Vitamine B12-tekort

invoering

Vitamine b12 is een zeer belangrijke en vitale vitamine voor het lichaam. Het zal ver komen meer dan 100 verschillende processen in het lichaam en is daarom essentieel voor het functioneren van het lichaam. Omdat vitamine B12 vooral voorkomt in dieren producten Een vitamine B12-tekort is een probleem dat wordt meegenomen vegetarisch en veganistisch beïnvloedt aanzienlijk. Maar ook verschillende ziekten van de Spijsverteringsstelsel, waarbij de vitamine niet meer voldoende uit de voedingspulp kan worden verwijderd, spelen een doorslaggevende rol. Vitamine B12 (ook "Cobalamine"genoemd) in de gezonde lever circa 2-3 jaar opgeslagen, en de dagelijkse dosis van ca. 2 microgram (d.w.z. 2 miljoensten van een gram) voor deze periode gemakkelijk in evenwicht. Verschillende ziekten kunnen echter tot een aantal symptomen leiden, die hieronder nader worden besproken.

Symptomen

EEN Vitamine B12-tekort brengt een breed scala aan symptomen met zich mee, die grofweg in drie categorieën kunnen worden onderverdeeld: Inwendig medicijn Symptomen, Neurologisch Symptomen en Psychiatrisch Symptomen.

Interne symptomen

Internistische symptomen zijn symptomen die de interne organen van het lichaam aantasten. Omdat vitamine B12 nodig is voor de vorming van rode bloedcellen, treedt in de loop van de tijd wat bekend staat als vitamine B12-deficiëntieanemie, d.w.z. vitamine B12-gerelateerde anemie, op. Het tekort aan rode bloedcellen zorgt ervoor dat de overgebleven bloedcellen "verstopt" raken met te veel hemoglobine en opzwellen. Hierdoor zijn ze minder mobiel en kunnen ze minder gemakkelijk door de fijne, doorlatende wandlaag van de vaten gaan. De zwelling van de erytrocyten wordt medisch macrocytische anemie genoemd. Net als bij ijzertekort, manifesteert dit zich door uitputting, lusteloosheid en gebrek aan rijvaardigheid - helaas allemaal vrij onspecifieke symptomen, waardoor de ziekte vaak lange tijd niet wordt herkend.

Omdat naast bloedvorming ook DNA- en celvorming slecht functioneren, komen immunologische symptomen steeds meer naar voren, zoals het vaker voorkomen van veel voorkomende ziektes zoals verkoudheid of verhoogde vatbaarheid voor infecties.

Andere symptomen kunnen hoge bloeddruk, allergieën, hoofdpijn, slechte concentratie, gescheurde mondhoeken (zogenaamde kloven) en vaker voorkomen van aften en ontstekingen op het mondslijmvlies (raadpleeg: Rode vlekken op de tong). Dit laatste is te verklaren door de verminderde celvorming die gepaard gaat met een B12-tekort: het mondslijmvlies en de huid woekeren sterk, d.w.z. organen die voortdurend worden geherstructureerd - een celtekort is hier vooral merkbaar.

In vergevorderde, ernstige stadia variëren de symptomen van B12-tekort van een hartaanval, herseninfarct, spiertrillingen, visuele stoornissen, incontinentie, duizeligheid en een wankele manier van lopen tot flauwvallen.

Kan een vitamine B12-tekort leiden tot diarree? U kunt alles over dit onderwerp vinden op: Diarree door vitamine B12

Neurologische symptomen

Naast de interne symptomen zijn er een aantal neurologische symptomen. Dit komt omdat vitamine B12 nodig is voor het opbouwen van wat bekend staat als de myeline-omhulling van de zenuwen. De myelineschede is de omhulling van de zenuwen, vergelijkbaar met de rubberen laag die stroomkabels isoleert. Zonder deze isolatielaag kunnen signalen niet of niet meer worden doorgegeven.

Neurologische symptomen treden vaak eerder op dan de fysieke: Parasitaire gewaarwordingen met verstoring van het trillingsgevoel kunnen optreden, die voortduren in een verslechtering van de diepe gevoeligheid (symptomatisch door "tintelingen" van de ledematen) en in vergevorderde stadia ook kunnen eindigen in verlamming de spieren worden geleverd door zenuwen. Bovendien is het risico op het ontwikkelen van Alzheimerdementie en andere neurodegeneratieve ziekten verhoogd.

De symptomen van vitamine B12-tekort kunnen worden gemaskeerd door een overdosis foliumzuur.

• Lees hier meer over op: Wat gebeurt er als ik een overdosis foliumzuur krijg?

Psychiatrische symptomen

Psychiatrische symptomen vormen een soepele overgang naar neurologische symptomen en manifesteren zich in de vorm van hallucinaties, psychosen en verwarring. Paniekaanvallen en angst kunnen ook voorkomen.

Omdat het vitamine B12-tekort een zeer elementair niveau van lichaamsfunctie beïnvloedt, zijn de mogelijke effecten en manifestaties heel verschillend. Hoe dieper de aandoening, hoe gevarieerder de symptomen. Hetzelfde geldt voor B12-deficiëntie, waardoor een snelle diagnose en behandeling vaak moeilijk is. Vaak geeft alleen de combinatie van meerdere symptomen de doorslaggevende aanwijzing in de goede richting.

De symptomen van vitamine B12-tekort kunnen worden gemaskeerd door een overdosis foliumzuur.

• Lees hier meer over op: Wat gebeurt er als ik een overdosis foliumzuur krijg?

oorzaak

Toelatingsstoornis

Absorptiestoornissen bestaan ​​wanneer de vitamine B12 niet langer voldoende opgenomen uit het spijsverteringskanaal kan zijn. Dit kan zijn omdat delen van het maagdarmkanaal operatief zijn verwijderd, zoals na een Maagverwijdering, of een Illeum-Afstand.

Bovendien een chronische gastritis, d.w.z. chronische ontsteking van de maag, de opname van de vitamine voorkomen. In de maag zijn de zogenaamde Pariëtale cellen (pariëtale cellen)dat de Intrinsieke factor produceren. Dit is nodig om vitamine B12 in de darm op te nemen. Bij gastritis wordt ook de vorming van dit glycoproteïne verstoord.

Ook Medicatie kan bij langdurige inname een B12-tekort veroorzaken: een bekend voorbeeld is dat Protonpompremmersdie gewoonlijk worden ingenomen met pijnstillers zoals ibuprofen. Een vertegenwoordiger van de protonpompremmers (afgekort PPI) is Pantoprazol. Het vermindert de productie van zoutzuur in de maag en beschermt zo de maagwand. Bij continue inname veroorzaakt het echter een B12-tekort. Andere geneesmiddelen die de absorptie verminderen, zijn de antidiabetica Metformine en die ook worden gebruikt om de maagzuursecretie te remmen H2-receptorantagonisten (onder andere: Ranitidine). Deze oorzaken kunnen ten grondslag liggen aan een absorptiestoornis.

Gebrek aan toelating

EEN Gebrek aan toelating is speciaal in Veganisten en vegetariërs typisch: Omdat vitamine B12 bijna uitsluitend door dierenvoedsel wordt geconsumeerd, is op de lange termijn een tekort te verwachten bij mensen die afzien van vleesproducten. Zo bevat 100 gram kalfslever 20 keer de dagelijkse hoeveelheid vitamine B12, terwijl fruit, groenten en noten helemaal geen vitamine B12 bevatten. Vandaar dat vermijd een veganistisch dieet tijdens de zwangerschap om schade door mogelijke vitamine- en nutriëntentekorten bij het ongeboren kind te voorkomen.

Omdat vitamine B12 gevormd door micro-organismen in de darmwand is kan een bacteriële overgroei van de darm leiden ook tot een verminderde opname. Deze categorie omvat ook excessief Alcohol gebruik of alcoholisme, waarbij het darm- en maagslijmvlies geleidelijk worden vernietigd. Maar ook Vis lintworm besmetting en Coeliakie leiden op de lange termijn tot een innametekort.

alcohol

Heel vaak is er een vitamine B12-tekort als gevolg van overmatig Alcohol gebruik. De reden is dat alcohol vaak een Ontsteking van de maagwand, meestal chronisch. Dit maakt de vorming mogelijk van wat nodig is voor de opname van vitamine B12 Intrinsieke factoren en daardoor kan de vitamine niet voldoende uit het voedsel worden opgenomen.

Voor zware alcoholisten is er ook een Ondervoeding toegevoegd. Dus vaak worden alleen eenzijdige en vitamine-arme producten geconsumeerd. Bij een langdurig en chronisch tekort aan vitamine B12 kan dat wel neurologische afwijkingen komen. Deze afwijkingen zijn vooral uitgesproken bij sterke alcoholisten. Vitamine B12 wordt ook altijd (meestal via injectie) gegeven aan patiënten met alcoholische stoornissen om deze neurologische afwijkingen te compenseren.

gevolgen

Bij langdurige of ernstige vitamine B12-deficiëntie zijn er aanvankelijk milde en later ook ernstiger afwijkingen.

In eerste instantie is een licht vitamine B12-tekort niet merkbaar. Hoe sterker het wordt en hoe meer uitgesproken het is, hoe meer klachten er zijn. Allereerst rhagades in de mondhoeken (kleine tranen) en inflammatoire zwelling van de tong (Glossitis).

Bij een vitamine B12-tekort is er altijd bloedarmoede. In dit opzicht zijn alle symptomen van bloedarmoede aanwezig in het geval van een ernstig tekort. Dit zijn vermoeidheid, concentratiestoornissen, zwakte en verhoogde vatbaarheid voor infecties.

Bij ernstige en langdurige deficiëntie kunnen ook neurologische klachten optreden. De reden is dat vitamine B12 ook betrokken is bij de overdracht van zenuwprikkels. Ernstige tekortkomingen kunnen een onstabiele gang en houding, trillingen en spierkrampen veroorzaken. Van vitamine B12 wordt ook gedacht dat het een rol speelt bij de geheugenprestaties. Een langdurig of ernstig tekort aan vitamine B12 kan ook merkbaar zijn door een geheugenstoornis. Bij de zogenaamde kabelbaanmyelose zijn er ook abnormale gewaarwordingen, een wankele gang en geheugenproblemen.

Lees ook: kabelbaan myelose

Bloedarmoede

EEN frequent gevolg Een vitamine B12-tekort wordt ook als een Bloedarmoede aangewezen Bloedarmoede.

Voor de Bloedvorming en voor de Zuurstof laden van de rode bloedcellen een bepaalde concentratie vitamine B12 is noodzakelijk en mag er niet lang onder blijven. Als er als gevolg van een vitamine B12-tekort een verminderde belasting van de rode bloedcellen met zuurstof is, treden de eerste symptomen op.

De getroffenen merken er meestal een op Vermoeidheid en lusteloosheid. De slaaptijden worden verlengd, de waaktijden kunnen soms maar een paar uur per dag worden aangehouden. Vitamine B12-tekort leidt ook tot Moeite met concentreren, die dan meestal tegelijkertijd merkbaar worden. Naast de aangegeven symptomen is er ook een door zuurstofgebrek Bleekheid van de huid, ook om conjunctivale gebieden af ​​te pellen.

Patiënten met ernstige bloedarmoede door vitamine B12-tekort ervaren meestal ook een sombere bui qua uiterlijk en spreken langzaam. Er moet een onmiddellijke behandeling worden gestart. Nadat het vitamine B12-tekort is gecompenseerd, verbetert het algemene welzijn langzaam. De toediening van vitamine B12 dient regelmatig te gebeuren Laboratoriumcontroles enkele maanden uit te voeren.

diagnose

Naast de klinische symptomen, die helaas relatief niet-specifiek zijn en ook op een verscheidenheid aan andere ziekten kunnen duiden, meet men meestal eenvoudig de Vitamine B12-waarden in het bloed.

Een tekort moet echter nog niet worden vastgesteld op basis van deze 2 parameters: één verhoogd volume rode bloedcellen (Laboratoriumparameters MCV Voor Gemiddeld corpusculair volume) en een verminderd aantal erytrocyten, evenals een verhoogde homocysteïne- en methylmalonzuurspiegels zijn bovendien toonaangevend.

behandeling

Elke vitamine B12-tekort moet zo snel mogelijk worden gecorrigeerd om symptomen en verdere verergering van het te voorkomen Vitamine b12-Om een ​​tekort te voorkomen.

Als de diagnose eenmaal is gesteld, is de therapie relatief eenvoudig en ongecompliceerd. Er zijn verschillende mogelijkheden om het vitamine B12-tekort te verhelpen. Voor elke behandeling is eerst belangrijk om erachter te komen wat de oorzaak het vitamine B12-tekort en vooral hoe ernstig het tekort is.

Therapie bij onvoldoende inname

Is het een kleine vitamine B12-tekort als gevolg van een Ondervoeding, het is nodig dat Verander uw dieet. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine B12 zijn onder meer: Volle melk, vis, slachtafval en rood vlees. Diverse Kazen hebben ook een iets lager vitamine B12-gehalte.

Vitamine B12 kan dat ook mondeling (via de mond ingenomen) of intramusculair (geïnjecteerd) kan worden vervangen. In de regel, afhankelijk van de ernst van het vitamine B12-tekort, injecties van een maand een paar maanden in de bovenarmspier.

Is de Intrinsieke factor Als u voldoende getraind bent en alleen de hoeveelheid vitamine B12 die met het voedsel wordt ingenomen, is niet voldoende voor verzadiging, kan een behandelingspoging met vitamine B12-tabletten worden ondernomen. Deze inname moet ook over meerdere maanden worden uitgevoerd. Er zijn ook gratis beschikbaar op internet Supplementen met vitamine B12die met regelmatige tussenpozen worden ingenomen. Er moet echter worden opgemerkt dat a Vitamine-B12-vervanging (bijv. met Vitasprint) altijd in combinatie met inname van foliumzuur (vitamine B9) zou gedaan moeten worden. De vitamine B12-substitutie is vooral handig voor veganisten of vegetariërs die de vitamine niet via hun voedsel binnenkrijgen.

U moet echter niet beginnen met willekeurige vitamine B12-substitutie, maar raadpleeg altijd uw huisarts en neem alleen voorgeschreven B12-supplementen in zoals voorgeschreven.

Therapie voor resoptiestoornissen

Bij het veranderen van uw dieet is het ook belangrijk op te merken dat er geen Resorptiestoornis Cadeau. Omdat als de opname van vitamine B12 te wijten is aan een tekort aan de IK.intrinsieke factoren is aangetast, vitaminerijk voedsel kan het vitaminetekort niet compenseren. In dit geval moet de vitamine worden overwogen injectie om te worden geconsumeerd. Omdat je de Intrinsieke factor kan niet kunstmatig worden toegevoegd, men moet het maagdarmkanaal omzeilen, waarin normaal vitamine B12 wordt opgenomen.

In de Substitutietherapie de dosis die zou worden gegeven bij gebrek aan inname is niet voldoende. Als er een resorptiestoornis is, is er gewoon een klaar Dosisverhoging met duizend keer dagelijkse behoeften, van 2-3 microgram tot 2-3 milligram. Bij zo'n hoge beschikbaarheid kan in de regel nog voldoende vitamine B12 in het lichaam worden opgenomen om het tekort met succes te behandelen. Bovendien bespaart de patiënt permanente injecties in de spier. EEN Overdosering is trouwens nauwelijks mogelijk, aangezien het lichaam gewoon de juiste hoeveelheden gebruikt nier filtert en wordt uitgescheiden met de urine.

profylaxe

Profylaxe is eigenlijk niet nodig voor mensen met een gemiddeld eetpatroon omdat de lever genoeg vitamine B12 voor 2-3 jaar bespaart. Bij een tekort kan het beetje bij beetje de benodigde dagelijkse dosis vrijgeven, zodat ook jarenlang veganistisch of vegetarisch diëten zonder symptomen blijven. De "normale consument", die meerdere keren per maand vlees eet, hoeft geen profylaxe te nemen tenzij er een is Absorptiestoornis (zie hierboven).

Omdat vitamine B12 naast Vitamine B6 en Foliumzuur de Verlaagt de homocysteïneconcentratie in het bloedLange tijd werd geadviseerd om deze vitamines te vervangen. Homocysteïne wordt als in hoge concentraties beschouwd Risicofactor voor arteriosclerose en cardiovasculaire ziekten. De effectiviteit van deze therapie is echter in verschillende onderzoeken in twijfel getrokken en wordt nog steeds niet volledig begrepen.

Voor patiënten die vitamine B12 niet goed kunnen opnemen, is er één permanente vervanging geïndiceerd voor profylaxe. Dit kan oraal of intramusculair worden gedaan als dagelijkse vervanging niet gewenst is. Een verhoogde dosis wordt gewoon in de spier geïnjecteerd en voor langere tijd in de lever opgeslagen.

voorspelling

Met een toenemende wending, vooral de jongere generatie, van het consumeren van dierlijke producten en één steeds vegetarischer dieet beweegt ernaast Ijzertekort Ook het vitamine B12-tekort komt steeds meer in beeld. Het probleem hier is dat de eerste symptomen verschijnen jaren later en daarom niet direct verband houden met de verandering in dieet. Het is daarom vooral belangrijk voor vegetariërs en veganisten om te weten wat de mogelijke effecten zijn van het niet doen om tijdig tegenmaatregelen te kunnen nemen.

Vitamine B12-tekort bij kinderen

Vitamine B12-tekort bij kinderen is in de meeste gevallen te wijten aan een vitamine B12-tekort verminderde inname gerechtvaardigd door dieet.

Van de Intrinsieke factor is in de meeste gevallen volledig opgeleid. Uitzonderingen zijn kinderen bij wie er sprake is van een afgenomen of compleet gebrek aan opleiding van Intrinsieke factoren is gekomen. Hier kan men erfelijk voorwaardelijke oorzaak is de schuld.

Er wordt gezegd dat kinderen compleet zijn veganistisch voer voldoende Vitamine B12-bron ontbreekt. Omdat de overgrote meerderheid van vitamine B12 wordt aangemaakt dierlijke bronnen (rood vlees en vis en kaas), deze vitamineleveranciers ontbreken bij de kinderen en moeten noodzakelijkerwijs kunstmatig worden geleverd. Bij vegetarisch gevoede kinderen, het risico is niet zo hoog als dierlijke producten worden geconsumeerd (Kaas en melk).

Het compenseren van een vitamine B12-tekort is vooral bij kinderen belangrijk omdat het duurzaam en onherstelbaar is Ontwikkelingsschade kan daaruit voortvloeien. Naast het bekende ontstaan ​​door een vitamine B12-tekort vermoeidheidkunnen soms ernstige neurologische afwijkingen optreden. Ernstig vitamine B12-tekort in de kindertijd kan ook mentale retardatie ontstaan. Er moet daarom worden gestreefd naar onmiddellijke compensatie van een vitamine B12-tekort. Een veganistisch dieet in de kindertijd moet worden vermeden.