Orthopedie-Online

Hoe onderscheid ik een hernia van een lumbago?

invoering

De hernia is een plotseling optredende "ziekte" die optreedt wanneer de kern van een tussenwervelschijf, die zich tussen de afzonderlijke wervels van de wervelkolom bevindt, loskomt van zijn verankering en op het ruggenmerg begint te drukken.
Dit veroorzaakt een plotseling begin van pijn en kan, afhankelijk van waar de kern op het ruggenmerg drukt, ook leiden tot motorische en sensorische stoornissen in de armen of benen - afhankelijk van waar de kern het ruggenmerg raakt.

Lees meer over de symptomen van een hernia op:

schijfverzakking

Lumbago, technisch ook wel lumbago genoemd, is ook een plotseling begin van "ziekte".
Het treft meestal de lumbale regio en wordt veroorzaakt door een wervelblokkade of spierspanning.
De pijn kan ook naar boven uitstralen naar de borst.
In de regel kan de getroffen persoon aanvankelijk niet bewegen en valt hij in een verlichtende houding om de rug te ontlasten.

Lees meer gedetailleerde informatie over lumbago op:

Spit

Wat is het verschil tussen een hernia en een lumbago?

Het grootste verschil tussen een hernia en een lumbago is de beschadigde structuur:

Terwijl het probleem met de lumbago verkrampte spieren of geblokkeerde wervels zijn, die de pijn via intacte zenuwen overbrengen, zijn geïrriteerde zenuwen het probleem bij hernia's.
Door hun irritatie geven ze het gevoel dat men ook pijn in het been heeft, zonder een pijnveroorzakende wond of iets dergelijks aan het been zelf. kan worden bepaald.
Bovendien verschillen de twee blessures in de manier waarop de pijn zich verspreidt:

Terwijl de pijn in de lumbago duidelijk in de rug gelokaliseerd is en ook aan beide kanten kan voorkomen, straalt de pijn bij een hernia meestal maar aan één kant uit, meestal langs een lijn.
Bovendien kan er binnen deze lijn een verminderde gevoeligheid zijn.
De twee ziekten verschillen ook in hun behandeling:

Terwijl de hernia meestal operatief moet worden behandeld om de gelekte kern van de tussenwervelschijf terug te brengen naar de plaats van oorsprong, zijn conservatieve methoden meestal voldoende voor behandeling in het geval van een lumbago.
Beginnend met bescherming en warmte, via fysiotherapie om blokkades op te lossen, tot het injecteren van pijnstillers en spierverslappers, verschilt deze therapie aanzienlijk.
Bovendien is het gedrag na de acute gebeurtenis compleet anders:

Terwijl je moet oppassen dat je voor de operatie met een hernia niet zo min mogelijk beweegt, helpt beweging bij de lumbago om de verkrampte spieren weer los te maken en te ontsnappen aan de doorgaans gebruikelijke verlichtende houding.

Deze symptomen duiden op een hernia

Typische tekenen van een hernia zijn, naast het plotseling optreden van pijn, het verband met motorische en sensorische gebreken.
Concreet betekent dit dat een arm of been niet meer zo gemakkelijk kan worden bewogen als vroeger.
In extreme gevallen kan het zelfs gebeuren dat een arm of been volledig verlamd is.

Het doorslaggevende criterium voor een hernia is echter dat dit falen slechts aan één kant optreedt.
Als beide kanten evenveel waren aangedaan, dan is het in 99% van de gevallen geen beroerte.

Bovendien zijn er sensorische stoornissen in bepaalde delen van het lichaam - maar ook weer slechts aan één kant.
Deze aandoeningen lopen langs de zogenaamde dermatoomlijnen. Met behulp van deze lijn kan de arts ook conclusies trekken over de hoogte van het ruggenmerg waarop de hernia moet hebben plaatsgevonden, aangezien elke dermatoomlijn overeenkomt met een zenuwuitgang van het ruggenmerg.

Bovendien kunnen bepaalde spieren worden toegewezen aan elk van deze spannende zenuwen, die ze voornamelijk beheersen.
De zenuwen van het L4-ruggenmergsegment innerveren bijvoorbeeld voornamelijk de grote dijbeenspier, die verantwoordelijk is voor het strekken van het been - de quadriceps femoris-spier.
Bij een hernia in het betreffende gebied zijn de reflexen die de belangrijkste spieren controleren verzwakt of bestaan soms niet meer.
In het specifieke voorbeeld zou dit betekenen dat een klap onder de knieschijf niet langer reflexbeenverlenging zou veroorzaken. In die zin kunnen ook reflexen op de armen of andere op de benen worden getest.

Weet u nog steeds niet zeker hoe u een hernia zonder twijfel kunt identificeren? Lees meer op:

Herkennen van een hernia - dit zijn de symptomen

Afspraak met een specialist voor een hernia?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Een hernia is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.

Daarom vereist het behandelen van een hernia veel ervaring.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Deze symptomen duiden op een lumbago

De tekenen van lumbago of lumbago zijn meestal iets minder specifiek.
Typisch, lumbago is het resultaat van beweging of inspanning waarbij de rug betrokken is.
Vaak zijn de rugspieren niet opgewarmd en daardoor niet "in staat" om de belasting op te vangen.

De lumbago komt plotseling duidelijker voor dan bij een hernia.
De getroffenen kunnen een heel specifieke houding noemen binnen de zojuist uitgevoerde beweging, toen de pijn in de rug begon.
De getroffenen vallen dan in een zogenaamde verlichtende houding, waarbij de rugpijn het meest draaglijk is.

In de regel is er geen verlies van gevoeligheid in de spit langs bepaalde dermatoomlijnen of een vermindering van de kracht in de armen of benen. De primaire focus hier is echt de pijn in de rug.

Wanneer de spieren die naast de wervelkolom lopen, worden aangeraakt, zijn ze meestal zo hard als een plank, als gevolg van spanning om de rug van de persoon te beschermen. Als de arts de wervelprocessen van de wervelkolom voelt, veroorzaakt dit een pijn die zich meestal over meerdere ruggenmergsegmenten uitstrekt.
In de lumbago reageren patiënten ook heel goed op pijnstillers die op de rug bij de gespannen spieren worden aangebracht. Daarnaast kunnen zogenaamde spierverslappers ervoor zorgen dat de verharde rugspieren weer loskomen.

Lees meer gedetailleerde informatie over de symptomen van lumbago op de hoofdpagina:

Spit

Is er een test om een hernia te onderscheiden van een lumbago?

Er is geen honderd procent test om de twee verschijnselen te scheiden.
Een reeks kleine tests of bewijsstukken maakt de ene of de andere gebeurtenis waarschijnlijker of minder waarschijnlijk.

Als rugpijn en het plotselinge begin van een beweging op de voorgrond staan voor de getroffen persoon, suggereert dit sterk lumbago.
Als de patiënt echter klaagt over een verminderde gevoeligheid en zijn armen of benen niet meer goed kan bewegen, is dit een zeer sterke aanwijzing voor een hernia. Op dezelfde manier duiden verzwakte of niet langer te activeren reflexen het meest waarschijnlijk op een hernia.

Een beeldvormende test (een CT of MRI) helpt ook om te differentiëren. Bij twijfel kan hier de tussenwervelschijf worden geïdentificeerd.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in:

MRI voor een hernia

Dit is hoe de pijn verschilt:

De pijn in de lumbago is sterk afhankelijk van beweging en houding en kan meestal enorm worden versterkt door lichte druk op de wervelkolom of de spieren ernaast.
In het geval van een hernia daarentegen straalt de pijn meestal uit in een arm of been en kan deze niet precies worden gelokaliseerd. Druk op de arm of het been verergert de pijn niet verder.

Hoewel de pijn van de lumbago kan worden verlicht door een plaatselijke verdoving, levert dit in het geval van een hernia meestal geen echte pijnverbetering op.

Is uw rugpijn anders dan beschreven in het artikel? Ontdek wat er nog meer achter uw rugpijn kan zitten: