Traanvloeistof

invoering

Traanvloeistof is een lichaamsvloeistof die continu wordt gevormd en bij mensen wordt uitgescheiden door de traanklieren die zich aan de zijkanten boven de twee buitenste ooghoeken bevinden. Het traanvocht wordt verspreid door regelmatig te knipperen en beschermt het oog tegen uitdroging.

Onderdelen van traanvloeistof

De traanfilm die op het hoornvlies wordt afgezet, bestaat uit drie lagen. De slijmlaag bevindt zich direct op het hoornvlies en bevat onder andere de slijmstof mucine en glycoproteïnen. Deze laag zorgt ervoor dat de traanafscheiding gelijkmatig over het hele oog kan worden verdeeld. Dit wordt gevolgd door een waterlaag, die de eigenlijke traanvloeistof is. Een laag vet is aan de lucht gehecht, heeft een olieachtige consistentie en helpt het hoornvlies te beschermen.

De traanvloeistof bestaat voornamelijk uit water. Andere belangrijke componenten zijn keukenzout (daarom smaken tranen zout), diverse eiwitten (bijvoorbeeld het antibacteriële lysozym en antistoffen), suiker (glucose), sommige anorganische stoffen en stikstofhoudende stoffen De pH-waarde van tranen ligt rond de 7,35.

Productie en uitstroom

Het meeste traanvocht wordt geproduceerd in de traanklier (Glandula lacrimalis), die zich boven het oog bevindt. Van daaruit wordt het door 6 tot 12 kanalen in het oog geleid, waar het zich door te knipperen over het hele hoornvlies kan verspreiden.

Hoeveel traanvocht er per dag wordt geproduceerd, is niet zo eenvoudig te zeggen. De waarden in de literatuur variëren tussen 1 en 500 milliliter per dag. De moeilijkheid komt voort uit het feit dat de hoeveelheid geproduceerde tranen afhankelijk is van een groot aantal verschillende factoren. Enerzijds varieert het met de leeftijd: kinderen en adolescenten produceren meer traanvocht dan volwassenen.

Er zijn ook enkele externe prikkels die de productie van tranen stimuleren, bijvoorbeeld vreemde lichamen, koude en extreme emoties zoals lachen en huilen. Daarnaast daalt de traanproductie 's nachts sterk, is er veel meer traanvocht nodig om overdag wakker te zijn, daarom hebben veel mensen ook een verhoogde afscheiding van tranen bij het geeuwen.

Het gevormde traanvocht stroomt door twee kleine puntjes in de binnenhoek van het oog (een boven, een onder) door twee dunne buisjes in de traanzak, die zich aan de zijkant van de neusbrug bevindt. Van daaruit komt de vloeistof het traankanaal binnen, dat uiteindelijk in de neusholte stroomt, waar de secretie vervolgens kan wegvloeien.

Met behulp van de zogenaamde Schirmer-test kan een arts beoordelen of de productie van traanvocht in gepaste mate plaatsvindt. Hiervoor wordt een speciale strook papier in het onderste ooglid van de patiënt gehangen. Na 5 minuten wordt het weer verwijderd en gemeten in hoeverre het is bevochtigd. Waarden rond de 15 mm zijn normaal, alles onder de 5 mm wordt als pathologisch beschouwd en moet verder worden verduidelijkt.

Hoe kun je de aanmaak van traanvocht stimuleren?

Een gebrek aan traanvocht kan droge, geïrriteerde ogen veroorzaken, die vaak oncomfortabel zijn. Om dit te voorkomen is voldoende aanmaak van traanvocht belangrijk. Om voldoende traanvocht te produceren, moet er voldoende vocht in het lichaam aanwezig zijn. Daarom wordt aanbevolen om dagelijks 1,5-2 l te drinken. Dit geldt niet voor mensen met bepaalde ziekten zoals zwakte van de nieren (nierfalen) of hart (hartfalen). Raadpleeg een arts als u niet zeker weet wat de optimale hoeveelheid is om te drinken.

Rook, tocht of droge lucht kunnen ook de productie van traanvocht verminderen. Voorkom tocht en airconditioning en zorg voor voldoende luchtvochtigheid in de kamers waarin u verblijft. Bovendien kan langdurig achter de computer werken leiden tot een verminderde productie, dus neem elk uur een pauze van 10 minuten.

Lichtmassage van het oog kan ook de productie stimuleren. Om dit te doen, kunt u de boven- en onderoogleden één voor één vanuit de neus naar buiten strijken. Het moet niet hard worden ingewreven, omdat dit ook de ogen geneest. Er zijn een aantal medicijnen (bijv. Anticholinergica) die als bijwerking een verminderde traanproductie hebben. Dit is waar het stoppen van deze medicijnen helpt. Een dergelijke maatregel mag echter alleen worden uitgevoerd in overleg met een arts.

Functies van de traanvloeistof

De traanvloeistof vervult verschillende belangrijke functies. De belangrijkste is dat het dient ter bescherming van het hoornvlies. Het reinigt de conjunctivale zak: het bevochtigen en knipperen van het oog kan kleinere vreemde voorwerpen uit het oog verwijderen, stoffen zoals lysozym of lipocaline voorkomen dat pathogenen in de ogen komen en geëxfolieerde, dode epitheelcellen kunnen worden verwijderd. Daarnaast zorgt de traanfilm ervoor dat de oogleden zonder veel wrijving langs het hoornvlies kunnen glijden en dus geen irritatie veroorzaken.Omdat het hoornvlies zelf niet door bloedvaten wordt aangevoerd en dus niet van voedingsstoffen wordt voorzien, wordt het hoornvlies gevoed met behulp van het traanvocht dat eromheen stroomt. Last but not least kunnen we natuurlijk ook de traanvloeistof gebruiken om emotionele toestanden uit te drukken door te huilen.

Traanstoornissen

Ziekten die het traanvocht aantasten, kunnen worden onderverdeeld in overactief en onderactief. Gewoonlijk leiden externe prikkels zoals emotionele opwinding, vreemde lichamen, chemische of fysieke prikkels tot een verhoogde traanproductie, die reflexmatig een verhoogde productie van traanvocht teweegbrengt, wat leidt tot het overlopen van tranen, ook wel tranen of epifora genoemd. In de ware zin van het woord is dit geen ziekte, maar een natuurlijk proces dat het oog moet beschermen. In zeldzame gevallen kunnen scheuren ook worden veroorzaakt door een verstopping van de afvoerende traankanalen en moeten deze worden behandeld.

Vaker echter is er onvoldoende traanproductie. Dit kan enerzijds gebeuren door het gebruik van bepaalde medicijnen of door externe factoren zoals koude, droge lucht, rook of wind. Bovendien is de hoeveelheid soms beperkt bij niet-specifieke aandoeningen zoals een ontsteking in het ooggebied. Ontsteking van de traanklieren zelf komt ook voor, maar is zeldzaam. Er zijn ook bepaalde ziekten die verband houden met droge ogen, waarvan de belangrijkste het zogenaamde Sjögren-syndroom is. Dit is een auto-immuunziekte waarbij verschillende klieren in het gezicht niet kunnen produceren, daarom klagen patiënten over zowel droge ogen als een droge mond. In sommige gevallen veroorzaken droge ogen geen ongemak, maar meestal voelen de ogen geïrriteerd aan en in het ergste geval kan het hoornvlies beschadigd raken, daarom worden droge ogen meestal behandeld met oogdruppels die bij de apotheek te koop zijn. Daarnaast moet natuurlijk altijd naar de oorzaak van het droge oog worden gezocht en moet een onderliggende ziekte zo nodig adequaat worden behandeld.

Wat is de oorzaak als de traanvloeistof niet wegloopt?

De traanvloeistof volgt meestal een heel specifieke route. Na zijn vorming in de traanklier (glandula lacrimalis) aan de boven-buitenzijde van het oog, loopt het over het oog naar de neus. Vervolgens stroomt het door het bovenste en onderste traanpunt (punctum lacrimalis superior, punctum lacrimalis inferior) door de traanbuisjes (canaliculi lacrimalis) in de traanzak (saccus lacrimalis). Van daaruit stroomt de traanvloeistof door een ander kanaal (ductus nasolacrimalis) in de keelholte, waar de tranen worden ingeslikt. Als deze drainage op een gegeven moment wordt verstoord, 'stroomt' het traanvocht 'over' en loopt het uit het oog. Dit staat bekend als tranen (Epiphora).

De occlusie van een structuur die naar het traankanaal leidt, kan de oorzaak zijn. Deze occlusies kunnen aangeboren zijn, in welk geval de tranen vanaf de geboorte verschijnen. Maar ze kunnen zich ook pas in de loop van het leven ontwikkelen, b.v. na een ontsteking of als een eenvoudig verouderingsproces. In zeer zeldzame gevallen kan een nieuw groeiende tumor ook de blokkering veroorzaken. Bovendien kan een acute ontsteking van de traankanalen (bijv. Canaliculitis) tot een obstructie leiden. In dit geval treden meestal bijwerkingen zoals roodheid, pijn en zwelling op.

Lees hier meer over de volgende onderwerpen:

• Lacrimale drainageziekte
• Verstopte traankanaal

Wat zorgt ervoor dat de traanvloeistof prikt?

Meestal komt het gevoel dat het traanvocht in het oog brandt niet uit het traanvocht. Deze is meestal zo samengesteld dat het goed verdragen wordt door het oog (bijv. Onder ca. 1% zout). Bij droge ogen kan het echter zijn dat het oog geïrriteerd raakt als een "onverwachte" hoeveelheid traanvocht het nat maakt. Het is typisch om te beginnen met branden als je huilt. Het branderige gevoel zou moeten verzachten naarmate het huilen doorgaat. In dit geval moet het branderige gevoel worden behandeld als droge ogen. Als de symptomen aanhouden, moet een arts worden geraadpleegd.

Lees meer over het onderwerp: Burning in the eye

Wat is kunstmatige traanvloeistof?

Kunstmatige traanvloeistof is de term die wordt gebruikt om te verwijzen naar middelen waarvan de samenstelling ongeveer overeenkomt met de lichaamseigen traanvloeistof en die worden gebruikt om de eigen traanvloeistof van het lichaam te vervangen. Dit kan nodig zijn als het lichaamseigen traanvocht niet in voldoende hoeveelheid beschikbaar is om zijn taken te vervullen. Vervolgens moeten kunsttranen worden aangevoerd om het oog te beschermen tegen infecties en irritatie te voorkomen.

Deze producten worden ook wel traanvervangers genoemd. Ze bevatten altijd water en vetten (lipiden), die een soort beschermfilm vormen en voorkomen dat het water direct verdampt. Daarnaast worden vaak suiker (glucose), zouten en eiwitten aangetroffen. Bovendien bevatten veel kunstmatige traanvloeistoffen hyaluronzuur. Dit bindt water en zorgt er zo voor dat de ogen worden bevochtigd. Conserveringsmiddelen zijn een ander additief dat vaak wordt aangetroffen. Ze kunnen echter de ogen verder irriteren. Kunstmatige traanvloeistof kan in verschillende vormen worden gevonden, b.v. als sprays, druppels of gels. Ze worden allemaal van buitenaf in of uit het oog gebracht. Welke toepassingsvorm het beste is, hangt af van de gebruiksfrequentie, maar ook van individuele voorkeuren.

Lees meer over het onderwerp: traanbuisziekte