Ganglion aan de vinger

invoering

Een ganglion aan de vinger is ook informeel Over been genoemd (in technisch jargon verwijst een overtollig been echter naar een benige structuur). Het ganglion is een knobbel die zich kan ontwikkelen op een gewrichtskapsel of peesschede. Het ganglion is goedaardig en elastisch omdat het gevuld is met vloeistof. Het is meestal ongeveer zo groot als een erwt, maar het kan ook groter worden afhankelijk van de locatie. Op de vingers komt het het vaakst voor aan de extensorzijde van het terminale gewricht en aan de flexorzijde van het metacarpofalangeale gewricht.

Oorzaken van een ganglion

De exacte oorsprong van een ganglion aan de vinger is nog onbekend. Wel is zeker dat er een verband is met chronische irritatie van de aangedane vinger. De irritatie leidt tot verhoogde vochtvorming.

Er is geen ruimte voor het extra vocht in het gewricht, maar het binnenmembraan van het gewrichtskapsel zet zich naar buiten toe uit via een zwak punt in de buitenschaal. Een dergelijke chronische irritatie kan het gevolg zijn van overmatig gebruik van de vingers. Frequente ontstekingsprocessen, zoals die optreden bij de ontstekingsziekte reuma, kunnen ook een ganglion op de vinger veroorzaken.

Het is niet ongebruikelijk dat ganglia spontaan op de vingers verschijnen zonder enig waarneembaar mechanisme. Daarnaast staat trauma aan de vingers als oorzaak van een ganglion ter discussie. Wat de ganglia gemeen hebben, ongeacht hun locatie, is dat er een verbinding is tussen hen en de gewrichtsruimte. Door deze zogenaamde steel kan vloeistof worden uitgewisseld tussen het gewricht en het ganglion. Dit merk je bijvoorbeeld bij het bewegen van de vingers. De beweging vermindert het volume van het gewricht, de vloeistof wordt in de ganglionruimte gedrukt, het ganglion zwelt op.

Aan deze symptomen herken je een ganglion aan de vinger

Het ganglion op de vinger bevindt zich meestal aan de flexorzijde van het metacarpofalangeale gewricht of de extensorzijde van het metacarpale gewricht. Daar is het merkbaar als een veerkrachtige bult, die meestal zo groot is als een erwt. De grootte kan veranderen wanneer het aangetaste gewricht beweegt. Het ganglion is meestal gevuld met een stroperige vloeistof. Andere symptomen zijn vaak pijn in de aangedane vinger en beperkte beweeglijkheid van het gewricht. Bovendien kan zenuwvernauwing gevoelloosheid en tintelingen veroorzaken. Bloedsomloopstoornissen worden ook af en toe veroorzaakt door ganglia, zodat de aangedane vinger witachtig wordt of, in de koude, blauwachtige verkleuring. Als het ganglion zich op de distale falanx bevindt, kan dit ook nagelveranderingen veroorzaken.

Afspraak met een handspecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden op:

• Lumedis - orthopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Afspraken kunnen helaas alleen gemaakt worden bij particuliere zorgverzekeraars. Ik vraag om begrip!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Ganglion pijn

Naast de karakteristieke bult is pijn het belangrijkste symptoom van een ganglion aan de vinger. Het ganglion zelf is meestal erg gevoelig voor druk, en pijn kan ook over de hele vinger voorkomen. De bewegingsbeperkingen in het aangetaste gewricht zijn ook vaak pijngerelateerd, maar het ganglion kan ook gewoon fungeren als een mechanisch obstakel om beweging te voorkomen.

Afhankelijk van de positie van het ganglion is het waarschijnlijker dat het buigen of strekken van de aangedane vinger pijnlijk is. Het ganglion kan (vooral als het groter is) ook op zenuwen, bloedvaten, pezen en spieren drukken.

Als zenuwen worden vernauwd door het ganglion, kan er zogenaamde zenuwpijn optreden. Een tintelend gevoel en gevoelloosheid kunnen ook worden veroorzaakt door irritatie van de zenuw. Wanneer vaten worden samengedrukt, treden circulatiestoornissen op in de aangedane vinger. Het wordt bijzonder snel wit of blauw als het koud is. Een dergelijke verminderde doorbloeding kan leiden tot weefselschade, die ook tot uiting kan komen in pijn.

De vernauwing van spieren en pezen resulteert niet alleen in een pijnlijke bewegingsbeperking, het kan ook leiden tot verminderde spierkracht.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Pijn aan de pols

Zwelling door een ganglion

Het ganglion zelf lijkt meer op een kleine bult op de vinger dan op een grote zwelling. Het ganglion kan echter opzwellen als vloeistof van de gewrichtsruimte naar het ganglion beweegt. Bij het buigen van het vingergewricht wordt de ruimte in de gewrichtsruimte zelf kleiner, de vloeistof wordt door de verbindingssteel in het ganglion gedrukt, het ganglion wordt groter.

Als de vinger weer wordt gestrekt, beweegt de vloeistof terug in de gewrichtsruimte en krimpt het ganglion. Over een langere periode kan een ganglion echter ook in het algemeen in omvang toenemen. Deze toename in grootte wordt aangedreven door verdere belasting van de aangedane vinger.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Gezamenlijke zwelling op de vinger

diagnose

De diagnose van het ganglion aan de vinger is meestal een visuele diagnose. Tijdens het lichamelijk onderzoek kan de vermoedelijke diagnose van ganglion meestal worden gesteld op basis van de locatie en vorm van de zwelling alleen. Het vermogen van de huid om over het ganglion te bewegen wordt als klinische test gebruikt. Het ganglion kan worden doorboord om de diagnose te bevestigen. De vloeistof wordt met een injectiespuit uit het ganglion gehaald, die vervolgens in het laboratorium kan worden onderzocht. Het ganglion kan ook worden gediagnosticeerd met behulp van een echografie. De focus hier is om ervoor te zorgen dat de bult wordt gevuld met vloeistof. De steel die het ganglion met het gewricht verbindt, is vaak niet te zien. In zeldzame gevallen wordt een röntgenfoto gemaakt van de aangedane vinger om een ​​benige oorzaak van de zwelling uit te sluiten.

Behandeling van een ganglion

De behandeling van het ganglion bestaat in eerste instantie uit het immobiliseren van de aangedane vinger. Dit leidt meestal tot een regressie van de zwelling, maar deze kan zich weer manifesteren wanneer de druk op de vinger wordt hervat. Wanneer het terugkeert, kan het ganglion met de hand worden gemasseerd, waardoor de vloeistof terug in het gewricht wordt geduwd. Handmatig verpletteren van het ganglion wordt ook gebruikt voor therapie. Als al deze conservatieve therapiemethoden niet voldoende zijn, moet chirurgische verwijdering van het ganglion worden gebruikt.

Punctie van een ganglion

Bij het doorboren van het ganglion op de vinger wordt een naald in het ganglion gestoken. De vloeistof wordt vervolgens uit het ganglion (aspiratie). Zo'n lekke band kan zowel diagnostische als therapeutische doeleinden dienen. Meestal worden beide tegelijkertijd uitgevoerd, d.w.z. de volledige vloeistof wordt opgezogen en vervolgens in het laboratorium onderzocht. Een therapeutische punctie kan leiden tot een volledige genezing van het ganglion, maar in ongeveer 50% van de gevallen treedt er een terugval op, d.w.z. een recidief van het ganglion.

Huismiddeltjes

Een ganglion kan ook worden behandeld met huismiddeltjes om de aangedane vinger te beschermen. Verkoelende kompressen en zalven helpen tegen de pijn. Koude toepassingen zoals ijspakken en koude vingerbaden zijn ook nuttig. Arnica kan ook worden gebruikt voor pijnverlichting. Omdat wordt aangenomen dat chronische irritatie het ganglion veroorzaakt, kunnen ook ontstekingsremmende huismiddeltjes worden gebruikt. Hiervoor kunnen bijvoorbeeld gemberschijfjes op het ganglion worden gelegd.

Waar je misschien ook in geïnteresseerd bent over dit onderwerp:

• arnica
• gember

Genezende aarde

Genezende klei kan op het bovenbeen worden aangebracht in de vorm van kompressen en pasta's. Healing earth wordt gebruikt voor de productie en gemengd met lauw water. Indien nodig kunnen ook vloeistoffen met etherische oliën worden gebruikt om te mengen. Afhankelijk van de fabrikant bevat de helende aarde verschillende waardevolle mineralen die de afweer van het lichaam versterken en zo ook het zelfgenezende vermogen van het lichaam ondersteunen. Daarnaast wordt de healing clay als een vochtige verpakking op het ganglion gelegd, dit heeft een extra verkoelend effect.

homeopathie

Twee homeopathische middelen worden voornamelijk gebruikt voor het ganglion aan de vinger. Enerzijds gebruikt men het Schüssler-zout calciumfluoratum. De mineralen die erin zitten kunnen met name de botten en gewrichten versterken, maar het heeft ook een positief effect op ganglia. De rue (Ruta graveolens) wordt vooral gebruikt tegen zwelling. Het kan direct op de vinger worden gegeven in de vorm van druppels, tabletten of bolletjes.

Wanneer heeft u een operatie nodig?

Bij een ganglion aan de vinger wordt meestal alleen een operatie toegepast als conservatieve maatregelen op de lange termijn niet succesvol zijn. Ook als het ganglion zich op een bijzonder ongunstige plaats bevindt, is een operatie op verzoek van de betrokkene mogelijk. Vooral mensen die veel met hun handen en vingers werken (vakmensen, atleten, muzikanten) kunnen baat hebben bij een vroege operatie.

Procedure van de operatie

De ganglionoperatie wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie. Nadat de toegang tot het ganglion is blootgelegd, wordt het ganglion voorzichtig uit het weefsel gesneden. Het is belangrijk om tot op de millimeter nauwkeurig te werken, zodat pezen, zenuwen, bloedvaten en het kapsel gespaard blijven. Volg daarna de steel tot aan het gewrichtskapsel, bind het af en verwijder het ganglion volledig. Na de operatie wordt de aangedane vinger meestal enige tijd geïmmobiliseerd.

Ziekteverlof na de operatie

Aangezien het recidiefpercentage van het ganglion aan de vinger relatief hoog is, wordt een langer ziekteverzuim aanbevolen. Vooral als mensen die veel met hun vingers werken, worden getroffen, kan een uitvaltijd van maximaal twee maanden worden verwacht. Dit is de enige manier om een ​​vroegtijdige hernieuwde overbelasting te voorkomen. De meeste mensen kunnen na een paar weken (meestal vier tot zes weken) weer aan het werk.

Wat te doen als het ganglion is gesprongen

Een uitbarsting van een ganglion kan per ongeluk optreden en is meestal pijnlijk. Meestal hoeft u zich echter geen zorgen te maken. De vloeistof die uit het ganglion ontsnapt, wordt meestal binnen enkele dagen tot weken volledig door het lichaam verwerkt. In sommige gevallen zijn er zelfs pogingen tot therapie gericht op het scheuren van het ganglion. Bij sommige mensen kan dit leiden tot genezing van de symptomen. Nadat het ganglion is gesprongen, moet u de aangedane vinger nog steeds goed in de gaten houden, omdat dit tot ontsteking kan leiden.

Welke dokter behandelt een ganglion aan de vinger?

Een ganglion aan de vinger is over het algemeen een chirurgisch specialisme. Zoals bij veel andere handklachten kunnen zowel orthopedisch chirurgen als handchirurgen het ganglion aan de vinger behandelen. Als langdurige observatie van het ganglion noodzakelijk is, kan ook de huisarts bij de behandeling worden betrokken.

Duur / voorspelling

Een ganglion blijft in de regel bestaan ​​en verdwijnt slechts in enkele gevallen volledig vanzelf, de duur van de symptomen hangt dus af van hoe vroeg het ganglion wordt behandeld. Omdat het ganglion vaak terugkeert, kunnen de symptomen enkele maanden, soms zelfs jaren aanhouden. Over het algemeen hangen de duur en prognose waarschijnlijk af van de belasting van de aangedane vinger.