Gist in de mond
Definitie - Wat is gist in de mond?
In bijna alle gevallen is gist in de mond de Candida albicans-gist. Zelfs in normale gevallen kan de gistschimmel in een bepaalde concentratie in de mond worden aangetroffen. De overmatige kolonisatie van het mondslijmvlies, ook wel candidiasis genoemd, is een complicatie. Naast het mondslijmvlies kunnen ook andere slijmvliezen, zoals het darm- of vaginale slijmvlies, worden aangetast bij candidiasis.
De candidiasis moet worden gezien als opportunistische ziekten. Ze komen per definitie alleen voor als de afweer van het lichaam verzwakt is, zodat de schimmel zich kan verspreiden.
Op dit punt wordt aanbevolen om eerst algemene informatie over candidiasis in te winnen. Lees hiervoor:
- Wat is candidiasis?
- Wat zit er achter een schimmelinfectie?
Oorzaken van gist in de mond
Tot 25% van de bevolking is drager van een Candida albicans-gist in het lichaam. Normaal gesproken wordt dit onder controle gehouden door de lichaamseigen bacteriën en het immuunsysteem, zodat het zich niet kan verspreiden en geen symptomen of problemen veroorzaakt.
Langdurig gebruik van antibiotica kan echter leiden tot het doden van de lichaamseigen 'goede' bacteriën naast de bacteriën die de ziekte veroorzaken, waardoor de gist zich nu kan verspreiden en bijvoorbeeld het mondslijmvlies kan aanvallen.
Immunosuppressieve therapie waarbij patiënten cortisonsupplementen moeten nemen, kan er ook voor zorgen dat een schimmelinfectie oplaait. Cortison onderdrukt het immuunsysteem van het lichaam, zodat het niet in staat is om de schimmelaanval te bestrijden.
Het behoeft geen betoog dat mensen met een aangeboren immunodeficiëntie ook een groot risico lopen om candidiasis te ontwikkelen, aangezien hun immuunsysteem sinds de geboorte niet volledig ontwikkeld is of defect is.
Immunosuppressiva hebben andere ernstige gevolgen vanwege de onderdrukking van het immuunsysteem. Lees hier meer over op: Effecten en gevolgen van immunosuppressiva
Welke symptomen kan ik zien als ik gist in mijn mond heb?
De ontdekking van een schimmelinfectie van het mondslijmvlies is vaak een incidentele bevinding die wordt opgemerkt door de ouders, de partner of de tandarts.
De klassieke symptomen zijn pijn in het mondslijmvlies, die slechts bij ongeveer 50% van de getroffenen voorkomt. In sommige gevallen kunnen ze echter zo sterk worden dat drinken en eten stoppen. De overige 50% is echter volledig symptoomvrij.
Zoals hierboven al vermeld, zijn bij het kijken naar de mondholte grijsachtig-witachtige tot geelachtige, meestal puntvormige afzettingen te zien, die over het mondgebied kunnen worden verdeeld. Ze kunnen niet worden verwijderd met een wattenstaafje, maar moeten meestal worden verwijderd.
De schimmelinfectie wordt meestal voorafgegaan door een antibioticabehandeling of het gebruik van middelen die het immuunsysteem onderdrukken.
De aanwezigheid van diabetes kan echter ook een mogelijke reden zijn waarom patiënten besmet raken met een gist.
Om de schimmelinfectie in de mond met het blote oog te kunnen herkennen, is het belangrijk om het onderwerp "spruw" te behandelen. Verdere belangrijke informatie is te vinden op: Wat zit er achter een spruw?
Duur van schimmelinfectie in de mond
Zoals bij alle ziekten, hangt de duur van de ziekte af van de immuunstatus van de patiënt. Hoe sneller het immuunsysteem de schimmelaanval onder controle krijgt, hoe sneller de ziekte voorbij is. Een andere factor die niet moet worden onderschat, is of en hoe regelmatig het antimycoticum in de mondholte wordt gebruikt.
Geschat wordt dat de gistbesmetting van de mond na 1-2 weken zou moeten eindigen.
Diagnose van gist in de mond
De diagnose van een schimmelinfectie van het mondslijmvlies is primair een visuele diagnose. De patiënt presenteert witachtige stippen met een diameter van ongeveer 3 tot 5 millimeter, die echter relatief vlak zijn. De dokter spreekt van zogenaamde pseudomembraneuze coatings op het mondslijmvlies.
Nadat een uitstrijkje is gemaakt, kan het materiaal naar een microbiologisch laboratorium worden gestuurd, waar het wordt gekweekt en onderzocht op medicijnreacties. Het uitstrijkje kan ook direct onder een microscoop worden bekeken.
Bovendien kan in het bloed een Candida albicans-specifiek antigeen worden gedetecteerd.
Hoe besmettelijk zijn gisten in de mond?
Een schimmelinfectie is in de meeste gevallen besmettelijk, maar leidt in de meeste gevallen - zelfs als deze wordt overgedragen - niet tot de ontwikkeling van candidiasis of een infectie van het mondslijmvlies bij de nieuw geïnfecteerde persoon.
Een voorwaarde hiervoor zou ook bij deze persoon immunosuppressie zijn, zodat de schimmelaanval zich zou kunnen vestigen.
Waar is de overdracht van gist afhankelijk van? U kunt meer over dit onderwerp lezen in het volgende artikel: Hoe besmettelijk zijn gisten?
Behandeling van gist in de mond
De behandeling van de gist hangt af van de verspreiding of immuunstatus van de patiënt.
Bij kinderen met een intact immuunsysteem geneest candidiasis vaak spontaan zonder dat medicatie nodig is.
In andere gevallen worden lokaal werkzame antimycotica gebruikt die specifiek gericht zijn tegen schimmelziekten. Deze zijn verkrijgbaar in de vorm van zuigtabletten of vloeistoffen die vervolgens worden gebruikt om het slijmvlies van de mond te behandelen.
In zeldzame gevallen tast de gist echter meer aan dan alleen het mondslijmvlies en kan het zich bijvoorbeeld ook vestigen in de longen, lever of zelfs het hart. In dergelijke gevallen wordt de behandeling uitgevoerd met een centraal werkend antimycoticum dat via een veneuze toegang in het lichaam wordt ingebracht.
Bovendien moet een strikte handhygiëne in acht worden genomen. Als kinderen hun mond vasthouden in het gekoloniseerde gebied, moeten hun handen grondig worden gewassen met zeep om verdere overdracht te voorkomen.
Welke vormen van antischimmelmiddelen zijn er? Alles wat u over dit onderwerp moet weten, is te vinden op:
- Alles wat u moet weten over antischimmelmiddelen
- Antischimmelmedicatie
Welke medicijnen helpen tegen gisten in de mond?
Zoals hierboven vermeld, worden antimycotica gebruikt. Deze volgen hetzelfde principe als een antibioticum; zijn echter alleen gericht tegen schimmels.
Standaard schrijft de arts voor Nystatin of Amfotericine. Beide preparaten zijn een suspensie die wordt gebruikt om de mond krachtig te spoelen om elke hoek met het medicijn te bevochtigen.
Maar ook een orale gel met het actieve ingrediënt Miconazol is verkrijgbaar in winkels. De gel wordt op de aangetaste plekken aangebracht en daar een paar minuten gelaten.
Welke huismiddeltjes kunnen helpen tegen gist in de mond?
De meest nuttige huismiddeltjes zijn er in de vorm van kruiden. Er moet echter worden verwacht dat een antischimmelmiddel de ziekte veel effectiever behandelt en de duur van de ziekte aanzienlijk verkort.
Veel voorkomende huismiddeltjes zijn knoflook, waarvan wordt gezegd dat het een desinfecterend effect heeft.
Van kaneel wordt gezegd dat het zowel een antibacteriële als een schimmelwerende werking heeft.
Het wordt ook aanbevolen om de mond te spoelen met appelciderazijn. De reden hiervoor is de verschuiving van de pH van de mond naar een zuur bereik, waarin de gist zich niet zo goed kan vermenigvuldigen.
