SCOLIOSE-OPERATIE

Algemeen

Bij a chirurgie voor de therapie van Scoliose metaal worden Schroef- en staafsystemen binnengebracht voor correctie. Dit systeem kan van beide zijn voorkant (ventraal), evenals van terug (dorsaal) worden gemonteerd. Nadat de kromming van de wervelkolom is gecorrigeerd, moet het chirurgisch behandelde deel van de wervelkolom worden verstijfd. Dit zorgt voor een levenslange correctie, maar de mobiliteit in het aangetaste wervelkolomgedeelte wordt geëlimineerd.

voorbereiding

Als scoliose in een vroeg stadium wordt herkend en op de juiste manier wordt behandeld voor het stadium, is een rekprocedure vaak niet nodig. Met heel erge, ernstige of stijf Scoliose, of als de wervelkolom naar voren is gebogen (Hyperkyfose), maar het kan nodig zijn om de wervelkolom recht te trekken voor de operatie. Dit wordt gedaan in de zogenaamde Tractiemethode (Latijn tractio = trekkracht). Een ring die op het hoofd is bevestigd, wordt een permanente ring Trekkracht in lengterichting uitgeoefend op de wervelkolom, waardoor de romp uitrekt. Deze methode is bedoeld om de kromming en de verkorte zachte weefsels (spieren en ligamenten) langzaam uit te rekken. Dit dient om een beter en neurologisch veilig chirurgisch resultaat te bereiken.

Toegangsweg

Of van voorkant (ventraal) of van terug (dorsale) operatie is afhankelijk van de lokalisatie de scoliose. Bij de meeste operaties is één chirurgische toegang echter voldoende voor de hele operatie. In sommige gevallen moet de patiënt tijdens de operatie worden verplaatst om beide toegangswegen te bereiken.

Chirurgische techniek - posterieure benadering

De patiënt is op de buik horizontaal opgeslagen en aanvankelijk de Doornige processen van de Wervellichamen blootgesteld. Het volgende zal zijn Schroeven beide kanten over de Boogwortels verankerd in de wervels (zogenaamde Pedikelschroeven). Nadat de staven in de Wervelkolom zijn aangebracht, kan de kromming worden gecorrigeerd. Als de wervelkolom weer recht is op de juiste plaats, zal bot of Botvervangend materiaal ingebracht tussen de geopereerde wervellichamen. Hierdoor groeien de geopereerde wervels samen zodat een nieuwe kromming niet mogelijk is. In het eerste jaar na de operatie wordt het ingestoken schroefstangsysteem gebruikt stabilisatie de juiste positie van de wervelkolom. Gedurende dit jaar groeien de benige wervellichamen samen, zodat het ingebrachte materiaal theoretisch weer kan worden verwijderd. In de meeste gevallen heeft dit echter geen zin vanwege de grote heroperatie.

Chirurgische techniek - anterieure toegang

Tijdens deze operatie wordt de patiënt op de Actie, of de bladzijde opgeslagen. De tussenwervelschijven en de voorste delen van de wervelkolom zijn dan toegankelijk via een laterale incisie in de borst of buik. Toegang is altijd vanaf de zijde waarnaar de kromming van de wervelkolom is gericht. Dan de Band sluitringen de te opereren wervellichamen worden verwijderd om eerst de wervellichamen te mobiliseren. Botmateriaal wordt vervolgens tussen de wervels geplaatst verstijving bereiken. Ook hier wordt een schroefstangsysteem in de wervellichamen ingebracht om de juiste positie van de wervellichamen ten opzichte van elkaar vast te stellen. Met deze toegangsroute is de insert ook een Borstdrain nodig om het wondvocht een paar dagen uit de borstkas af te voeren.

Dit is een modern implantaatsysteem voor de anterieure toegangsroute Halm-Zielke instrumenten. Een aanwijzing hiervoor is bijvoorbeeld een enkele boogkromming van de Thoracale wervelkolom of Lumbale wervelkolom. Nadat de te opereren wervellichamen zijn gemobiliseerd zoals hierboven beschreven, wordt er een platte gemaakt Strijkplaat geplaatst aan de zijkanten van de wervellichamen en bevestigd met schroeven. Op deze plaat worden vervolgens staven gemonteerd, waardoor de correctie van het wervelkolomgedeelte kan plaatsvinden. Deze vorm van het schroefstangsysteem is een driedimensionale correctie de kromming van de wervelkolom is mogelijk. Bovendien, vanwege de hoge stabiliteit van dit systeem, een volgende Korset behandeling onnodig.