rugpijn

definitie

Rugpijn komt veel voor in Duitsland. Er wordt onderscheid gemaakt tussen acute (plotselinge) pijn in de rug en blijvende (chronische) pijn.

Chronische rugpijn is wanneer de pijn langer dan drie tot zes maanden aanhoudt. Er kunnen verschillende oorzaken zijn. Vaak zijn spieren en botten - vooral de wervelkolom - de oorzaak van rugpijn.

Lage rugpijn komt vooral veel voor en is meestal chronisch. Plotselinge, ernstige rugpijn, vooral op de borst, kan een teken zijn van een ernstige ziekte zoals een hartaanval. Het is belangrijk om de oorzaak van de pijn te achterhalen.

Oorzaken van rugpijn

De oorzaken van rugpijn kunnen heel verschillend zijn. Meestal zit het probleem in gespannen spieren. Gespannen spieren kunnen pijn in de boven-, midden- en onderrug veroorzaken en worden meestal veroorzaakt door een slechte houding en onjuiste of overmatige belasting.

Zo kan langdurig zitten op het werk leiden tot spanning en pijn in de rug.

Deze aandoeningen kunnen tot rugpijn leiden

Onjuiste, plotselinge bewegingen kunnen leiden tot plotselinge schietpijn, in de volksmond bekend als lumbago.

Lees meer over het onderwerp: Slechte houding van de wervelkolom of pc-werkstationanalyse en ergonomie

Influenza-infecties kunnen ook gepaard gaan met rugpijn (pijn in het lichaam).

Verder kunnen hernia, die vooral in de onderrug voorkomen, en wervelblokkades leiden tot rugpijn.

Ongevallen kunnen wervelfracturen en rugpijn veroorzaken.

Ook het zogenaamde vertebrale glijden (spondylolisthesis), waarbij één of meerdere wervels naar voren schuiven, kan pijn veroorzaken. Uitglijden in de wervels wordt vaak veroorzaakt door sporten als turnen, zwemmen met dolfijnen, speerwerpen of gewichtheffen, maar kan ook het gevolg zijn van ruggengraatblessures of tekenen van slijtage.

Een botverlies (osteoporose) kunnen ook verantwoordelijk zijn voor de pijn. Bovendien zijn ontstekingsveranderingen veroorzaakt door auto-immuunziekten de oorzaak van rugpijn. Spondylitis ankylopoetica, artritis psoriatica of enteropathische artritis kunnen een ontsteking in de rug en de volgende pijn veroorzaken. Artritis psoriatica wordt vaak geassocieerd met de huidziekte psoriasis vulgaris, waarbij chronische roos op een ontstoken huid optreedt, vooral aan de strekzijden van de armen en benen. Enteropathische artritis kan optreden tijdens een chronische inflammatoire darmaandoening zoals de ziekte van Crohn.

Misvormingen van het skelet zoals scoliose of veranderingen in de ribben en wervelgewrichten kunnen ook verantwoordelijk zijn voor rugpijn. Een aan groei gerelateerde M. Scheuermann dient overwogen te worden bij kinderen, vooral tussen de 10 en 13 jaar oud en rugpijn.

Tumoren kunnen zelden verantwoordelijk zijn voor pijn. In sommige gevallen kunnen ziekten van interne organen zoals de nieren, het hart, de longen of de galblaas rugpijn veroorzaken.

Bijkomende symptomen

Een hernia gaat gepaard met scherpe pijn. Als de zenuwen geïrriteerd zijn, kan dit uitstralen naar de armen, ribben of benen, afhankelijk van de ernst van het incident. Bovendien kunnen sensorische stoornissen, spierzwakte of parese optreden.

Lees meer over het onderwerp: Symptomen van een hernia

Een osteoporose wordt meestal geassocieerd met diffuse rugpijn. Bovendien kan het leiden tot een gebogen rug, een afname van de lichaamsgrootte en wervellichaamfracturen. De fracturen van de wervellichamen komen dan vooral voor bij vrouwen na de menopauze.

Lees meer over het onderwerp: Welke pijn treedt op bij osteoporose?

Het glijden van de wervels gaat meestal gepaard met lastafhankelijke pijn, die kan uitstralen naar de billen en dijen. Bovendien hebben de getroffenen meestal pijn als ze achterover leunen.

Vermoeidheid, gewichtsverlies en koorts kunnen veel voorkomende symptomen zijn van spondylitis ankylopoetica. De rugpijn treedt meestal langzaam op, is positie-onafhankelijk en wordt vooral 's nachts gevoeld. In de ochtend beschrijven de getroffenen meestal stijfheid van de rug. De stijfheid in de rug en de pijn worden meestal beter bij beweging. Bovendien pijn op de kruispunten tussen botten en pezen (Enteropathieën) komen bijvoorbeeld uit de achillespees.

Lees meer over het onderwerp: Ontsteking van de achillespees

Aanhoudende diarree is meestal een teken van inflammatoire darmaandoening, die kan worden geassocieerd met rugpijn geassocieerd met enteropathische artritis.

Artritis psoriatica wordt meestal voorafgegaan door de huidsymptomen van psoriasis vulgaris. Schilfering, ontstoken, scherp gedefinieerde roodheid vormt zich op de huid. Deze komen voornamelijk voor op de extensorzijden van de armen en benen, op de behaarde hoofdhuid en de onderrug. Soms gaan de huidgebieden ook gepaard met jeuk.

Scoliose kan leiden tot verminderde ademhaling als de wervelkolom ernstig vervormd is.

Als het hart of de longen de oorzaak zijn van de pijn, treedt deze meestal plotseling en zeer sterk op en gaat in de meeste gevallen gepaard met kortademigheid.

Lees meer over het onderwerp: Tekenen van een hartaanval

De galblaas kan pijn in uw rechterschouder veroorzaken als u stenen of een ontsteking heeft.

Diagnostics voor rugpijn

Bij het stellen van een diagnose is het belangrijk om een ​​interview af te nemen (anamnese). Eerdere activiteiten of ongevallen kunnen de oorzaak van de rugpijn aangeven. Aan de andere kant is het belangrijk om de bijbehorende symptomen, het beloop van de rugpijn en de eerste verschijning te beschrijven. Daarnaast moet worden gevraagd naar de kwaliteit, ernst, het type en de duur van de rugpijn en of er factoren zijn die de pijn verbeteren of verergeren.

Een lichamelijk onderzoek waarbij je naar de rug kijkt, voelt en klopt, kan ook aanwijzingen geven over de onderliggende oorzaak. Bovendien moeten de longen en het hart worden gecontroleerd.

Verder kan een bloedmonster bijvoorbeeld wijzen op een mogelijke ontsteking. Specifieke antilichamen in het bloed die specifiek zijn voor ziekten, die vaak worden gevormd bij auto-immuunziekten, kunnen ook de mogelijke oorzaak suggereren.

Om osteoporose uit te sluiten, moet ook een bloedmonster worden afgenomen en moet de botdichtheid worden gemeten.

Een echografie kan ziekten van de inwendige organen aan het licht brengen.

Beeldvormingsprocedures zoals röntgenfoto's, MRI en CT helpen bij het identificeren van spier-, skelet- en organische oorzaken.

De exacte diagnose die wordt gesteld, is afhankelijk van de eerste medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, aangezien deze aanwijzingen geven over de onderliggende oorzaak.

Hoe wordt rugpijn behandeld?

Therapieën zijn afhankelijk van de oorzaak van de pijn en kunnen variëren van fysiotherapie en medicatie tot operaties. In het algemeen dient medicamenteuze en niet-medicamenteuze pijnbestrijding te worden gebruikt.

Over het algemeen kan de pijn symptomatisch worden behandeld met niet-opioïde analgetica zoals ibuprofen, diclofenac of naproxen.

Fysiotherapie kan ook helpen om bijvoorbeeld gespannen spieren los te maken. Voor preventie, d.w.z. om herhaling van rugpijn te voorkomen, moet een gerichte training van de spieren en een rugtraining worden uitgevoerd.

Osteoporose dient ook te worden behandeld met enerzijds mobilisatieoefeningen, fysiotherapie en spierversterking en, indien nodig, medicatie met bijvoorbeeld bisfosfonaten anderzijds.

Lees meer over het onderwerp: Mobilisatie van de thoracale wervelkolom

In het geval van een hernia is een vroege pijntherapie gunstig. Het is ook belangrijk dat de betrokkene beweegt, maar zonder zwaar te tillen. In ernstige gevallen, zoals ernstige motorstoringen, moet een operatie worden uitgevoerd.

Lees meer over het onderwerp: Hernia-operatie of behandeling van een hernia

Of er wervellichaamfracturen moeten worden geopereerd, hangt af van de stabiliteit van de wervelkolom.

Het glijden van de wervels wordt ook behandeld door middel van fysiotherapie en het versterken van de rug- en buikspieren. Bovendien moet het uitlokken van sporten zoals artistieke gymnastiek worden vermeden. Het kan nodig zijn om tijdelijk een korset te dragen. Als de symptomen ernstig zijn en niet onder controle kunnen worden gehouden met niet-chirurgische therapieën, moet een operatie worden uitgevoerd.

Consistente fysiotherapie is ook erg belangrijk voor de ziekte van Bechterew. Bij ernstige klachten kan het naast pijnstilling ook nodig zijn om glucocorticoïden (cortison) in te nemen. Bij bijzonder zware kuren kan behandeling met zogenaamde biologische geneesmiddelen relevant worden. Biologische stoffen remmen de eiwitten in het lichaam en gaan zo de auto-immuunreactie tegen.

Lees meer over het onderwerp: Bijwerkingen van cortison

Naast fysiotherapie om de spieren te versterken, kan voor M.Scheuermann een korset nodig zijn als de wervelkolom ernstig vervormd is.

Artritis bij inflammatoire darmaandoeningen wordt meestal behandeld met geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken.

Scoliose-therapie hangt af van hoeveel de wervelkolom zijwaarts is gebogen. Met een lichte kromming wordt alleen fysiotherapie uitgevoerd. Bij ernstigere krommingen is een bracebehandeling en eventueel een operatie mogelijk.

Lees meer over het onderwerp: Brace behandeling voor scoliose

Duur van rugpijn

Hoewel de symptomen van rugpijn vaak te behandelen zijn, is de kans groot dat ze op een gegeven moment terugkomen. De lumbago is bijvoorbeeld meestal na 1-2 weken voorbij, maar kan vaak terugkomen - vooral zonder preventieve maatregelen. Een hernia wordt ook in verband gebracht met frequente terugvallen.

Lees meer over het onderwerp: Hoe lang duurt een lumbago?

Bij auto-immuunziekten zoals de ziekte van Bechterew is het doel van de therapie om de progressie van de ziekte te vertragen, aangezien er momenteel geen genezing is. Daarom kunnen symptomen van deze ziekten keer op keer voorkomen.

Een M. Scheuermann kan goed worden behandeld met vroege en adequate therapie en leidt dan meestal niet tot een verslechtering van de kwaliteit van leven of prestatie.

Osteoporose kan alleen worden verminderd en niet genezen door therapie. De tijd die nodig is om een ​​wervelfractuur te genezen, hangt af van de fractuur zelf.Als de breuk ongecompliceerd is, is het bot meestal binnen weken tot enkele maanden weer stevig. Bij meer gecompliceerde processen kan genezing enkele maanden duren.

Lees meer over het onderwerp: Duur van een wervelfractuur

Rugpijn - verschillende lokalisaties

Rechter rugpijn

Eenzijdige rugpijn is vaak het gevolg van een verkeerde belasting en de daaruit voortvloeiende eenzijdige spanning.

Gordelroos (Herpes zoster) kunnen aan één kant in het gebied van de rug voorkomen. Voordat de typische huidsymptomen met blaren en roodheid verschijnen, kan er dagen van tevoren pijn in dit gebied zijn.

Daarnaast kunnen ziekten van de inwendige organen aan de rechterkant, zoals de rechter nier, galblaas, lever, rechter darm, rechter urineleider, rechter eileider of eierstok, leiden tot pijn die uitstraalt naar de rug. De nieren veroorzaken vaak hevige pijn, die meestal in het flankgebied kan worden gevoeld. In dit gebied is de getroffen persoon vaak erg gevoelig voor pijn. Ontstekingen, cysten of nierstenen kunnen de oorzaak zijn. Nierziekte kan gepaard gaan met problemen en pijn bij het urineren, en de urine kan bloederig zijn.

Lees meer over het onderwerp: Nierpijn aan de rechterkant - oorzaken en therapie

Pijn in de rechterschouder - vooral na het eten - kan duiden op stenen in de galblaas.

Lees meer over het onderwerp: Therapie van galstenen

Ontsteking van de rechter eierstok of eierstok kan in zeldzame gevallen lage rugpijn veroorzaken.

Lees meer over het onderwerp: Ovariële pijn - dit zijn de meest voorkomende redenen!

Bovendien kan appendicitis (appendicitis) leiden in zeldzame gevallen tot rechtszijdige rugpijn.

Pijn in de linkerrug

Rugpijn aan de linkerzijde kan ook het gevolg zijn van een onjuiste of overmatige belasting van de linkerzijde.

Een hernia kan ook eenzijdige rugpijn veroorzaken. Naast de pijn treedt vaak gevoelloosheid aan de linkerkant op.

Gordelroos aan de linkerkant kan ook verantwoordelijk zijn voor pijn in een gelokaliseerd gebied op de rug.

Ziekten van de organen die aan de linkerkant van de maag, milt, linker darm, linker nier, linker urineleider of linker eileider liggen, evenals de eierstok, kunnen gepaard gaan met uitstralende pijn naar de rug. Linker nierziekte, zoals bekkenontsteking, kan pijn aan de linkerkant van de flank veroorzaken. Het is belangrijk om een ​​oorzaak te vinden, aangezien deze kan worden veroorzaakt door een bacteriële ontsteking en dan moet antibiotische therapie worden gegeven.

Ontsteking van de linker eileider of eierstok kan ook leiden tot ernstige pijn die uitstraalt naar de onderrug.

Een maagzweer van de achterwand van de maag kan ook pijn in de rug veroorzaken, voornamelijk aan de linkerkant.

Lees meer over het onderwerp: Therapie van een maagzweer

Als het pericardium ontstoken is, spreekt men van één Pericarditis. Meestal kan de pijn bij pericarditis worden gevoeld achter het borstbeen of in de linkerborst, maar het kan ook uitstralen naar het linker schouderblad.

Rugpijn aan beide kanten

Rugpijn aan beide zijden kan ook worden veroorzaakt door spanning in de rugspieren.

Lees meer over het onderwerp: Holle rug - dat kun je eraan doen!

Hernia-schijven, die bijzonder vaak voorkomen in de lumbale wervelkolom, kunnen ook bilaterale pijn veroorzaken, die vaak gepaard gaat met tintelingen of gevoelloosheid.

Lees meer over het onderwerp: Symptomen van een hernia van de lumbale wervelkolom

Slijtage aan de wervelkolomgewrichten kan ook leiden tot rugpijn aan beide zijden.

Bij mannen kan een ontsteking van de prostaat lage rugpijn veroorzaken. Omdat de prostaat zich in het midden van het bekken bevindt, is de pijn meestal aan beide kanten voelbaar.

Pijn in de onderrug

Pijn in de onderrug komt zeer vaak voor en kan alle leeftijden treffen. Meestal is ernstige, schietende en plotselinge pijn in de onderrug een spit. Dit wordt veroorzaakt door spanning in de spieren of wervelblokkades.

Een hernia, die meestal de lumbale wervelkolom aantast, kan lage rugpijn met gevoelloosheid veroorzaken. Wervelfracturen tijdens osteoporose komen ook vaak voor in de onderste wervelkolom en kunnen daar ongemak veroorzaken.

De inflammatoire reumatische aandoening M. Bechterew wordt voornamelijk geassocieerd met pijn in de onderrug.

Een vernauwing van het wervelkanaal (Wervelkanaalstenose) kan ook lage rugpijn veroorzaken. Hier kan de pijn uitstralen naar de benen. De rugpijn neemt meestal toe als de rug naar achteren wordt gebogen.

Lees meer over het onderwerp: Symptomen van spinale stenose

Rugpijn bij inademing

Spanning in de rugspieren of lumbago in de thoracale wervelkolom kan gepaard gaan met hevige pijn bij inademing.

Lees meer over het onderwerp: Mobilisatie van de thoracale wervelkolom

Vaak is er pijn bij het ademen tijdens een griepachtige infectie waarbij ook de longen zijn geïnfecteerd. Longontsteking kan ook pijnlijk zijn. Enerzijds door overbelasting van de spieren door hoesten, anderzijds door begeleidende longontsteking (pleuritis). Dit bedekt de binnenkant van de borst en is erg gevoelig voor pijn. Dus als het longvlies ontstoken raakt, is het vooral pijnlijk als je inademt omdat het uitgerekt is.

Lees meer over het onderwerp: Tekenen van longontsteking

Ongevallen die blauwe plekken of zelfs fracturen van de rugribben of wervelkolom veroorzaken, kunnen ook rugpijn veroorzaken bij het inademen.

Lees meer over het onderwerp: Gekneusde rib - wat te doen?

Vervorming van de wervelkolom, zoals scoliose, kan ook ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken. Door de vervorming is de borstkas niet meer flexibel genoeg, wat leidt tot een verminderde ademhalingsmechanica.

Rugpijn bij het eten

Rugpijn bij het eten kan verschillende oorzaken hebben, maar de meeste zitten niet achterin. Ten eerste is pijn in de rechterschouder tijdens het eten of na het eten een teken van galstenen. Deze komen vooral vaak voor na vetrijke maaltijden.

Verder kan pijn in de rug tijdens het eten worden veroorzaakt door de zogenaamde Abdominale angina worden geactiveerd. Dit is arteriosclerose van de slagaders in de buik.

Lees meer over het onderwerp: Bloedsomloopstoornis in de darm

Een andere mogelijkheid is een zweer in de achterwand van de maag, die ook pijn kan veroorzaken tijdens of na inname, die uitstraalt naar de rug.

Een andere belangrijke differentiële diagnose wordt veroorzaakt door een gedeeltelijke occlusie van de kransslagaders Angina pectoris. EEN Angina pectoris staat ook bekend als een hart. Het is pijn die seconden tot minuten kan aanhouden en, naast pijn op de borst, ook rugpijn kan veroorzaken, hoewel deze uit het hart komt. Ademhalingsproblemen zijn hier ook typisch. Angina pectoris kan optreden na het eten, vooral na grote maaltijden. Aangezien deze klachten berusten op ernstige ziekten, dient een arts te worden geraadpleegd zodat adequate therapie kan worden gegeven.

Lees meer over het onderwerp: Symptomen van angina pectoris

Rug- en borst- / borstpijn

Pijn op de borst, die ook in de rug kan worden gevoeld, kan worden veroorzaakt door intercostale neuralgie. Dit is een irritatie van de zenuwen die onder de ribben lopen. Dit kan verschillende oorzaken hebben. Deze omvatten ziekten van de wervelkolom maar ook herpes zoster.

Als de pijn plotseling optreedt na lichamelijke inspanning en gepaard gaat met kortademigheid, een hartaanval (Myocardinfarct) kunnen worden uitgesloten. Vooral als u reeds bestaande aandoeningen heeft zoals arteriosclerose, coronaire hartziekte, diabetes mellitus en andere ziekten die het risico op een hartaanval verhogen, moet een hartaanval zeker als de oorzaak van de pijn worden beschouwd.

Een andere levensbedreigende oorzaak van ernstige, plotselinge pijn in de rug en borst kan een zogenaamde aortadissectie zijn, waarbij de binnenste vaatwand van de hoofdslagader scheurt. Meestal is de pijn zo ernstig dat het ook wel annihilatiepijn wordt genoemd. Als ze naar de rug uitstralen, worden ze meestal tussen de schouderbladen waargenomen. Dringende therapie is ook nodig voor dit klinische beeld.

Rugpijn bij het liggen

De spanning in de rug kan toenemen tijdens het liggen, vooral als u bijvoorbeeld op de pijnlijke plek ligt. Aan de andere kant kan pijn bij het liggen ook wijzen op verwondingen aan de botten, waarmee vooral na ongevallen rekening moet worden gehouden.

Als de pijn voornamelijk 's nachts optreedt en eigenlijk onafhankelijk is van de positie, moet ook een M. Bechterew worden overwogen. Dit is vooral het geval als de pijn steeds terugkeert en gepaard gaat met andere symptomen zoals ochtendstijfheid, vermoeidheid, gewichtsverlies en koorts.

Pijn in de rug bij het slikken

Blokkades of spanning in de spieren in de cervicale wervelkolom of schouderspieren kunnen worden opgemerkt door pijn bij het slikken. Een hernia in de cervicale wervelkolom kan ook worden gevoeld door pijn in het cervicale gebied bij het slikken.

Een spasme van de slokdarm kan worden veroorzaakt door slikken, naast een spontane gebeurtenis. De krampachtige pijn kan uitstralen naar de rug.

In zeldzame gevallen kan een tumor in de slokdarm de oorzaak zijn van pijn in de bovenrug.