Valium®

Synoniemen

Diazepam

definitie

Diazepam is vaak beter bekend onder een van de handelsnamen: Valium®. Het behoort tot de groep benzodiazepinen, die op hun beurt tot de psychotrope geneesmiddelen behoren, d.w.z. ze beïnvloeden het centrale zenuwstelsel (CNS).
Diazepam wordt onder meer gebruikt om angststoornissen te behandelen, voor premedicatie (vóór operaties) en om een ​​aanval bij epilepsie te onderbreken.

effect

Valium® is een Benzodiazepine. Het werkt:

• anxiolytisch (angstverlichtend)
• anticonvulsief (ontspannend)
• spierverslapping (spierverslapping)
• kalmerend tot hypnotisch (dempend)

Valium werkt op de groep GABA-receptoren in de hersenen, die zich op het oppervlak van zenuwcellen bevinden. Hier leidt het tot een demping van de zenuwcel.

De halfwaardetijd van Valium® is maximaal 48 uur. Daarom worden tegenwoordig, vooral bij gebruik bij patiënten die niet in het ziekenhuis worden behandeld, actieve ingrediënten uit dezelfde groep vaker gebruikt, maar met een kortere halfwaardetijd. Het grootste probleem met de lange halveringstijd is de overhang. Dit betekent dat de tablet lang blijft hangen. Als het bijvoorbeeld de vorige dag 's middags of' s avonds is ingenomen, zijn de getroffenen de volgende ochtend vaak duidelijk moe en slaperig.

Diazepam wordt gebruikt voor opwinding en angst, alcoholontwenningssyndroom en acute epileptische aanvallen. Het wordt ook gebruikt voor slapeloosheid, waarbij benzodiazepinen, die een lager risico op overhang hebben, de voorkeur hebben vanwege hun lange halfwaardetijd.

indicatie

Benzodiazepinen in het algemeen ook vaak tijden Kalmerende middelen, zogenaamde kalmerende middelen. Ze zijn onder andere gewend Therapie voor angststoornissen gebruikt. Ze worden ook gebruikt bij slaapproblemen, waar de kortwerkende benzodiazepinen zoals Triazolam Worden gebruikt omdat Valium® (Diazepam) heeft een halfwaardetijd die veel te lang is voor deze indicatie en zou leiden tot overhang, d.w.z. vermoeidheid tot ver in de volgende dag.
Verder Valium® Vaak gegeven voor premedicatie, d.w.z. vóór operaties, dus hier maakt men gebruik van de angstverlichtende en kalmerende componenten.
Ook als Anticonvulsief (Grieks / Latijn tegen aanvallen) Valium® wordt gebruikt, maar niet als standaardmedicijn. Dat hangt af van de sterke Afhankelijkheid potentieel samen die benzodiazepinen in het algemeen vasthouden. Het is hier waarschijnlijk acuter Epileptische aanvallen gebruikt om de spasmen te doorbreken, om de patiënt uit direct gevaar te halen.

farmacologie

Als gevolg daarvan Valium® - in tegenstelling tot de meeste andere benzodiazepinen - wanneer het wordt afgebroken, wordt het omgezet in stoffen die door deze omzetting hun effectiviteit niet verliezen, heeft het een relatief effect lange halfwaardetijd van ongeveer 40 uur. Dit maakt het een van de langwerkende benzodiazepinen. Bijvoorbeeld effecten op korte termijn Triazolam of Midazolam, onder andere tot de middellange effectieve telling Oxazepam en Lorazepam (Handelsnaam: Tavor®).

Afhankelijkheid

Benzodiazepinen instrueren sterk potentieel voor afhankelijkheid Aan. Daarom mogen ze in de regel niet langer meegaan dan een periode van 3-6 weken beheerd.
Ontwenningsverschijnselen bij verslaving kunnen zich onder meer voordoen in de vorm van Ongerustheid, Overgevoeligheid en hallucinaties.

Kunt u Valium® zonder recept kopen?

Valium® is een van de psychotrope geneesmiddelen. Het bevat de werkzame stof diazepam. Dit is een medicijn uit de groep van benzodiazepinen. Valium® kan niet zonder recept worden gekocht. Dit komt voornamelijk door het feit dat het actieve ingrediënt een sterke werking heeft en gevaarlijke gevolgen kan hebben voor patiënten die niet zijn geïnstrueerd over het gebruik ervan. Zo mag er geen actieve deelname aan het wegverkeer plaatsvinden nadat de drug is ingenomen. Als het in hogere doses wordt ingenomen, kan dit leiden tot uitgesproken slaperigheid en ademhalingsstoornissen.

Een combinatie met kalmerende middelen zoals alcohol of slaappillen is ten strengste verboden vanwege het risico op levensbedreigende interacties. Langdurig gebruik leidt tot de ontwikkeling van afhankelijkheid.

Valium® en alcohol - zijn ze compatibel?

Nee - Omdat de groep benzodiazepinen een sterk depressieve werking heeft die ontstaat via GABA-receptoren in de hersenen, is de combinatie met alcohol gecontra-indiceerd. Dit heeft te maken met het feit dat alcohol en benzodiazepines werken op hetzelfde type receptor in de hersenen, een subtype van de GABA-receptor. De binding van alcoholafbraakproducten of werkzame stoffen zoals diazepam aan deze receptoren leidt tot een verhoogde instroom van ionen in de betreffende zenuwcel. Hierdoor wordt de cel minder actief en wordt het centrale zenuwstelsel getemperd. Omdat alcohol en diazepam een ​​vergelijkbaar effect hebben, is er een aanzienlijke toename van het effect van beide stoffen wanneer ze tegelijkertijd worden ingenomen.

Het kan leiden tot ademhalingsstoornissen tot ademhalingsstilstand en comateuze toestanden. Een overdosis benzodiazepinen en alcohol kan fataal zijn. De hoogte van een overdosis verschilt sterk van persoon tot persoon. De combinatie van benzodiazepinen en slaappillen of andere kalmerende middelen is ook gecontra-indiceerd.

intrekking

Benzodiazepinen zijn een zeer effectief medicijn, vooral voor de behandeling van acute angst of opwinding. Het nadeel van deze groep actieve ingrediënten is echter hun grote kans op afhankelijkheid.

De afhankelijkheid kan na korte tijd ontstaan ​​en zelfs bij een normale dosis. Veel patiënten lijden daardoor aan een benzodiazepineverslaving, vaak zonder het te beseffen. De verslaving is psychisch en lichamelijk van aard. Bij ontwenning zijn er dus lichamelijke en psychische ontwenningsverschijnselen.

Vanwege het hoge risico op verslaving, dient de inname van Valium® en co in het algemeen beperkt te blijven tot enkele weken. In de praktijk is dit echter vaak niet het geval. Als er een ontwikkeling van afhankelijkheid heeft plaatsgevonden, moet met de betrokken persoon worden besproken hoe verder te gaan. In de regel moet terugtrekking worden gezocht als de onderliggende ziekte dit toelaat. Het principe hier is niet om het medicijn 's nachts volledig te stoppen, maar om het langzaam af te bouwen, d.w.z. om de dosis te blijven verlagen. Afhankelijk van de hoogte van de dosis kun je deze in het begin relatief snel verlagen. De dosis wordt bijvoorbeeld met tussenpozen van een week verlaagd.

Vooral tegen het einde echter vertonen de getroffenen soms uitgesproken ontwenningsverschijnselen, zodat de reductie hier heel langzaam moet plaatsvinden.

Het doel is om het medicijn permanent en volledig te staken. Symptomen van ontwenning zijn onder meer Angst, rusteloosheid, stemmingswisselingen, nachtmerries, slaapstoornissen, zweten, slechte eetlust, misselijkheid, visuele stoornissen zoals flikkerende ogen of wazig zien, veranderingen in reuk- en smaakzin, overgevoeligheid voor licht en geluid, oorsuizen, tremor (tremoren in de handen), hartkloppingen en verhoogde bloeddruk. Ernstige ontwenningsverschijnselen zijn onder meer Hallucinaties, angst of overtuiging dat ze zullen worden gevolgd, toevallen en delirium.

Bijwerkingen

Naar de vaak voorkomende bijwerkingen Valium® omvat onder meer ernstige slaperigheid overdag, verlengde reactietijd (gevaarlijk in Wegverkeer!), Duizeligheid, loopstoornissen, spierzwakte, concentratiestoornissen, hoofdpijn, verwarring en het optreden van tijdelijke geheugenhiaten.

Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn maagdarmklachten (misselijkheid, diarree, obstipatie, braken), gebrek aan urineproductie (urineretentie), pijn op de borst, lage bloeddruk en lage pols, depressieve stemmingen, verlies van libido (afname van seksueel verlangen), menstruatiestoornissen bij vrouwen, verhoogde eetlust, droge mond allergische huidreacties (roodheid, jeuk), gezichtsstoornissen, depressieve stemming en hallucinaties.

Rechtdoor bij ouderen een zogenaamde paradoxale reactie kan optreden bij het gebruik van Valium®. De medicatie maakt de patiënten niet rustiger, maar eerder rusteloos, opgewonden en angstig.

In een te hoge dosering Valium® kan leiden tot een verminderde ademhaling, vooral in combinatie met alcohol, slaappillen of andere kalmerende middelen. Bij laboratoriumtests kan het gebruik van diazepam leiden tot een verhoging van de leverwaarden, die gecontroleerd moeten worden. Als de leverwaarden aanzienlijk stijgen, kan het nodig zijn om het medicijn te staken.

Leer er meer over: Bijwerkingen van Valium®

Werkingsmechanisme

Valium® (Diazepam) werkt op een receptor im hersenen. Deze receptor zit op zenuwcellen en reguleert de instroom van door zijn koppeling aan een kanaal Chloride-ionen in de cel.
Dergelijke kanalen zijn nodig omdat de cel verder behoorlijk ondoordringbaar is voor ionen van welke aard dan ook. Alleen door de aanwezigheid van pompen, kanalen en receptoren (die vaak aan kanalen zijn gekoppeld) ionen kunnen van de binnenkant van de cel naar buiten of van buiten naar de binnenkant van de cel komen. Als dit niet het geval was en de ionen elk vrij hun gradiënt konden kiezen (dus van de plaats van het hogere naar de plaats van de lagere concentratie van jezelf), zou de cel krimpen of barsten als gevolg van de daaropvolgende osmotische (egaliserende) stroming van water en daardoor onbruikbaar worden.
De receptor voor de Valium® (Diazepam) wordt genoemd GABA-receptor aangewezen. GABA (Gamma-aminoboterzuur) is een Neurotransmitters. Hij is de ligand voor deze receptor. Dit betekent dat wanneer GABA bindt, de receptor er een doet Conformationele verandering door en het kanaal dat bij het receptorcomplex hoort gedurende enkele milliseconden permeabel voor chloride-ionen. Omdat de chlorideconcentratie buiten de cel veel hoger is dan binnen, stromen in deze korte fase van het open kanaal chloride-ionen het celbinnen in. Chloride-ionen zijn simpelweg negatief geladen. Dus de cel krijgt een meer negatief potentieel door zijn instroom.
Als je wat dieper in celfysiologie duikt, zie je als een wet dat een cel altijd actiever wordt als zijn potentieel positiever wordt. De normaal rustpotentieel een cel is in het bereik tussen -60 en -80 mV (Millivolts). Wanneer negatieve ionen naar buiten stromen of positieve ionen naar binnen stromen, nadert het potentieel van de cel 0 (Depolarisatie). Als het een bepaalde drempel heeft bereikt, ontstaat er een actiepotentiaal en wordt de cel geëxciteerd, d.w.z. actief. Maar het is andersom bij de instroom van negatieve lading, zoals in het geval van de GABA-receptor. Chloride-ionen stromen naar binnen, waardoor het potentieel van de cel nog negatiever wordt. De cel is hypergepolariseerd. Dit maakt het nog minder prikkelbaar, dus het zou veel meer "moeite" kosten om het in een actieve staat te krijgen.
Wat is nu het effect van Valium®? Het bindt zich aan de GABA-receptor en verandert zijn conformatie zodanig dat het nog gevoeliger wordt voor de binding van zijn GABA-ligand. Een hyperpolariserende chloride-instroom vindt sneller en gemakkelijker plaats en de cel wordt minder prikkelbaar.