Symptomen van een hernia van de lumbale wervelkolom
Inleiding en definitie
Waarin Hernia van de lumbale wervelkolom (Verzakking) is een aandoening van de wervelkolom. De tussenwervelschijven bestaan uit één Vezelring (Annulus fibrosus) en de binnenste kern (Tussenwervelschijf) en leugens als Schok absorbeerders elk tussen twee wervellichamen.
Door te verhogen slijtage de geleiachtige kern verliest zijn oorspronkelijke vorm en de buitenste vezelring scheurt. Delen van de geleiachtige kern en de vezelring kunnen nu op de Zenuwwortels of ook zenuwvezels drukken op wat wordt genoemd Zenuwwortelcompressie verwezen naar Als.
Dit creëert veel verschillende symptomen. Het type en de ernst van de symptomen zijn afhankelijk van Op welk niveau van de wervelkolom de hernia optreedt. De meeste hernia's komen voor ter hoogte van de lumbale wervelkolom. Dienovereenkomstig ontwikkelen zich overeenkomstige symptomen, vooral de Actie en de onderste ledematen beïnvloeden.
Figuur tussenwervelschijf
- Tussenwervelschijf
(Tussenwervelschijf) -
Discus inter vertebralis - Gelatineuze kern - Tussenwervelschijf
- Vezelring - Annulus fibrosus
- Spinale zenuw - N. spinalis
- Ruggengraat - Medula spinalis
- Spinous proces - Doornig proces
- Omgedraaid proces -
Omgedraaid proces - Bovengewrichtsproces -
Superieur gewrichtsproces - Tussenwervelgat -
Tussenwervel foramen - Wervellichamen - Corpus wervels
- Voorste longitudinale ligament -
Lig. Longitudinale anterius
- Alle medische illustraties
Afspraak met een rugspecialist?
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
De wervelkolom is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.
De behandeling van de wervelkolom (bv. Hernia, facetsyndroom, foramen stenose, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik richt me op een breed scala aan aandoeningen van de wervelkolom.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
Je kunt me vinden in:
- Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert
Symptomen van een hernia op het L5 / S1-niveau
Van de Hernia-schijf L5 / S1 geeft het niveau van verzakking tussen de vijfde aan Lendenwervels en de eerste Stuitbeenwervels.
Dit gebied bevindt zich op Wervelkolom in de onderrug. Dit is waar het meeste gewicht van het lichaam wordt gedragen, en dat is waarom het is snelle slijtage van de wervellichamen komt en daarom de Hernia-schijven namen toe optreden.
Een verzakking wordt er ook wel genoemd Lumbale hernia van de wervelkolom aangewezen. Deze hoogte wordt vaak genoemd naar een nabijgelegen zenuw, de ischias.
Typische symptomen van een hernia op dit niveau zijn plotseling pijnscheutdie heuppijn wordt genoemd vanwege de grote zenuw daar. De pijn beweegt vooral van het geblesseerde gebied naar de onderrug. Afhankelijk van hoe sterk door het uitpuilen van de geleiachtige kern de Ruggengraat zenuwen gevangen zit, kan de pijn ook uitstralen naar de benen.
Patiënten melden vaak symptomen zoals plotselinge Pijn van rug naar benen trekken en schieten trekt. De pijn is vaak nauwkeuriger gelokaliseerd en bevindt zich op de Dij en het kalf. Naast pijn kunnen deze delen van de huid dat ook zijn Stoornissen van gevoeligheid komen. Dit betekent dat de patiënt daar geen aanraking meer kan voelen.
L5 en S1 identificatie spieren en symptomen van schade
Op het gebied van anatomie en ook in neurologie zijn identificatiespieren spieren die worden geïnnerveerd door een specifiek individueel segment van de wervelkolom.
De zenuwvezels die uit dit spinale ganglion komen, zijn verantwoordelijk voor de functie van bepaalde spieren. Aan deze identificatiespieren wordt een zeer belangrijke rol toegekend, omdat hun functionele falen door ruggenmergletsel en hernia een indicatie geven van de hoogte van de ruggengraat die het letsel is.
Bij verschillende onderzoeken kunnen uit de symptomen conclusies worden getrokken. Tijdens het klinisch onderzoek is er sprake van functieverlies van de spieren.
Dit betekent dat de patiënt een bepaalde beweging niet meer kan uitvoeren of dat er sprake is van aanzienlijke spierzwakte. Bovendien kunnen bepaalde reflexen door de schade niet meer worden geactiveerd. De belangrijkste spier voor lumbaal segment 5 is de extensor van de grote teen (Extensor hallucis longus spier).
Als dit segment beschadigd is, kan de patiënt, afhankelijk van de ernst van het letsel, niet meer bewust de grote teen strekken.
De arts kan de functie van dit zenuwstelsel ook testen met de tibialis posterior reflex (TPR). De arts tikt met een speciale reflexhamer op de corresponderende pees van de spier aan de binnenkant van de voet onder de uitstekende enkel.
Enerzijds is enerzijds een interne rotatie (supinatie) van de voet en anderzijds ook de extensie van de grote teen te zien. Als er sprake is van duidelijke schade aan het zenuwstelsel en dus aan de karakteristieke spier, kan deze reflex niet worden geactiveerd.
De identificatiespier voor het wervellichaamsegment S1 is een van de oppervlakkige liggende kuitspieren, de Triceps surae spier.
Deze spier bestaat uit drie subspieren, die allemaal hun gemeenschappelijke bevestigingspunt aan de achillespees hebben. Deze spieren zorgen ervoor dat de voet naar de voetzool buigt (Plantaire flexie). Met de achillespeesreflex kan het zenuwstelsel worden gecontroleerd.
De arts tikt met de reflexhamer op de achillespees. Bij een gezond persoon zou de voet naar beneden buigen. Als er een hernia is, kan het zijn dat de beweging stopt wanneer de achillespees wordt geraakt. Dienovereenkomstig kan de arts schade vermoeden in het overeenkomstige segment.
Weet u niet zeker wat uw rugpijn veroorzaakt? Lees meer in ons artikel:
- Hoe onderscheid ik een hernia van een lumbago?
Figuur hernia
Schijfverzakking -
Nucleus pulposus verzakking
EEN. - Hernia van links
B. - Hernia van bovenaf
C. - Gezonde schijf
een - Nek en borst
b - lumbale regio
- Vezelring - Annulus fibrosus
- Gelatineuze kern - Tussenwervelschijf
1. + 2. Tussenwervelschijf
(Tussenwervelschijf) -
Discus inter vertebralis - Spinale zenuw - N. spinalis
- Ruggengraat - Medula spinalis
- Wervellichamen - Corpus wervels
- Spinous proces - Doornig proces
- Alle medische illustraties
Symptomen van een hernia op L4 / 5-niveau
De aanduiding L4 / L5 verwijst naar de lendenwervels vier en vijf en de tussenwervelschijf ertussen.
Als er een hernia optreedt op dit niveau van de wervelkolom, kunnen de zenuwbundels en spinale wortels die zich daar bevinden, worden aangetast.
Bij een hernia L4 / 5 kunnen de 4e en 5e zenuwwortels van de lumbale wervelkolom worden beschadigd.
Deze zijn verantwoordelijk voor specifieke bewegingen van het been en de gevoelige innervatie van bepaalde huidgebieden. Bij een blessure op niveau L4 kunnen sensorische stoornissen optreden aan de buitenkant van de dij, aan de knieschijf en aan de binnenkant van het onderbeen.
Dit betekent dat de patiënt daar mogelijk geen aanraking meer voelt als symptomen of gevoelloosheid en tintelingen veroorzaakt door de hernia van de huid.
Bovendien kan het falen van verschillende bewegingen optreden als symptomen. Aangezien L4 ook wordt gebruikt voor de vierkoppige dijbeenspier (Quadriceps femoris spier) verantwoordelijk is, kan het gebeuren dat door de schade de patiënt de knie niet meer goed kan strekken en ook het heffen van de voet kan worden beperkt.
De arts kan het functieverlies ook testen met behulp van de patellapeesreflex. De arts tikt met de reflexhamer op de pees onder de knieschijf.
Als de reflex intact is, schiet het loshangende been naar voren, als er zenuwbeschadiging is, vindt deze beweging niet plaats of is deze aanzienlijk verzwakt.
Als de zenuwen van L5 beschadigd zijn, zijn symptomen van de hernia gevoeligheidsstoornissen aan de binnenkant van de dij, de achterkant van de voet en de grote tenen. De aandoening kan zich hier ook uiten als gevoelloosheid of tintelingen.
Als dit segment ernstig beschadigd is, kan de teenheffer zijn functie verliezen, wat doorgaans overeenkomt met een grote hernia L4 / 5.
Lees meer over het onderwerp:
- Hernia-schijf L4 / 5
- Bragard-test
Symptomen van een hernia op L3 / L4-niveau
Iedereen voelt pijn en daarom is het een onderdeel van elke hernia. Meestal heeft de pijn een stekende kwaliteit.
Naast de pijn kunnen abnormale gewaarwordingen worden opgemerkt. Deze omvatten gevoelens van tintelingen of gevoelloosheid. Bij ernstige incidenten kan spierverlamming - voornamelijk in de dijen - optreden.
U kunt hier meer over lezen op: Hernia van L3 / L4
Pijn in de hernia van de lumbale wervelkolom
De lokalisatie de pijn hangt af van de Hoeveelheid schade bij de Wervelkolom.
Bovendien correleren de meeste Kracht de pijn met de Ernst de schade. Op het niveau van de hernia, de zenuwwortels en ook de ergeren vast komen te zitten in het wervelkanaal.
De pijn- en faalverschijnselen treden dan op in de Dekkingsgebied deze zenuw op. Dit soort pijn is ook bekend als radiculaire pijn.
Hernia-schijven in het lumbale wervelkolomgebied worden vaak uitgedrukt Pijn in het been en voet. Dit is vaak het geval Heupzenuwwie is gehandicapt. De pijn wordt dan ischias of Lumboischialgia aangewezen.
De symptomen kunnen ook uitstralen naar de buik of rug. De rugpijn zal ook lage rugpijn zijn of spit gebeld. Patiënten melden er vaak een verergering van pijn als je Hoest, nies of anderszins de druk in de buik verhogen.
Bij ernstige beschadiging van de tussenwervelschijf kunnen de aanvankelijke ernstige pijn en symptomen na een bepaalde tijd optreden opnieuw langzaam ga terug. Dat kan een slecht teken zijn. Omdat er dan mogelijk al vergevorderde schade aan de lumbago in het ruggenmerg kan zijn. De Zenuwvezels kunnen sterven als gevolg van beknelling en hun functie niet meer uitoefenen. Als gevolg hiervan verlamming en Doof gevoel.
Lees meer oorzaken die pijn in de benen kunnen veroorzaken in ons onderwerp: Pijn in de benen
Lumbale hernia en buikpijn
Symptomen zoals buikpijn zijn niet altijd met een geassocieerd Hernia van de lumbale wervelkolom gebracht. Maar de pijn veroorzaakt door een Beknelling van de heupzenuw in de lumbale regio, vaak uitstralen ook in de buik uit.
De heupzenuw is een zeer grote zenuw. Hij begint ter hoogte van de Lumbale wervelkolom (lumbale wervelkolom) en trekt dan de onderbuik naar de billen. Daar verdeelt het zich in verschillende takken. Vanwege het beloop is het duidelijk dat de pijn ook in de buik kan uitstralen en per abuis kan duiden op een ziekte in de buikholte.
Voorkomen van tintelingen en gevoelloosheid met een hernia van de lumbale wervelkolom
Naast de pijn kan ook gevoelloosheid in het been ontstaan in de huidgebieden die worden aangevoerd door de beknelde zenuw.
De getroffenen melden vaak tintelingen van de huid of het voelt als spelden en naalden. De symptomen kunnen continu optreden of worden veroorzaakt door een bepaalde beweging of slechts tijdelijk.
Een typische aandoening was de zogenaamde rijbroekanesthesie. Dit leidt tot gevoeligheidsstoornissen met uitgesproken gevoelloosheid aan de achterkant van de dijen, rond het rectum en aan de binnenkant van de onderbenen.
Hier moet dringend actie worden ondernomen, zodat blijvende schade met blijvende symptomen kan worden vermeden.
Als u last heeft van tintelingen of gevoelloosheid, raden we de volgende onderwerpen aan:
- Is een tintelend gevoel een teken van een hernia?
en - Is gevoelloosheid een teken van een hernia?
Verschijning van spierzwakte en verlamming
Wanneer een Hernia van de lumbale wervelkolom is al ver gevorderd, waardoor er al enorme schade aan de zenuwwortels en zenuwbanen kan ontstaan na verloop van tijd ernstige complicaties optreden.
EEN eerste teken Dit is vaak de reden voor grotere schade aan de zenuwbanen De pijn neemt af. Het kan een teken zijn dat de zenuwen zo beschadigd zijn dat ze afsterven en geen charmesdus ook de pijn, afgeven.
Evenzo kan er geen opwinding meer overgaan naar de Spierstelsel om doorgestuurd te worden. De gevolgen zijn in eerste instantie één Spier zwakte.
Patiënten hebben een verminderd gevoel en ook problemen met het verplaatsen van de delen van het lichaam die worden geleverd door de beschadigde zenuwen.
Hier zou moeten zijn een behandeling zo snel mogelijk waarin meestal een Drukverlichting van de ergeren hij volgt.
Anders kan het resulteren in een onomkeerbare schade kom naar de zenuwwortel.
De tekenen en symptomen zijn dan niet meer te verhelpen en in het verdere verloop kan ook verlamming optreden in de betreffende spieren. Dus kan het resultaat zijn van een Hernia in de lumbale wervelkolom een functieverlies van het been ontwikkelen. De patiënt kan een of beide benen niet meer voelen en verliest ook de controle over de coördinatie.
Ongemak van de benen met een hernia van de lumbale wervelkolom
De plotselinge hernia gaat vaak ook gepaard met een hernia plotselinge schietpijn, de Heup pijn. Vanaf de rug schiet de pijn over de billen in het been en veroorzaakt een Trekken in de kuit en voet. Omdat bij de meeste incidenten de tussenwervelschijf zijwaarts wegglijdt, komt het door de klachten meestal maar één been getroffen. Naast pijn komen ook voor tintelen (Mieren rennen) en Spier zwakte Aan. Vaak kunnen de getroffenen niet op hun tenen staan.
Verlamming van de blaas en het rectum als gevolg van een hernia van de lumbale wervelkolom
Naast de bekende klachten als pijn en verlamming kan een hernia ook leiden tot functieverlies van sommige inwendige organen, doordat ook de aanvoer via hun zenuwstelsel kan worden beperkt.
Een ander mogelijk symptoom is een blaas- en darmaandoening. Het urineverlies is mogelijk niet meer te beheersen door de patiënt en is dus onvrijwillig. Vaak is dit voor velen een zeer stressvolle situatie.
Lees meer over het onderwerp: Urine-incontinentie
Verder een gevoel van Resterende urine ontstaan. De patiënt heeft vaak de behoefte om naar het toilet te gaan omdat er altijd een kleine hoeveelheid urine in de blaas achterblijft. Bovendien brengt achtergebleven urine in de urineblaas altijd het risico van oplopende infecties met zich mee.
Ook een gecontroleerde stoelgang kan worden verstoord: fecale incontinentie is ook mogelijk. Bovendien kan het leiden tot gevoeligheidsstoornissen in het genitale en anale gebied.
Als deze symptomen optreden, is er al ernstige schade aan de zenuwen (zogenaamde cauda equina symptomen) door de verschoven tussenwervelschijf. Het is een noodsituatie waarin een operatie urgent is. De zenuwen moeten zo snel mogelijk worden ontlast om de symptomen blijvend te vermijden.
De hernia in de lumbale wervelkolom kan ook een zogenaamd cauda-equinasyndroom veroorzaken, dat dringend moet worden herkend en, indien onbehandeld, kan leiden tot blijvende dwarslaesie. We raden daarom onze website aan voor meer informatie: Cauda equinasyndroom - heb ik een dwarslaesie?
