Groeipijn aan de voet - is het normaal?
Definitie - Wat zijn groeipijnen aan de voet?
Groeipijnen zijn een zeer vaag gedefinieerd ziektebeeld. Ze komen voor bij kinderen die nog in de groei zijn. Meestal beginnen ze 's nachts plotseling en wordt het kind wakker. De meeste groeipijnen zitten in de benen. De knieën en dijen worden het meest aangetast.
Maar ook groeipijnen in de voet kunnen voorkomen. Vaak zit de belangrijkste pijn bij groeipijn in de enkel. Een ander kenmerkend kenmerk is dat de groeipijnen meestal aan beide kanten optreden.
Lees voor algemene informatie ook: Groeipijn
Oorzaken van de groeipijnen aan de voet
Naast een precieze definitie van het ziektebeeld "groeipijnen in de voet", mist men het wetenschappelijk bewijs van oorzaken. Daarom kunnen tot nu toe alleen speculaties worden gedaan over de oorsprong van de ziekte en de pijn. De theorieën omvatten kortdurende uitlijningsfouten en vooral spiermisstellingen die het gevolg zijn van enigszins ongelijke botgroei.
Ook wordt vermoed dat overbeweging van de gewrichten de oorzaak is, aangezien het stabiliserende ligamentapparaat soms sneller groeit dan de spieren en botten die bij het gewricht horen. Dit heeft tot gevolg dat bij veel kinderen de onderbenen en voeten sneller vermoeid raken.
Er wordt uitgegaan van groeipijn als de pijn van het kind niet het gevolg is van een ziekte en het getroffen kind zich in de groeifase bevindt. Een gedetailleerde diagnose is daarom cruciaal om mogelijke ziekten uit te sluiten en om de groeipijnen daarvan te kunnen onderscheiden.
Kunnen groeipijnen ook wijzen op een groeistoornis? U kunt meer informatie over de vraag en nog veel meer vinden op: Groeiachterstand
Differentiatie van andere ziekten
Calcaneale apofysitis
Apophysis calcanei is de plaats op het hielbeen (os calcaneum) waar de achillespees hecht. Vooral bij opgroeiende kinderen staat dit gebied bloot aan veel stress. De stress wordt verhoogd door lichamelijke activiteit, daarom worden actieve kinderen en adolescenten het vaakst getroffen door de ziekte. Overmatige spanning kan ervoor zorgen dat de peesaanhechting zacht wordt. De symptomen treden meestal direct na het sporten op en zijn merkbaar als gevoeligheid op het gebied.
Ontstekingsprocessen bij de apophysis komen minder vaak voor. Dit leidt tot pijn, zwelling, roodheid, oververhitting en een verminderde functionaliteit van de achillespees en dus ook van de kuitspier die via deze pees aan de voet is bevestigd. Kenmerkend is een verergering van de pijn tijdens het lopen.
De therapie van apophysitis calcanei bestaat uit het toedienen van pijnstillers en het koelen van de aangedane hiel. Bovendien moet lichaamsbeweging ongeveer vier tot zes weken worden vermeden. Als u nog steeds niet voldoende verbetering van de symptomen opmerkt, kunt u ook een hielwig dragen. Hierdoor kantelt de voet iets naar voren en ontlast de achillespees.
Calcaneale apofysitis treedt meestal eerst op de ene voet op, maar kan ook snel problemen veroorzaken bij de andere voet. Een zachte houding van de eerste aangedane voet en de daarmee gepaard gaande extra belasting van de andere voet leiden daar tot dezelfde klachten. Echografie van de achillespees is meestal voldoende voor een gedetailleerde diagnose.
U kunt de aandoening nader bekijken met behulp van het volgende artikel: Calcaneale apofysitis
Ziekte van Köhler I
De ziekte van Köhler I beschrijft necrose (d.w.z. de dood) van delen van het scafoïdbot op de voet. Door kleine vasculaire occlusies wordt het bot niet permanent van voldoende bloed en dus van voedingsstoffen voorzien. Als gevolg hiervan sterven sommige cellen af.
Vanwege de onopvallende symptomen wordt de ziekte vaak pas ontdekt als de eerste gevolgschade, zoals het ontstaan van artrose van het tarsale bot, al is opgetreden. Meestal treft de ziekte van Köhler I jongens tussen de drie en acht jaar.
Hoe gevaarlijk is de ziekte van Köhler? Lees voor het antwoord: Ziekte van Köhler I en II
Ziekte van Köhler II
De ziekte van Köhler II omvat, net als de ziekte van Köhler I, weefselvernietiging van de botten van de voet. In tegenstelling tot de ziekte van Köhler zijn de middenvoetsbeentjes echter aangetast. De oorzaak zijn kleine vasculaire occlusies, die leiden tot onvoldoende toevoer van de botten. Hoewel type I vaker voorkomt bij jongens, komt de ziekte van Köhler II meestal voor bij jonge meisjes.
Duur en prognose van groeipijn in de voet
De individuele pijnaanvallen duren meestal maar een paar minuten tot uren en treden meestal 's nachts op. De groeipijnen in de voet kunnen gedurende enkele weken tot maanden zeer regelmatig optreden. Terugkerende aanvallen over een aantal jaren kunnen ook voorkomen.
De prognose voor groeipijn aan de voet is zeer positief. De symptomen verdwijnen meestal volledig als het kind (bijna) volgroeid is. Om te voorkomen dat de pijn chronisch wordt, die meestal ook een psychologische component heeft, moeten de klachten en pijn van de getroffen kinderen te allen tijde serieus worden genomen.
Behandeling van groeipijn in de voet
Omdat de oorzaken van de groeipijnen in de voet nog niet zijn opgehelderd, is een causale therapie momenteel niet mogelijk. In plaats daarvan kunnen alleen de symptomen worden behandeld.
De pijn kan tijdelijk worden behandeld met pijnstillers zoals paracetamol of ibuprofen. Een permanente therapie met pijnstillers is echter zeker niet aan te raden. De medicatie mag maximaal tien dagen per maand worden ingenomen en er moet ook op de maximale dagelijkse dosis worden gelet. Dit is gebaseerd op het lichaamsgewicht van de kinderen. Als deze grenswaarden niet worden nageleefd, kunnen de pijnstillers de lever en / of nieren van de kinderen blijvend beschadigen.
Op de lange termijn is de beste therapie voor groeipijn in de voet om ouders en kinderen gedetailleerde informatie te geven over de onschadelijkheid van de pijn. Op deze manier kunnen veel angsten die samenhangen met terugkerende voetpijn worden verminderd. Meestal verbetert dit ook de symptomen bij de getroffen kinderen.
Tijdens een acute pijnaanval is het meestal handig om een warmtekussen op het getroffen gebied aan te brengen. Dit leidt tot een ontspanning van de spieren en daardoor vermindert de pijn. Een massage kan ook de spanning verminderen en zo de symptomen verlichten.
Ook is het belangrijk dat de klachten van het kind serieus worden genomen door de ouders en behandelende artsen. Bij acute pijn kan alleen een goede overreding en het serieus nemen van de pijn het ongemak verminderen.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Hoe kan ik het immuunsysteem van mijn kind versterken?
Diagnose van groeipijn aan de voet
Groeipijn is een typische diagnose van uitsluiting als er pijn in de voet is. Er wordt dus alleen gevraagd of er geen andere oorzaak voor de pijn in de voet te vinden is.
Andere oorzaken van pijn kunnen bijvoorbeeld blessures en infecties zijn, maar ook reuma en tumoren kunnen soortgelijke symptomen veroorzaken. Dergelijke ziekten kunnen worden uitgesloten met behulp van een lichamelijk onderzoek en verschillende onderzoeksmethoden. Reumatische aandoeningen kunnen worden uitgesloten met een bloedtest. Tumoren en botinfecties zijn zichtbaar op de röntgenfoto. Kleinere verwondingen en infecties van zachte weefsels kunnen in de MRI worden uitgesloten.
Hier vindt u een overzicht van de voetziektes: Voetaandoeningen
Bijkomende symptomen
Naast de groeipijnen aan de voet, is er ook pijn in andere delen van het lichaam. De groeipijnen treffen gewoonlijk beide voeten, en het is niet ongebruikelijk dat de pijnen tegelijkertijd in de kuiten verschijnen. Degenen die al last hebben van groeipijn in de voeten, kunnen ook last krijgen van groeipijnen in de knieën, dijen en armen.
De groeipijnen in de gewrichten en spieren van de armen en benen gaan vaak gepaard met buikpijn of hoofdpijn. Het is nog niet duidelijk of dit meer de uiting is van psychisch ongemak of dat er een specifiek verband bestaat met middelen die pijn veroorzaken. Omdat de groeipijnen vaak 's nachts optreden en de kinderen erdoor gewekt worden, komt vermoeidheid vaak samen met de symptomen. Dit kan op zijn beurt de hoofdpijn verergeren. In extreme gevallen zijn concentratiestoornissen en verminderde prestaties het gevolg.
Ook kinderen die het gevoel hebben dat hun pijn niet serieus wordt genomen of bij wie de klachten onvoldoende worden aangepakt, kunnen zeer angstig en onzeker reageren op de klachten. Als je vaker ervaart dat je 's nachts wakker wordt met pijn en niet goed verzorgd wordt, kunnen slaapstoornissen en angsten voor het slapengaan ontstaan. Deze begeleidende symptomen kunnen echter gemakkelijk worden voorkomen.
Wanneer moet men zich zorgen maken over het kind? Noodgeval met het kind