Onderzoek van de achillespees met behulp van MRI

invoering

Magnetische resonantietomografie, of kortweg MRI, is een radiologisch beeldvormingsproces in dwarsdoorsnede en maakt het mogelijk organen, spieren en gewrichten af ​​te beelden zonder de straling te beschadigen. De protonen, de positief geladen waterstofkernen die in elke cel van het menselijk lichaam voorkomen, worden door een grote magneet in beweging gebracht en het signaal dat ze uitzenden als ze terugkeren naar hun oorspronkelijke staat wordt gemeten. Omdat organen, pezen en spieren met een zeer hoog contrast worden weergegeven, is de MRI bijzonder geschikt voor het weergeven van de achillespees. Op deze manier kan letsel of ontsteking van de achillespees worden gezien.

indicatie

Een MRI van de achillespees moet worden gedaan als men vermoedt chronische ontsteking van de achillespees bestaat of een mogelijke Scheur of gedeeltelijke scheur bevestigen. Een MRI van de achillespees kan ook worden uitgevoerd om een ​​mogelijke operatie te plannen. Een alternatieve methode is een Echografie van de achillespees.

procedure

Bij een MRI van de achillespees wordt de patiënt door de verantwoordelijke radioloog geïnformeerd over het doel en de procedure van het onderzoek inclusief de contra-indicaties, zoals pacemakers, gehoorimplantaten of andere metalen onderdelen in het lichaam. Dan moet de patiënt alle metalen voorwerpen zoals sieraden uitdoen en, indien nodig, het shirt van een patiënt aantrekken. Vervolgens gaat de patiënt op de tafel van de MRT liggen, krijgt gehoorbescherming vanwege de harde geluiden van de MRT en zal er Kruis- en lengteschoten de aangedane zijde gemaakt.

Afspraak met een expert in achillespeesontsteking?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Vooral sporters (joggers, voetballers, enz.) Worden vaak getroffen door de ziekte van achillespeesontsteking. In veel gevallen kan de oorzaak van de achillespeesontsteking in eerste instantie niet worden vastgesteld. Daarom vereist de behandeling veel ervaring. Ik focus op achillespeesontsteking.

Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met volledig herstel van de prestatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Heb ik contrastmiddel nodig voor een MRI van de achillespees?

Contrastmiddelen worden niet altijd gegeven tijdens MRI van de achillespees, omdat een verwonding veroorzaakt door de vorming van oedeem, d.w.z. de ophoping van water rond de verwonding, vaak plaatsvindt via speciale sequenties (Instellingen op het apparaat) kan goed worden weergegeven.

Een ruptuur van de achillespees kan zich vaak openbaren door een onderbreking van de pees, waarvoor ook geen contrastmiddel nodig is. Veranderde contouren of verdikking van de pees kunnen ook zonder contrastmiddel goed worden weergegeven. Contrastmiddelen kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt wanneer een chronische ontsteking van de achillespees wordt vermoed of bij het zoeken naar necrose, d.w.z. dode delen van de pees. Indien contrastmiddel nodig zou zijn, hetgeen de keuringsarts ter plaatse beslist, wordt dit via een intraveneuze toegang gegeven, die voor het onderzoek wordt geplaatst en na het onderzoek weer wordt verwijderd.

Looptijd

Een MRI van de achillespees is een relatief kort onderzoek omdat het te onderzoeken gebied niet groot is. Met de positionering van de patiënt (zodat hij tijdens het onderzoek zo comfortabel en stil mogelijk ligt) en afhankelijk van hoeveel series beelden er worden gemaakt, mag het onderzoek niet langer duren dan 20-30 minuten laatste.

kosten

De kosten voor een MRI van de achillespees zijn gebaseerd op het vergoedingsschema voor artsen (GOÄ) voor particulier verzekerde patiënten en de uniforme beoordelingsnorm (EBM) voor mensen met een wettelijke ziektekostenverzekering. Volgens de GOÄ is een onderzoek van ledemaatsecties (Armen of benen) worden berekend op € 139,89 tot € 251,80. Er kunnen toeslagen gelden voor speciale beeldvormingstechnieken (€ 58,29-104,92), het gebruik van contrastmiddelen (€ 58,29) of computerberekeningen (€ 46,63). De MRI van de achillespees kan volgens de EBM worden gefactureerd voor € 126,59 voor wettelijk verzekerde patiënten.

Achillespees scheur / breuk / gedeeltelijke scheur

De achillespees vormt het uiteinde van de kuitspier (Triceps surae) en begint bij het hielbeen. Is het vanwege één ding traumas of een continu gebruik tot een complete of onvolledige scheur (Scheuren) de achillespees, dit hoort erbij ernstige, plotselinge schietpijn en het typische geluid van een "Zweepslagen". Verder het gebied rond de pees gezwollen en rood gekleurd worden. Echografie is een ongecompliceerde methode om een ​​scheur of gedeeltelijke scheur in de achillespees te laten zien. Als de bevinding echter onduidelijk is of de pees kan niet voldoende worden gevisualiseerd, a MRI de voorkeursmethode. Dit is vooral handig omdat hier de kwaliteit van de pees kan worden beoordeeld en een eventuele operatie kan worden gepland. Op de MRI-opname verschijnt de achillespees als een zwarte, glad afgebakende streng, een scheur zou verschijnen in een heldere onderbreking van deze pees. De omliggende structuren kunnen ook worden gevisualiseerd en beoordeeld in de MRI. Een gedeeltelijke scheur is niet altijd goed door irritatie van de achillespees (Tendinose) om onderscheid te maken in de MRI, Uitdunnen en onregelmatigheden van de pees zou eerder een gedeeltelijke achillespeesscheur suggereren.

Lees ook ons ​​onderwerp hierover Achillespeesruptuur'

Achillodynie / Achillespeesontsteking

Achillodynie beschrijft pijn in het gebied van de achillespees, die wordt veroorzaakt door irritatie veroorzaakt door constant overmatig gebruik van de pees. In het begin is er vaak een ontsteking van de achillespees. Achillodynie resulteert in een inflammatoire zwelling van de pees, die kan worden aangetoond in de MRI, evenals typische nodulaire verdikkingen. Bij gevorderde achillodynie kan ook necrose, d.w.z. de dood van delen van de pees, optreden. Deze necrosen kunnen op de MRI verschijnen als lichte vlekken in de anders donkere pees, maar ze kunnen ook in de loop van de tijd verkalken, wat niet te onderscheiden is van de pees op de MRI. De echo kan worden gebruikt om dit beter in te schatten. De MRI helpt om te beoordelen of er een risico is op een achillespeesruptuur, die toeneemt naarmate de verkalking toeneemt en als gevolg daarvan het verlies aan elasticiteit.

Lees hierover meer onder Achillespeesontsteking

necrose

Achillespeesnecrose is er een Resultaat van chronische ontsteking van de peesdie wordt geassocieerd met kleine scheurtjes en hermodellering van de pees. Hier sterven delen van de achillespees af. Op de MRI is de pees te wijten aan de chronische ontsteking opgezwollen en verdikt en de lichte necroses liggen tussen de donkere peesvezels. Deze necroses kunnen in de loop van de tijd verkalken en zouden dan beter zichtbaar zijn in de echografie, omdat ze alleen donker worden weergegeven op de MRI. Deze necrotische holtes kunnen ook worden beoordeeld door contrastmiddel toe te dienen, aangezien het omliggende ontstoken weefsel het contrastmedium goed opneemt.

Tendinose

Achilles tendinitis is er een chronische ontsteking van de achillespees met kleine scheurtjes in de pees en hermodellering van de spier tot bindweefsel. In de MRI zelfs kleinste verwondingen aan de achillespees zichtbaar worden gemaakt. Deze zouden erdoor komen kleine bliksem show in de anders zwarte pees. Ook wordt de dikte van de achillespees beoordeeld, deze is meestal niet meer dan 6 mm. Tendinose is licht tussen 6-8 mm, matig tussen 8-10 mm en ernstige tendinose bij meer dan 10 mm.