Pijn als pijnlijke spieren - wat kan het zijn?

invoering

Spierpijn is normaal na zware of ongebruikelijke lichamelijke activiteit. Als deze echter optreden zonder fysieke inspanning, in uitbarstingen of plotseling, kunnen verschillende, soms gevaarlijke ziekten verantwoordelijk zijn.
U moet bijzondere aandacht besteden aan de kwaliteit van de pijn (brandend, stekend, diffuus), of er bepaalde triggers waren voor de pijn en waar de pijn optreedt (hele lichaam, been, arm, rug, gewrichten). Als de pijn onduidelijk is - vooral zonder voorafgaande fysieke activiteit - moet een arts worden geraadpleegd om de oorzaak van de pijn vast te stellen.

Oorzaken van pijnlijke spierpijn zonder inspanning

Enerzijds kan een ongebruikelijke overbelasting van de spieren verantwoordelijk zijn voor pijnlijke spierpijn. Spierpijn zonder voorafgaande inspanning of inspanning kan veel verschillende oorzaken hebben.
Enerzijds is fibromyalgie - een chronisch pijnsyndroom van de spieren - een mogelijke oorzaak van spierpijn zonder lichamelijke inspanning. Spierontsteking (myositis) kan ook leiden tot spierpijn. Ze worden vaak veroorzaakt door bacteriën of virussen die bij verwonding het weefsel zijn binnengedrongen. Naast pijnlijke spieren kunnen polymyositis of dermatomyositis ook spierzwakte veroorzaken en bij jonge patiënten optreden, meestal als gevolg van virale infecties. Een symptoom van dermatomyositis kunnen blauwachtig rode huidsymptomen op het gezicht en gezwollen wallen onder de ogen zijn.
Een overactieve of traag werkende schildklier kan ook spierpijn veroorzaken. Spierpijn kan ook optreden als onderdeel van osteoporose.
In zeldzame gevallen kan de ziekte van Parkinson ook verantwoordelijk zijn voor de pijn, zoals pijnlijke spieren. Dit resulteert meestal in hevige pijn in het schouder- en nekgebied, die kenmerkend slechts aan één kant wordt gevoeld.
Bovendien zijn zeldzame spierziekten zoals dystrofieën mogelijke oorzaken. Dit zijn erfelijke ziekten of genetische defecten die leiden tot mutaties in spiereiwitten. Dit leidt tot een afbraak van de spieren. De ziekten kunnen gepaard gaan met spierpijn.

Sommige van de mogelijke oorzaken vereisen medische opheldering, omdat ze soms gepaard kunnen gaan met complicaties die levensbedreigend kunnen zijn. De pijn hoeft niet zijn oorsprong in de spieren te hebben, ook al voelt het aan als spierpijn. De oorzaak kan ook in de bloedvaten, botten of gewrichten liggen.

De volgende oorzaken die mogelijk verantwoordelijk zijn voor de pijn worden hieronder nader toegelicht:

• trombose
• schijfverzakking
• multiple sclerose
• Fibromyalgie
• Spierreuma
• Lipoedeem
• Pijnlijke spierpijn tijdens de zwangerschap

trombose

Trombose is een vasculaire occlusie en komt in de meeste gevallen voor in de benen. Het is ook bekend als diepe veneuze trombose (DVT) wanneer diepe aderen worden aangetast door de vasculaire occlusie.
Een bijzondere risicofactor voor het optreden van trombose is het immobiliseren van de benen, dus het niet bewegen van de benen. Redenen voor het immobiliseren van de benen kunnen een operatie, verwondingen of langeafstandsvluchten zijn.Afhankelijk van het feit of beide benen of slechts één been zijn aangetast, treden doffe pijnen op aan een of beide zijden van de benen, die verkeerd kunnen worden geïnterpreteerd als pijnlijke spieren. Naast de pijn kan een trombose ook leiden tot zwelling, oververhitting en blauwachtige verkleuring van het aangedane been.

Lees hier meer over: Trombose detecteren

schijfverzakking

Een hernia resulteert meestal in stekende, schietende pijn, die in verschillende regio's kan optreden, afhankelijk van het gebied van de wervelkolom. Als het incident zich in de nek bevindt, kan de pijn in de armen uitstralen. In het gebied van de thoracale wervelkolom kan de pijn worden gevoeld in de bovenrug of in het gebied van de achterste ribben. Meestal komt de hernia echter voor in de lumbale regio, waar de pijn in de onderrug kan worden gevoeld. Dit straalt dan vaak uit in de benen.
Net als bij pijnlijke spieren wordt de pijn van een hernia ook verergerd door beweging, maar in de meeste gevallen is het veel intenser.

Lees hier meer over het onderwerp: Oorzaken van een hernia

multiple sclerose

Multiple sclerose (MS) is een ontsteking van het centrale zenuwstelsel, hoewel de oorzaak van de ziekte nog niet is opgehelderd.
Multiple sclerose kan ook pijn in de spieren en botten veroorzaken. De spierpijn is een veel voorkomend symptoom van gevorderde MS. De ontsteking in de hersenen en het ruggenmerg vernietigt zenuwgebieden en verliest daardoor hun functie. Dit kan leiden tot een toename van de spierspanning (spasticiteit), wat pijnlijke spierpijn veroorzaakt. Zoals eerder vermeld, is de kans groter dat spierpijn later bij deze ziekte optreedt. Vroege symptomen van MS zijn daarentegen permanente uitputting (vermoeidheid), sensorische of visuele stoornissen.

U kunt hier meer gedetailleerde informatie over het onderwerp vinden: Diagnose van multiple sclerose

Fibromyalgie

Fibromyalgie is een chronisch pijnsyndroom dat vaak voorkomt bij vrouwen tussen de 30 en 50 jaar.
De oorzaak van deze ziekte is niet duidelijk. Een verstoorde pijnverwerking wordt vermoed. Er zijn pijnlijke drukpunten (zogenaamde gevoelige punten) op de spier- en peesaanhechtingen in verschillende delen van het lichaam. Daarnaast kunnen slaperigheid overdag, slaapstoornissen en depressie optreden. Hoewel dit geen kwaadaardige ziekte is, zullen de getroffenen veel last hebben van de symptomen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Therapie voor fibromyalgie

Spierreuma

Polymyalgia rheumatica is een auto-immuunziekte, d.w.z. het immuunsysteem is gericht tegen de lichaamseigen structuren. Deze immuunreactie wordt vermoedelijk uitgelokt door infecties met bijvoorbeeld het parvovirus B19.
Polymyalgia rheumatica veroorzaakt pijn aan dezelfde kant in de schouders, nek en bekken, die vooral 's nachts optreden. Bovendien is ochtendstijfheid mogelijk in de genoemde lichaamsdelen. Overdag is de pijn afhankelijk van de beweging voelbaar in de aangedane spieren. Daarnaast kunnen vermoeidheid, koorts, ongewenst gewichtsverlies en nachtelijk zweten optreden.

Lipoedeem

Lipoedeem is een ophoping van vetweefsel, vooral op de heupen, dijen en bovenarmen. Het vetweefsel hoopt zich aan dezelfde kant op de armen en benen op.
Typisch zijn pijn en gevoeligheid in de getroffen gebieden. Bovendien verschijnen snel blauwe plekken. Vrouwen worden vaker getroffen dan mannen. Een manier om de symptomen van lipoedeem te verlichten, is regelmatige lymfedrainage. Aan de andere kant kan de pijn worden verbeterd door te bewegen. Omdat dit de vetgroei niet kan voorkomen, is liposuctie de enige oplossing om het overtollige weefsel te verwijderen.

Meer informatie vind je hier: Dieet voor lipoedeem

Pijnlijke spierpijn tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kunnen pijn zoals pijnlijke spieren in de buik en de rest van het lichaam worden gevoeld. Omdat bijvoorbeeld de baarmoeder en het bekken tijdens de zwangerschap veranderen en gewichtstoename bij de zwangere vrouw onvermijdelijk is, zijn spierpijn niet ongewoon. Om het lichaam aan de nieuwe belasting te laten wennen, kunnen gymnastiekoefeningen nuttig zijn.
Er kunnen echter ook andere oorzaken zijn. Daarom moet bij ongebruikelijke klachten een gynaecoloog worden geraadpleegd. Als er bijvoorbeeld in de latere maanden van de zwangerschap een trek in de buik is, kan dit ook een vroege wee zijn. Deze moeten als oorzaak worden uitgesloten.

Lees ook ons ​​artikel: Pijn tijdens de zwangerschap

Indeling naar locatie

In de benen

Naast overbelasting zijn er tal van andere ziekten die spierpijn in de benen kunnen veroorzaken.
Enerzijds kan het een ontsteking van de aderen zijn (flebitis), waarbij meestal maar één zijde wordt aangetast. De pijn heeft een trekkend karakter. De huid kan ook gezwollen en rood zijn. Aan de andere kant kan een trombose in de benen verantwoordelijk zijn voor spierpijn (zie hierboven). Een andere mogelijkheid voor spierpijn is perifere arteriële occlusieve ziekte (PAD), ook wel claudicatio intermittens genoemd. Dit is een afname van de bloedtoevoer naar de benen veroorzaakt door atherosclerose. De spierpijn treedt op bij het bewegen. Door de verminderde doorbloeding kunnen de spieren tijdens het hardlopen kortstondig onderbelast worden, wat tot pijn leidt. Als de getroffen persoon stopt, verbeteren de symptomen.
Het rustelozebenensyndroom kan ook spierpijn veroorzaken. Dit is een neurologisch probleem. De pijn treedt voornamelijk 's nachts of in rust op, d.w.z. wanneer de benen niet worden bewogen. Daarom voelen de getroffenen de drang om te bewegen. Reuma, dat niet alleen gewrichten, maar ook spieren en pezen kan aantasten, kan ook spierpijn in de benen veroorzaken. Meestal is er echter ook pijn in de armen. Een hernia (zie hierboven) kan ook trekpijn in de benen veroorzaken, die zich kan uiten als spierpijn.

In de buik

Spierpijn in de buik wordt voornamelijk veroorzaakt door spierpijn.
Maar ze kunnen ook worden veroorzaakt door overbelasting van de buikspieren. Dit komt vooral voor bij sporters, maar kan ook het gevolg zijn van verkeerde bewegingen of overmatig strekken van de spieren. De pijn is scherp en neemt meestal toe met beweging, maar kan ook in rust worden gevoeld. Hoesten of niezen kan de pijn verergeren.

In de armen

Overbelasting van de armen kan niet alleen spierpijn veroorzaken, het kan ook leiden tot spierspanning en -belasting, evenals peesontsteking. Deze worden dan meestal alleen bij bepaalde bewegingen gevoeld. Armveneuze trombose kan ook spierpijn in de arm veroorzaken. Dit is relatief zeldzaam en wordt, wanneer het wordt veroorzaakt door extreme belasting van de arm, ook wel "trombose bij inspanning" genoemd.
Spierpijn in beide armen en schouders, die vooral 's nachts optreedt, kan worden veroorzaakt door polymyalgia rheumatica (zie hierboven). Polymyositis, dat zich uit in spierpijn, spierzwakte en pijn, komt voornamelijk voor in het schoudergebied. De spierzwakte waarmee de ziekte vaak begint, kan het moeilijk of zelfs onmogelijk maken om uw armen boven het horizontale vlak te heffen. Polymyositis kan worden veroorzaakt door virussen - vooral bij jonge patiënten - of optreden naast een bestaande tumorziekte - vooral bij oudere patiënten.

Achterin

Spanning in de rug kan verantwoordelijk zijn voor spierpijn. De spanning kan bijvoorbeeld ontstaan ​​na verkeerde bewegingen, na langdurig zitten of bij tillen. De pijn is gemakkelijk te lokaliseren en kan brandend, stekend of doordringend zijn. De meeste getroffenen nemen een slechte houding aan om verdere pijn te voorkomen.
Een hernia kan ook pijn in de rugspieren veroorzaken. Als de onderste wervelkolom (lumbale wervelkolom) wordt aangetast, kan de pijn via de billen en in de benen uitstralen.
Fibromyalgie - een chronisch pijnsyndroom (zie hierboven) - kan ook spierpijn in de rug veroorzaken. De pijn treedt vooral 's nachts op en gaat vaak gepaard met ochtendstijfheid. De pijn kan zijn lokalisatie op het lichaam veranderen en treedt meestal gedurende meerdere maanden op.

Lees ook: Rugpijn

Bijkomende symptomen

De bijbehorende symptomen kunnen erg divers zijn door de vele verschillende mogelijke oorzaken.
In het geval van trombose kunnen, naast de pijn in het getroffen gebied, zwelling, bloedende verkleuring, oververhitting, een zwaar gevoel en verhoogde adermarkeringen optreden. Multiple sclerose begint meestal met een eenzijdige, tijdelijke verslechtering van het gezichtsvermogen, uitputting en gaat gepaard met sensorische stoornissen van de huid, maar kan ook veel andere symptomen veroorzaken, zoals tijdelijke of permanente verlamming, incontinentie, geheugen- en concentratiestoornissen of depressie.
Fibromyalgie kan zich onder meer uiten in meer zweten, droge mond, hartkloppingen en prikkelbare darmsyndroom. Koorts, ongewenst gewichtsverlies, nachtelijk zweten, vermoeidheid en depressieve stemmingen kunnen optreden in de loop van polymyalgie reumatica.

Naast pijn kan een hernia ook leiden tot ongemak, tintelingen en gevoelloosheid. Verlamming en urine-incontinentie kunnen ook optreden tijdens een hernia. Als u deze symptomen ervaart, moet u dringend medische hulp inroepen, aangezien dit tekenen zijn van zenuwbeschadiging.

diagnose

Bij aanvang van de diagnose is er een vraagstelling aan de arts (anamnese) over onder meer het tijdsverloop van de pijn, mogelijke triggers, kwaliteit van de pijn en bijkomende symptomen. Dit wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek van het getroffen gebied.
Afhankelijk van de richting waarin de ziekte wordt vermoed, worden nader onderzoek uitgevoerd. Laboratoriumwaarden - zoals ontstekingswaarden in het bloed - kunnen bijvoorbeeld informatie geven over de trigger. Bij verdenking op een beenadertrombose wordt een echografie van de beenaders gemaakt. Als botletsel wordt vermoed, kunnen röntgenfoto's worden gemaakt. Om MS als oorzaak uit te sluiten, wordt bij verdenking een MRI van de schedel uitgevoerd.

Looptijd

De duur van de symptomen hangt ook af van de onderliggende ziekte.
Zo kunnen de symptomen van een trombose enkele dagen na de behandeling verdwenen zijn. De symptomen van een hernia kunnen na een paar dagen tot weken verdwijnen, afhankelijk van hoe ernstig het incident was. Als er schildklierhormonen worden ingenomen, zouden de symptomen snel moeten verbeteren. Als neurologische aandoeningen de oorzaak van de pijn zijn, moet permanente therapie worden gevolgd, omdat vaak geen genezing kan worden bereikt, maar alleen symptoomverlichting en een vertraging van de progressie van de ziekte kan worden bereikt.

behandeling

De behandeling hangt af van de onderliggende ziekte.
In de meeste gevallen wordt trombose bijvoorbeeld behandeld door het getroffen gebied samen te drukken, te oefenen en bloedverdunnende therapie toe te passen (antistolling). De bloedverdunnende therapie met anticoagulantia moet gedurende minimaal drie maanden worden voortgezet. Chirurgische verwijdering van de trombus kan nodig zijn als de trombose uitgesproken en langdurig is.
Een hernia wordt voornamelijk behandeld met pijnstillers. Oefentherapie staat ook op de voorgrond, dat wil zeggen dat de patiënt bijvoorbeeld moet gaan wandelen. Het tillen van zware lasten moet worden vermeden. Fysiotherapie zoals fysiotherapie, warmtetoepassingen en massages kunnen ook als behandeling worden gebruikt. Een operatie wordt uitgevoerd in ernstige gevallen wanneer zenuwen worden beschadigd door de hernia.
De symptomen van fibromyalgie kunnen worden verlicht met regelmatige lichaamsbeweging, ontspanningsoefeningen en fysiotherapie. Als de pijn wordt veroorzaakt door een overactieve of traag werkende schildklier, kan medicatie worden gebruikt om de hormonale balans te reguleren. Voor polymyalgie wordt cortison in tabletvorm voorgeschreven en de pijn zou onmiddellijk moeten verbeteren.
Neurologische aandoeningen zoals het rustelozebenensyndroom, multiple sclerose of de ziekte van Parkinson worden behandeld met speciale medicijnen om de symptomen te verlichten.

Lees hier meer over:

• Profylaxe van trombose
• Therapie voor een hernia