Pijn in de interfalangeale gewrichten
invoering
De eindgewrichten van de vingers zijn de verste gewrichten in het gebied van de vingers, dicht bij het nagelbed. De eindgewrichten van de vingers worden belast door talrijke handbewegingen, bijvoorbeeld grijpbewegingen.
Verschillende oorzaken kunnen pijn in de vingergewrichtsgewrichten veroorzaken. Pijn kan optreden bij bepaalde bewegingen en / of in rust.
De oorzaken van pijn in de interfalangeale gewrichten
Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van pijn in de eindgewrichten van de vingers. Artrotische veranderingen komen zeer vaak voor vanaf de leeftijd van 50 jaar. Andere mogelijke oorzaken voor het ontstaan van pijn in de eindgewrichten van de vingers zijn een acute aanval van jicht, artritis psoriatica en reuma.
Een acute jichtaanval kan elk pols- en vingergewricht aantasten en een zeer pijnlijke gewrichtsontsteking veroorzaken. Artritis psoriatica kan ook leiden tot pijnlijke gewrichtszwelling in de eindgewrichten van de vingers en treft vaak de hele vinger, "worstvinger", symmetrisch.
Bij reumatoïde artritis worden ook de gewrichtsgewrichten van de vingers vaak aangetast, meestal symmetrisch en met symptomen die kenmerkend zijn voor reuma. Bovendien kunnen cysten, zoals een mucoïde cyste of ganglion, en het syndroom van Raynaud verantwoordelijk zijn voor pijn in de interfalangeale gewrichten. Verwondingen aan de anatomische structuren, zoals een breuk van een vingerextensorpees, kunnen eveneens ernstige pijn veroorzaken in het gewrichtsgebied van de vingers.
Lees hier alles over het onderwerp: Reuma.
Heberden artrose
Osteoartritis van Heberden verwijst naar artritische veranderingen in de distale interfalangeale gewrichten, ook bekend als de eindgewrichten van de vingers. Artrose van Heberden komt vooral veel voor bij de wijsvingers en de pink. Het is een generatieve ziekte die zich ontwikkelt zonder bekende oorzaak. Toch worden er vaak genetische en hormonale verbanden gevonden bij de ontwikkeling van artrose.
Vroege symptomen van gewrichtsaandoeningen zijn pijn bij inspanning, wanneer het gewricht moe is en de pijn uitstraalt. Naarmate de ziekte vordert, kan de pijn verergeren en blijvende pijn veroorzaken. Andere late symptomen zijn nachtelijke pijn in de gewrichten, een uitgesproken bewegingsbeperking en gevoeligheid voor het weer.
Lees hier meer over het onderwerp: Vinger artrose.
De jicht
Een acute jichtaanval is een veel voorkomende ziekte in onze samenleving. Hierdoor ontstaat een pijnlijke gewrichtsontsteking van een gewricht met effusie en tekenen van ontsteking. De eindgewrichten van de vingers worden in ongeveer vijf procent van de gevallen aangetast, wat een chiragra wordt genoemd.
De oorzaak is een verhoogde urinezuurspiegel waarbij urinezuurkristallen neerslaan, die zich afzetten in gewrichten en de jichtaanval veroorzaken. De acute jichtaanval van een polsgewricht vindt meestal 's nachts plaats en verdwijnt na een paar dagen. Zonder behandeling treden terugvallen op met symptoomvrije intervallen.
Hier vindt u meer informatie over dit onderwerp: De aanval van jicht.
Psoriatische arthritis
Artritis psoriatica is een chronische ontsteking van de gewrichten die optreedt bij psoriasis. Het zogenaamde perifere type ziekte, het meest voorkomende type artritis psoriatica, treft typisch de metacarpale en mediale gewrichten van de vingers symmetrisch aan beide handen.
De getroffenen lijden aan ernstige zwelling van zacht weefsel in het gebied van de zieke vingers. Meestal wordt de hele vinger aangetast, die de "worstvinger" of een "worstteen" wordt genoemd. Zonder adequate behandeling worden de aangetaste gewrichten in de loop van de ziekte vernietigd en ontwikkelt zich osteoporose.
Voor meer informatie, lees verder: Psoriatische arthritis.
Gescheurde extensorpees van de vinger
Vinger-extensorpezen kunnen scheuren, vooral als ze eerder door slijtage zijn beschadigd en zwaar worden belast, bijvoorbeeld tijdens het sporten. De pezen kunnen geheel of gedeeltelijk scheuren.
Symptomen treden plotseling op. Meestal kan de aangedane vinger niet meer goed worden gestrekt en veroorzaakt hevige pijn. Er zullen ook zwellingen en blauwe plekken zijn.
Hier vindt u meer informatie over dit onderwerp: De strekpees van de vinger afgescheurd.
Syndroom van Raynaud
Het syndroom van Raynaud is een vaatziekte die wordt gekenmerkt door vasculaire spasmen. Doorbloedingsstoornissen komen voor als aanvallen, vooral in de vingers. Hierdoor worden de vingers kortstondig minder goed van bloed voorzien. Ze worden bleek en koud, en kunnen zich verdoofd voelen en pijn veroorzaken.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen het primaire syndroom van Raynaud met onbekende oorzaak en het secundaire syndroom van Raynaud, dat optreedt in de context van andere ziekten zoals sclerodermie.
Lees meer over het volgende onderwerp: Syndroom van Raynaud.
De bijbehorende symptomen van de pijn in het enkelgewricht
Afhankelijk van de oorzaak van de polspijn kunnen er diverse begeleidende klachten optreden.
In de vroege stadia manifesteert artrose van de artrose zich met vermoeidheid en stresspijn die kan uitstralen. In de loop van de ziekte kunnen blijvende pijn, nachtpijn, ernstige beperking van de beweeglijkheid van het gewricht en gevoeligheid voor het weer optreden.
Als een acute jichtaanval de oorzaak is van de pijn in het polsgewricht, is er gewoonlijk sprake van een uitgesproken effusie met ernstige zwelling, roodheid en gevoeligheid. Er kunnen zelfs systemische tekenen van ontsteking zijn, zoals koorts en malaise.Een begeleidend symptoom van artritis psoriatica is psoriasis, hoewel beide symptomen niet tegelijkertijd hoeven op te treden. De pijn in het aangetaste gewricht gaat gepaard met zwelling en gaat vaak gepaard met tendinitis in het omliggende weefsel.
Een breuk van een vingerstrekpees veroorzaakt plotselinge pijn, met een blauwe plek en zwelling in de aangedane vinger. De vinger kan niet meer goed worden gestrekt. Het syndroom van Raynaud is aanvalachtig. De vingers worden kortstondig slecht van bloed voorzien, waardoor ze aanvankelijk bleek, koud en gevoelloos worden en pijn veroorzaken. Ze worden blauw naarmate ze vorderen en rood voordat ze afnemen. Dit is de reden waarom het syndroom van Raynaud het driekleurenfenomeen wordt genoemd.
De Knubbel
Verschillende ziekten die gepaard gaan met pijn in de eindgewrichten van de vingers kunnen knobbels in dit gebied veroorzaken. Bij reumatoïde artritis kunnen bijvoorbeeld zogenaamde reumatische knobbeltjes onder de huid liggen en voelbaar zijn.
Gewrichten die zwaar worden gebruikt, zijn voorbestemd voor de vorming van een ganglion. Dit is een uitstulping van een gewrichts- of peesbedekking die is gevuld met vloeistof.
Meer informatie over het onderwerp ganglion lees je hier.
De roodheid
Rood worden in het gebied van de pols is een typisch teken van ontsteking en gaat meestal gepaard met zwelling, oververhitting en functiestoornissen van het gewricht.
Roodheid treedt op bij een acute aanval van jicht, bij een verwonding zoals een gescheurde vingerspees of acute artritis in de context van artrose.
Diagnose van pijn in de interfalangeale gewrichten
Pijn in de dijgewrichten is een symptoom dat kan ontstaan door verschillende oorzaken. Om de juiste diagnose te stellen, voert de arts eerst een grondig gesprek met de betrokkene over de aard van de pijn, de bijbehorende symptomen en het tijdsverloop van de symptomen. Dit wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek van beide handen.
Afhankelijk van de vermoedelijke diagnose en mogelijke uitsluitingsdiagnoses kan een bloedonderzoek, beeldvorming zoals röntgenfoto's of een verwijzing naar een specialist aangewezen zijn.
Behandeling van pijn in de interfalangeale gewrichten
Voor pijn in de eindgewrichten van de vingers kunnen verschillende therapieën worden overwogen, afhankelijk van de oorzaak van het ongemak.
Osteoartritis van Heberden wordt aanvankelijk conservatief behandeld met ontstekingsremmende pijnstillers, immobilisatie en indien nodig een injectie met cortison. Fysiotherapie en warmtetoepassingen in ontstekingsvrije intervallen zijn ook mogelijk. Een operatie kan worden overwogen als de vingers ernstig zijn vervormd.
Een acute aanval van jicht wordt ook behandeld met ontstekingsremmende medicijnen of cortison. In sommige gevallen kan het gebruik van colchicine aangewezen zijn. In het geval van pijn kan het gewricht worden gekoeld en in het geval van een gediagnosticeerde jichtaanval kan langdurige verlaging van de urinezuurremmende middelen aangewezen zijn. Artritis psoriatica kan worden behandeld met lokale immunosuppressiva, fototherapie en pijnstillers. Als deze behandeling niet voldoende is, kunnen sterkere immunosuppressiva zoals retinoïden of methotrexaat worden overwogen.
De breuk van een vingerextensorpees moet binnen korte tijd worden gehecht en vervolgens gedurende zes weken worden geïmmobiliseerd. Voor het syndroom van Raynaud, vermijd triggers zoals stress en verkoudheid. Verwarmde handschoenen en niet roken kunnen de symptomen helpen verlichten. Bij frequente, subjectief ondraaglijke klachten kunnen medicijnen zoals calciumantagonisten op de aangetaste plekken worden aangebracht. Bij het secundaire syndroom van Raynaud moet de onderliggende ziekte zo goed mogelijk worden behandeld.
Lees voor meer informatie ook: Cortison-therapie voor gewrichtsaandoeningen.
Homeopathie
De therapeutische effectiviteit van homeopathische bolletjes is nog niet bewezen. Desalniettemin worden homeopathische middelen steeds populairder en kunnen ze zonder aarzelen worden ingenomen (in de aanbevolen dosis), omdat er bijna geen bijwerkingen bekend zijn.
De homeopathische middelen Acidum Sulfuricum, Aconitum Napellus, Bryonia, Calciumfluoratum en Sulphur worden vaak aanbevolen bij gewrichtspijn. Ook de bekende agenten Belladona en Arnica zijn erg populair.
Welke dokter behandelt dit?
Langdurige behandeling van pijn in de articulatie van de vingers hangt af van de oorzaak van het ongemak. Neem daarom eerst contact op met uw huisarts en praat uitvoerig over de symptomen en eventuele andere ziekten.
Een acute jichtaanval is meestal goed te behandelen door de huisarts. Voor complexe ziektebeelden zoals reumatoïde artritis of artritis psoriatica kan behandeling door een bekwaam team met een huisarts, dermatoloog en orthopedisch chirurg zinvol zijn. Als de pezen van de vingers zijn geblesseerd, moet een chirurg worden geraadpleegd.
Lees ook de artikelen:
- Therapie van reumatoïde artritis
- Behandeling van jicht
De duur van pijn in de interfalangeale gewrichten
Heberden artrose is een ongeneeslijke ziekte die niet ongedaan kan worden gemaakt. Adequate therapie kan de symptomen helpen verlichten en de progressie van artrose vertragen of vertragen.
Een acute aanval van jicht verdwijnt doorgaans binnen enkele dagen. Met de juiste behandeling is jicht goed te behandelen. De urinezuurspiegel moet op lange termijn goed onder controle worden gehouden. Artritis psoriatica is een ziekte die steeds weer terugkomt. Er zijn verschillende therapeutische behandelingsopties beschikbaar om de symptomen te verlichten.
Een peesruptuur is een acuut letsel dat na een operatie meestal goed geneest, waardoor de aangedane vinger na ongeveer zes weken weer normaal gebruikt kan worden. Bij het syndroom van Raynaud hangt de prognose af van de oorzaak van het syndroom. De individuele aanvallen duren ongeveer een half uur.
Kan dit hyperaciditeit zijn?
De frequente en bekende aanval van jicht wordt geassocieerd met hyperaciditeit. Het urinezuurgehalte in het bloed wordt sterk verhoogd, waardoor er urinezuurkristallen ontstaan die in verschillende gewrichten kunnen worden afgezet.
Sommige alternatieve artsen gaan ervan uit dat stoornissen van het zuur-base-evenwicht over het algemeen tot gewrichtspijn kunnen leiden. Het in evenwicht brengen van het zuur-base-evenwicht zou zuurgerelateerde pijn in de gewrichten moeten helpen voorkomen.
Lees hier alles over het onderwerp: Op zuur gebaseerd dieet.
