Wat is elastase?

definitie

Een elastase is de actieve vorm van een enzym dat door beperkte proteolyse ontstaat uit het zogenaamde pro-enzym of zymogeen proelastase. Dit betekent dat door het afsplitsen van enkele aminozuren de inactieve vorm wordt omgezet in de actieve vorm.
Elastase is een enzym dat met water de peptidebinding tussen twee aminozuren in het midden van een eiwit kan verbreken. Het eiwit elastine is een van de typische substraten die worden gespleten. Over het algemeen zijn er verschillende vormen van elastase. Er is granulocyt-elastase, dat wordt aangetroffen in bepaalde immuuncellen, pancreaselastase, dat wordt geproduceerd door de alvleesklier, en andere minder bekende vormen.

Taak en functie van elastase

Afhankelijk van het type heeft elastase verschillende taken. De meest voorkomende vorm van elastase, pancreaselastase, die wordt geproduceerd door de alvleesklier, speelt een belangrijke rol bij de spijsvertering. Het enzym is verantwoordelijk voor een deel van de vertering van eiwitten die via de voeding worden ingenomen. De pancreaselastase breekt de aminozuurketen af, net als andere enzymen die dienen om eiwitten te verteren.

Het wordt niet vanaf de uiteinden geopend, maar werkt binnen de ketting. Het is daarom een ​​van de endopeptidasen. Dit splitst eiwitten in verschillende aminozuursequenties, die elk slechts een paar aminozuren lang zijn. Dit betekent dat ze vervolgens worden afgebroken tot individuele aminozuren door verdere enzymen, die in grote aantallen voorkomen, en deze kunnen gemakkelijk door het slijmvlies van de dunne darm in de bloedbaan terechtkomen. De enzymen die de keten van aminozuren vanaf de uiteinden afbreken, worden exopeptidasen genoemd.

Naast zijn werking in de darm, kan het enzym elastase andere taken in het lichaam overnemen, waarvan sommige ook schadelijk zijn voor het lichaam. Bij bepaalde ziekten kan elastase ontstaan ​​in het gebied van de longen en het structurele eiwit elastine afbreken. Dit structurele eiwit is onder meer verantwoordelijk voor de elasticiteit van de longen, wat bij afbraak tot functionele beperkingen kan leiden.

Naast pancreaselastase is leukocytenelastase, ook wel granulocytenelastase genoemd, een wijdverspreide vorm van het enzym. Dit gebeurt in speciale cellen van het immuunsysteem, de granulocyten, en is vooral belangrijk bij de afweer tegen micro-organismen.

Zonder adequate reguleringsmechanismen zou de functie van elastase lang genoeg duren, wat negatieve effecten zou hebben op het menselijk lichaam. De elastase kan de lichaamseigen eiwitten afbreken, die dan hun functie verliezen. Dit is de reden waarom het menselijk lichaam remmers maakt die de activiteit van elastase kunnen verminderen en annuleren. Deze worden bijvoorbeeld gebruikt in pancreaselastase terwijl de secretie van de alvleesklier nog in de kanalen zit. De remmers voorkomen activering te vroeg, zodat het lichaamseigen weefsel niet verteert.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in:

• Spijsverteringsproblemen
• Ziekten van de longen
• Carboxypeptidase

Wat is een elastaseremmer?

Een elastase-remmer is een eiwit dat de activiteit van elastase vermindert. Zodoende is elastase in mindere mate in staat om de aminozuurketens van eiwitten te splitsen en af ​​te breken. Elastase-remmers behoren tot de groep van proteïnase-remmers die wijd verspreid in het lichaam en in veel organen worden aangemaakt. Net als elastaseremmers verminderen ze de activiteit van enzymen die eiwitten afbreken.

Dit is een belangrijk beschermingsmechanisme van het lichaam om een ​​overmatige reactie te voorkomen. Elastase-remmers zitten bijvoorbeeld in de afscheiding van de pancreas en voorkomen dat de elastase te vroeg in de pancreaskanalen wordt geactiveerd zodat het lichaam niet verteerd kan worden.

Waar wordt de elastase gevormd?

Afhankelijk van het type elastase wordt het in verschillende weefsels geproduceerd. De meest voorkomende variant, pancreaselastase, wordt geproduceerd in het exocriene deel van de pancreas, het deel waarvan de secretie via kanalen naar de twaalfvingerige darm van de dunne darm stroomt.

Granulocyt-elastase speelt een rol bij de immuunreactie en komt voor in speciale immuuncellen, granulocyten genaamd. In deze cellen vindt de productie plaats. Omdat deze cellen met het bloed door het lichaam bewegen en vaak in het weefsel terechtkomen, kunnen ze met betrekking tot de productie van elastase niet aan een specifiek orgaan worden toegewezen.

Naast deze twee bekende vormen van elastase zijn er nog andere varianten, waarvan sommige ook in immuuncellen en andere in andere weefsels worden geproduceerd.

Wat is de elastase-test?

De elastase-test is een procedure die de hoeveelheid elastase meet die in de ontlasting wordt uitgescheiden. De hoeveelheid pancreaselastase wordt hier altijd in acht genomen. Deze testprocedure wordt gebruikt om de prestatie van het exocriene deel van de pancreas te bepalen. De testprocedure is gebaseerd op het feit dat nadat het actieve pancreaselastase in de darm is uitgescheiden, de hoeveelheid actief elastase die in de pancreas aanwezig is constant blijft. Dit betekent dat de elastase zijn taak als enzym vervult, maar daarbij niet wordt opgebruikt. Dit maakt een directe, lineaire relatie mogelijk met de syntheseprestaties van de exocriene pancreas die kan worden gemaakt op basis van de hoeveelheid pancreaselastase die in de ontlasting wordt bepaald.

Deze test is erg gevoelig waardoor zelfs kleine afwijkingen snel en betrouwbaar kunnen worden gedetecteerd, mits een referentiewaarde beschikbaar is. Bovendien is het synthesevermogen van de exocriene pancreas relatief constant bij gezonde mensen, waardoor veranderingen hier zeer snel worden opgemerkt. Bovendien heeft de elastase-test een hoge specificiteit, wat betekent dat een positief testresultaat met relatieve zekerheid duidt op een ziekte van de alvleesklier. Als de elastase-test verlaagde waarden laat zien, kan dit wijzen op verschillende ziekten.

Lees ook:

• Funtion van de alvleesklier
• Pancreatitis - Hoe gevaarlijk is het?

Wat zijn de normale elastase-waarden?

De hoeveelheid pancreaselastase bij volwassenen moet hoger zijn dan 200 µg / g in de ontlasting.

De hoeveelheid pancreaselastase in het bloedserum moet lager zijn dan 3,5 µg / ml.

In de alvleesklier moet de hoeveelheid tussen 0,16 g / l en 0,45 g / l liggen.

Zoals bij alle laboratoriumwaarden zijn er geen algemeen geldende waarden die gezondheid of ziekte bepalen. Enerzijds zijn de absolute waarden van een laboratoriumparameter, zoals de elastasewaarde, bij elke persoon onderhevig aan fysiologische schommelingen. Dit betekent dat een verlaagde waarde bij de ene persoon pathologisch kan zijn, terwijl het bij een andere persoon volkomen normaal is. Bovendien worden de normwaarden verschillend bepaald van het laboratorium, daarom dienen de vermelde waarden van het laboratorium bij twijfel in acht te worden genomen.

Wat gebeurt er als de elastase laag is?

De spijsvertering wordt verstoord als de productie van pancreaselastase wordt verminderd. Omdat elastase voedseleiwitten in kleinere fragmenten afbreekt, zijn deze moeilijker op te nemen in de volgende delen van de darm. Diarree kan ook toenemen. Bovendien is het mogelijk dat niet alleen het exocriene deel van de alvleesklier wordt aangetast door een insufficiëntie met verminderde productie van eiwitten voor de spijsvertering, maar ook het endocriene deel van de alvleesklier, dat onder meer verantwoordelijk is voor de regulering van de bloedsuikerspiegel, een gebrek aan productie van hormonen. hebben. Dit kan vaak leiden tot verstoringen van de bloedsuikerspiegel. De therapie is gebaseerd op de mislukte functies.

Meer hierover op:

• Pancreasinsufficiëntie
• Pancreashormonen

Wat zijn de oorzaken van een verminderde elastasewaarde?

De redenen voor een verminderde elastasewaarde in de ontlasting kunnen worden gevarieerd. Indien een lagere waarde is vastgesteld, behoeft dit zeker nadere verduidelijking, aangezien in sommige gevallen zeer ernstige oorzaken mogelijk zijn.

Pancreaskanker komt vaker voor. Functioneel weefsel van de alvleesklier wordt vervangen door niet-functioneel tumorweefsel.

Bovendien kan een vernauwing van het kanaal van de alvleesklier leiden tot verlaagde waarden. Deze vernauwing kan verschillende oorzaken hebben, zoals galstenen. Omdat uw eigen lichaamsweefsel onbehandeld is, kan het worden verteren, u moet onmiddellijk ingrijpen.

Andere redenen voor een laag elastasegehalte kunnen een chronische ontsteking van de alvleesklier zijn, de zogenaamde chronische pancreatitis, een cyste, pancreasinsufficiëntie of cystische fibrose.

Meer informatie vindt u op:

• Alvleesklierkanker
• Galstenen

Wat kan het elastasegehalte verhogen?

Verhoogde elastasespiegels worden meestal niet in de ontlasting aangetroffen, maar in het bloed. Dit leidt tot een verhoogde overdracht in het bloed, wat verschillende redenen kan hebben.

Bij acute ontsteking van de alvleesklier of een aanval van chronische pancreatitis worden de bloedvaten meer doorlaatbaar, waardoor elastase in het bloed kan komen.

Bovendien kan bij een verstoorde pancreasuitstroom een ​​terugstroming met verhoogde druk optreden, waardoor de elastase in de bloedvaten kan stromen. Ernstige leverziekte, galsteenziekte of alvleesklierkanker kunnen verantwoordelijk zijn voor de achterstand.

Lees ook:

• Ontsteking van de alvleesklier
• Leverziekte

Wat is leukocytenelastase?

Het leukocytenelastase is ook bekend als granulocytenelastase omdat het voorkomt en wordt gevormd in de granulocyten. Net als pancreaselastase splitst leukocytenelastase ook verbindingen van aminozuren in een eiwit. Als gevolg van een immuunrespons nemen de granulocyten, ook wel fagocyten genoemd, schadelijke objecten zoals bacteriën de cel in en beginnen daarmee Ontmanteling van deze objecten. Het zogenaamde leukocytenelastase is hier effectief. Omdat dit elastase slechts onspecifiek effectief is, treedt ook schade aan het lichaamseigen weefsel op, die door de vorming van elastaseremmers moet worden voorkomen.

Wat doet elastase met de longen?

Elastase komt ook voor in de longen in de context van sommige ziekten.

Als er een tekort is aan elastase-remmers zoals alfa-1-antitrypsine, kan dit leiden tot een verhoogde activiteit van elastase in de longen. Hier, zoals overal in het lichaam, breekt elastase eiwitten af, maar dit tast het lichaamseigen weefsel in de longen aan. Vooral structurele eiwitten zoals elastine, die grotendeels verantwoordelijk zijn voor de elasticiteit van de longen, worden aangevallen. Dit leidt tot enorme schade aan het longweefsel, wat onvermijdelijk de longfunctie beperkt.

Ons artikel is ook belangrijk: Ziekten van de longen