Huidbiopsie

definitie

Een huidbiopsie is het verwijderen van een klein stukje huid zodat het achteraf geanalyseerd kan worden. Om dit te doen, wordt een kleine tang met een pons in de huid gestoken.Een klein gebied kan ook met de scalpel worden verwijderd.

Lokale anesthesie wordt vooraf toegepast. Er wordt een monster genomen door de pincet. Er zijn twee verschillende soorten huidbiopsie. Enerzijds kun je een monster nemen van de oppervlakkige huidlaag. Aan de andere kant kan de pons worden gebruikt om de hele huid te penetreren om alle lagen te beoordelen.

De twee varianten worden oppervlakkige of diepe huidbiopsie genoemd. De huidbiopsie wordt vervolgens beoordeeld door een speciale dermatoloog, de dermatoloog of een patholoog. Hierdoor kunnen veranderingen in de huid beter worden beoordeeld en kunnen mogelijke kwaadaardige veranderingen betrouwbaar worden geïdentificeerd. Dit heeft een belangrijke functie bij het vroegtijdig opsporen en behandelen van ziekten.

Indicaties

De indicatie voor een huidbiopsie wordt gedaan door de behandelende dermatoloog. Dit kan de aanwijzing zijn voor enkele onduidelijke bevindingen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen het verhelderen van voornamelijk dermatologische onduidelijke huidbevindingen en het verhelderen van ziekten van de zenuwen van het perifere zenuwstelsel in de huid.

Er zijn veel onschadelijke veranderingen zoals psoriasis die allemaal op deze manier worden verholpen. Zo kun je bijvoorbeeld ook een moedervlek onderzoeken. Roodheid en kleinere wratten kunnen ook worden gecontroleerd met een biopsie. Er zijn ook enkele meer specifieke gevallen waarin deze methode wordt gebruikt.

Een huidbiopsie wordt vaak uitgevoerd als onderdeel van een infectie met HIV en manifesteert AIDS. In dit klinische beeld wordt een zogenaamd gevormd Kaposi's sarcoom. Dit is een tumor die wordt onderzocht met behulp van een biopsie. Kaposi-sarcoom kan ook voorkomen bij gezonde mensen.

Bij infectie met een virus kan de huid rood worden. Een huidbiopsie kan ook worden uitgevoerd om dit te verduidelijken. Een biopsie kan ook nuttig zijn voor systemische lupus erythematosus.

voorbereiding

Voordat de biopsie wordt uitgevoerd, moet de patiënt worden geïnformeerd over de mogelijke gevolgen van de biopsie. Om een ​​huidbiopsie verder voor te bereiden, zal de arts al het benodigde materiaal gereed hebben. Als er geen merkbare verandering wordt onderzocht, wordt er gezocht naar een haarloos gebied op de arm of het been. Indien nodig moet u ook het gebied met het scheermesje opruimen.

uitvoering

De huidbiopsie wordt meestal direct na de bereiding uitgevoerd. Er wordt nogmaals gecontroleerd of alle benodigde materialen aanwezig zijn. Dit wordt gevolgd door desinfectie van het gebied dat wordt biopsie. Om dit te doen, wordt het desinfectiemiddel meerdere keren aangebracht en enkele minuten laten inwerken.

Na desinfectie wordt het getroffen gebied plaatselijk verdoofd. Hiervoor wordt met een injectiespuit plaatselijke verdoving aangebracht rond het latere ingangspunt. Na een paar minuten ben je op dit punt verdoofd. Hierna wordt het juiste proces van huidbiopsie uitgevoerd en wordt het huidmonster genomen.

Dit kan worden gedaan afhankelijk van het type biopsie. Bij een ponsbiopsie wordt een klein deel van de cilinderhuid traumatisch verwijderd met een speciaal apparaat. Bij sommige biopsieën wordt met behulp van een scalpel een stukje huid uit het omliggende weefsel gesneden.

Vervolgens worden de randen van de wond aan elkaar genaaid zodat genezing beter en sneller verloopt. Het vermindert ook het risico op infectie. Vervolgens wordt een pleister of verband aangebracht en is de biopsie voltooid.

Wat is een skin punch?

Een huidpons is een apparaat dat kan worden gebruikt om een ​​ponsbiopsie uit te voeren. Dit apparaat heeft aan het uiteinde een holte in de vorm van een cilinder. Deze tip wordt gebruikt om de huid te penetreren en een cilindrisch monster te nemen.

De punt laat een laesie achter met een diameter van twee tot drie millimeter. Een huidpons wordt gebruikt wanneer de te onderzoeken huidverandering klein is. Dit resulteert in minder huidletsel in vergelijking met andere methoden.

Hoe pijnlijk is dat?

De huidbiopsie is niet pijnlijk als deze correct wordt uitgevoerd. Er kan echter tijdens het biopsieproces pijn zijn. Meestal is het begin van de plaatselijke verdoving het meest pijnlijke moment. Een beetje vloeibaar lokaal anestheticum wordt met een injectiespuit en naald in de huid geïnjecteerd.

Het lek wordt vaak omschreven als enigszins ongemakkelijk en pijnlijk. Het kan ook een branderig gevoel onder de huid veroorzaken. Pijn kan ook optreden na de biopsie. Dit heeft precies invloed op de plaats waar de huid is verwijderd. Dit is als een kleine slijtage. Omdat het getroffen gebied echter erg klein is, is de pijn hier vaak niet aanwezig.

evaluatie

De evaluatie van een huidbiopsie kan snel gebeuren of is pas na enkele dagen beschikbaar. Meestal wordt het huidmonster in een oplossing geplaatst en naar een speciale faciliteit gestuurd. De eindevaluatie vindt dan hier plaats.

Voor de evaluatie kan het monster worden voorbereid, zodat het onder de microscoop kan worden bekeken. Het wordt gedaan door een dermatoloog of een patholoog. Ook wordt vaak de dichtheid van de huid gemeten om verdere uitspraken te kunnen doen.

De behandelend arts wordt dan op de hoogte gesteld van de uitslag van de huidbiopsie. Het is zelden mogelijk dat het monster ter plaatse wordt geëvalueerd nadat de biopsie is genomen. Hiervoor moeten echter hoge kosten worden gemaakt voor de benodigde apparaten. Daarom is dit niet te verwachten in kleine dokterspraktijken of kleine ziekenhuizen.

Risico's

Er zijn enkele risico's verbonden aan het verwijderen van de huid tijdens een huidbiopsie. Meestal zijn er echter geen complicaties omdat de wond die door de biopsie wordt gecreëerd erg klein is. Toch kan deze invasieve maatregel tot bloeding leiden. Het bloeden is niet erg hevig en zou na een tijdje vanzelf moeten stoppen.

Een blauwe plek kan ook ontstaan ​​in het gebied van de biopsie (zie ook: Hematoom) komen. Dit zal enige tijd duren. Omdat de huid een barrière is, is het risico op infectie ook verhoogd, net als bij een blessure. Een lokale infectie van bacteriën kan optreden of, in zeldzame gevallen, een infectie van de bloedbaan.

U kunt ook een reactie op de plaatselijke verdoving laten zien. Dit komt door een intolerantie en kan worden veroorzaakt door roodheid of symptomen zoals een allergie. De kans op een reactie op de plaatselijke verdoving is ook laag.

Hoe snel geneest de biopsiewond?

Over het algemeen zou de biopsiewond net zo snel moeten genezen als een schaafwond. Dit betekent dat er binnen een paar dagen na een punchbiopsie een korst gevormd zou moeten zijn. Het kan echter tot twee weken duren voordat de wond volledig is genezen.

Het kan ook gebeuren dat de wonderbaarlijke randen bij een huidbiopsie door de arts aan elkaar worden genaaid. Als er geen zelfopneembare hechtingen worden gebruikt, moeten deze binnen zeven tot tien dagen na de biopsie worden verwijderd. Dit wordt gevolgd door verdere genezing binnen maximaal twee weken, waarbij de gebieden waar de draden waren bevestigd genezen.

Dit artikel kan op dit punt ook interessant voor u zijn: Fasen van wondgenezing

Looptijd

De duur van een huidbiopsie kan sterk variëren. Hoe lang een huidbiopsie duurt, is ook een kwestie van definitie. In de regel betreft dit echter alleen de werkelijke duur vanaf het begin van de actie op de patiënt tot het verwijderen en vervolgens verbinden van de wond.

Als er gedurende deze tijd geen complicaties zijn, is het hele proces binnen enkele minuten voorbij. In sommige gevallen kan het wel tien minuten duren. Met een vooronderzoek, bespreking, verduidelijking, voorbereiding van de arts en toezending van de monsters, kunnen er enkele weken verstrijken vanaf het eerste bezoek aan de arts totdat een definitieve verklaring over de bevindingen van de huidbiopsie kan worden geformuleerd.

kosten

De kosten van een huidbiopsie kunnen variëren, afhankelijk van de context. Het type biopsie verandert niets aan de kosten. Als de huidbiopsie wordt uitgevoerd samen met een andere procedure of als onderdeel van een andere ziekte, wordt deze anders gefactureerd dan wanneer deze alleen wordt uitgevoerd.

In de regel zijn er geen aparte kosten voor de patiënt. Bovendien kunnen, als er complicaties optreden, verdere maatregelen die zijn uitgevoerd als onderdeel van de huidbiopsie afzonderlijk worden gefactureerd. Voor een huidbiopsie wordt meestal een bedrag van een paar euro gerekend. Het laboratorium kost ongeveer € 10, -.

Welke alternatieven zijn er?

Er zijn verschillende andere onderzoeksmethoden in de dermatologie. Geen enkel van deze onderzoeken kan echter worden gebruikt als alternatief voor een huidbiopsie, aangezien ze alleen een histologische of cytologische analyse van de huid en haar cellen mogelijk maken.

Bij de andere onderzoeksmethoden is het alleen mogelijk om de cellen subjectief te beoordelen met een veel lagere resolutie. Het voordeel van deze methoden is echter dat ze minder invasief zijn. Dit betekent dat de patiënt geen letsel hoeft te worden toegebracht om een ​​uitgebreidere diagnose te krijgen.

Enkele van deze alternatieven zijn het onderzoek met echografie, een vergrootglas voor vergroting en follow-up monitoring om eventuele veranderingen te beoordelen. De beoordeling van de geur kan ook een belangrijk hulpmiddel zijn in de dermatologie.