Zwelling na een apicectomie

invoering

De apicectomie is een van de laatste pogingen om een ​​tand te redden, maar zelfs na de ingreep is zwelling niet abnormaal.
Studies hebben aangetoond dat een resectie van de worteltip na 5 jaar meer dan 80% kans van slagen heeft.

Maar wat zijn de oorzaken van de symptomen die na de operatie kunnen optreden en hoe uitgesproken kan de reactie zijn? Is de procedure tegelijkertijd mislukt en is de tand het behoud niet meer waard, of is de apexresectie een duurzame en goede therapievorm die de aangetaste tand een goede prognose geeft?

Oorzaken van zwelling na apicectomie

De zwelling na een worteltipresectie kan verschillende oorzaken hebben. Postoperatieve wondsluiting resulteert meestal in zwelling van het behandelde gebied. Deze zwelling wordt veroorzaakt doordat om de worteltip te bereiken, het tandvlees met een scalpel moet worden opengesneden en van het bot moet worden losgemaakt. Als gevolg hiervan zijn de weefsellagen getraumatiseerd en kunnen ze na het hechten opzwellen terwijl ze genezen.
Deze zwelling is een kleine zwelling die snel verdwijnt. Dienovereenkomstig maakt het deel uit van het genezingsproces en is het geen teken van een mislukte procedure.

Als zich ernstige zwelling manifesteert en de neiging tot verspreiding vertoont, is infectie van de wondranden vaak de oorzaak. Deze infectie kan al worden veroorzaakt door de bacteriën in het speeksel. De bacteriën nestelen zich op de randen van de wond en als het immuunsysteem ze niet kan bestrijden, veroorzaken ze lokale ontstekingen.

Het kan ook zijn dat niet alle ziekteverwekkers onder de worteltip verwijderd zijn tijdens de worteltipresectie en volledige desinfectie mislukt. Dan vormt zich de oorspronkelijke apicale parodontitis, de lokale ontsteking onder de worteltip, weer en kan deze zich verspreiden.
Bovendien kan er een cyste uit ontstaan, wat ernstig ongemak veroorzaakt.

Leer meer over: Een gezwollen wang - wat betekent dat?

Diagnose van zwelling na apicectomie

De diagnose zwelling na apicectomie hoeft geen verwijdering van de tand te omvatten.
Als niet alle bacteriën onder de worteltip tijdens de resectie zijn verwijderd, kan de resectie van de worteltip opnieuw worden uitgevoerd om de infectie te bestrijden. In de regel geef je het lichaam echter een bepaalde tijd om te regenereren en is er een kans dat de ontsteking weer zal verdwijnen. Een dosis antibiotica kan ook nuttig zijn.

Bij een tweede procedure is de worteltip vaak van onderaf (retrograde) gesloten (dit is al gedaan bij de 1e ingreep) om de steriliteit te kunnen garanderen.
Als deze poging mislukt en de zwelling niet verdwijnt, maar eerder uitzet, is het enige dat uiteindelijk kan worden verwijderd de aangetaste tand om de infectie te stoppen.
Tandextractie is het allerlaatste redmiddel als geen enkele andere therapeutische benadering werkt.
Lees hier meer over op: Tandextractie

Welke begeleidende symptomen zijn mogelijk?

Naast het opzwellen van het weefsel kunnen de typische tekenen van een ontstekingsreactie kristalliseren.
De wond wordt rood (= rubor) en warmt op (= calor). De getroffen persoon voelt een grote verbetering en verlichting van de symptomen bij koude dranken en maaltijden. Verder is de zwelling (= tumor) gevoelig voor druk en doet deze pijn (= tremor) bij aanraking.

Bovendien is er een functieverlies, wat overeenkomt met de voorwaarde dat de ontsteking de feitelijke functie van het weefsel remt. Dit kan tot uiting komen doordat de mondopening beperkt is of een kaakklem optreedt bij het openen en de mond nauwelijks kan worden gesloten.

Bovendien kan de zwelling de neiging tot verspreiding vertonen. Het kan zodanig uitzetten dat het keelgebied beperkt wordt, slikproblemen optreden en het pijnlijk is om voedsel te eten. Als de verspreiding niet wordt gestopt, kan luchtwegobstructie optreden. De patiënt kan niet ademen en kan niet meer vrij ademen, waardoor de aandoening levensbedreigend wordt.

De zwelling kan zich ook uitbreiden naar andere gebieden, waardoor het oog, het gehemelte of de maxillaire sinussen opzwellen en pijn doen. De ontsteking zoekt altijd de weg van de minste weerstand.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Ontsteking na apicectomie

Pijnlijke zwelling na apicectomie

Na een apicectomie is zwelling met bijbehorende pijn een veel voorkomend symptoom. De getraumatiseerde wondranden en de ontsteking onder de worteltip kunnen na de procedure pijn doen en uitzetten. De zwelling is overdreven gevoelig voor lichte druk en kan gevoeligheid veroorzaken.

De ontsteking kan het getroffen gebied rood maken en brandend ongemak veroorzaken. Koude dranken en voedsel zoals ijs kunnen pijn verlichten en verminderen. Met het proces van wondsluiting verdwijnt echter alle pijn en kalmeert het tandvlees, mits er geen complicaties zijn, zoals een infectie.

Behandeling na de zwelling met een apicectomie

Na een resectie van de worteltip kan een tand worden genezen van de ontstekingsreactie, zodat deze weer als een volwaardig lid van de tandboog wordt beschouwd. Na de ingreep wordt de tand regelmatig gecontroleerd om het genezingsproces te volgen. Nadat de wond is gesloten en het tandvlees is genezen, regenereert ook het bot onder de punt van de wortel. De verkorte wortelpunt kan binnen 6 maanden weer volledig door bot worden omsloten en op zijn plaats groeien.

Om de tand te versterken, kan deze na deze tijd worden gekroond om hem te beschermen zodat hij niet afbreekt. Als de mate van loskomen blijft, kan het bovendien worden gespalkt aan de aangrenzende tanden zodat het weer kracht ontwikkelt.

Als het genezingsproces niet optimaal verloopt en de zwelling aanhoudt, kan de tand definitief worden weggesneden. In dit geval wordt na ongeveer 2 maanden het tandvlees opnieuw geopend om de ontsteking onder de punt van de wortel te verwijderen. Zelfs na de herhaalde poging kan de prognose van de tand behoorlijk positief zijn.

Als de tand na de ingreep niet symptoomvrij is, blijft de enige optie die in laatste instantie overblijft, extractie en moet de tand worden verwijderd. Het genezingsproces kan langdurig en aanhoudend zijn, wat het voor de patiënt ontmoedigend maakt, maar er moet alles aan worden gedaan om de tand te behouden, aangezien verwijdering een groot verlies is en alleen als laatste redmiddel moet worden gezien.

Hoe lang duurt de zwelling na de apicale resectie?

Zwelling na een succesvolle apicectomie, waarbij alle bacteriën onder de apex zijn verwijderd, duurt niet langer dan 2-3 weken. Nadat de wond is gesloten nadat de hechtdraad is verwijderd en de wond begint te genezen, neemt de zwelling volledig af. De laatste aanpassing van het tandvlees en het gehele zachte weefsel kan maanden duren. De benige sluiting onder de worteltip kan ook 6 maanden duren totdat de worteltip weer volledig in het bot is verankerd.

De zwelling mag dan echter niet meer optreden. Als het nog steeds optreedt, was de apicectomie niet succesvol. Wondsluiting kan vertraagd of helemaal niet plaatsvinden door ontsteking van de wond of onvoldoende verwijdering van het geïnfecteerde weefsel onder de worteltip. De ontsteking kan zich onder de punt van de wortel manifesteren of kan zich verspreiden en zwelling veroorzaken.

Deze zwelling. dat meestal met pus is gevuld, kan het, indien onbehandeld, nog meer uitzetten en in bloedvaten terechtkomen, zodat dit resulteert in ziekten die het hele lichaam aantasten. De bacteriën kunnen het hart en de bloedsomloop via de bloedvaten bereiken en sepsis veroorzaken, een gegeneraliseerde ontsteking die mogelijk levensbedreigend is. Als deze bloedvergiftiging niet wordt behandeld, begint het lichaam snel afweerreacties zoals koorts en koude rillingen, die slechts in 50% van de gevallen voldoende zijn om de ziekte te bestrijden. Bij dergelijke symptomen is een onmiddellijk doktersbezoek noodzakelijk.

Wat te doen als de zwelling niet afneemt

Als de zwelling niet afneemt, moet de behandelend tandarts zo snel mogelijk worden bezocht om de oorzaak te achterhalen. Als de zwelling zich uitbreidt en slik- of ademhalingsproblemen veroorzaakt, moet het gevormde abces via een incisie worden behandeld. De incisie is een reliëfsnee die de pus in de zwelling afvoert, zodat het weefsel kan regenereren. Medicamenteuze therapie met antibiotica kan nuttig zijn. Dit dient met uw huisarts te worden besproken.

Zwelling van het oog door apicectomie?

Postoperatieve zwelling van een tipresectie in de bovenkaak kan snel uitzetten. De gerichte verwonding van het zachte weefsel kan door bacteriën worden geïnfecteerd nadat de wond is gehecht en zwelling of een abces kan veroorzaken. De bacteriën vermenigvuldigen zich en vormen pus. Als de infectie niet wordt gestopt met medicijnen (antibiotica), kan de zwelling zich uitbreiden naar het oog.

Het onderste ooglid wordt voornamelijk aangetast, dat sterk verdikt is en de betrokken persoon treft. Gewoon met één vinger aanraken kan ongemakkelijk zijn. Als deze zwelling niet verdwijnt, moet de pus in het abces worden afgevoerd via een reliëfincisie zodat de infectie zich niet verder verspreidt en daardoor systemische complicaties zoals cardiovasculaire problemen veroorzaken. In het geval van zwelling rond de ogen, hoe eerder u naar de dokter gaat, hoe beter.

U kunt hierover meer vinden op: abces

Zwelling van het tandvlees na een apicectomie

Bij een tipresectie moet het tandvlees met een scalpel worden opengesneden om bij de tip te komen. Het snijden en openen van het tandvlees traumatiseert en irriteert het tandvlees, waardoor na de ingreep zwelling aan de randen van de wond kan ontstaan ​​die ontstoken kunnen raken. De tekenen van ontsteking veroorzaken wondpijn, de regio in het tandvlees wordt rood en dik en zacht.

Deze zwelling verdwijnt echter volledig na één tot twee weken. Antibiotica kunnen helpen voor de operatie, zodat de bacteriën geen kans krijgen om de wond te infecteren.

Zwelling in het gehemelte na de apicectomie

Zwelling van het gehemelte is ook mogelijk in de bovenkaak. Deze reactie na de operatie is realistisch, op voorwaarde dat de wortels van de maxillaire tanden in het gehemelte worden verwijderd. Vervolgens wordt de chirurgische toegang tot de wortel gemaakt op het dak van de mond en wordt de punt van de wortel verwijderd.

Door het tandvlees te openen met een scalpel (of een elektrotoom) om de punt van de wortel te bereiken, raakt het weefsel getraumatiseerd en kan het opzwellen. De zwelling in het gehemelte is bijzonder oncomfortabel omdat er weinig weefsel direct op het botoppervlak zit en de zwelling grote drukpijn veroorzaakt.