Enkelbot
anatomie
De talus is een van de zeven voetwortelbeenderen.
Het enkelbot is een van de zeven tarsale botten die betrokken zijn bij zowel de bovenste als de onderste enkel:
-
In het bovenste enkelgewricht wordt de enkelrol (trochlea tali) omsloten door de malleolaire vork (bestaande uit de uiteinden van het scheenbeen en kuitbeen). Dit betekent dat u uw voet slechts ongeveer 20-30 ° omhoog en omlaag kunt brengen.
- In de onderste enkel zorgt de complexe interactie van vele tarsale botten (inclusief het enkelbot) ervoor dat de voet 30-50 ° in en uit kan draaien.
I - Bovenste enkel
(Gewrichtslijn groen) -
Articulatio talocruralis
- Scheenbeen -
Scheenbeen - Kuitbeen -
Fibula - Enkelbot -
Talus - Hielbeen -
Calcaneus - Achillespees -
Tendo calcaneus - Fibula-calcaneus tape -
Calcaneofibulair ligament - Hint.Scheenbeenfibula
Ligament (posterieure syndesmosis ligament)
Achterste tibiofibulaire ligament - Voorkant Fibula enkelband -
Ligamentum fibulotalare anterius - Delta band -
Deltaspier ligament
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
Enkel aandoeningen
Talus dislocatie (verplaatsing van de gewrichtsoppervlakken van het enkelbot):
Hierbij verschuift een sterke kracht (bijv. Vallen van grote hoogte) het gewrichtsoppervlak waar het enkelbot bij betrokken is. Dit kan gedaan worden in het bovenste, evenals in lagere enkel gebeuren. De patiënt merkt zelf zwelling en beperkte mobiliteit op. De vorm van de enkel ziet er ook anders uit.
Na gebruik van een Röntgenfoto van de voetbeenbreuken zijn uitgesloten, het gewricht moet in een Korte anesthesie worden aangepast (verplaatst). Het wordt ook aanbevolen om de enkel 4-6 maanden te ontlasten.
Talusfractuur (gebroken bot van de talus):
Sterke krachten die de voet samendrukken of bij ernstige dislocaties kunnen ook botletsel aan de talus veroorzaken.
Als er sprake is van een fractuur van het enkelbot, zal de patiënt vooral zwelling en hematoomvorming over het enkelgewricht opmerken.
Afhankelijk van de ernst van de breuk kan deze breuk met of zonder operatie worden behandeld. Alleen als de positie van het gewricht nog steeds correct is en er geen direct betrokken gewrichtsoppervlak is, kan men streven naar genezing zonder chirurgische behandeling door het gedurende 3 maanden te immobiliseren met gips. Als dit niet het geval is, moet een operatie worden uitgevoerd waarbij het vuil opnieuw wordt vastgemaakt met schroeven. Zelfs daarna mag de enkel nog 6 weken niet worden belast.
Complicaties die vaak voorkomen bij fracturen van het enkelbot:
artrose in de aangrenzende gewrichten door kleine stapjes in de gewrichten die niet volledig chirurgisch konden worden gecorrigeerd.
- Daarnaast is de bloedtoevoer naar de talus relatief slecht ontwikkeld, waardoor vaak celdood (necrose) van dit tarsale bot optreedt. In dit geval moet de talus volledig worden verwijderd.
Os trigonum
Bij sommige mensen zit er ook een klein botje aan de achterkant van de talus, het zogenaamde os trigonum. Dit accessoire bot is meestal rond tot ovaal en rust op de achterrand van de talus. Dit komt voor bij 3-15% van de bevolking en wordt meestal niet opgemerkt.
Als er veel stress is, vooral bij atleten, kan er pijn ontstaan in het gebied van het os trigonum, dat bekend staat als het os trigonum syndroom.
Dit kan echter meestal worden gedaan door tijdelijk ontstekingsremmende geneesmiddelen in te nemen (Ibuprofen, Cortison) en fysiotherapie te verbeteren. Als er nog steeds geen verbetering is, kan het os trigonum operatief worden verwijderd.
