Overzicht van anticonceptiemethoden

Synoniemen in bredere zin

Medisch: anticonceptie

Anticonceptie, anticonceptie, anticonceptie, anticonceptie

definitie

Met anticonceptie worden alle methoden bedoeld die tot doel hebben te voorkomen dat de eicel (eicel) door het sperma wordt bevrucht nadat geslachtsgemeenschap (samenwonen) heeft plaatsgevonden.

Hoe veilig zijn de individuele anticonceptiemethoden?

Om de veiligheid van anticonceptiemethoden aan te geven, wordt meestal de zogenaamde Pearl Index gebruikt. Deze waarde wordt berekend op basis van de zwangerschappen die ondanks de respectieve anticonceptiemethode gedurende een jaar bij 100 vrouwen optraden.
Daarom geeft een bijzonder lage Pearl Index aan dat het anticonceptiemiddel zeer veilig is.

Bij het specificeren van de Pearl Index wordt echter meestal niet vermeld of het aantal zwangerschappen dat plaatsvond simpelweg te wijten was aan onzekerheid over de anticonceptiemethode zelf, of dat het oneigenlijk gebruik van het anticonceptiemiddel ook invloed had op de zwangerschappen die plaatsvonden. De Pearl-index moet daarom kritisch worden bekeken en slechts als een richtwaarde bij benadering.

U vindt ook een lijst met enkele anticonceptiemethoden en hun Pearl Index-waarden:

• Kalendermethode = Knaus - Ogino - anticonceptiemethode - 3 indien correct gebruikt, anders 9
• Temperatuurmethode - 3
• Billings-methode - 15
• Symptothermische methode (SMT) (Rötzer-methode) - 1-2.2
• Coïtus interruptus = onderbroken geslachtsgemeenschap kort voor de ejaculatie - 35
• Het condoom - 0,6-10
• Anticonceptiepil - 0.2
• Hormonaal spiraaltje - 0,1
• Koperen ketting - 0.2
• Sterilisatie - 0.2
• Spuit voor drie maanden - 0.4
• Vrouwencondoom - 12

Let op: Afhankelijk van de literatuur vind je iets andere waarden.

Het condoom

Het condoom is een van de bekendste en meest gebruikte voorbehoedsmiddelen en biedt een doorslaggevend voordeel:

Het is het enige voorbehoedsmiddel dat niet alleen zwangerschap voorkomt, maar ook beschermt tegen seksueel overdraagbare aandoeningen.
Het condoom wordt voor de geslachtsgemeenschap over de penis in erectie geschoven, zodat uiteindelijk het binnendringen van sperma in de vrouwelijke vagina wordt voorkomen.

De veiligheid van dit anticonceptiemiddel hangt in grote mate af van het juiste gebruik en de juiste maatkeuze.

Voorkom fouten bij het gebruik van het condoom door ons artikel te lezen Doe het condoom goed om informeren.

De pil

De anticonceptiepil is een van de hormonale anticonceptiva die ovulatie en dus een mogelijke zwangerschap voorkomen door de hormonale balans van vrouwen te verstoren.
De conventionele pil bevat de hormonen oestrogeen ’en progestageen’ en wordt over het algemeen als een zeer veilig anticonceptiemiddel beschouwd.
Het verstoren van de hormonale balans kan - zoals bij elk ander medicijn - mogelijk leiden tot bijwerkingen.

Ben je hierin bijzonder geïnteresseerd? Lees meer in ons artikel: Bijwerkingen van de pil

Het hormonale spiraaltje

Het spiraaltje behoort tot de groep van zogenaamde spiraaltjes.
Dit betekent dat het in de baarmoeder van de vrouw wordt ingebracht en van daaruit in werking treedt.
Het inbrengen van een spiraaltje wordt vooral aangeraden bij reeds bevallen vrouwen.
Het spiraaltje geeft het hormoon progestageen met regelmatige tussenpozen af ​​en voorkomt dat de vrouw zwanger wordt.

Op onze categoriepagina vindt u meer informatie over spiralen: spiraal

De koperen ketting

De koperen ketting behoort ook tot de groep van zogenaamde intra-uteriene apparaten, die in de baarmoeder van de vrouw worden ingebracht.
In vergelijking met het conventionele hormoonspiraaltje ontvouwt het zijn effect echter zonder de vrouwelijke cyclus te verstoren en biedt het hiervoor een goed hormoonvrij alternatief.

De koperen ketting is kleiner dan bijvoorbeeld de koperen spiraal en kan zich door zijn vorm beter aanpassen aan het vrouwelijk lichaam.
Het is daarom bijzonder geschikt voor jonge vrouwen die nog niet zijn bevallen.

Lees meer over de koperen ketting op: GyneFix® koperen ketting

sterilisatie

De mogelijkheid van sterilisatie als anticonceptiemethode wordt voornamelijk pas op hoge leeftijd toegepast nadat de kinderwens is vervuld.

Bij mannen wordt hiervoor het zogenaamde spermakanaal doorgesneden, zodat er bij de ejaculatie uiteindelijk geen sperma uit de testikels in het ejaculaat kan komen.
Bij de vrouw worden de eileiders doorgesneden zodat bevruchting niet kan plaatsvinden.
Het is erg belangrijk om te onthouden dat het ongedaan maken van de sterilisatie buitengewoon moeilijk is en niet altijd zal werken.
Sterilisatie mag daarom nooit overhaast worden uitgevoerd, maar moet zorgvuldig worden overwogen en gepland.

Spuit voor drie maanden

De driemaandelijkse injectie is een hormonale anticonceptiemethode waarbij de vrouw door haar behandelend gynaecoloog elke drie maanden een hormoonbevattend substraat krijgt.
Het voordeel is dat er in de periode tussen de injecties niet aan anticonceptie hoeft te worden gedacht en dat u niet elke dag een pil hoeft in te nemen.

Voor meer informatie, lees verder: Alles over het onderwerp injectiespuiten van drie maanden

Het vrouwencondoom

Het vrouwencondoom is een hormoonvrij anticonceptiemiddel en voorkomt, net als het mannencondoom, dat sperma de baarmoeder binnendringt.

Het is een buisvormige structuur waarbij het open uiteinde uit de vagina steekt en het gesloten uiteinde de baarmoederhals bedekt.

Kalendermethode = Knaus - Ogino - anticonceptiemethode

De kalendermethode werd in de jaren dertig geïntroduceerd als een natuurlijke anticonceptiemethode door Hermann Knaus en Kyusaku Ogino. Volgens de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) moet deze methode tegenwoordig echter worden gebruikt Niet kan meer tot de natuurlijke anticonceptiemethoden worden gerekend omdat het erg onveilig is.

De kalendermethode is gebaseerd op het gebruik van de natuurlijke menstruatiecyclus om te bepalen wanneer de "vruchtbare dagen" zullen plaatsvinden. Tijdens deze vruchtbare dagen moet u zich dan onthouden van geslachtsgemeenschap en zo zwangerschap voorkomen.

Het idee is gebaseerd op het feit dat bevruchting van de eicel (eicel) alleen binnen een bepaalde tijd kan plaatsvinden, namelijk rond de eisprong.

Bij een cyclus van 28 dagen vindt de eisprong plaats rond de 14e dag (meer bepaald tussen de 12e en 14e dag) na het begin van de laatste menstruatie.
De eicel kan pas 5 tot 12 uur na de eisprong worden bevrucht. Sperma daarentegen heeft een overlevingstijd van ongeveer drie dagen. Het idee van de kalendermethode is dus dat je niet zwanger kunt worden met een veiligheidsmarge van drie dagen in beide richtingen vanaf de eisprong.

In de praktijk hebben vrouwen die deze anticonceptiemethode willen gebruiken een zo regelmatig mogelijke menstruatiecyclus en moeten deze meer dan een jaar registreren.
De gegevens worden vervolgens gebruikt om te bepalen hoe lang de kortste en hoe lang de langste menstruatiecyclus was. Als u over deze gegevens beschikt, kan het begin en het einde van de vruchtbare dagen worden berekend.

Met de Knaus-methode worden 17 dagen afgetrokken van de kortste cyclus. Het resultaat komt dan overeen met de eerste vruchtbare dag. Van de langste cyclus worden 13 dagen afgetrokken. Het resultaat komt op zijn beurt overeen met de laatste vruchtbare dag.

Bent u geïnteresseerd in andere hormoonvrije anticonceptiemethoden? Lees meer over het onderwerp op onze overzichtspagina:

• Hormoonvrije anticonceptie

Pearl Index

In klinische onderzoeken wordt nagegaan hoe veilig de individuele anticonceptiemethoden zijn. De betrouwbaarheid van een bepaald anticonceptiemiddel kan worden beoordeeld met behulp van de Pearl Index (PI).

De Pearl Index laat zien hoeveel van de 100 vrouwen in een bepaalde periode zwanger raakten met een enkele specifieke anticonceptiemethode. Een Pearl Index van 5 betekent bijvoorbeeld dat 5 van de 100 vrouwen zwanger zijn geworden door een bepaalde anticonceptiemethode te gebruiken. Hoe groter is de numerieke waarde van de Pearl Index, hoe onveiliger is het voorbehoedsmiddel.

Voorbeeld menstruatiecyclus

Kortste cyclus = 25 dagen? 25 dagen - 17 dagen = 8e dag
Langste cyclus = 28 dagen? 28 dagen - 13 dagen = 15e dag

Dit betekent dat de eerste vruchtbare dag de 8e dag is na het begin van de laatste Menstruatie periode en de 15e dag na het begin van de laatste menstruatie zou de laatste vruchtbare dag zijn. U moet zich dus tijdens deze periode onthouden.

Ogino's methode is gebaseerd op hetzelfde principe, maar trekt 18 dagen af ​​van de kortste cyclus en 11 dagen van de langste cyclus.

De kalendermethode wordt globaal beoordeeld met een Parelindex van 15 - 38 (!), afhankelijk van de studie, dan liever onzeker kijken. Het is ook gebonden aan strikte discipline en respect van de kant van de partner. Deze methode kan over het algemeen alleen worden gebruikt voor vrouwen met een regelmatige cyclus. Maar ook voor vrouwen met een regelmatige cyclus kan deze door ziekte, psychische stress of diverse omgevingsinvloeden drastisch worden verlengd of verkort, zodat de berekende vruchtbare dagen niet overeenkomen met de daadwerkelijke vruchtbare dagen en daardoor geen voldoende bescherming gegarandeerd is.

Temperatuur methode

Het principe van temperatuurmeting voor anticonceptie is gebaseerd op het feit dat er na de eisprong een stijging van de lichaamstemperatuur is met ongeveer 0,5 ° Celsius. Dit gebeurt rond de 14e dag na de laatste menstruatie. Op deze dag begint ook het corpus luteum zijn functie. Het corpus luteum maakt het geslachtshormoon progesteron aan, waarvan de stijging leidt tot een temperatuurstijging.

De bepaling van de temperatuur kan dus worden gebruikt om het tijdstip van ovulatie te bepalen. Aangezien zwangerschap normaal gesproken ongeveer drie dagen na de eisprong niet kan plaatsvinden, kan worden aangenomen dat een eicel niet meer wordt bevrucht na een driedaagse temperatuurstijging van 0,5 ° Celsius.

In de praktijk lijkt het erop dat de vrouw de basale temperatuur moet bepalen. Dit is de temperatuur kort nadat je wakker wordt en voordat je opstaat.
De temperatuur moet daarom in bed in de anus (rectaal) of onder de oksel (oksel) worden gemeten. U moet het altijd op dezelfde plaats op het lichaam bepalen om een ​​zo nauwkeurig mogelijke vergelijking van de basale temperaturen van de verschillende dagen te hebben.
Indien mogelijk moet het ook onder dezelfde voorwaarden plaatsvinden. Dit betekent dat de temperatuur idealiter op ongeveer hetzelfde uur moet worden gemeten, na ongeveer hetzelfde aantal uren slaap, enz.

Over het algemeen is de temperatuurmethode, met een parelindex van ongeveer 3, een methode die niet per se zeker is.
Het nadeel is zeker dat je een temperatuurkalender consequent moet bijhouden. Het niet uitvoeren van een meting maakt de methode onbruikbaar. De gemeten temperaturen kunnen ook om verschillende redenen onnauwkeurig zijn. Een ziekte die gepaard gaat met koorts, te weinig slaapuren of psychische stress kan al snel leiden tot onjuiste temperatuurmetingen. Sommige vrouwen hebben ook niet zo'n duidelijke basale temperatuur die toeneemt in de tweede helft van de cyclus en kunnen deze methode daarom niet gebruiken.

Lees meer over het onderwerp op: Ovulatie en temperatuur

Billings-methode

De Billings-methode gebruikt de consistentie van het baarmoederslijm (cervicaal slijm) om de onvruchtbare dagen te bepalen.

Het idee is gebaseerd op het feit dat het baarmoederslijm vloeibaarder en helderder wordt kort voor de eisprong, tijdens de eisprong en kort daarna. Het is zogezegd "spinbaar". Dit betekent dat gedurende deze tijd het slijm bijvoorbeeld in een draad tussen twee vingers kan worden getrokken. Gedurende deze tijd is de vrouw in staat tot bevruchting.

Tijdens de rest van de cyclus is het slijm echter dikker en kruimeliger. De hoeveelheid slijm is minder. Tijdens deze periode, die plaatsvindt met een behoorlijke afstand tot de eisprong, treedt geen zwangerschap op.

Als u de methode gebruikt, moet u de consistentie van het baarmoederslijm elke dag controleren en noteren. Dit is de enige manier om ervoor te zorgen dat het tijdstip van ovulatie kan worden bepaald en dat de vruchtbare dagen kunnen worden onderscheiden van de onvruchtbare.

De Billings-methode heeft een Pearl Index van ongeveer 15, wat relatief hoog is in vergelijking met andere anticonceptiemethoden.

De hoge Pearl Index is deels te verklaren door het feit dat de consistentie van het slijm verkeerd kan worden beoordeeld door vrouwen en dus geslachtsgemeenschap tijdens de vruchtbare dagen niet wordt vermeden en de eicel wordt bevrucht.

Een andere verklaring voor de hoge Pearl Index is dat door een hormonale disbalans het slijm op een ander moment dan de ovulatie kan worden verdraaid.
De vrouw kan deze tijd dan ten onrechte interpreteren als de tijd van ovulatie. Ze onthoudt zich dan van geslachtsgemeenschap gedurende deze tijd, maar heeft dan onbewust geslachtsgemeenschap op het moment van de eisprong en wordt dan mogelijk zwanger.

Het is ook vermeldenswaard dat ongeveer een derde van alle vrouwen dit fenomeen van de spinbaarheid van het baarmoederhalsslijm niet heeft en om deze reden deze methode niet kan gebruiken.

Over het algemeen wordt deze methode genoemd niet erg zeker kijken.

Symptothermische methode = Rötzer-methode

De symptothermische anticonceptiemethode is een combinatie van de Billings-methode en de temperatuurmethode.

De dagen waarop het baarmoederhalsslijm niet meer gesponnen kan worden en de temperatuur gedurende drie dagen met circa 0,5 graden Celsius is gestegen, worden als absoluut steriel beschouwd.

Deze methode heeft een Pearl Index tussen 2,2 - 1.

Bent u geïnteresseerd in andere hormoonvrije anticonceptiemethoden? Lees meer over het onderwerp op onze overzichtspagina:

• Hormoonvrije anticonceptie

coïtus interruptus

Coïtus interruptus is de term die wordt gebruikt om de onderbroken geslachtsgemeenschap kort voor de ejaculatie te beschrijven. De man trekt zijn penis uit de vagina van de vrouw, kort voor het orgasme en de ejeculatie. Hierdoor mag er geen sperma in de vagina komen en wordt de eicel niet bevrucht.

Met een Pearl Index van rond de 35 is coïtus interruptus een zeer onveilige methode. Enerzijds kan de man zijn penis niet op tijd uit de vagina van de vrouw trekken, anderzijds komen de zaadcellen voor de ejaculatie in de vagina.

Het is ook een grote psychologische last voor beide partners, vooral voor de man, aangezien hij de geslachtsgemeenschap moet stoppen op het grootste moment van zijn seksuele genot.
Meer over coïtus interruptus van onze partner

Lees meer over het onderwerp: Het eerste bezoek aan de gynaecoloog