Zwelling van de borst

invoering

Zwelling van de borsten kan verschillende oorzaken hebben en verschillende vormen aannemen. Over het algemeen zwelling (Latijn: "tumor") een toename van het weefselvolume, dat meestal kan worden waargenomen als een voelbare of zichtbare vergroting en verandering in vorm van de oorspronkelijke staat. Een zwelling van de borst wordt gekenmerkt door een vergroting van het volume van de borst aan één of beide zijden. De zwelling kan scherp worden gedefinieerd, bijvoorbeeld als een knobbel, voelbaar of diffuus verspreid in het weefsel zodat de hele borst er opgezwollen uitziet. Als een klassiek teken van ontsteking kan zwelling van de borsten ook gepaard gaan met roodheid, oververhitting of pijn in het gezwollen gebied.

oorzaak

De oorzaken van zwelling van de borsten kunnen heel verschillend zijn en zijn gebaseerd op verschillende ziekten of omstandigheden. Er is geen algemene oorzaak voor zwelling van de borsten. De oorzaak kan dan worden bepaald door te kijken naar verschillende onderzoeken, bijbehorende symptomen en informatie van de patiënt. In het volgende gedeelte worden de meest voorkomende oorzaken van zwelling van de borsten uitgelegd:

Mastitis (ontsteking van de borst)

Mastitis is een goedaardige ontsteking van de vrouwelijke borst die zowel tijdens als buiten de borstvoeding kan optreden. Door verschillende oorzaken, zoals melkverstopping, een bacteriële infectie of een huidletsel, treedt ontsteking van het klierweefsel op, wat gepaard gaat met roodheid, zwelling en oververhitting van de borstkas en vaak ook met koorts. Een borstabces, dat buitengewoon pijnlijk is, kan zich als complicatie ontwikkelen.

Lees ook:

• mastitis
• Niet-puerperale mastitis

Mastopathie

Mastopathie is een goedaardige weefselverandering in de borst die het gevolg is van hormonale fluctuaties. Het weefsel van de borst voelt klonterig aan en kan, afhankelijk van de mate van mastopathie, gezwollen lijken. Tot 50% van alle vrouwen heeft minstens één keer in hun leven last van mastopathie. Cyclusafhankelijke pijn, die meestal direct voor de menstruatie optreedt, is typerend.
Lees ook ons ​​artikel hierover Mastopathie.

Andere goedaardige borsttumoren

Zwelling van de borsten kan het gevolg zijn van tumorveranderingen in de borst. Deze omvatten bijvoorbeeld cysten, fibroadenomen, papillomen of hamartomen. In tegenstelling tot kanker zijn dit goedaardige veranderingen in het weefsel. De zwelling is vaak als een knobbel voelbaar. Borstzwellingen zijn ook heel normaal en natuurlijk in de context van borstgroei en borstdifferentiatie tijdens de puberteit.
De meest voorkomende goedaardige borsttumor is het zogenaamde fibroadenoom.
Lees onze artikelen hierover Cysten in de borst en Fibroadenoom.

Zwelling van de borsten na een operatie

Na een operatie aan de borst, ongeacht de reden, is zwelling van het operatiegebied zeer gebruikelijk en tot op zekere hoogte normaal. Dit neemt na enkele dagen af, afhankelijk van de omvang van de ingreep. Als de wondgenezing verstoord is of als een bacteriële infectie van de wond als complicatie optreedt, kan de zwelling langer aanhouden.

Zwelling van de borst na een blessure

Letsels op de borst of stoten kunnen blauwe plekken veroorzaken, wat op zijn beurt zwelling en pijn op de borst veroorzaakt. De borst is erg gevoelig voor pijn en verwondingen worden daar dan ook als erg oncomfortabel ervaren. In de acute situatie helpt het om de borst goed te koelen. Dit kan de ontwikkeling van zwelling van de borsten tegengaan.

zwangerschap en borstvoeding

Zwelling van de borsten komt zeer vaak voor tijdens zwangerschap en borstvoeding. Als onderdeel van hormonale aanpassingsmechanismen verandert het klierweefsel van de vrouwelijke borst tijdens de zwangerschap. De borst wordt groter en past zich aan de komende lactatieperiode aan. Zwelling van de borsten is daarom heel normaal tijdens het geven van borstvoeding. Om verschillende redenen, zoals verstopte melk, kan de borst soms een zeer pijnlijke zwelling hebben. Consequente, regelmatige borstvoeding helpt dit probleem tegen te gaan. Als zich echter een echte ontsteking (mastitis) ontwikkelt, is medische behandeling noodzakelijk.
Lees ook ons ​​artikel hierover Melkcongestie.

Kwaadaardige tumoren

Helaas zijn er ook kwaadaardige ziekten zoals borstkanker die zwelling van de borsten kunnen veroorzaken. Niet alleen vrouwen kunnen borstkanker krijgen, maar ook mannen. Nodulaire veranderingen in de borstkas zijn vaak voelbaar. Dit hoeft echter niet altijd het geval te zijn. De knobbeltjes voelen meestal anders aan dan knobbeltjes bij goedaardige ziekten. Verdachte knobbeltjes zijn meestal wazig.
Lees ook ons ​​artikel hierover Tekenen van borstkanker.

Gezwollen borst tijdens het geven van borstvoeding

Zwelling van de borsten is natuurlijk tijdens het geven van borstvoeding. De vrouwelijke borst past zich tijdens de zwangerschap aan aan de aanstaande borstvoedingsperiode en produceert vervolgens moedermelk, wat de zwelling en toename van het borstvolume verklaart.
Massages evenals regelmatige borstvoeding en verkoelende kompressen helpen om de borst volledig te ledigen en zo melkverstopping te voorkomen. Om verschillende redenen kan borstvoeding echter ook leiden tot een zogenaamd Puerperale mastitis komen, wat wordt geassocieerd met pijn, roodheid, verharding en oververhitting. Dit is een ontsteking van de borst die meestal 2-4 weken na de geboorte optreedt en meestal eenzijdig is. Koorts is ook zeldzaam.
De oorzaken van borstinfecties tijdens het geven van borstvoeding zijn verschillend. Inefficiënte of onregelmatige lediging van de borst kan tot congestie leiden, maar dit hoeft niet altijd gepaard te gaan met een aantasting van de algemene toestand. In deze gevallen is het meestal voldoende om het kind regelmatig op te leggen en over de borst te wrijven. Spenen wordt niet als nuttig beschouwd en is zeer zelden nodig.
Stress en rusteloosheid kunnen ook borstontsteking veroorzaken, omdat dit de uitwerpreflex van de moedermelk beïnvloedt, wat erg belangrijk is bij het geven van borstvoeding.
Uiteindelijk kunnen bacteriën de borstklieren binnendringen via kleine verwondingen aan de tepel en daar ontstekingen veroorzaken.
Voor het geven van borstvoeding moet de borst worden verwarmd in geval van borstontsteking, na het geven van borstvoeding helpen verkoelende kwarkkompressen. Bovendien worden pijnstillers zoals paracetamol en ibuprofen gebruikt om de symptomen te verlichten.
In het geval van bacteriële mastitis kunnen antibiotica zoals cefalosporines of penicillines worden gebruikt.
Lees onze artikelen hierover Medicatie tijdens het geven van borstvoeding en Pijnstillers tijdens het geven van borstvoeding.

Opzwellen van de borsten door de pil

De pil is een zeer populair hormonaal anticonceptiemiddel dat door vrouwen over de hele wereld wordt gebruikt. Er wordt onderscheid gemaakt tussen pillen, afhankelijk van de hormonen die ze bevatten. Er zijn tabletten die progestagenen bevatten, evenals oestrogenen en preparaten met alleen progestageen.
Oestrogenen kunnen een bijwerking zijn Mastopathie en zwelling van de borsten veroorzaken. De hormonale invloed op de borst leidt tot hermodellerende processen in het weefsel die niet gevaarlijk zijn, maar afhankelijk van de omvang door sommige vrouwen als zeer vervelend kunnen worden ervaren. In deze gevallen moet het probleem worden besproken met de behandelende gynaecoloog. Indien nodig kunnen ze een ander preparaat of zelfs een andere anticonceptiemethode voorstellen.
Lees ook ons ​​artikel hierover Bijwerkingen van de pil.

diagnose

In de meeste gevallen wordt de diagnose zwelling van de borsten gesteld door de gynaecoloog. De bijbehorende symptomen, zoals koorts, pijn, roodheid en dergelijke, evenals het soort zwelling, zijn belangrijk om de oorzaken te verkleinen. Op deze manier is het vaak, maar niet altijd, mogelijk om onderscheid te maken tussen inflammatoire en niet-inflammatoire oorzaken. Als onderdeel van het lichamelijk onderzoek wordt de borst gepalpeerd en geïnspecteerd. Belangrijke factoren zoals het slikken van de pil of andere hormoonpreparaten, eerdere ziektes, zwangerschappen en andere zaken worden in het patiëntengesprek gevraagd.
Daarnaast worden beeldvormende onderzoeken zoals echografie, mammografie of MRT gebruikt voor verdere diagnostiek. Bij een tumor wordt een weefselmonster genomen om het type tumor te bepalen en een individueel op maat gemaakte therapie te starten.
Lees onze artikelen hierover Mammografie en MRI van de borst.

Symptomen

Afhankelijk van de onderliggende oorzaak kan zwelling van de borsten gepaard gaan met verschillende symptomen. Een zwelling van de borst veroorzaakt door een borstinfectie (Mastitis) treedt op, gaat meestal gepaard met pijn, oververhitting en rood worden van de aangedane borst en soms ook met koorts.
EEN Mastopathie manifesteert zich echter meestal als pijn op de borst die optreedt vlak voor uw menstruatie. In het geval van uitgesproken mastopathie spreekt men ook van een shotgun-borst, omdat nodulaire verharding door de hele borst voelbaar is. Afscheiding uit de tepel is ook heel typerend.
Andere goedaardige borsttumoren vertonen naast pijn meestal geen bijkomende symptomen.
Kwaadaardige borsttumoren kunnen zich daarentegen manifesteren door verschillende begeleidende symptomen die optreden in vergevorderde stadia van kanker. Dit omvat naast pijn op de borst en soms bloederige afscheiding uit de tepels ook symptomen veroorzaakt door uitzaaiingen. Dit kunnen bijvoorbeeld botpijn, ademhalingsmoeilijkheden of zelfs buikpijn zijn. Op de borsten zijn er gedeeltelijke intrekkingen van de huid, asymmetrieën van de borsten, sinaasappelschil of lokale zwelling van de lymfeklieren. Typische symptomen van veel kankers zijn koorts, nachtelijk zweten en gewichtsverlies.

behandeling

Om met de behandeling te beginnen, moet eerst de oorzaak van de zwelling van de borsten bekend zijn. Bovendien hoeft niet elke zwelling te worden behandeld.
Een borstinfectie (mastitis) vereist meestal therapie met antibiotica en verkoelende kompressen, terwijl een echt borstabces operatief moet worden geopend en geleegd.
Zwelling in de context van mastopathie wordt anders behandeld, afhankelijk van de ernst ervan. Eenvoudige mastopathieën kunnen worden behandeld met gels en zalven die progestagenen bevatten. Ook andere medicijnen zoals Antioestrogenen en Prolactine-remmers worden hier gebruikt.
Een groeiende mastopathie moet daarentegen zeer nauwlettend worden gevolgd, omdat er een risico is op het ontwikkelen van borstkanker. In sommige gevallen worden borstmonsters genomen om borstkanker uit te sluiten.
De therapie van borstkanker is zeer complex en omvat zowel operaties als chemotherapie en radiotherapie, die individueel zijn aangepast aan de patiënt.
Lees ook ons ​​artikel hierover Borstkanker therapie.

Looptijd

De duur van de zwelling van de borsten is afhankelijk van de onderliggende oorzaak en welke therapeutische maatregelen er tegen worden genomen. Zwelling veroorzaakt door hormonale schommelingen, zoals die optreden bij mastopathie, kan jaren aanhouden, met of zonder onderbrekingen.
Zelfs goedaardige tumoren begeleiden mensen vaak jarenlang als ze niet verwijderd hoeven te worden.
Ontsteking is echter zo mastitis, worden snel behandeld en zouden na een paar weken moeten genezen.
Een lichte zwelling van de borst is heel natuurlijk tijdens de borstvoeding, die enkele maanden aanhoudt. Dit normaliseert vanzelf na de periode van borstvoeding gedurende enkele maanden.

Eenzijdige zwelling van de borst

Eenzijdige zwelling kan verschillende oorzaken hebben, die van elkaar kunnen worden onderscheiden op basis van de bijbehorende symptomen en andere factoren. Zowel inflammatoire als niet-inflammatoire zwellingen treffen zeer vaak slechts één borst.
Voorbeelden hiervan zijn borstinfecties, mastopathie, verwondingen, goedaardige en kwaadaardige borsttumoren en abcessen.
In feite is een bilateraal voorkomen van deze ziekten of aandoeningen zelfs nogal onwaarschijnlijk. In het geval van bilaterale zwelling van de borsten moeten meestal andere oorzaken dan de zojuist genoemde worden overwogen.

Zwelling van de borsten vóór je menstruatie

Zwelling en beklemming van de borsten vlak voor uw menstruatie is een veel voorkomend probleem voor veel vrouwen. De borst voelt zacht aan en pijn is niet ongewoon. De reden hiervoor is heel simpel: hormonen.
De vrouwelijke cyclus wordt gekenmerkt door hormonale verhogingen in het lichaam die belangrijke functies van vrouwelijke seksualiteit en vruchtbaarheid dienen. Direct voor je menstruatie wordt je oestrogeenspiegel verhoogd. Dit tast de borst aan en kan lichte zwelling en typische premenstruele pijn veroorzaken, vergelijkbaar met hormonale anticonceptiva.
Dit is niet voor elke vrouw het geval, maar veel vrouwen melden dergelijke cyclusafhankelijke symptomen. In sommige gevallen, hoewel het qua termen misschien als een tegenstrijdigheid klinkt, kunnen hormonale anticonceptiva helpen bij de symptomen door de cyclus te stabiliseren. Vaak is het echter voldoende om de borst een beetje af te koelen en zo de symptomen te verlichten.
Lees ook ons ​​artikel hierover Pijn tijdens de menstruatie.

Zwelling van de borsten na de eisprong

Ovulatie vindt plaats op de 14e dag van de vrouwelijke cyclus en wordt veroorzaakt door de zogenaamde LH piek veroorzaakt. Dit hoge gehalte van het hormoon LH (luteïniserend hormoon) wordt veroorzaakt door een verhoging van het oestrogeengehalte. Gedurende deze tijd klagen veel vrouwen over een gezwollen en gespannen borst, die soms erg gevoelig is voor aanraking en pijn. Tijdens de eisprong kan ook de zogenaamde middenpijn worden gevoeld, wat een trekkende buikpijn is.
Helaas kan er niet veel worden gedaan aan zwelling van de borsten. Hormonale anticonceptiva zoals de pil helpen sommige vrouwen, omdat dit hun cyclus stabiliseert. Dit hoeft echter niet het geval te zijn. Koelkompressen en wat lichaamsbeweging zijn de beste manieren om de dagen van zwelling van de borsten in uw cyclus te omzeilen.
Lees meer over Therma onder Hormonen van de vrouw.

Zwelling van de borst bij mannen

Mannen en jongens kunnen ook last hebben van zwelling van de borsten, hoewel dit minder vaak voorkomt dan bij vrouwen. Er zijn verschillende oorzaken van zwelling van de borsten bij mannen en jongens. De belangrijkste oorzaken worden hier kort samengevat:

Echte gynaecomastie

De Gynaecomastie is een toename van de borstklieren bij mannen. Het is meestal geen zelfstandige ziekte, maar het resultaat van een hormonale aandoening.
Oorzaken zijn bijvoorbeeld levercirrose, nierfalen, kwaadaardige testiculaire tumoren, een tekort aan mannelijke hormonen (Androgenen) of een bijwerking van een geneesmiddel. Vaak wordt echter ook geen oorzaak gevonden.
Lees ook ons ​​artikel hierover Gynaecomastie - Goedaardige vergroting van de mannelijke borst.

Valse gynaecomastie

Valse gynaecomastie is wanneer vetophopingen in de borst leiden tot een vergroting. Dit is het geval bij zeer overgewicht.

Borstkanker

Mannen kunnen ook borstkanker krijgen, hoewel dit zelden het geval is. Net als bij vrouwen kan borstkanker zich manifesteren als nodulaire veranderingen in de borst.
Lees ook ons ​​artikel hierover Hoe herken je borstkanker bij mannen?

Zwelling van de borsten bij mannen tijdens de puberteit

Tijdens de puberteit treden tijdelijke vergrotingen van de borsten zeer vaak op als gevolg van hormonale schommelingen, die vaak (maar niet altijd) achteruitgaan.

Zwelling van de borst bij de pasgeborene

Veel nieuwe ouders merken in de eerste dagen van hun leven een zwelling van de borst bij hun pasgeborene en maken zich daar zorgen over. De zwelling van de borst van het kind, vergelijkbaar met de zwelling van de moederborst tijdens de zwangerschap, is te wijten aan hormonale oorzaken. In de loop van de eerste drie levensweken gaat de zwelling echter vanzelf weg en heeft deze geen gevolgen. Het is niet pijnlijk voor het kind en er is geen therapie voor nodig.
In sommige gevallen komt er een gelige afscheiding uit de tepel van de pasgeborene die lijkt op de moedermelk uit de eerste dagen van borstvoeding. Dit ook als Heksenmelk De aangewezen vloeistof mag nooit worden uitgedrukt. Het is ook te wijten aan hormonale oorzaken. Om de gezwollen borst een beetje te beschermen, is het raadzaam om deze af te dekken met wat watten. De watten moeten om hygiënische redenen meerdere keren per dag worden vervangen.
Als zich symptomen voordoen zoals koorts, hoog geschreeuw, rusteloosheid of zelfs misselijkheid en braken, kan dit een echte ontsteking van de borstkas zijn (mastitis) handelen. Dit is echter zeer zeldzaam. In dit geval moet onmiddellijk een kinderarts worden geraadpleegd.