Pijnstiller

Wat is pijn

Pijn is het alarmsignaal van ons lichaam dat ons moet waarschuwen voor gevaar en ons moet vertellen dat er iets mis is. Voordat we echter pijn voelen om erop te kunnen reageren, moeten er verschillende processen in het lichaam plaatsvinden.

Pijn begint ergens op het lichaam, bijvoorbeeld aan de vinger als we onszelf prikken met een naald. Aan de vinger leidt het letsel tot het vrijkomen van verschillende stoffen uit de beschadigde cellen, waardoor een zenuwbaan naar de hersenen wordt geïrriteerd. Het zenuwpad leidt echter niet rechtstreeks naar de hersenen, maar alleen naar het ruggenmerg. Daar wordt overgeschakeld naar een ander pad, dat uiteindelijk naar de hersenen leidt. In de hersenen eindigen de zenuwbanen van het ruggenmerg in speciale gebieden, die dan de waarneming en het gevoel van "pijn" bij ons opwekken.

Maar niet alle pijn is hetzelfde en daarom kan een persoon pijn omschrijven als steken, dof, kloppend, kloppend, licht of zelfs trekken voelen. De Soort pijn kan vaak een Indicatie van de oorzaak worden.

Pijn kan ook zijn waarschuwingsfunctie verliezen en gebeuren zonder reden of zelfs onevenredig sterk, zonder dat het lichaam ernstig letsel heeft opgelopen. De pijn duurt langer dan zes maanden zonder reden men spreekt van chronische pijn. Behandel dit anders dan acute pijn en neem er vaak een lange cursus en vereist niet zelden behandeling door een getraind persoon Specialist in pijnmedicatie.

Was het eerste trigger een echte blessure die echter genezen is daarna de pijn bleef echter is, de hersenen hebben een zogenaamde "Pijn geheugen“Getraind en voelt dat de blessure er nog is. De feitelijk beschermende functie verandert in een fysiek en mentaal zeer stressvolle toestand en wordt een ziekte.

Naast de hierboven beschreven pijn, die moet worden opgevat als een waarschuwingssignaal, zijn er andere soorten pijn, zoals deze Zenuwpijn, als het Zenuwstelselom de pijn te begeleiden jezelf pijn doen is en zo een Continu signaal stuurt naar de hersenen.

Afhankelijk van Plaats van herkomst men onderscheidt in de geneeskunde de oppervlakkig Pijn van de pijn van ons interne organen, waar we bijvoorbeeld bij buikpijn voelen.

Algemene pijnstillers

Pijnstillers zijn medicijnen die voorkomendie man de Gevoel van "pijn" waarneemt, hoewel in veel gevallen de Trigger nog steeds aanwezig is.

Afhankelijk van Site van actie van de medicijnen onderscheidt men de zogenaamde perifere (zo buiten De onze centraal zenuwstelsel, bijvoorbeeld op de vingers, benen of in de buik) effectief vanaf de centraal (d.w.z. centrale pijnstillers die in het ruggenmerg of direct in de hersenen werken). De buiten het centrale zenuwstelsel actieve medicijnen zijn verder onderverdeeld in Zure en niet-zure ingrediënten (volgens hun chemische formule) ook antispasmodische stoffen.

De grote groep van de opiaat met uw Hoofdvertegenwoordiger de Morfine en zijn nakomelingen, evenals een paar andere substanties. Door dit Verscheidenheid aan verschillende groepen is iemand in staat om Pijn direct op het punt van oorsprong, of later om de overdracht in het ruggenmerg of in de hersenen te stoppen. Heel nuttig is ook niet zelden een Combinatie van medicijnen verschillende aanvalspunten, die vervolgens elk mogelijk punt van pijnontwikkeling en -overdracht afremmen om pijn nog beter te onderdrukken.

Welke soorten pijnstillers zijn er?

Het aanbod aan pijnstillers is er zeer divers en kom voor de verschillende oorzaken van pijn verschillende pijnstillers die bijzonder geschikt zijn voor het betreffende type pijn. Niet alle pijnstillers zijn zonder recept verkrijgbaar en dus de meesten van hen moeten door recept worden voorgeschreven door de arts. Voor de meesten opiaat wordt zelfs een Verdovend recept nodig zijn. Dit is met speciale vereisten en is bedoeld om misbruik van opiaten te voorkomen.

Een groep medicijnen die pijn verminderen voorkomen direct op het punt van herkomst worden genoemd naar hun chemische uiterlijk niet-steroïde, zure pijnstillers (NSAID's). Ze bevatten de zeer bekende actieve ingrediënten Acetylsalicylzuur (bijv. aspirine®, ASS), Ibuprofen (bijv.Nurofen®, Neuralgin®) Naproxen (bijv.Dolormin®) en Diclofenac (bijv. Voltaren®). De niet-steroïde pijnstillers inwerken op de vorming van hormonendie worden vrijgegeven in het geval van een blessure om het immuunsysteem te waarschuwen voor de Prostaglandinen. De enzymdat een rol speelt in het onderwijs heet Cyclooxygenase. Door dit werkingsmechanisme is deze groep pijnstillers bij uitstek geschikt voor pijn die op deze manier optreedt, zoals lichte verwondingen of Gewrichtspijn. Omdat de prostaglandines ook bij koorts en Ontsteking Deze medicijnen spelen een rol en hebben ook een uitstekende werking bij koorts en ontstekingen.

Naast de zure pijnstillers er is nog steeds de chemische niet zuur Pijnstillers met haar twee Hoofdvertegenwoordigers paracetamol (Ben-u-ron®) of Metamizol (Novalgin®). jij hebt er een vergelijkbaar werkingsmechanisme zoals de zure pijnstillers, verschillen echter in hun vermogen om niet tegelijkertijd effectief tegen ontstekingen zijn. Voor Metamizol (Novalgin®) heeft nog steeds het uitstaande bezit tegelijkertijd krampstillend zijn. Deze eigenschap maakt het optimaal medicijn voor krampen in de buikpijn, zoals bijvoorbeeld met een Galkoliek of een nierkolieken optreden. Tegelijkertijd is het dat ook meest effectief Medicijn uit de hele groep niet-opiaten Pijnstillers dat op recept is beschikbaar. Paracetamol formulieren Het favoriete medicijn, vooral voor kinderen, zoals veel andere actieve ingrediënten zoals acetylsalicylzuur (aspirine®) verboden voor kinderen is.

Opiaten werken niet op het punt van oorsprong van de pijn, u voorkomen precies dat Signaal verzonden in het ruggenmerg zal en wordt waargenomen in de hersenen. Geneesmiddelen uit de opiaatfamilie werken zogenaamd Opiaatreceptoren. Deze bevinden zich langs de pijngeleidende zenuwbanen in het ruggenmerg en in de hersenen. Ook de Het lichaam vormt zelf een soort opiaat, de zogenaamde endogene Endorfines. Deze zorgen bij ernstig letsel ervoor zorgen dat het lichaam van hemzelf is Remt pijnpaden en de pijn wordt niet te groot. Alleen deze endorfines in het lichaam zorgen daarvoor Mensen na ernstige ongevallen uw Niet goed op de hoogte van verwondingen of Vrouwen overleven de bevalling kan zonder flauw te vallen van pijn. De toediening van aanvullende opiaten als medicatie activeert dit systeem maximaal en enerzijds bereikt de pijn de hersenen niet meer of wordt daar extra verzwakt.

Wat zijn de bijwerkingen van pijnstillers?

Elke groep van pijnstillers heeft zijn speciale bijwerkingen. De bijwerkingen van de Niet-steroïde pijnstillers resultaat van hun werkingswijze. De bovengenoemde Cyclooxygenases spelen ook in andere processen in het lichaam, vooral de Vorming van beschermend maagslijm een belangrijke rol. Meestal heerst bij de Binnenkant van de maagwand een saldo van beschermend maagslijm en noodzakelijk voor de spijsvertering maar voor het maagslijmvlies schadelijk maagzuur. Als de niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt om de vorming van het beschermende maagslijm te remmen maagzuur krijgt de overhand en kan Val de maagwand aan. Het ontstaat met een lange duur van overgewicht Maagzweer of zweer in de twaalfvingerige darm, die in extreme gevallen levensbedreigend kunnen zijn Maagperforatie kan leiden.

Dit Belangrijkste bijwerking van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kan na slechts een paar inkomsten optreden. Daarom zou je moeten kwetsbare patiënten altijd een zogenaamde Maag beschermingbijv. een Protonpompremmers, neem bovendien. Vooral in gevaar zijn patiënten die acetylsalicylzuur gebruiken (aspirine®), aangezien deze ook de Eigenschappen van onze bloedplaatjes zijn veranderdzodat deze niet meer samen kunnen klonteren, wat op zijn beurt een verhoogde bloeding na verwondingen met zich meebrengt.

Een andere niet te verwaarlozen bijwerking van langdurig gebruik is dat schadelijk effect op het hart en de nieren. Patiënten met problemen en ziekten van een van deze organen moeten niet-steroïde pijnstillers gebruiken alleen innemen na medisch consult of op medisch advies. dit geldt voor ook voor patiënten met longziekte, aangezien de remming van cyclo-oxygenase ook leidt tot het overwicht van andere stoffen Verander de longblaasjes en zo die Maak het ademen moeilijk en bij astmapatiënten in extreme gevallen een astma-aanval uitlokken kan.

Zijn opiaten bij veilig gebruik zeer effectief en gemakkelijk te bedienen. Een van de meest voorkomende Bijwerkingendat treft veel patiënten zijn misselijkheid en duizeligheid. Beiden zijn te wijten aan de effecten in de hersenen. Dit effect veroorzaakt ook hoofdpijn en in zeldzame gevallen een Slaperigheid. Volgende komt vaak voor constipatie Aan. Dit is via een soort Kramp in de darmen (Spasticiteit) voorwaardelijk en voelt een gebrek aan stoelgang. Oplossing hier een gelijktijdig voorgeschreven laxeermiddel, een zogenaamde Laxeermiddel. Als er geen recept is voorgeschreven, moet dit zo snel mogelijk worden gedaan als de constipatie optreedt.

Veel andere bijwerkingen hoe Veranderingen in eetlust, stemmingswisselingen, verminderde nierfunctie, toevallen, verwardheid, nachtmerries, veranderde zintuiglijke waarnemingen, plasproblemen zijn te wijten aan de diverse effecten van opiaten op verschillende delen van het lichaam. Deze en vele andere bijwerkingen zijn er erg zeldzaam en kan in de Brochure kan worden gelezen. Zelfs de gevreesde Ademhalingsverlamming neemt opiaten bij correct gebruik erg zeldzaam, het risico stijgt maar met onzorgvuldig Combinaties met slaappillen of alcohol.

Hoe worden pijnstillers gebruikt?

Pijnstillers zijn vanwege hun veelzijdigheid in veel verschillende vormen verkrijgbaar. Bovenal de klassieke tabletvorm. Opiaten worden vaak gegeven in de vorm van zogenaamde aanhoudende afgifte. Retardvorm houdt in dat de tablet is omhuld met een beschermlaagje tegen maagzuur en de werkzame stof slechts zeer langzaam in de dunne darm wordt afgegeven. Dit zorgt voor een langdurig effect van de opiaten met blijvende pijn. De normale tabletvorm of de druppelvorm werken daarentegen zeer snel, maar slechts zeer kort en worden daarom vaak ingezet tegen zogenaamde "pijnpieken" bij plotselinge, hevige pijnaanvallen.

Bruistabletten om op te lossen of druppels zijn een alternatief voor tabletten. Zetpillen hebben zich ook bewezen bij kinderen. Voor ernstige pijn zijn de meeste preparaten ook verkrijgbaar als injectie-oplossing voor directe injectie in de spier of een ader. Met deze toedieningsvorm kunnen enerzijds grotere hoeveelheden in het lichaam worden ingebracht en anderzijds treedt het effect vele malen sneller op. Fentanyl-pleisters, die op de huid worden geplakt en vervolgens hun actieve ingrediënt 72 uur lang vrijgeven, zijn effectief gebleken voor het opiaat.

Pijnstillers tijdens de zwangerschap

De vraag over Pijnstillers tijdens de zwangerschap kan niet altijd absoluut beantwoord worden. Er dient altijd onderscheid te worden gemaakt tussen eenmalige opname en permanente opname. Het volgende is van toepassing: "Zoveel als nodig, zo min mogelijk“. Alvorens te nemen zou er altijd een moeten zijn dokter bezocht en besproken worden.

Acetylsalicylzuur (aspirine®) en andere niet-steroïde pijnstillers zou door moeten gaan anti-arbeidseigenschappen niet langer in het laatste trimester van de zwangerschap worden gebruikt. Jouw eigen bovendien noch de eigenschap dat Om de verbinding van het kind tussen de bloedvaten van het grote kind in de longen en de bloedsomloop te sluiten en worden verantwoordelijk gehouden voor verschillende hartafwijkingen en nierschade.

Alleen het actieve ingrediënt Ibuprofen uit deze groep kan volgens de huidige stand van kennis gebruikt tot de 28e week van de zwangerschap worden.

Net zo Middelen naar keuze tegen pijn tijdens de zwangerschap is over het algemeen uit Paracetamol aanbevolen. Dit zou echter ook moeten alleen na overleg aangebracht met een arts en de maximale dagelijkse dosis moet strikt worden nageleefd.

opiaat zwanger bent en borstvoeding geeft niet absoluut verboden. Volgens veel literatuurverwijzingen hebben individuele doses wanneer dringend nodig geen schadelijk effect op het ongeboren kind. Alleen dat permanente inname moet worden vermeden en worden overgeschakeld op ibuprofen en paracetamol tot de 30e week van de zwangerschap. De reden is Overdracht van opiaten naar de cyclus van het kind door de gipscake. In de cyclus van het kind ontwikkelen opiaten dan dezelfde effecten als bij de moeder en in het ergste geval kan dit leiden tot "Verslaving" komen. Langdurig gebruik kan worden gebruikt voor het kind na de geboorte plotselinge terugtrekking met alle effecten van opiaatonttrekking en het kan zijn hoe bij volwassenen met een overdosis als gevolg van ademhalingsfalen komen.

Pijnstillers tijdens het geven van borstvoeding

Ook voor hen Borstvoeding er komt veel kijken bij het innemen van medicatie, zoals bij de meeste medicatie over de Moedermelk wordt aan het kind doorgegeven en ontvouwt daar zijn werking. Bij voorkeur Nemen snelwerkende medicijnen na het geven van borstvoeding een zodat het grootste deel van het actieve ingrediënt op is helemaal niet in het bloed van de moeder voor de volgende borstvoeding en gaat daarom niet langer over in de moedermelk.

Net als tijdens de zwangerschap geldt hetzelfde voor borstvoeding: "Zoveel als nodig, zo min mogelijk". Hetzelfde geldt voor niet-opiaten als tijdens de zwangerschap Paracetamol als het favoriete medicijn tegen pijn. Als alternatief kan ibuprofen worden gebruiktwelke zelfs bij de zuigelingen vertegenwoordigt het middel van keuze en dus geen kwaad voor het kind veroorzaakt door overdracht via moedermelk. Voor de opiaat Geldt ook tijdens het geven van borstvoeding: de ervaring heeft geleerd dat geïsoleerde doses geen probleem zijn permanente inname moet worden vermedenzelfs als slechts kleine hoeveelheden van de opiaten in de moedermelk terechtkomen.

Pijnstillers en alcohol - zijn ze compatibel?

Breng pijnstillers aan wanneer veilig en correct genomen als zeer veilig. Pijnstillers en alcohol zijn echter geen aanbevolen combinatie, omdat het klopt veel gevaren en risico'sdat deels zelfs levensbedreigend kan zijn wanneer bijvoorbeeld zeer effectieve opiaten worden ingenomen met alcohol. Met andere actieve ingrediënten is het echter alleen nodig om de risico's af te wegen en mogelijk alleen de hoeveelheid alcohol tot het minimaal noodzakelijke te verminderen.

Problemen als ze alcohol en pijnstillers combineren, doen ze dat vaak vergelijkbare aanvalspunten in de hersenen of een vergelijkbare afbraakroute via de lever en de nieren. Dit is waar wederzijdse interacties leiden Vergiftiging met de ene of de andere combinatiepartner. Vanwege de concurrentie om precies die aanvalspunten de effecten van de twee tegenpartijen nemen toe elkaar. opiaat kan al in veel lagere doses extreme bijwerkingen als een Ademhalingsverlamming oorzaak die onder normale omstandigheden in geen geval te verwachten is bij de gebruikte dosis.

Niet-steroïde pijnstillers (NSAID = Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac etc.) ontvouwen de Interacties voornamelijk in de maagwaar de balans in het voordeel van de medicatie is schadelijk maagzuur is verschoven. Alcohol verschuift dit evenwicht verder naar maagzuur en het risico op één Maag- of darmzweer of zelfs een levensbedreigende maagruptuur groeit.

Zelfs met de niet-steroïde pijnstillers de gezamenlijke afbraak met de alcohol in de lever op de voorgrond en ook hier kan het effect zijn wederzijds versterkt of verzwakt worden.
Lees hier meer over:

• Ibuprofen en alcohol
• Diclofenac en alcohol

Het kan pijn ondanks het nemen van medicatie bestaan ​​en de Risico op overdosering groeit door verdere inkomsten. Door het Dubbele last voert het lever ook gevaar overbelast te worden en het kan te ernstig zijn Lever schade tot het totaal Leverfalen komen wanneer de combinatie gedurende een zeer lange periode wordt toegediend.

Voor de behandeling van Pijn na het drinken van alcohol De pijnstiller Aspirin® en een voldoende aanvoer van vocht zijn bijzonder geschikt.

Pijnstillers na een operatie

Therapie voor pijn na een operatie is er afhankelijk van het type operatie, omdat verschillende interventies zeer verschillende mate van pijn veroorzaken. Dus zijn meer pijn na een operatie in de borst of buik te verwachten dan bij kleinere operaties aan armen of benen.

Terwijl voor kleine ingrepen al een Pijnstiller kan voldoende zijn om pijn te verlichten, dus vereisen grote buikoperatiegeen meerlagige pijntherapiedie bestaat uit verschillende bouwstenen. doelwit elke therapie is echter altijd dat Vrij van pijn van de patiënt. Vaak is het mogelijk deze te produceren met een combinatie van verschillende processen.

Pijn blijkt slecht te zijn voor herstel en de betrokken persoon onnodig belasten. Therapie voor pijn na een operatie wordt gebruikt individueel afgestemd op elke patiënt en zoek dus naast het type operatie Basisziekten, eerdere medicatie of leeftijd en de vorige "pijngeschiedenis" een belangrijke rol bij het kiezen van de juiste pijntherapie.

Tijdens de operatie is de patiënt via de sterke pijnstillers als onderdeel van elke verdoving beschermd tegen pijn. Na de operatie zou de pijn echter snel uit de procedure komen. Daarom pijntherapie begint meestal wel tijdens de operatiewaarbij de patiënt al de eerste dosis pijnstillers krijgt om zo pijnloos mogelijk wakker te worden uit de narcose. Hier zal zijn vaak hogere doses metamizol of paracetamol uit de groep niet-opiaten. Het pijnbeheer is dan voortgezet in de verkoeverkamer door de regelmatige toediening van pijnstillers. Kom hier vaak opiaten voor gebruik.

Voor de dagen na de operatie en rond postoperatieve pijn Idealiter behandelen de artsen de patiënt in overleg met de patiënt een schema ontwikkeld vóór de operatie, die de patiënt pijnvrij maakt door de optimale combinatie van medicijnen. Als er hevige pijn of langdurige pijn te verwachten is, heeft het systeem er een Pijn katheter in de ader of het ruggenmerg (als een zogenaamde Periduale katheter) bewezen. Over de katheter en een aangesloten pomp worden constant kleine hoeveelheden pijnstillers vrijgegeven om de patiënt pijnloos te houden. Als er toch selectief zogenaamde "pijnpieken" optreden, kan de patiënt er een gebruiken Vraag een extra dosis medicatie aan met de knop op de pomp. Een overdosis is door a vooraf ingestelde maximale dosis buitengesloten.

Pijn na een operatie aan armen of benen kan door Zenuwblokkades worden bereikt. Dus kan een Pijn katheter ook rechtstreeks naar de zenuw van de arm De overdracht van de zenuw naar de hersenen is geblokkeerd.