Krampen in de buik

invoering

Buikkrampen kunnen verschillende oorzaken hebben. Meestal zijn deze onschadelijk, maar in sommige gevallen kunnen er ernstige en zelfs levensbedreigende ziekten achter de pijn zitten. Krampen worden veroorzaakt door de samentrekking van zogenaamde gladde spieren, die, in tegenstelling tot dwarsgestreepte skeletspieren, te vinden zijn in de wand van holle organen zoals het maagdarmkanaal, de urineblaas en de interne vrouwelijke geslachtsorganen zoals de baarmoeder en de eileiders.

Algemene informatie over buikkrampen is te vinden op: Krampen in de buik

Oorzaken van krampen in de buik

Triggers zoals ontstekingen, vreemde lichamen en verwondingen kunnen pijnlijke samentrekkingen van de gladde spieren veroorzaken.

De pijn van een viscerale spasme, de zogenaamde koliekpijn, treedt karakteristiek plotseling en met grote intensiteit op, neemt vervolgens langzaam af totdat deze bijna volledig pijnvrij is en treedt dan weer op. Een klassiek voorbeeld van krampachtige darmpijn is galkoliek. Veroorzaakt door een ontsteking van de galblaas of vreemde lichamen zoals galstenen, trekt de gladde spierwand van de galblaas samen, waardoor ernstige pijn in de rechter bovenbuik ontstaat.

Lees meer over het onderwerp Galblaas pijn.

Krampen treden ook op wanneer verhoogde gastro-intestinale activiteit gewenst is. Dit is bijv. het geval bij vergiftiging, wanneer het lichaam zo snel mogelijk van de giftige stof af wil, of bij voedselintolerantie. Bij de zogenaamde voedselvergiftiging spelen de toxines van de ziekteverwekkers (bijvoorbeeld bacteriële toxines) nog steeds een belangrijke rol: ze trekken water naar het inwendige van de darm en veroorzaken een verhoogde darmactiviteit. De laatstgenoemde oorzaken zijn acute symptomen die vanzelf verdwijnen.
Aanhoudende krampen in combinatie met diarree zijn een indicatie van inflammatoire darmaandoeningen: de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Het exacte mechanisme waardoor diarree en krampen optreden bij deze twee ziekten is niet precies bekend. Wat ze echter gemeen hebben, is dat ze verwondingen en ontstekingsveranderingen in het darmslijmvlies vertonen. Ook hier is waarschijnlijk het irritatiemechanisme essentieel voor de verhoogde darmactiviteit.

Naast de darm kunnen ook andere organen verantwoordelijk zijn voor krampen in de buik: de urinewegen en geslachtsorganen. Vooral bij vrouwen zijn krampen in de buik een absolute frequentie als onderdeel van hun maandelijkse menstruatie. Verre van menstruatie, krampen en krampachtige pijn kunnen ook een ontsteking van de eileiders, baarmoeder en urineblaas zijn. Met name als zwangerschap mogelijk is, moeten zwangerschapscomplicaties of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap worden uitgesloten. Nier- en urinestenen komen bijvoorbeeld minder vaak voor bij krampen en meer bij koliekachtige buikpijn.

Locatie: links, rechts, midden

Naast de pijnkarakteristieken kan de lokalisatie van de pijn ook aanwijzingen geven over de oorzaak.

Linker buikpijn

Pijn in de onderbuik aan de linkerkant kan bijvoorbeeld duiden op een ontsteking van een uitsteeksel in de wand van de dikke darm, een divertikel genaamd. In dit geval spreekt men van diverticulitis, die vooral vaak het deel van de dikke darm in de linker onderbuik treft. De ziekte, die vooral oudere patiënten treft, wordt bevorderd door vezelarm dieet en obstipatie en kan leiden tot perforatie van het uitsteeksel met ernstige gevolgen.

Rechter buikpijn

Rechtszijdige buikpijn is vaak het belangrijkste symptoom van appendicitis. Strikt genomen is de ziekte niet de ontsteking van de appendix zelf, maar de ontsteking van de appendix, een appendix van de dikke darm die gemiddeld 15 cm lang is en die lymfeweefsel bevat en een overblijfsel is van de fysieke ontwikkelingsgeschiedenis van de mens. De symptomen van visuele darmontsteking treden meestal niet specifiek op in de middelste buik en concentreren zich dan steeds meer op de rechter onderbuik. Op beide ziektebeelden, diverticulitis met linkszijdige buikpijn en appendicitis met rechtszijdige buikpijn, staat het krampachtige pijnkarakter niet op de voorgrond, maar bij eenzijdige pijn is een overeenkomstige diagnose meestal aangewezen.

Eenzijdige buikpijn

Omdat de eierstokken en eileiders gepaard zijn, kunnen ziekten van deze organen aan beide kanten ongemak veroorzaken. Ovariumcysten en ovariumtumoren zijn mogelijke oorzaken van unilaterale buikpijn bij vrouwen. Deze veroorzaken niet noodzakelijk krampachtige pijn, maar moeten bij een vermoeden van een grondig onderzoek worden uitgesloten. Eenzijdige, krampachtige buikpijn bij vrouwen kan zogenaamde endometriose of buitenbaarmoederlijke zwangerschap veroorzaken, die gevreesd wordt vanwege de bloedingscomplicaties.

Endometriose is de aanwezigheid van baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder. Meestal wordt dit gevonden nabij de interne vrouwelijke geslachtsorganen in het bekken. Daar veroorzaakt het onder meer cyclusafhankelijke eenzijdige of bilaterale, veelal krampachtige pijn. In twee tot acht procent van de gevallen wordt het misplaatste baarmoederslijmvlies aangetroffen in de eileiders, waar het leidt tot pijnlijke samentrekkingen van de gladde spieren.

Een andere oorzaak van eenzijdige buikpijn bij vrouwen kan de zogenaamde midden- of intermenstruele pijn zijn. Het kan één tot twee dagen vóór de eisprong optreden of als gevolg van de follikelruptuur.

Als seksueel actieve vrouwen van seksueel volwassen leeftijd plotseling ernstige eenzijdige buikkrampen ervaren, moet een buitenbaarmoederlijke zwangerschap worden overwogen en verduidelijkt met behulp van echografische diagnostiek. Bij deze vorm van zwangerschap implanteert het bevruchte ei zich buiten de baarmoeder in een van de twee eileiders. Tijdens de daaropvolgende celdeling neemt het embryo toe in volume, waardoor de wanden van de eileider worden uitgerekt. Er kunnen eenzijdige of bilaterale pijn en intermenstrueel bloeden optreden. Door de ongunstige bevoorradingssituatie voor het embryo wordt de zwangerschap in veel gevallen afgebroken. Gebeurt dit echter niet, dan kan verdere embryonale groei de wand van de eileider scheuren. De hevige bloeding die optreedt, is acuut levensbedreigend en vereist onmiddellijke chirurgische ingreep.

Krijg meer informatie over het Buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Darmen

Darmstoornissen zijn een veelvoorkomende oorzaak van buikkrampen. Zoals alle holle organen bestaat de darmwand uit gladde spieren die pijnlijke weeën kunnen hebben.

Besmettelijke gastro-intestinale aandoeningen

De meeste mensen zijn bekend met darmkrampen die worden veroorzaakt door infectieuze gastro-intestinale ontsteking. Deze ziekte, in de volksmond bekend als gastro-intestinale griep, wordt geassocieerd met misselijkheid, braken, diarree en pijn. De buikkrampen die het veroorzaakt, verbeteren meestal na een stoelgang en verschijnen vervolgens weer na de symptoomvrije fase.

Besmettelijke gastro-intestinale ziekten worden gewoonlijk veroorzaakt door virussen zoals noro- of rotavirussen of bacteriën zoals Salmonella, Campylobacter, Shigella of bepaalde E-coli-soorten. Overdracht vindt meestal plaats van persoon op persoon via fecaal-orale infectie met slechte handhygiëne. Overdracht via besmet voedsel is ook denkbaar en vindt voornamelijk plaats bij Salmonella en Campylobacter, maar ook bij norovirussen.

Door de aanwezigheid van symptomen zoals misselijkheid, braken, koorts en diarree en het veelal acute maar korte beloop, kunnen infectieuze oorzaken meestal zonder verdere diagnose worden vastgesteld door observatie en anamnese.

Chronische inflammatoire darmziekte

Als krampen in de buik in combinatie met diarree, vermoeidheid en gewichtsverlies vaak optreden en in spurts, moet een chronische inflammatoire darmaandoening zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa worden overwogen. In tegenstelling tot de infectieuze oorzaken, kunnen hier geen pathogenen worden geïdentificeerd als triggers van de ontstekingsveranderingen. De oorsprong van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa is nog niet definitief opgehelderd, maar in beide gevallen wordt een auto-immunologische oorzaak besproken.

Het veelvuldig voorkomen van diarree en krampachtige pijn zijn tamelijk niet-specifieke symptomen, maar vooral jongere patiënten met chronische klachten moeten worden gecontroleerd op het bestaan ​​van een chronische inflammatoire darmaandoening. Naast symptomen van gewichtsverlies en deficiëntie, omvatten waarschuwingssignalen bloederige ontlasting bij colitis ulcerosa en anale fistels bij de ziekte van Crohn.
Symptomatische behandeling is in beide gevallen mogelijk en wordt uitgevoerd volgens het stadium afhankelijk van de ernst van de symptomen.

Prikkelbare darmsyndroom

Prikkelbare darmsyndroom is een veel voorkomende ziekte waaraan bijna elke tweede patiënt met gastro-intestinale klachten lijdt. Er kunnen geen organische redenen worden gevonden als triggers van de symptomen, daarom spreekt men van een uitsluitingsdiagnose, die kan worden gesteld na een grondig, onduidelijk onderzoek en uitsluiting van andere oorzaken.

Prikkelbare-darmsyndroom treft vooral vrouwen. De symptomen bestaan ​​voornamelijk uit diffuse buikpijn, die de gehele buik kan treffen, krampen in de buik, diarree, obstipatie en een drang om te poepen. De symptomen verbeteren meestal na ontlasting. Ook hier kon geen oorzaak worden vastgesteld. Men vermoedt een nerveuze overreactie van de darm op verschillende factoren. Dit verklaart bijvoorbeeld dat het prikkelbare darmsyndroom wordt verergerd door stress en psychologische spanning. De focus van de therapie ligt op medische voorlichting van de patiënt over de onschadelijkheid van de ziekte, autogene training, voedingsadviezen en het toedienen van krampstillers bij pijn.

Winderigheid

Mensen produceren gemiddeld ongeveer 1,5 liter darmgassen per dag, die ofwel via de anus worden uitgescheiden ofwel door de darmwand worden opgenomen. De productie van darmgas kan enorm worden verhoogd door de consumptie van winderig voedsel zoals peulvruchten, uien, bepaalde noten of koolsoorten. Als de uitscheiding beperkt is, strekken de gladde spieren van de darm zich uit en dus darmkrampen. In de meeste gevallen is winderigheid, in medische terminologie ook wel meteorisme genoemd, onschadelijk. Zogenaamde opgesloten winden, die worden veroorzaakt door het opsluiten van darmgassen in een deel van de darm, kunnen aanzienlijk ongemak veroorzaken. De darmpassage kan worden beperkt door verklevingen na operaties, door knikken van de darm zelf of door tumoren. Het moet worden verduidelijkt door beeldvormende diagnostiek.

In de meeste gevallen zijn buikkrampen veroorzaakt door winderigheid voldoende om winderig voedsel te vermijden en, indien nodig, een antischuimmiddel zoals simeticon te gebruiken. Darmgassen zijn meestal aanwezig in de darmwindingen als schuim van gas en chymus of ontlasting en kunnen slecht worden opgenomen of uitgescheiden via de darmwand. Een bekend huismiddeltje tegen winderigheid is karwij, dat zowel puur als als thee kan worden ingenomen.

blaas

Blaas- en urinewegaandoeningen kunnen ook krampen in de buik veroorzaken. Net als in andere holle organen, worden hier ook gladde spieren aangetroffen. De urineblaas heeft een maximale capaciteit van 400 ml vloeistof en bevindt zich ter hoogte van het bekken. Het is het reservoir voor de urine die continu door de nieren wordt geproduceerd. Vooral bij vrouwen kunnen urineweginfecties optreden vanwege de anatomische omstandigheden, zoals een kortere urethra in vergelijking met mannen en hun nabijheid tot het anale gebied. De meest voorkomende hier is de zogenaamde blaasontsteking of cystitis. De meest voorkomende ziekteverwekkers van blaasontsteking zijn fecale kiemen zoals E-coli, die opstijgen door de urethra en een pijnlijke ontsteking van de urineblaaswand kunnen veroorzaken. Naast het vrouwelijk geslacht vergroten factoren zoals het bestaan ​​van een immuundeficiëntie of diabetes mellitus de kans op het ontwikkelen van een blaasontsteking.

Symptomen zijn onder meer een pijnlijke behoefte om te plassen, een pijnlijke lediging van de blaas en krampachtige pijn in de onderbuik, evenals het uitstromen van bloederige urine. Een blaasontsteking dient tijdig te worden behandeld, eventueel ook met antibiotica, om verspreiding van de ziekte naar de urineleiders en het nierbekken te voorkomen. Bij een ontsteking van het nierbekken of de urineleiders zijn ernstige rugpijn en soms hoge koorts en vermoeidheid mogelijk.

Een niet-infectieuze oorzaak van buikkrampen veroorzaakt door de blaas is urethraal syndroom. De symptomen zijn vergelijkbaar met die van een blaasontsteking, maar er kan geen ontsteking worden vastgesteld als oorzaak van de symptomen tijdens het diagnostische onderzoek. De oorsprong van de ziekte is nog niet definitief opgehelderd, maar men vermoedt een constante neiging tot krampen in de gladde spieren als gevolg van meerdere infecties of veranderingen in de hormonale balans van vrouwen na de menopauze. Na grondig onderzoek naar eventuele ontstekingsoorzaken waarvoor antibiotische therapie nodig is, bestaat de behandeling meestal uit bekkenbodemtraining en een levensstijlverandering met het oog op het verminderen van stress.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Urineweginfectie

zwangerschap

Tijdens de zwangerschap zijn buikkrampen en krampen in de buik niet zelden. In de meeste gevallen zijn ze onschadelijk en worden ze veroorzaakt door de toenemende stress op interne organen, en des Bindweefsel van het ligament- en bekkenbodemapparaat veroorzaakt. Krampachtig ongemak kan ook voorkomen door geslachtsgemeenschap en een orgasme worden geactiveerd. De normaal gesproken aangename samentrekkingen van de baarmoeder tijdens een orgasme kunnen leiden tot pijnlijke maar onschadelijke krampen die tijdens de zwangerschap een arbeidsgevoelig karakter hebben.

Terugkerende buikkrampen tijdens de zwangerschap kan gericht aan de gynaecoloog en verduidelijkt worden. Af en toe gaan ze door goedaardige gezwellen van de baarmoederspieren, via zogenaamde Fibromen, veroorzaakt. Deze kunnen toenemende symptomen veroorzaken naarmate het kind groeit, maar hebben vaak geen therapie nodig.

Komt voor naast de krampen Bloeden of afscheiding op, moet dringend een arts geraadpleegd worden. Het een abortus dreigtwat helaas vaak voorkomt in de eerste twaalf weken na de conceptie. Bij gevorderde zwangerschap kondigen krampen en de afvoer van slijm of zelfs vruchtwater aan mogelijk een vroeggeboorte Aan. De arts moet beslissen of de zwangerschap moet worden voortgezet of kunstmatig moet worden verlengd.

Als u ook stinkende afscheiding, koorts en koude rillingen heeft, moet een infectie worden overwogen. Ook in dit geval is het essentieel om een ​​gynaecoloog te raadplegen om schade aan moeder en kind zoveel mogelijk te voorkomen.

Duur van de krampen

De duur van krampen hangt over het algemeen af ​​van de oorzaak.
Het voorbeeld van voedselvergiftiging kan een vermakelijke ervaring zijn, aangezien de krampen maar één keer nodig zijn voor een zeer snelle doorgang van voedsel door het maagdarmkanaal. In het geval van inflammatoire darmaandoeningen zijn krampen, zoals de term "chronisch" al suggereert, permanent en zeer belastend voor de getroffenen. Bij andere oorzaken, bijvoorbeeld parasieten of voedselallergieën, houden de krampen, waaronder diarree, aan zolang het veroorzakende mechanisme bestaat. Als de bekkenpijn tijdens de menstruatie bij vrouwen langer dan een paar dagen aanhoudt, kan dit endometriose zijn. Deze krampen kunnen ook chronisch worden, d.w.z. aanhouden.
Over het algemeen moeten langdurige krampen altijd door een arts worden opgehelderd.

Bijkomende symptomen

Het meest voorkomende symptoom van krampen zijn begeleidende diarree en niet zelden pijn of een ongemakkelijk trekken in de buikstreek. Afhankelijk van de oorzaak kunnen verschillende en niet-specifieke symptomen optreden. Bij chronische inflammatoire darmaandoeningen kunnen naast soms bloederige diarree ook abcessen, fistels en symptomen in andere organen optreden. De aanhoudende ontsteking kan bloedarmoede (bloedarmoede) en bijwerkingen veroorzaken zoals vermoeidheid, depressie en prikkelbaarheid. Als de krampen diarree veroorzaken en, op hun beurt, deficiëntiesyndromen, treden typische symptomen van vitamine- en nutriëntentekort op.

Dit is hoe krampen in de buik te behandelen

Over het algemeen is het belangrijk om de oorzaak van de krampen te achterhalen en deze op de juiste manier te behandelen. De krampen zelf kunnen dan symptomatisch worden behandeld, bijvoorbeeld met medicijnen als metamizol, dat vooral pijnstillend werkt en ook krampstillend werkt. Een sterker medicijn tegen krampen, maar geen pijn, is butylscopalamine. Het behoort tot de groep van zogenaamde spasmolytica (krampstillers).
Gebruikelijke huismiddeltjes voor krampen in de buik zijn verwarmende, vochtige kompressen, geneeskrachtige klei of kersenpitkussens, omdat deze de darmspieren kalmeren door een complexe reactie van de zenuwen in de buikhuid. Aanpassingen aan het dieet moeten ook altijd worden overwogen. Het is raadzaam om licht verteerbaar voedsel te eten, dat ook constipatie zou moeten geven als u diarree heeft. Voor krampen veroorzaakt door menstruatiekrampen is het raadzaam om vrouwenmantelthee te drinken.

Leren hoe te Bestrijd krampen kan.

Of lees ons artikel over de vraag: Wat werkt het beste tegen darmkrampen?