Instabiliteit van het schoudergewricht

invoering

Instabiliteiten komen vaak voor in het schoudergewricht, wat verklaard kan worden door de anatomie van het schoudergewricht. De relatief grote kop van de humerus staat op een veel kleinere schoudergewrichtkom (Glenoid), waarvan het gewrichtsoppervlak slechts overeenkomt met ongeveer een derde van de humeruskop. Deze anatomische structuur van het schoudergewricht maakt een zeer uitgebreide mobiliteit van schouder en arm mogelijk. Deze enigszins ongunstige verhoudingen van de twee gewrichtspartners worden gecompenseerd door verschillende anatomisch belangrijke structuren die ervoor zorgen dat het schoudergewricht stabiel blijft en niet ontwricht (luxueus).

Het oppervlak van de gewrichtskoker bestaat bijvoorbeeld uit de zogenaamde gewrichtslip (Glenoid labrum) wordt elastisch vergroot en het gehele schoudergewricht wordt omsloten door een gewrichtskapsel dat de kop van de humerus stabiliseert en centreert. De optimale bewegingsvrijheid in alle ruimtelijke richtingen van de schouder gaat alleen ten koste van de stabiliteit van het gewricht. Dit verklaart waarom van alle gewrichten in het menselijk lichaam de schouder het meest ontwricht.

Oorzaken van instabiliteit van het schoudergewricht

Een instabiliteit van het schoudergewricht kan dat wel aangeboren zijn of na een ongeval optreden. Schouderinstabiliteit is vaak het gevolg van een traumatische schouderdislocatie (Dislocatie) naar één plotselinge breuk van de gewrichtslip of de gewrichtscapsule.

De meest voorkomende blessure in de context van instabiliteit van het schoudergewricht is de zogenaamde "Bankart Laesie". Dit is meestal via een Ontwrichting van de schouder naar voren veroorzaakt bij een ongeval, waarbij de gewrichtslip in het onderste gedeelte van de voorrand van de koker gedeeltelijk of volledig afscheurt. Door de Bankart laesie kan de gewrichtslip het schoudergewricht in dit gebied niet meer goed stabiliseren en wel gemakkelijk tot (verdere) ontwrichting van de schouder komen.

Symptomen van instabiliteit van het schoudergewricht

De instabiliteit van het schoudergewricht is voelbaar sterke pijn uitdrukken. Een instabiliteit en bijbehorende zwakte in het schoudergebied en de Onvermogen om de schouder te bewegen, worden ook beschreven. Het kan een Zwelling in het schoudergewricht ook voorkomen Gevoelloosheid en tintelingen (Paresthesie) rond de schouder of in de Vingers.

Instabiliteit van het schoudergewricht treedt meestal op na een ongeval tijdens een sportieve activiteit zoals voetbal of skiën. Het is niet ongebruikelijk dat het ongeval aanvankelijk tot een ongeval leidt Ontwrichting van het schoudergewricht (Dislocatie van de humeruskop), die opnieuw moet worden aangepast (verplaatst). Het risico van latere verdere ontwrichtingen wordt verkleind

• de anatomische vereisten
• de leeftijd van de betrokken persoon en
• de bijbehorende sportieve activiteit

zeker.

In sommige gevallen wordt instabiliteit van het schoudergewricht niet voorafgegaan door een ongeval. Hier zou een gedetailleerde diagnostiek om na te gaan of een chirurgische aanpak nodig is of dat eerst een conservatieve (niet-chirurgische) behandeling van de instabiliteit kan worden geprobeerd.

Afspraak met een schouderspecialist

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is Carmen Heinz. Ik ben specialist in orthopedie en traumachirurgie in het specialistische team van Dr..

Het schoudergewricht is een van de meest gecompliceerde gewrichten in het menselijk lichaam.

De behandeling van de schouder (rotatormanchet, impingement-syndroom, verkalkte schouder (tendinose calcarea, bicepspees, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan schouderaandoeningen op een conservatieve manier.
Het doel van elke therapie is een behandeling met volledig herstel zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf vind je bij Carmen Heinz.

Diagnose van instabiliteit van het schoudergewricht

Ten eerste een diepgaande De betrokkene ondervragen (anamnese) met betrekking tot het ongemak veroorzaakt door de instabiliteit van het schoudergewricht. Om de diagnose te beveiligen, de klinisch onderzoek van het schoudergewricht beeldvormende methoden noodzakelijk. Op deze manier kan waardevolle informatie worden verzameld over pathologische veranderingen in het schoudergewricht en de bijbehorende weke delen structuren.

Standaard is er één Röntgenfoto van het schoudergewricht, soms ook een Magnetische resonantie beeldvorming van de schouder (MRI, magnetische resonantie scan van het schoudergewricht) onthullend zijn. Als een operatie om de instabiliteit van het schoudergewricht te behandelen, moet worden uitgevoerd, zijn meestal vooraf enkele laboratoriumtests vereist, en zelden een EKG (Elektrocardiogram) en een Röntgenfoto van de borst is uitgevoerd.

Het klinische beeld van instabiliteit van het schoudergewricht kan variëren afhankelijk van

• omvang
• frequentie
• Ernst en
• richting

worden onderverdeeld in verschillende categorieën.

Allereerst een Dislocatie onderscheiden van subluxatie wees erbij met een volledige ontwrichting (ontwrichting) is er geen detecteerbaar contact meer tussen de gewrichtsvlakken. Verder maakt men onderscheid naargelang de oorzaak traumatisch (met ongeval) van één atraumatisch (zonder ongeval) instabiliteit van het schoudergewricht. Meest acute ontwrichtingenn plaats voorwaarts (voorste) of anterieur-inferieur, wat zeer zeldzaam is Richting van ontwrichting achterwaarts (dorsaal).

Therapie van instabiliteit van het schoudergewricht

Behandeling van instabiliteit van het schoudergewricht kan in wezen gebaseerd zijn op twee verschillende soorten respectievelijk:

1. Conservatieve therapie

Een ontwrichte schouder zou moeten zo spoedig mogelijk opnieuw aangepast (verplaatst) worden. Daarvoor zou men moeten Röntgencontrole worden uitgevoerd sluit benige verwondingen uit. De verlaging kan, indien nodig, in a Korte anesthesie is uitgevoerd. Als de schouder eerder ontwricht is geweest, kan deze wellicht zonder verdoving worden verkleind.

In sommige gevallen kan conservatieve (niet-chirurgische) behandeling ook mogelijk zijn, rekening houdend met de individuele anatomische oorzaken van de schouderinstabiliteit. Dit veroorzaakt pijn geschikte pijnstillers en na de reductie, de Schouder geïmmobiliseerd voor een korte tijd (bijvoorbeeld in een Gilchrist Association). Hieronder volgt een intensieve training van de spieren (vooral de rugspieren) onder fysiotherapie instructies klinkt logisch.

2. Operatieve therapie

Chirurgische therapie voor schouderinstabiliteit richt zich op het heden Corrigeer letselom de normale anatomie zo nauwkeurig mogelijk te herstellen. In de meeste gevallen wordt de operatie voor schouderinstabiliteit uitgevoerd arthroscopisch uitgevoerd, dat wil zeggen als onderdeel van een Jointoscopie. Deze chirurgische techniek is minimaal invasieveomdat meestal alleen twee tot drie kleine incisies in de huid ongeveer een centimeter lang is vereist.

Alleen op een geweldige manier zeldzame zaken kan een open chirurgische procedure vereist bijvoorbeeld als benige steenslag wordt veroorzaakt door een schouderdislocatie en vrij in de gezamenlijke ruimte "zwemmen rond". Bij een arthroscopische ingreep worden optica met een camerasysteem en bijbehorende speciale instrumenten door de kleine openingen in het schoudergewricht gestoken. Op deze manier kan de bestaande schade aan het schoudergewricht worden hersteld, vaak de afgescheurde capsule of de gescheurde gezamenlijke lip met behulp van een hechtanker weer vastgemaakt aan het bot. Deze draden zijn bioabsorbeerbare implantatenwat betekent dat ze zijn oplossen na een bepaalde tijd en hoeven niet te worden getrokken. Na deze tijd is de anatomische structuur weer genezen.

Vervolgbehandeling na de operatie

Direct na de operatie krijgt de getroffen persoon een Schouder spalk (Orthese) creëerde de enige zeer beperkte mobiliteit van het schoudergewricht. Door de bescherming a Stabilisatie- en littekenproces gebruik, wat meestal weer leidt tot een stabiele schouder. Er is een tijdelijke Beperking van mobiliteit in de schouder, vooral onder Voorkomen van uitspringende en externe rotatiebewegingen (dit kan de schouder weer ontwrichten). De kans op succes bij een chirurgische behandeling van instabiliteit van het schoudergewricht is zeer goed meer dan 95 procent stabiliteit van het schoudergewricht kan weer worden bereikt. Voorwaarde hiervoor is een optimale nazorg volgens de aanbevelingen van de behandelende arts of therapeut.