Schouder pijn
Synoniemen in bredere zin
- Schouder pijn
- Impingement-syndroom
- Tendinosis calcarea
- Rotator cuff gescheurd
- Biceps pees tendinitis
- AC-gewrichtsartrose
- Artrose van de schouder (omartrose)
- Supraspinatus pees syndroom
invoering
De meeste mensen ervaren op een bepaald moment in hun leven schouderpijn. Deze kunnen worden veroorzaakt door een blessure, maar kunnen zich ook langzaam ontwikkelen en ontwikkelen als onderdeel van bepaalde ziekten.
Bij acuut Schouderpijn is een klacht die niet langer duurt dan zes weken.
Als de pijn tussen zes en twaalf weken aanhoudt, wordt deze pijn als aanwezig beschouwd subacuut.
Chronisch Pijn duurt immers langer dan twaalf weken. Hieronder staan enkele van de oorzaken die tot schouderpijn kunnen leiden.
Pijn in de nek, keel en bovenarm
Acute aanvallen van pijn in het nek- en schoudergebied worden vaak veroorzaakt door spierspanning. Mogelijke triggers zijn tocht of kou, een verkrampte houding, verkeerd zitten of liggen en een ongewoon hoge mate van stress. Mentale problemen kunnen ook leiden tot spierspanning.
Spierspanningen komen minder vaak voor. Dit moet worden onderscheiden van terugkerende pijn die vanuit de nek en nek straalt naar de schouder. Ze ontstaan vaak door slijtage van de cervicale wervelkolom door te weinig of onjuist bewegen en veel zitten. De tussenwervelschijven worden platter, de cervicale wervelkolom verstarren en de kleine wervelgewrichten verslijten (facetgewrichtsartrose). Dit veroorzaakt pijn in het nekgebied en leidt tot een steeds stijvere nek. Bovendien verharden de spieren, wat extra pijn tot aan de schouder veroorzaakt. Acute pijnaanvallen kunnen dan worden veroorzaakt door tocht of kou. Bovendien maken deze processen de weg vrij voor latere zenuwwortelcompressies.
Bij pijn in de nek en schouder die uitstralen in de arm, worden zenuwen meestal bekneld direct nadat ze het ruggenmerg verlaten (Root-compressie). De zenuwwortels moeten door een nauwe benige opening gaan in de onmiddellijke nabijheid van de betreffende tussenwervelschijf.
In de meeste gevallen, vooral bij ouderen, zijn de bovengenoemde slijtage-gerelateerde processen verantwoordelijk voor beknelling.
Verschoven schijven van de cervicale wervelkolom, uitstekende schijven van de cervicale wervelkolom of whiplash van de cervicale wervelkolom (bijvoorbeeld auto-ongeluk) zijn minder vaak de oorzaak. De gevolgen van wortelcompressie zijn sensorische stoornissen en pijn in de nek, schouder en in afgebakende gebieden op de arm. Dit kan gepaard gaan met een lichte verlamming van bepaalde spieren en mogelijk een verzwakking van de reflexen. Afhankelijk van de beknelde zenuwwortel verschijnen de symptomen op verschillende plaatsen. De pijn hangt meestal af van de houding en is 's nachts ernstiger.
Lees hieronder meer over dit onderwerp: Schouderpijn in de nek - Wat u erover moet weten
Afspraak met een schouderspecialist
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is Carmen Heinz. Ik ben specialist in orthopedie en traumachirurgie in het specialistische team van Dr..
Het schoudergewricht is een van de meest gecompliceerde gewrichten in het menselijk lichaam.
De behandeling van de schouder (rotatormanchet, impingement-syndroom, verkalkte schouder (tendinose calcarea, bicepspees, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan schouderaandoeningen op een conservatieve manier.
Het doel van elke therapie is een behandeling met volledig herstel zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
Je kunt me vinden in:
- Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf vind je bij Carmen Heinz.
Bij pijn die vanuit de schouder in de arm straalt, kan er sprake zijn van irritatie van individuele zenuwen. In de meeste gevallen komt dit door carpaal tunnel syndroom. Een zenuw (medianuszenuw) is bekneld bij de pols. Herhaalde handelingen met de hand, bijvoorbeeld typen op een computertoetsenbord, stimuleren dit. De pijn treedt meestal 's nachts op, straalt van de hand naar de schouder en wordt acuut verbeterd door de arm te bewegen. Zintuiglijke stoornissen in de vingers kunnen ook optreden, evenals onhandigheid van de vingers in de ochtend.
Bovendien kunnen zenuwen in het zenuwnetwerk tussen de cervicale wervelkolom en de schouder, in de zogenaamde cervicobrachiale plexus, beschadigd raken. Dit kan worden veroorzaakt door acute allergische ontstekingsprocessen (neuralgische schouderamyotrofie). Drugsmisbruik, infecties, reumatische aandoeningen of overmatig gebruik kunnen allemaal de oorzaak zijn. De bewegingsonafhankelijke pijn begint meestal plotseling, 's nachts en aan de dominante armzijde. Uren later veranderen ze in spierzwakte van de schouderspieren, die op de lange termijn kunnen verschijnen in de vorm van een uitstekend schouderblad en langzaam verdwijnen. Sensorische stoornissen zijn meer op de achtergrond.
Andere redenen voor beschadiging van de zenuwplexus zijn tumoren of uitzaaiingen, late beschadiging door straling, infecties (bv. De ziekte van Lyme) en bepaalde sportactiviteiten (hockey, schieten). Ook het dragen van een zware rugzak, het plotseling omhoog of omlaag trekken van de arm en een verkeerde positionering tijdens een operatie zijn mogelijke redenen.
Beknelling van bloedvaten en zenuwen in het gebied van de bovenste thoracale opening (thoracaal uitlaatsyndroom) is ook een zeldzame oorzaak van schouder- en armpijn. Vaak zit er een extra ribbe in de nek en kan de pijn worden uitgelokt door bepaalde manoeuvres. Daarnaast kunnen schouderaandoeningen ook pijn in de schouder en bovenarm veroorzaken. Dit zijn bijvoorbeeld artrose van het schoudergewricht, scheur in de rotator cuff, subacromiaal syndroom of bicepspeesontsteking.
Bij deze ziekten is de pijn voornamelijk afhankelijk van bewegingen in het schoudergewricht. Afgezien hiervan kunnen organische ziekten zich ook laten voelen door pijn in het schouder- en nekgebied. Eerst en vooral is de hartaanval een absoluut noodgeval. Het komt voor bij ongeveer een derde van de typische pijn in de linkerarm en straalt vaak uit naar de schouder, nek en rug. De pijn is onafhankelijk van beweging en ademhaling. Tegelijkertijd treden algemene zwakte, angst, bleekheid, zweten, misselijkheid en kortademigheid op.
Bovendien kunnen ziekten van de lever en galwegen pijn aan de rechterkant veroorzaken, miltaandoeningen in het linker nek- en schoudergebied.
Lees meer over het onderwerp op: Pijn in schouder en arm
oorzaken
Impingement-syndroom
Bij het zogenaamde impingement-syndroom is er een bottleneck in het schoudergewricht. Vaak is er een degeneratieve verandering in de pees van de supraspinatus-spier, die begint te verkalken als gevolg van slijtage. Hierdoor wordt het dikker en stijver, zodat het bij bepaalde bewegingen vast komt te zitten in het schouderdak. Een chronische ontsteking van de pees kan ook de oorzaak zijn. Dit komt ook vaker voor bij jonge atleten die zwaar op hun schouder belasten.
Symptomen: Patiënten melden doorgaans pijn wanneer ze hun arm van het lichaam af spreiden, vooral tussen 70 ° en 130 °. Dit gebied staat ook bekend als de pijnlijke boog. Als de 130 ° wordt overschreden, kan de arm meestal gemakkelijk verder worden opgetild, omdat het schouderblad dan naar buiten draait en het schouderdak de weg vrijmaakt voor de verkalkte of ontstoken pees.
Diagnose: De diagnose van het impingement-syndroom kan worden gecontroleerd met behulp van MRI, CT of echografie. Deze beeldvormende technieken kunnen veranderingen in het pees- en schoudergewricht detecteren, zodat andere mogelijke oorzaken van de waargenomen symptomen kunnen worden uitgesloten. Bijv. Controleer op een scheur in de pees of een verwonding in het schoudergewrichtskapsel.
Als de symptomen verbeteren na de injectie van ontstekingsremmende middelen in het schoudergewricht, kan de diagnose van het impingement-syndroom als bevestigd worden beschouwd.
Therapie: De therapie wordt meestal uitgevoerd door conservatieve maatregelen, d.w.z. In de meeste gevallen wordt er geen operatie uitgevoerd. Ten eerste kunnen ontstekingsremmende medicijnen rechtstreeks in het schoudergewricht worden geïnjecteerd; ze verlichten de symptomen en kalmeren het geïrriteerde peesweefsel.
Daarnaast wordt een fysiotherapeutische behandeling aanbevolen, die de mobiliteit in het aangetaste schoudergewricht moet verbeteren en stabiliseren. Een alternatieve methode is schokgolftherapie (ESWT). Er worden zeer sterke geluidsschokgolven gegenereerd, die kunnen worden gebundeld en op de schouder kunnen worden gericht. Door hun sterke druk kunnen ze verkalkingen in het schoudergebied versplinteren. De kleine kalkdeeltjes kunnen gemakkelijker door het lichaam worden afgebroken en verwijderd, waardoor met schokgolftherapie goede resultaten kunnen worden bereikt.
Als de pijn ondanks deze maatregelen echter langer dan zes maanden aanhoudt en dus chronisch is, kan een operatie worden overwogen. Dit wordt meestal artroscopisch gedaan, d.w.z. als onderdeel van een schoudergewrichtspecimen. Hiervoor worden camera's en instrumenten via kleine incisies in de huid in het gewricht ingebracht, zodat de door ontsteking aangetaste gebieden in het zicht kunnen worden verwijderd.
Lees meer over het onderwerp op:
- Beknelde zenuw op schouder
- Impingement-syndroom
Gekneusde schouder
Als de pijn optreedt na een traumatische gebeurtenis, kan dit een kneuzing van de schouder zijn. Zo'n gebeurtenis is typisch een schok, een klap, een valbotsing of een botsing, b.v. kan gemakkelijk gebeuren tijdens het sporten.
Symptomen:
Een blauwe plek in de schouder manifesteert zich als pijn in het getroffen gebied, die gepaard gaat met roodheid en zwelling. Bovendien komen er vaak kneuzingen voor.
Behandeling:
Direct na de traumatische gebeurtenis moet de schouder worden geïmmobiliseerd en moeten bewegingen worden onderbroken. Het moet ook worden gekoeld met ijs. Compressie en hoogte (in het geval van de schouder nogal reliëf b.v. door een armband) zijn ook goede onmiddellijke maatregelen. Deze 4 maatregelen worden ook wel de PECH-regel genoemd. In het verdere verloop kan het genezingsproces worden ondersteund met verwarmende zalven, maar u moet ongeveer 2 dagen wachten. Het is belangrijk om geen gewicht op de schouder te leggen totdat de blauwe plek volledig is genezen.
Lees hier meer over op onze website Gekneusde schouder.
Letsel aan de rotatormanchet
De rotatormanchet is een spierpeesplaat die wordt gevormd door de pezen van de vier schouderrotatoren en het schoudergewricht omgeeft.
De betrokken spieren zijn:
- Supra- en infraspinatus-spieren
- Subscapularis spier
en - Teres kleine spier.
Deze spieren zorgen voor de binnenwaartse en buitenwaartse rotatie van het schoudergewricht en stabiliseren het in zijn positie door de ontwikkelde peesplaat. Dit is belangrijk omdat het schoudergewricht slechts zeer licht wordt vastgezet door ligamenten en daardoor afhankelijk is van een verhoogde spierfixatie. Letsel aan de schouder kan leiden tot peesrupturen in het gebied van de rotatormanchet (rotatormanchetruptuur).
Symptomen:
Als de rotatormanchet slechts licht gewond is, bijv. gescheurd, kan de pijn vrij gering zijn en niet als bedreigend worden geclassificeerd. Bij een volledige traan treedt echter sterkere, veelal lastafhankelijke pijn op.
Meestal kan de arm alleen worden gespreid tegen weerstand met pijn. Net als bij het impingement-syndroom zijn de symptomen het grootst wanneer de hoek tussen 70 en 130 ° ligt (pijnlijke boog). Het naar binnen draaien van de arm gaat ook vaak gepaard met ongemak. 'S Nachts klagen patiënten over pijn als ze op de aangedane zijde willen liggen. Alledaagse bewegingen kunnen alleen met weinig of geen kracht worden uitgevoerd, afhankelijk van de omvang van de scheur.
Diagnose:
Gewoonlijk is het klinische beeld bij het onderzoeken van getroffen patiënten kenmerkend voor de diagnose van ruptuur van de rotatormanchet. Dit geldt met name voor complete sloopwerkzaamheden. De valarmtest is bijvoorbeeld geschikt om te controleren, waarbij de arts de arm van de patiënt 90 ° van het lichaam af spreidt (abduceert) en vervolgens de patiënt vraagt de arm in deze positie vast te houden. Als de rotatormanchet volledig wordt afgescheurd, lukt het de patiënt niet en valt zijn arm door de zwaartekracht gewoon naar beneden.
Daarnaast controleert de arts de spierkracht van de patiënt en in hoeverre deze wordt verminderd. Dit kan informatie geven over de omvang van het letsel. Een MRI of echografie kan ook worden uitgevoerd om de geblesseerde pezen te visualiseren. Daarnaast kan een röntgenfoto gemaakt worden om het schoudergewricht te laten zien om mogelijke oorzaken van de breuk op te helderen, bijvoorbeeld botuitsteeksels die de pees over een langere periode zouden kunnen beschadigen.
Behandeling:
Bij verwondingen aan de rotatormanchet die slechts tot een geringe functiestoornis leiden, kan eerst conservatieve therapie worden geprobeerd. Het bestaat uit een combinatie van ontstekingsremmende medicijnen, pijnstillers en intensieve fysiotherapie.
Aanvankelijk moet de schouder meestal enige tijd worden geïmmobiliseerd, maar fysiotherapie moet vroeg worden gestart. Dit is belangrijk om de functionaliteit van de schouder te versterken en zijn mobiliteit te behouden. De training moet een aantal maanden consequent worden uitgevoerd om een optimaal resultaat te bereiken.
Als deze maatregelen niet helpen of als de symptomen vanaf het begin zeer ernstig zijn, waardoor de aangedane arm niet of nauwelijks meer kan worden gebruikt, moet meestal een operatie worden uitgevoerd. Dit kan vaak artroscopisch worden gedaan, d.w.z. als onderdeel van een gewrichtsmonster. Het doel van de procedure is meestal om de gescheurde uiteinden van de rotatormanchet aan elkaar te naaien. Daarnaast kunnen vervelende benige uitsteeksels die de ruimte onder het schouderdak hebben verkleind, worden verwijderd (subacromiale decompressie). De daar liggende slijmbeurs wordt vaak tegelijkertijd verwijderd, omdat dit bij ontstoken ook ernstige pijn in het schoudergewricht kan veroorzaken en bovendien de ruimte onder het schoudergewricht kan verkleinen.
Voor meer informatie over dit onderwerp, zie ons onderwerp: Rotatormanchetbreuk
Artrose van de schouder
Artrose verwijst naar slijtage van de gewrichten. In Duitsland komt deze ziekte vooral vaak voor in het kniegewricht, omdat het aan bijzondere stress wordt blootgesteld. Ongeveer 2/3 van alle mensen ouder dan 65 jaar wordt getroffen door de ziekte, hoewel de ernst heel verschillend kan zijn en niet alle symptomen kunnen worden beïnvloed.
Men onderscheidt er een primair van een secundaire artrose. Primaire artrose is gebaseerd op een kraakbeendefect waarvoor geen precieze oorzaak kan worden vastgesteld. Secundaire artrose treedt op als gevolg van onjuiste stress, overbelasting, eerdere ontsteking van het gewricht (artritis) of bepaalde stofwisselingsziekten. De pijn treedt meestal op wanneer het aangetaste gewricht wordt gestrest. Tijdens artrose kunnen misvormingen van de aangetaste gewrichten en gewrichtseffusies optreden.
Symptomen: Artrose van het schoudergewricht manifesteert zich meestal als pijn in het schoudergewricht die optreedt bij bepaalde bewegingen. Meestal is het optillen en spreiden van de arm en het naar buiten draaien pijnlijk. Soms is er ook een schurend of wrijvend geluid te horen in het gewricht wanneer deze wordt bewogen. Dit kan worden veroorzaakt door het geschaafde kraakbeen.
Diagnose: De diagnose wordt meestal gesteld met een röntgenfoto. Een vernauwing van de gewrichtsruimte is al in de relatief vroege stadia van de ziekte zichtbaar. In vergevorderde stadia toont de röntgenfoto aanvullende botveranderingen in het gewricht, b.v. Botachtige uitsteeksels (Osteofyten) en vervormingen.
Behandeling: Osteoartritis-therapie wordt aanvankelijk uitgevoerd met ontstekingsremmende medicijnen en intensieve fysiotherapie om de mobiliteit te verbeteren. Pijnstillers kunnen worden gebruikt om symptomen te verlichten.
Als conservatieve maatregelen niet helpen, zijn er enkele alternatieve methoden die kunnen worden gebruikt. Er is bijvoorbeeld de mogelijkheid van zogenaamde Chondroprotectiva geïnjecteerd in het gewricht. Chondroprotectiva zijn geneesmiddelen die het kraakbeen moeten beschermen tegen verdere afbraak. Gezond kraakbeen kan ook worden verwijderd uit een minder belaste kraakbeenzone van het gewricht en getransplanteerd naar de belangrijkste stresspunten (zogenaamde Autotransplantatie).
Een vergelijkbare methode is dat Transplantatie van chondrocyten, waarin enkele kraakbeencellen uit het gezonde kraakbeen worden verwijderd. Deze worden enkele weken gekweekt en vervolgens vastgemaakt aan het beschadigde kraakbeen. Door nieuw kraakbeen te vormen, kunnen deze getransplanteerde cellen de schade tot op zekere hoogte compenseren.
Of kom operationele procedures in kwestie, vooral als de artrose verder gevorderd is. Het gewricht kan ofwel worden vervangen door een Endoprothese vervangen of verstijfd (Arthrodese).
Een endoprothese is een oplossing voor de lange termijn, maar het gewricht raakt meestal na ongeveer 10 jaar weer los en moet dan opnieuw geopereerd worden. Om deze reden zou men het inbrengen van een endoprothese vóór de leeftijd van 60 jaar willen vermijden. De vervolgoperaties zijn meestal veel gecompliceerder dan de eerste operatie, omdat steeds meer botstof verloren gaat en het bot door verouderingsprocessen en osteoporotische veranderingen is minder veerkrachtig.
Bij artrodese (gewrichtsverstijving) is het overeenkomstige gewricht b.v. vastgezet in één positie met schroeven of draden en kan daarna niet meer worden verplaatst. Dit resulteert meestal in blijvende pijnvrijheid, maar deze procedure gaat ook gepaard met een volledig functieverlies in het aangetaste gewricht.
Meer informatie vindt u onder ons onderwerp: Artrose van de schouder
Anatomie schouder
- Humerus hoofd
- Schouderhoogte (acromion)
- Schoudergewricht
- Sleutelbeen (sleutelbeen)
- Raven Bill-proces (Coracoïde)
- Schoudergewricht (glenohumeraal gewricht)
Schouder ontwrichting
In de Schouder ontwrichting het is een ontwrichting van het schoudergewricht. Het hoofd van de Humerus Het zit niet meer in het stopcontact, maar is eruit geglipt.
Met schouderdislocatie kan dat traumatisch van gebruikelijke vormen onderscheiden. De traumatische schouderdislocatie is het gevolg van het direct uitoefenen van kracht (meestal op de uitgestrekte arm), waarbij het opperarmbeen uit zijn positie wordt getild, bijvoorbeeld bij het opvangen van een val. De gebruikelijke schouderdislocatie vindt plaats zonder eerder trauma en wordt als inherent beschouwd, b.v. Aangeboren afwijkingen in het kapselbandapparaat van de schouder, spiermisvormingen of misvormingen van het schoudergewricht, waardoor het minder stabiel is en daardoor gemakkelijker te luxeren
Symptomen: Afhankelijk van de richting waarin het opperarmbeen wegglijdt, worden verschillende soorten schouderdislocatie beschreven. Met 90% dus anterieure schouder dislocatie de meest voorkomende. De aangedane arm wordt naar buiten gedraaid en uit elkaar gespreid van het lichaam. De kop van de humerus zit niet meer in de kom, maar is naar voren en naar beneden gegleden. De patiënt houdt meestal de aangedane arm vast met de gezonde arm. De schouderdislocatie is ook erg pijnlijk.
Diagnose: Meestal kan extern worden vastgesteld dat het een schouderdislocatie is. De arts kan meestal al zien en voelen dat het opperarmbeen niet meer op de juiste plaats zit. Een röntgenfoto en een MRI kunnen nuttig zijn om letsel aan botten of ligamenten uit te sluiten.
Behandeling: De humerus moet teruggebracht worden naar zijn oorspronkelijke positie. Dit proces heet Vermindering. Aangezien dit voor de patiënt erg pijnlijk kan zijn, moet voor een adequate pijntherapie worden gezorgd. Soms is een korte verdoving nodig voor de reductie.
Op de plaats van het ongeval mag u in eerste instantie alleen worden gekoeld en de arm stil houden. De arm kan pas worden verkleind nadat er een röntgenfoto is gemaakt. EEN blinde poging tot herpositionering gaat hand in hand met het risico een gebroken bot over het hoofd te zien en bloedvaten, zenuwen en weke delen te beschadigen. Na de verkleining moet de arm een tijdje worden beschermd.
Bovendien is een daaropvolgende fysiotherapeutische behandeling vaak aangewezen om de volledige functionaliteit te herstellen. Afhankelijk van de omvang van het objectglaasje kan de behandeling lang duren totdat de functie en mobiliteit volledig zijn hersteld.
U vindt meer informatie over dit onderwerp onder ons onderwerp: Schouder ontwrichting
Bevroren schouder
De zogenaamde frozen shoulder (ook wel: painful frozen shoulder) resulteert in een pijnlijke bewegingsbeperking in het schoudergewricht. Vaak gaat de functie in het aangetaste gewricht volledig verloren. De frozen shoulder komt meestal voor bij mensen tussen de 40 en 60 jaar en bij een derde van de patiënten aan beide kanten. Mannen en vrouwen worden even vaak getroffen door de ziekte.
De exacte oorzaken die tot de vorming van de frozen shoulder hebben geleid, zijn niet opgehelderd. Het kan echter ook optreden in de context van eerdere schouderblessures, b.v. na verwondingen aan de rotatormanchet, een bursitis of artrose verandering in het schoudergewricht.
Therapie: De therapie vindt voornamelijk plaats door toediening van ontstekingsremmende en pijnstillende geneesmiddelen, evenals door intensieve fysiotherapie. Dit om de schouder zo mobiel mogelijk te houden. Soms is mobilisatie van het schoudergewricht onder narcose aangewezen, waarbij het verstijfde gewricht krachtig tegen de verstijving wordt bewogen. Het snijden (insnijden) van het gewrichtskapsel kan ook helpen om de symptomen te verbeteren.
Meer informatie hierover vindt u onder ons onderwerp: Frozen Shoulder
Ontsteking van de schouderbursitis (subacromiale bursitis)
Pijn in de schouder kan ook het gevolg zijn van de ontsteking van de slijmbeurs daar. Dit kan b.v. gebeuren door overbelasting tijdens het sporten of door bacteriële kolonisatie.
Symptomen: Bewegingen in de schouder zijn erg pijnlijk bij bursitis. Vaak is het gewrichtsgebied ook gevoelig bij druk, rood, oververhit of zelfs gezwollen.
Behandeling: Bursitis geneest in de regel na een paar weken vanzelf. Toch kun je met een paar hulpmiddelen verlichting krijgen. De algemene regel: Koelen door hitte. Warmtebehandeling moet worden vermeden in het geval van bursitis. Kou daarentegen kan de pijn verminderen, bijvoorbeeld door ijspakken aan te brengen. Deze dienen vooraf in een theedoek of iets dergelijks te worden gedaan. omdat ze anders te koud zijn en tot bevriezing kunnen leiden.
Er zijn ook verkoelende zalven die ook kunnen helpen bij het verlichten van de pijn. In het geval van bacteriële bursitis, het gebruik van Antibiotica noodzakelijk worden. Over het algemeen moet het gewricht in eerste instantie worden gespaard en niet worden overbelast met een bursitis.
Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Bursitis van de schouder
Schouderpijn met armpijn (cerbicabrachialgiesyndroom)
Als er naast nek- of schouderpijn ook pijn in de arm aan dezelfde zijde is, staat dit bekend als cervicobrachiaal syndroom.
De oorzaken van pijn die vanuit het nek- of schoudergebied naar de arm uitstralen, hebben meestal hun oorsprong in de cervicale wervelkolom. Als er spanning of kanteling van de wervels is door een verkeerde houding, een verkeerde of overmatige belasting, kan dit leiden tot dergelijke symptomen door compressie van de zenuwen die daar lopen. Ook een beklemming in het wervelkanaal (wervelkanaalvernauwing van de cervicale wervelkolom) kan dergelijke klachten veroorzaken, doordat er druk wordt uitgeoefend op de zenuwwortels in het smalle benige kanaal. De bijbehorende zenuwen lopen in de arm en geven het pijnsignaal dienovereenkomstig door. Een andere mogelijke oorzaak is een hernia in de cervicale wervelkolom in dit gebied, omdat de uitpuilende schijf ook zenuwen kan samendrukken.
Lees meer over het onderwerp op: Pijn in schouder en arm
diagnose
Een CT, MRI of röntgenfoto wordt meestal gedaan voor doorverwezen pijn waarvan wordt vermoed dat deze afkomstig is van de wervelkolom. De mogelijke oorzaken van de klachten, zoals een hernia of spinale stenose. Als de patiënt al een uitgesproken spierspanning in het nekgebied vertoont (Spierspanning), wordt fysiotherapie meestal eerst voorgeschreven. Als de symptomen aanhouden, kan secundaire beeldvorming worden gebruikt om andere oorzaken uit te sluiten.
behandeling
Afhankelijk van de oorzaak van de symptomen wordt de juiste therapie gekozen. Aanvankelijk wordt de behandeling meestal geprobeerd met conservatieve maatregelen. Als dit niet genoeg is, moet een operatie worden overwogen, vooral in het geval van een hernia van de cervicale wervelkolom en wervelkanaalstenose. Spanning kan meestal effectief worden verminderd door fysiotherapeutische behandelingen, massages en ontspanningstechnieken. Bovendien moet erop worden gelet dat de houding rechtop blijft. Om de patiënt van de pijn te verlichten, kunnen milde pijnstillers worden toegediend of rechtstreeks in de gespannen spieren worden geïnjecteerd.
Meer informatie hierover vindt u onder ons onderwerp: Cervicobrachialgie
Pijn in de nek
Enerzijds kan dat Schouder pijndat bijvoorbeeld door een ontsteking door overbelasting of een chronische ziekte, doorgestuurd in de nek worden. Door het constante terughoudendheiddat wordt ingenomen vanwege de pijn, het komt op toenemende spanning van de Nekspieren.
De volgende Nek pijn kan ook hoofdpijn het gevolg zijn. Als de schouderpijn uitstraalt naar de nek, kan dit in de meeste gevallen worden toegeschreven aan de pijn van het schoudergewricht terugkomen.
Pijn in de bovenarm
Pijn in de bovenarm kan het hele gebied gebruiken van het eigenlijke schoudergewricht tot het ellebooggewricht opnemen. Pijn in dit gebied leidt daar vaak toe zelfs eenvoudige bewegingen, zoals aanhalen, kan niet meer zonder complicaties worden uitgevoerd.
Is de pijn in de lateraal gebied van de bovenarmdus dit is vaak een teken van een Ontsteking van de slijmbeurs in het schoudergewricht of voor de zogenaamde Impingement-syndroom. Hier de lange bicepspeesdat loopt door het midden van het schoudergewricht tussen de humeruskop en het schouderdak ingesnoerd, Wat erg pijnlijk is.
Voor pijn in de voorkant van de bovenarm er is er vaak een Ontsteking van de lange bicepspees die in dit gebied tussen de spieren van de bovenarm loopt.
Bij uitgebreide pijn In het bovenste gedeelte van de bovenarm bij de overgang naar de schouder, a Ontsteking van de schouderspier (Deltoides spier) zijn beschikbaar.
Pijn in de nek
Pijn in de keel kan worden veroorzaakt door schouderpijn. Door het Verlichtende houding vanwege de vaak langdurige pijn enerzijds de Nekspieren gespannen en aan de andere kant kun je eruit komen Blokkades in het gebied van de cervicale wervelkolom ontstaan.
Andersom ook Oorzaak van de schouderpijn in de Gebied van de nek liggen. Bij a vorige hernia op het gebied van Cervicale wervelkolom kan bijvoorbeeld Beknelde zenuwen die blijven trekken aan de schouder. Naast pijn kunnen de anderen ook typische symptomen van een hernia van de cervicale wervelkolom, zoals een Doof gevoel, optreden.
Schouderpijn 's nachts
Nachtelijke schouderpijn zijn een fenomeen dat kan worden veroorzaakt door verschillende schouderaandoeningen en dat is gebaseerd op een anatomisch mechanisme.
Overdag de Gezamenlijke opening tussen de humeruskop en het schouderdak uit elkaar getrokken door het gewicht van de arm, wat de omliggende zachte weefsels ontlast. 'S Nachts trekt de sterke deltaspier, die overdag bijna constant het gewicht van de arm moet dragen, de opperarmkop door middel van zijn eigen spanning naar het dak van de schouder.
De bijbehorende Vernauwing de gewrichtsruimte en compressie van zachte weefsels veroorzaakt de nachtelijke schouderpijn. De schouder gedraagt zich precies andersom dan de andere grote gewrichten, die door de verlichting 's nachts meestal pijn verminderen.
Een enigszins omslachtige en ongemakkelijke manier om schouderpijn te bestrijden, is het gebruik van een strekapparaat. De pols en voet aan de zijkant van de pijnlijke schouder zijn elk in een lus gezet en deze lussen zijn verbonden met een flexibele band. Op deze manier kan 's nachts de trekkracht van het armgewicht op de schouder worden nagebootst.
Als alternatief of in aanvulling hierop kunnen oefeningen worden uitgevoerd Deltaspier strek en vergroot de gewrichtsruimte zowel op korte termijn bij klachten als uit voorzorg gedurende een bepaalde periode.
Een eenvoudig maar effectief voorbeeld is het volgende oefening: De patiënt zit op een stoel en legt zijn handen onder zijn billen. Met zijn rug recht en zijn blik naar voren gericht, kantelt hij zijn bovenlichaam naar de kant tegenover de pijnlijke schouder, waardoor de gewrichtsruimte groter wordt. Deze oefening is geschikt voor zowel kortdurende pijnverlichting 's nachts als voor regelmatige training van de schouder gedurende de dag.
Als de pijn slechts korte tijd op de getoonde manieren kan worden bestreden en gedurende enkele weken terugkeert of zelfs in intensiteit toeneemt, is dit onmiddellijk Overleg met een arts aanbevelen.
Vaak kan dergelijke nachtelijke schouderpijn een zijn Vroege tekenen van artrose Kenmerkend is dat reeds opgetreden schade nauwelijks ongedaan kan worden gemaakt.
Vrijwel alle andere schouderaandoeningen die niet het gevolg zijn van een duidelijk letsel, zoals een, zijn mogelijke verdere oorzaken Ontwrichting van de schouder of een Biceps pees scheur.
Dit bevat Spanning, spierproblemen of zogenaamde bottleneck-syndromen. In het laatste geval worden anatomische structuren zoals zenuwen en bloedvaten op bepaalde nauwe punten samengedrukt, waardoor pijn ontstaat die voornamelijk 's nachts optreedt door het hierboven beschreven mechanisme.
Verbinding tussen verschillende verbindingen
Schouder pijn kan verschillende oorzaken hebben. Ook van pijn aangrenzende gebieden kan uitstralen in de schouder. Dit kan net zo goed andersom gebeuren. Schouderpijn kan een basissymptoom zijn uitstralen in de aangrenzende delen van het lichaam.
De schouder zou niet als een enkele verbinding maar als een eenheid. Naar de Schoudergordel behoren tot de twee Schouderbladen, de Sleutelbeenderen en de Borstbeen. Er zijn gewrichten tussen de botten. Als u een van deze gewrichten verplaatst, heeft u dat onvermijdelijk Effecten op de andere gewrichtendie passief worden bewogen.
Dat ook werkelijke schoudergewricht, dus de eenheid van Humeruskop en schouderkom, is geen strikt afgebakende functionele eenheid.
Behalve dit gewricht is er ook dat Schoudergewricht, dus de verbinding tussen Schouderblad en sleutelbeen, en de lagers tussen de Schouderblad en ribbendat er altijd spanning is wanneer de arm wordt opgetild.
Als je de schoudergordel als één ziet Eenheid van verschillende botten en gewrichtendat alleen ik Teamwerk de volledige Bewegingsbereik Het is gemakkelijk te begrijpen dat de pijn meestal ook is niet beperkt tot een van de gewrichten zijn.
De Zenuwplexus, die de spieren en huid van de schouder voedt, bestaat grotendeels uit zenuwen die zich in de Gebied van de cervicale wervelkolom ren weg. Daarom is dit gebied ook nauw verwant aan Functionaliteit en gevoeligheid verbonden met de schouder.
Helaas zijn er veel afwijkingen van de norm, zodat de veronderstelde zelfdiagnose hoeft niet per se correct te zijn. Maar we hopen via onze Zelfdiagnose gewoon om de patiënt op internet te kunnen helpen orgaan of symptoom gerelateerd zoek naar een ziekte.
Uiteindelijk echter alleen een specialistisch onderzoek en, indien nodig, beeldvormingsprocedures (Röntgenfoto, MRI etc.) leiden tot de juiste diagnose.
Oefeningen voor schouderpijn
In bepaalde gevallen van schouderpijn en afhankelijk van de oorzaak kan het lichamelijk zijn Oefeningen en training wees nuttig. Dit is vooral het geval als de trigger voor het ongemak binnen is Spanning als gevolg van een langdurige onjuiste schouderhouding of spierproblemen (bijv. na operaties en / of immobilisatie van de schouder).
Het vermoeden kan echter wel dat u last heeft van spanning of een spiertekort verberg meer ernstige oorzaken van schouderpijn en bepaalde oefeningen kunnen de toestand zelfs verergeren.
Om deze reden is het essentieel Raadpleeg een gespecialiseerde arts voordat u beslist over schouderoefeningen.
Als de arts denkt dat het zinvol is om te sporten, zal hij u dat meestal vragen Fysiotherapeuten verwijs naar wie u de basis van de oefeningen kan leren. Dit is een uiterst belangrijke stap, want als de oefeningen verkeerd worden gedaan, is er misschien geen of zelfs geen verlichting Toename van schouderpijn kan worden behaald.
Voordat met schoudertraining wordt begonnen, kan de schouder meerdere keren worden herhaald Voorwaartse en achterwaartse cirkels worden uitgerekt en gemobiliseerd (ongeveer 5-10 keer). Het effect van deze voorbereidende maatregel is omstreden - zoals over het algemeen het geval is bij het strekken van de spieren voor of na de training - maar kan in dit geval als ongevaarlijk worden beschouwd. De rug moet recht worden gehouden en het hoofd moet recht naar voren wijzen.
Voor een verdere warming-up is een simpele oefening geschikt, waarbij de schouders worden opgetrokken, daar een paar seconden worden vastgehouden en uiteindelijk weer worden neergelaten. Nogmaals, deze oefening moet worden gedaan met uw rug recht en uw blik vooruit. De oefening wordt ook ongeveer 5-10 keer herhaald.
In het algemeen kan worden gezegd dat de spieren van het schoudergewricht uit zoveel verschillende delen bestaan, elk met hun eigen taken, dat bijna elke oefening die de Schouder spieren aangesproken worden.
Omdat het minder stressvol en gemakkelijk te doseren is, is het zogenaamde bijzonder geschikt Pull-downs met een handdoek. De patiënt, zittend op een stoel met zijn rug recht en naar voren kijkend, houdt de twee uiteinden van een opgerolde handdoek met beide handen hoog boven zijn hoofd (die iets verder dan schouderbreedte uit elkaar zouden moeten zijn). Nu doet de patiënt alsof hij de handdoek uit elkaar trekt en beweegt hem dan langzaam naar beneden achter het hoofd. Vervolgens tilt hij de handdoek, die nog steeds uit elkaar wordt getrokken, terug naar de uitgangspositie.
Deze oefening kan in eerste instantie worden gedaan in 2-3 sets van elk 5-10 herhalingen.
Andere oefeningen die de schouderspieren in hoge mate richten en zo effectief kunnen zijn tegen schouderpijn zijn bijvoorbeeld Opdrukken of de Optrekken. Deze oefeningen worden echter door veel gekenmerkt grotere belasting van het schoudergewricht en mag daarom alleen met mate worden uitgevoerd na overleg met de deskundige.
In wezen moet worden opgemerkt: succes, d.w.z. pijnverlichting, kan vanaf nu niet worden bereikt, maar vereist langdurige, regelmatige lichaamsbeweging.
Moet een oefening zijn Pijn veroorzakende oefening moet onmiddellijk worden gestopt.
Ook als schouderpijn niet optreedt tijdens de oefeningen maar daarna, dient samen met de deskundige opnieuw te worden beoordeeld of de oefeningen adequaat zijn geselecteerd en uitgevoerd.
Tik op het schoudergewricht
De Taping van gewrichten, in dit geval het schoudergewricht, met conventionele niet-elastische tapes, zou de patiënt op twee manieren moeten helpen: enerzijds door de manier waarop de tape wordt uitgeoefend compressie de zwelling kan worden tegengegaan. Bovendien moet het spalken van het gewricht dat door de tape wordt bereikt, de pezen en ligamenten in hun functie ondersteunen.
Dit is een nieuw soort tapen Kinesio-taping. Er worden katoenen tapes gebruikt die elastisch zijn door het gebruik van elastaan garens. Vanwege deze elasticiteit is te zien dat geen van beide kinesiotapes Compressie nog een spalk bereikbaar.
Er zijn verschillende hypothesen over het werkingsmechanisme, waarvan er één Activering van het lichaamseigen pijnverlichtingssysteem door irriterende huidreceptoren gehoord.
Een andere theorie zegt dat door het samentrekken van de uitgerekte tape de onderliggende huid wordt opgetild en dus een verbetering van de Microcirculatie net als de Lymfedrainage is bereikt. Dit kan een positief effect hebben op spierspanning en activiteit.
De juistheid van deze stellingen en de effectiviteit van kinesiotaping is echter nog niet wetenschappelijk bevestigd.
Voor zowel conventionele tapes als kinesiotapes is het raadzaam om een professionele uitleg te hebben en te demonstreren hoe u ze correct aanbrengt. Met name bij conventionele tapes kan dit een onjuiste toepassing van de tape voorkomen Slecht postuur wat kan leiden tot een verergering van de symptomen.
homeopathie
Ook de homeopathie stelt dat het middelen heeft die specifiek verschillende oorzaken van schouderpijn kunnen tegengaan.
Deze middelen omvatten Arnica en Rhus toxicodendrondie bijzonder nuttig zouden zijn bij schouderpijn veroorzaakt door overmatig gebruik.
rododendron het wordt echter aanbevolen voor klachten die dat wel zijn intensiveren in vrede.
Een classificatie van schouderpijn volgens lokalisatie beveelt de volgende homeopathische middelen aan: voor pijn van de rechterschouder sanguinaria, voor de linker schouder Ferrum metallicum en voor pijn in beide Schouders tegelijkertijd Lycopodium.
Als je er een vermoedt Verkalkingsproces in de schouder Solanum Malacoxylum Middelen naar keuze.
In wezen moet worden benadrukt dat er tot dusverre geen reden was om de theorieën van homeopathie als wetenschappelijk verifieerbaar te beschouwen. Tot nu toe is er geen bewijs geleverd dat het effect van homeopathische middelen verder gaat dan het placebo-effect. Dit geldt ook voor homeopathische schouderpijnstillers.
Houd er rekening mee dat
In geen geval vervangt de "zelf" diagnostische agent een bezoek aan uw vertrouwde arts! We doen evenmin aanspraak op de volledigheid van de gepresenteerde differentiële diagnoses (alternatieve oorzaken). Wij aanvaarden geen aansprakelijkheid voor de juistheid van de zelfdiagnose die u heeft gesteld! Wij wijzen elke vorm van zelftherapie strikt af zonder uw arts te raadplegen!
Op de diagnose
Met behulp van onze "Zelf" diagnostisch middel is simpel. Volg de respectievelijke aangeboden link, waar de locatie en beschrijving van de symptomen het beste bij uw symptomen passen. Let op waar de Schoudergewricht de pijn is het grootst.
Medische termen over het onderwerp schouder
Voor de exacte anatomische toewijzing verwijzen we naar de Anatomie Lexicon onze pagina.
Hier zijn enkele belangrijke locatienamen:
- dorsaal - terug
- ventraal - voorkant
- mediaal - binnen
- lateraal - buiten, lateraal
Waar heb je pijn?
Voor oriëntatiedoeleinden kan schouderpijn worden onderverdeeld in anterieure en posterieure schouderpijn, die is gebaseerd op typische ziekten als gevolg van de anatomische structuur van het schoudergewricht.
Binnen de meer algemene anterieure schouderpijn is acute schouderpijn te onderscheiden van chronische schouderpijn.
De meest voorkomende oorzaak van acute anterieure schouderpijn is een dislocatie, dat wil zeggen een dislocatie van het schoudergewricht. Bij ongeveer 80-90% van de schouderdislocaties glijdt de opperarmkop naar voren en naar beneden uit de gewrichtskoker en drukt de omliggende structuren daar samen, wat ernstige pijn veroorzaakt.
Een zeldzame oorzaak van acute pijn in het gebied van de rechterschouder kan, verrassend genoeg, ook een galsteen zijn. Door bepaalde zenuwverbindingen straalt de pijn vanuit de buik naar de schouder.
Chronische schouderpijn is moeilijker te bespreken omdat het het gevolg kan zijn van een breed scala aan pathologische processen. Ontstekingen van de bursae, die zich voornamelijk aan de voorkant bevinden, komen hier bijzonder vaak voor, d.w.z. bursitis (Slijmbeursontsteking). Omdat dit een ontsteking is, gaat de pijn vaak gepaard met roodheid en zwelling, waardoor het kan helpen onderscheiden van de andere oorzaken van anterieure schouderpijn.
Andere oorzaken van anterieure schouderpijn kunnen degeneratieve veranderingen in spieren of pezen zijn, die kunnen leiden tot spier- of peesscheuren, waarna de chronische pijn zich ontwikkelt tot acute pijn.
Lees meer over het onderwerp op: Pijn in de voorste schouder
Bij pijn in de rug moeten ook acute en chronische klachten worden onderscheiden. Acute schouderpijn in de rug wordt vaak veroorzaakt door een wervelblok in de thoracale of lumbale wervelkolom. Kenmerkend is naast een beperkte mobiliteit ook de uitstraling van de pijn van de wervelkolom naar de rugschouder.
Chronische pijn in het achterste schoudergebied kan worden veroorzaakt door een impingement-syndroom. Typisch hiervoor is dat de patiënt hevige pijn voelt bij het zijwaarts heffen van de gestrekte arm, vooral tussen 60 en 120 ° ("pijnlijke boog"). Chronische pijn kan acuut worden wanneer een gedegenereerde pees van de supraspinale spier scheurt.
Lees meer over het onderwerp op: Rugpijn in de schouder
Ten slotte zijn er ziekten die anterieure, posterieure of globale pijn in het schoudergewricht kunnen veroorzaken.
Dit omvat spierspanning, die, afhankelijk van waar deze optreedt, pijn kan veroorzaken in het anterieure of posterieure schoudergewricht (bijvoorbeeld als gevolg van hernia of verkeerde uitlijning van het schouderblad).
Artrose, aan de andere kant, veroorzaakt vaak centraal gelegen schouderpijn met bijzonder pijnlijke gebieden (afhankelijk van welk gedeeltelijk schoudergewricht is aangetast).
Pijn in de voorste schouder
Pijn in de voorste schouder heeft meestal bijna uitsluitend betrekking op pijn in het gebied van het voorste schoudergewricht.
Dit omvat naast pijn in het gebied van de anterieure rotatormanchet en de bicepspees ook pijn in het gebied van het schoudergewricht (AC-gewricht) en het sleutelbeen (sleutelbeen).
Pijn in het voorste schoudergewricht kan worden veroorzaakt door directe schade aan de specifieke anatomische structuren, maar kan ook voortkomen uit een verder weg gelegen anatomisch gebied en dus verschijnen als "overgedragen pijn".
Zie voor meer informatie: anterieure schouderpijn
Rugpijn in de schouder
Rugpijn in de schouder verwijst voornamelijk naar pijn in het gebied van de achterkant van het schoudergewricht. De pijn in het gebied van het achterste schoudergewricht omvat problemen in het gebied van de achterste rotatormanchet en halswervelblokkering, borstwervelblokkering, hernia in de cervicale wervelkolom en stoornissen in de beweging van het schouderblad (scapula).
Net als pijn in het voorste schoudergewricht kan pijn in het gebied van het achterste schoudergewricht directe schade toebrengen aan de betrokken anatomische structuren. De oorzaak kan echter ook in een verder weg gelegen deel van het lichaam worden gevonden.
Zie voor meer informatie: rugpijn in de schouder of pijn onder het schouderblad
Figuur schouderspieren
Schouder spieren
- Scapula-hyoid botspier -
Omohyoideus spier - Anterieure trap spier -
Scanelus anterieure spier - Hoofddraaier -
Sternocleidomastoïde spier - Sleutelbeen - Sleutelbeen
- Deltaspier - M. deltoideus
- Raven Bill-proces bovenarmspier -
Coracobrachialis spier - Subscapulaire spier -
Subscapularis spier
(tweede laag) - Tweekoppige bovenarmspier
(Biceps) - M. biceps brachii - Pectoralis major -
Pectoralis major spier - Schouderblad lifter -
(tweede laag) -
Spier levator schouderbladen - Bovenbeenspier -
Spier supraspinatus (tweede laag) - Schouderblad -
Spina schouderbladen - Kleine ronde spier -
Spier teres minor - Subbone spier -
Spier infraspinatus - Grote ronde spier -
Spier teres major - Trapezius -
Spier trapezius - Brede rugspier -
Spier latissimus dorsi
Rotator manchet
= 4 spieren (7e + 11e + 13e + 14e) -
gedekt door de deltaspier
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
.jpg)
