Facet gewrichtspijn

invoering

De Facetgewrichten zal ook Wervelbooggewrichten gebeld. Ze vormen een gearticuleerde verbinding tussen naburige werveling. Samen met de Band sluitringen (Tussenwervelschijven) en de spinale ligamenten, die zich ook over het geheel uitstrekken Wervelkolom strekken, de facetgewrichten vormen een belangrijke eenheid voor de stabiliteit en flexibele verbinding van de wervelkolom. Elke wervel is uitgerust met twee facetgewrichten die een gewrichtsproces van de bovenste en onderste wervel verbinden als een gewricht op de wervelboog. Door de facetgewrichten kan de wervelkolom parallel aan de gewrichtsoppervlakken bewegen, het is ongeveer Glijdende verbindingen.

Deze kleintjes Gewrichten zijn erg gevoelig voor pijn omdat ze elk erdoor worden beïnvloed Gewrichtscapsule die een veelvoud aan pijnreceptoren bevatten. Diverse oorzaken zoals Gebruikssporen in de facetgewrichten kan tot ernstige pijn leiden. Men spreekt ook van Vertebrale gewrichtsartroseer is pijn, beperkte mobiliteit, functieverlies, aanzienlijke beperkingen in het dagelijks leven en, als gevolg daarvan op de lange termijn, soms ook Ossificatie van de facetgewrichten. Dit complex van verschillende symptomen, die worden veroorzaakt door tekenen van slijtage aan de kleine facetgewrichten van de wervelkolom, wordt samengevat als het zogenaamde facetsyndroom.

Afspraak met een rugspecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

De wervelkolom is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.

De behandeling van de wervelkolom (bv. Hernia, facetsyndroom, foramen stenose, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik richt me op een breed scala aan aandoeningen van de wervelkolom.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Symptomen

De pijn veroorzaakt door de facetgewrichten wordt meestal genoemd diepe rugpijn voelde. Soms is er een riemvormige uitstraling van de pijn vanuit de wervelgewrichten. Er worden verschillende graden van pijn beschreven. Ze kunnen afkomstig zijn van de lumbale wervelkolomLumbale wervelkolom tot de Bilspieren of de achterkant van de Dijspieren slagen voor.

In sommige gevallen is het Cervicale wervelkolom beïnvloed door facetsyndroom. Hier is er vaak een uitstraling van pijn over de Nekspieren in de Schouder- en Bovenarmgebieden. Het kan ook erg ongemakkelijk en herhaaldelijk sterk worden hoofdpijn komen wanneer de pijn zich over de achterkant van het hoofd verspreidt.

Naast de pijn kunnen, afhankelijk van de ernst van de beschadiging van de facetgewrichten, ook sensorische stoornissen in de armen en benen optreden. Tintelingen of gevoelloosheid duiden op progressieve schade aan de gebieden nabij de wervelkolom ergeren en kan een noodsituatie zijn die zo snel mogelijk moet worden verholpen.

De rugspieren reageren als een ander veel voorkomend symptoom van het facetsyndroomRugspieren meestal extreem gevoelig voor aanraking langs de wervelkolom.

Bovendien is er vaak een toename van pijn bij het uitvoeren van draaibewegingen. Een beweging vergelijkbaar met een tee-shot tijdens het golfen leidt bijvoorbeeld tot een toename van pijn, aangezien de facetgewrichten worden bewogen en verder geïrriteerd raken door dergelijke roterende bewegingen. Voorover of achterover leunen kan ook zo pijnlijk zijn dat je er vaak alleen tegen kunt Medicatie zijn mogelijk zonder pijn.

Meestal is de pijn in het gebied van de facetgewrichten belastingsafhankelijk. Ze treden 's ochtends direct na het opstaan ​​op, omdat de wervelkolom nu na de nachtrust weer het lichaamsgewicht moet dragen en er nieuwe druk ontstaat op de facetgewrichten.

oorzaken

Net als bij andere gewrichten van het lichaam (bijv. In de knie) leeftijdsgebonden slijtage kan ook optreden in de facetgewrichten. Dit proces wordt ook wel Spinale artrose duidt en drukt zichzelf uit door het feit dat het beschermende Gewrichtskraakbeen slijt en de bot beginnen tegen elkaar te wrijven, wat tot zeer pijnlijke aandoeningen kan leiden. De facetgewrichten hoeven meestal alleen een lage drukbelasting te dragen, maar een verkeerde houding en een verkeerde belasting kunnen leiden tot een aanzienlijke drukverhoging en dus ook tot gewrichtsslijtage.

Heel vaak komt het door ziekten van de Tussenwervelschijf tot een enorme toename van de drukbelasting op de facetgewrichten. Als de schijfruimte is gecomprimeerd, bijvoorbeeld door een schijfverzakkingdoor slijtage van de tussenwervelschijven of operatieve verwijdering van de tussenwervelschijven leidt een hoogteverschil van slechts enkele millimeters tot een sterke drukverhoging in het gebied van de facetgewrichten. Dit proces wordt ook uitgevoerd door Zwaarlijvigheid, osteoporose (Botverlies) en onvoldoende ondersteuning en rugspieren verslechteren.

Bijzonder ernstige pijn kan worden veroorzaakt door Cysten of zogenaamd Ganglia (Overgroei van bindweefsel nabij de facetgewrichten. In het bijzonder bij vrouwen komen dergelijke ganglia voor in sterk belaste gebieden zoals de Lumbale wervelkolom (lumbaal facet syndroom) Aan. Een vernauwing van het benige kanaal waardoor de Ruggengraat loopt, een zogenaamde Wervelkanaalstenose, is een van de oorzaken van het facetsyndroom. Dit kan leiden tot pijnlijke beknelling van zenuwen en directe gewrichtsschade.

Bovendien kan het door Wervelblokkades of instabiliteiten van de wervelkolom leiden tot pijn in het gebied van de facetgewrichten. Reflexspierspanning, die vaak wordt veroorzaakt door overmatige of onjuiste belasting, is een van de mogelijke oorzaken van pijn.

De zeldzamere oorzaken van het facetsyndroom zijn onder meer zeldzame Tumoren of Metastasen evenals sindsdien geboorte bestaande misvormingen van de wervelkolom. Bepaalde reumatische aandoeningen (reuma) opnieuw spondylitis ankylopoetica kan de oorzaak zijn van pijn in het gebied van de facetgewrichten.

diagnose

Rugpijn zijn een veel voorkomend symptoom dat verschillende oorzaken kan hebben en die meestal worden behandeld door een huisarts of orthopedisch chirurg. In de meeste gevallen zijn relatief onschadelijke oorzaken (bijv. Leeftijdsgebonden tekenen van slijtage) verantwoordelijk voor de pijn, daarom begint men meestal met een fysiek onderzoek in verband met de medische geschiedenis (anamnese) is voldoende om de diagnose facetgewrichtssyndroom te stellen. De mobiliteit en gevoeligheid van de wervelkolom en rugspieren worden getest. De exacte lokalisatie en de intensivering van de pijn bij bepaalde bewegingen zijn erg belangrijk bij het stellen van een diagnose. Gestandaardiseerde pijnvragenlijsten kunnen worden gebruikt om pijn nauwkeurig te registreren en te beoordelen.

In sommige gevallen kan het handig zijn om een beeldvormende diagnostiek uitvoeren. EEN röntgenstralen, een CT of een MRI (Nucleaire spin) kan worden gemaakt om botveranderingen in de facetgewrichten of andere schade aan de wervelkolom, zoals een hernia, te detecteren. Slijtage aan de gewrichten, die op de foto's te zien zijn, hoeft echter niet per se de oorzaak van de klachten te zijn. Dit komt door het feit dat slijtage een leeftijdsgebonden fenomeen is en dat er tekenen van slijtage in de beeldvorming te zien zijn, zelfs bij mensen die werkelijk pijnvrij zijn. Om te bewijzen dat de pijn daadwerkelijk door de facetgewrichten wordt veroorzaakt, kan onder bepaalde omstandigheden een röntgenfoto worden gemaakt Pijnstiller geïnjecteerd in de kleine gewrichten. Een facetgewrichtsartrose wordt als bewezen beschouwd als de betrokkene na de injectie enige tijd pijnvrij is.

De betrouwbare uitsluiting van andere diagnoses speelt een doorslaggevende rol bij de diagnose van rugpijn. In het geval van pijn in het gebied van de facetgewrichten, omvat dit hernia's, wegglijden van de wervels (Spondylolisthesis) of Wervelkanaalstenose. Ook een Wervelbreuk (breuk) aanwezig kunnen zijn, omdat bij ernstige osteoporose (botverlies) een bot of een wervel kan breken zonder verdere externe invloed. Bovendien irritatie op het gebied van de Sacrum en iliacaal gewricht (Sacro-iliacaal gewricht) of een Artrose van de heup leiden ook tot pijn in het gebied van de facetgewrichten en moeten diagnostisch worden uitgesloten.

behandeling

Facetgewrichtspijn kan verschillende oorzaken hebben. Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, operatief en niet-operatief (conservatief) Therapie-opties in overweging. In de regel zijn gerichte training en versterking beschikbaar Kernspieren zoals Ontspanningsoefeningen op de voorgrond. Het kan nuttig zijn, onder begeleiding van een Fysiotherapeuten om de juiste uitvoering en het juiste aantal krachtoefeningen te leren. Regelmatige lichaamsbeweging in de vorm van joggen, gaan fietsen of zwemmen worden ook aanbevolen om in ieder geval pijn te voorkomen.

Ook warmtetoepassingen door Infrarood licht of warmwaterkruiken kunnen verlichting bieden, omdat de verwarmde gebieden beter van bloed worden voorzien en genezingsprocessen sneller kunnen plaatsvinden. Een soortgelijk effect kan worden bereikt door te ontspannen Massages kan worden bereikt, omdat de pijn vaak een verlichtende houding veroorzaakt die leidt tot extra spanning in de spieren, die kan worden losgelaten door massage. Alternatieve geneesmethoden zoals de Magnetische therapie of acupunctuur worden gebruikt. Pijnstillers kunnen de behandeling ondersteunen; medicijnen zoals Paracetamol of Ibuprofen voor gebruik. Voor ernstige pijn kunnen ook sterkere pijnstillers worden gebruikt Opioïden worden toegepast.

Korte en tijdelijke pijnvrijheid kan worden bereikt door middel van een Injectietherapie kan worden behaald. Dit is meestal een plaatselijke verdoving en mogelijk een lage dosis van het ontstekingsremmende middel cortison geïnjecteerd in de facetgewrichten. Deze maatregel kan bijvoorbeeld nuttig zijn als de pijn zo hevig is dat de betrokkene niet voldoende kan bewegen. Daar Actie Maar een van de belangrijkste therapeutische maatregelen is dat op deze manier een pijnvrijheid op korte termijn kan worden bereikt, zodat een geschikte training kan worden gestart.

Pas als de bovengenoemde maatregelen niet hebben geleid tot een verbetering van de pijn en is bewezen dat de pijn daadwerkelijk wordt veroorzaakt door de kleine facetgewrichten, worden meer invasieve ingrepen toegepast. Een methode is de zogenaamde Facetgewricht thermocoagulatie In de loop van een korte, minimaal invasieve procedure worden de kleine pijngeleidende zenuwen uitgewist door kleine gaatjes met een naald. Zo wordt de oorzaak van de pijn (d.w.z. de tekenen van slijtage) niet weggenomen, maar wordt de perceptie van de pijn voorkomen door de onderbreking van de overdracht. Een andere therapiemethode wordt geleverd met zogenaamde Verspreiders in kwestie. Een plaatshouder of spreider wordt op een minimaal invasieve manier tussen de wervels ingebracht en uitgerekt. Dit vermindert de druk op de facetgewrichten en vermindert meestal ook de pijn die ermee gepaard gaat.

profylaxe

Pijn in de facetgewrichten of ergens anders in het bewegingsapparaat is vaak erg lastig. Door de pijn komen de getroffenen snel in de verleiding om minder te bewegen. Maar hier komt het snel op Vicieuze cirkel, omdat hoe minder beweging, hoe groter de pijn. Tegenwoordig weten we dat beweging vooral belangrijk is voor Rugpijn de beste therapie is. Rust en bedrust verergeren de situatie en maken het moeilijk om terug te keren naar het normale leven van alledag. De therapie van pijn in het gebied van de facetgewrichten en ook het voorkomen van pijn bestaat uit gerichte training om mobiliteit en veerkracht te herstellen.

Hier spelen versterkende spelers Opbouwoefeningen voor de Actie- en Borstspieren Algemene en regelmatige fysieke activiteit is echter net zo belangrijk. Natuurlijk moeten zeer pijnlijke bewegingen worden vermeden, omdat ze een waarschuwingsteken zijn van het lichaam dat de belasting te sterk is. Dat wil echter niet zeggen dat een lange wandeling, een fietstocht of een paar baantjes in het zwembad nog niet mogelijk is. Dit versterkt de spieren en verbetert de mobiliteit. Het kan handig zijn om pijnstillers in te nemen voordat u gaat verhuizen, zoals Ibuprofen omdat beweging erg belangrijk is, maar niet met pijn moet gebeuren.