornis (geen spraakstoornis), waarbij de getroffen persoon moeite heeft om duidelijk te spreken (vergelijkbaar met dronken mensen).

Deze symptomen kunnen afzonderlijk of samen voorkomen. Hoofdpijn kan ook optreden na een beroerte van het cerebellum. In de context van begeleidende beroertes in de hersenstam of het optreden van hersenoedeem kan een verminderd bewustzijn het gevolg zijn.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Cerebellaire schade en tekenen van een beroerte
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Dit is hoe een beroerte wordt vastgesteld

Evenwichtsstoornis

Omdat het cerebellum betrokken is bij de regulering van het evenwicht. Een functiestoornis in het cerebellum kan leiden tot evenwichtsstoornissen. Deze kunnen merkbaar zijn bij het lopen en staan ​​of duizeligheid veroorzaken. Bij een beroerte van het cerebellum treden dergelijke onevenwichtigheden zeer plotseling op.

duizeligheid

Duizeligheid kan optreden als gevolg van een beroerte aan het cerebellum. De verslechtering van het evenwichtssysteem kan leiden tot duizeligheid, wat gepaard kan gaan met misselijkheid en braken.

Lees ook ons ​​onderwerp: Duizeligheid na een beroerte

Dit zijn de gevolgen op lange termijn

In het best mogelijke geval nemen de symptomen van de beroerte volledig af. Vaak wordt de intramurale behandeling gevolgd door neurologische revalidatie. Fysiotherapie en andere ondersteunende maatregelen zijn daar beschikbaar voor getroffenen.

Helaas is het echter niet altijd zo dat alle symptomen verdwijnen. Na een beroerte bestaat de mogelijkheid dat hersenweefsel is vergaan. Daarom is er een mogelijkheid dat de symptomen die zijn ontstaan ​​tijdens een cerebellaire beroerte permanent kunnen blijven.

In de loop van een cerebellair infarct kan binnen enkele uren tot dagen hersenzwelling optreden (Hersenoedeem) komen. Dit is vooral gevaarlijk in het gebied van het cerebellum en kan leiden tot een vernauwing van de hersenstam door een verhoogde intracraniale druk. Indien onbehandeld, is dit een levensbedreigende aandoening. Een verblijf op een intensive care-afdeling is daarom noodzakelijk. In dit geval wordt hersenoedeem veroorzaakt door het afvoeren van hersenvocht uit de schedel (Ventriculaire drainage) of, als de hersenstam dreigt te vernauwen, met een opening van het schedelbot (Craniotomie) zodat de druk weer wordt verlaagd.

Dit is de remedie voor een cerebellaire beroerte

Een beroerte in het cerebellum wordt primair niet anders behandeld dan een beroerte in andere delen van de hersenen. Na opname, onderzoek, bloedafname en beeldvorming van de persoon op de eerste hulp vindt verdere behandeling plaats. Als de betrokkene binnen 4,5 uur na het optreden van de symptomen naar de neurologische eerstehulpafdeling komt, kan een speciale beroerte-therapie, de zogenaamde lysetherapie, plaatsvinden. Afhankelijk van het lichaamsgewicht van de betrokken persoon kan een bepaalde bloedverdunner (rt-PA) wordt in de ader geïnjecteerd. Komt de betrokkene later dan 4,5 uur na het begin van de symptomen aan, zijn er contra-indicaties of zijn de klachten geheel verdwenen, dan heeft de betrokkene geen baat meer bij deze behandeling. Vervolgens wordt de basistherapie van de beroerte uitgevoerd. Dit omvat tromboseprofylaxe (meestal in de vorm van buikinjecties), aanpassing van elektrolyten, bloedsuikerspiegel, bloeddruk en lichaamstemperatuur.

Bovendien kunnen plaatjesaggregatieremmers zoals b.v. ASA of clopidogrel en geneesmiddelen om de bloedlipiden te verlagen, zoals Voorgeschreven statines.

Het is ook belangrijk om bij genezing de oorzaak van een beroerte in het cerebellum te bepalen. Daarom worden er verschillende onderzoeken uitgevoerd bij intramurale behandelingen. Het hart wordt onderzocht en de bloedvaten en er worden meestal verschillende bloedonderzoeken uitgevoerd. De oorzaken van een beroerte zijn vaak terug te voeren op een ritmestoornis in het hart (atriumfibrilleren) of op vasculaire veranderingen zoals aderverkalking.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in deze onderwerpen: Genezing na een beroerte

U kunt dit zelf doen om de genezing te verbeteren

Om de genezing te verbeteren, is het belangrijk om de richtlijnen van de artsen te volgen. De voorgeschreven therapie-aanbevelingen met betrekking tot medicatie en levensstijl moeten met spoed worden uitgevoerd. Het is belangrijk om een ​​goede bloedsuikerspiegel (als u diabetes heeft) en bloeddruk te hebben. Als de betrokken persoon een roker is, moet hij dringend stoppen met roken. Als u aan overgewicht of obesitas lijdt, moet uw lichaamsgewicht worden verminderd. Een algemene aanbeveling is dat het dieet zich aan de mediterrane stijl moet houden (veel fruit en groenten, vis) en minimaal 3 keer 30 minuten per week beweegt. Bij neurologische revalidatie moeten de oefeningen voor fysiotherapie en logopedie gewetensvol worden uitgevoerd, ook als dit in het begin moeilijk is.