Aortaprothese

Wat is een aortaprothese?

Een aortaprothese is een vaatprothese die in de hoofdslagader (aorta) wordt ingebracht.
Het is een implantaat dat om therapeutische redenen permanent in het lichaam wordt ingebracht. Het vervangt vatsecties die b.v. is beschadigd door aortadissectie, aneurysma of trauma. Dit zal het defect herstellen en de schade verergeren, b.v. een levensbedreigende breuk van een aorta-aneurysma, voorkomen.

Indicaties voor een aortaprothese

De meest voorkomende indicatie voor een aortaprothese is een aorta-aneurysma.
Bij een aneurysma wordt de wand van het vat verwijd. Als de diameter van het aneurysma te groot wordt, moet een aortaprothese worden gebruikt. Want hoe groter het aneurysma, hoe groter de druk op de vaatwand en daarmee de kans op een levensbedreigende aorta-ruptuur. Het aangetaste gebied van de aorta wordt vervolgens vervangen door de prothese, die op verschillende manieren kan worden ingebracht.

Aortadissectie is een bijzondere vorm van aneurysma die ook met een aortaprothese wordt behandeld. Door een scheur in de vatbinnenwand splitsen de lagen van de vatwand zich op. Nogmaals, er is een risico op een aorta-ruptuur.

Een andere indicatie is trauma, zoals een ongeluk. Externe krachten kunnen verwondingen of zelfs volledige scheuring van de aorta veroorzaken. Er dient dan zo snel mogelijk een operatie plaats te vinden waarbij de prothese wordt ingebracht om het bloedverlies zo laag mogelijk te houden.

U kunt belangrijke informatie vinden op: Verkalkingen in de buikslagader

Hoe wordt een aortaprothese geïmplanteerd?

Er zijn in principe twee opties voor het inbrengen van een aortaprothese: een vaatoperatie of een operatie met een katheter.

Chirurgie wordt voornamelijk gebruikt om aneurysma's in de borstkas te behandelen, vooral op de aorta ascendens en de aortaboog, maar ook in de buik. Het aangetaste deel van de aorta wordt vervangen door een weefselbuis. Tijdens de procedure wordt een hart-longmachine gebruikt om het bloed van zuurstof te voorzien en het terug in de bloedsomloop te pompen terwijl de aorta wordt onderbroken. Bovendien wordt het bloed afgekoeld om de bloedsomloop te vertragen en de hersenen te beschermen.

Katheterinterventies zijn veel zachter dan operaties. Ze worden voornamelijk gebruikt voor aneurysma's in de Buik geschikt. Een vat wordt doorboord in de lies en de stent wordt via een katheter naar het getroffen gebied voortbewogen. Daar ontvouwt het zich en omgeeft zo de aorta van binnenuit en wordt het aneurysma uit de bloedbaan verwijderd.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Illustratie van de aorta

Van welk materiaal is een aortaprothese gemaakt?

Aortaprothesen zijn kunstmatige weefselbuizen. Ze bestaan ​​meestal uit kunststoffen zoals Polyethyleentereftalaat (PET). PET wordt meestal gebruikt voor grote bloedvaten zoals de aorta.
PET-prothesen zijn buisvormig en hebben een omgevouwen oppervlak, waardoor ze flexibeler zijn en beter in staat zijn de eigenschappen van echte bloedvaten na te bootsen. Enige tijd na implantatie wordt de binnenste laag van de prothese van nature ingenomen door bloedplaatjes. Hierdoor ontstaat een laag die lijkt op de binnenste laag van natuurlijke vaten.

Wat zijn de risico's?

Naast algemene operatierisico's, zoals ontstekingen, wondgenezingsstoornissen en allergische reacties, is er bij een operatie nabij het hart altijd het risico op hartritmestoornissen. Wanneer de aorta wordt verstoord, is er altijd een kans op verwonding, wat kan leiden tot bloeding.

Een spoedoperatie aan een aorta-aneurysma heeft ook een significant hoger risico op complicaties dan een geplande operatie. Complicaties kunnen ook achteraf optreden, zoals een breuk van het chirurgische litteken, wat kan leiden tot inwendige bloedingen.
Over het algemeen is de kans op een ingreep echter beduidend lager dan bij een onbehandeld aorta-aneurysma. Want als er een aorta-ruptuur optreedt, is er acuut levensgevaar en is er weinig tijd voor behandeling. Om de risico's zo laag mogelijk te houden, dient u bij passende indicaties regelmatig naar preventieve onderzoeken te gaan.

Lees ook: Aorta-breuk - zo gevaarlijk is het!

Wat is de levensverwachting met een aortaprothese?

De levensverwachting na gebruik van een aortaprothese is afhankelijk van de onderliggende ziekte.
De meest voorkomende ziekte die met een dergelijke prothese wordt behandeld, is het aorta-aneurysma. De prothese vertegenwoordigt een "reparatie" van het getroffen gebied, die normaal gesproken levenslang meegaat. De factoren die tot het aneurysma leiden, b.v. Atherosclerose, maar blijft bestaan.
De levensverwachting hangt dus af van hoe effectief u deze onderliggende ziekten kunt bestrijden om verdere ziekten te voorkomen.

Meer over dit onderwerp: Behandeling van atherosclerose

Hoe is de nazorg?

De vervolgbehandeling is afhankelijk van de ziekte die heeft geleid tot het inbrengen van een aortaprothese.

In het geval van het aorta-aneurysma duurt de herstelfase na de ingreep 2-3 weken voor een prothese die via een katheter wordt ingebracht, en tot 8 weken voor een chirurgische ingreep. Hoe eerder u uit bed komt en beweegt, hoe beter de regeneratie gewoonlijk verloopt. U moet uzelf echter niet te veel belasten, het tillen van lasten van meer dan 5 kg is taboe en moet gedurende 3 maanden na de procedure worden vermeden. Dit kan leiden tot een breuk in het chirurgische litteken.
Bovendien moeten cardiovasculaire risicofactoren zoals roken, diabetes of hoge bloedlipideniveaus worden verminderd. Vervolgbehandeling omvat ook vervolgafspraken waarbij de aorta wordt beoordeeld door middel van echografie.

Een overzicht van de ziekten van het hart vind je hier: Ziekten van het hart

Heb ik daarna bloedverdunning / antistolling nodig?

Na de procedure is het meestal niet nodig om extra bloedverdunnende medicatie te nemen.
Bij de nazorg gaat het vooral om lichamelijke rust met een langzame toename van stress en regelmatige controles om eventuele complicaties in een vroeg stadium op te sporen.