Tandbrug als gebitsprothese

definitie

De Tandheelkundige brug behoort tot de vastzitten kunstgebit en dient dat Gap sluiting. De eenvoudigste brug bestaat uit 2 delen: de Brug anker (ook wel brugpieren genoemd) en de Pontischdat vervangt de verloren tand. Dit type tandbrug wordt vaak gebruikt in het anterieure gebied omdat het te onstabiel is voor het posterieure gebied, waar de kauwkrachten het sterkst zijn.

Figuur tandheelkundige brug

Tandheelkundige brug
(hier als vaste prothese)

1. Tandbrug met één
   Pontische brug
   (brug met enkele overspanning)
   met verschillende pontics
   (brug met meerdere overspanningen)
2. Tand gap
   (leidt tot tandmigratie,
   Kaakproblemen etc.)
3. Tand abutments
   (Abutment tand)
4. Geslepen gezonde tanden
   (Bruganker)
5. Pontische brug
   (Onderdeel van een tandheelkundige brug)
   Overbruggingsproces:
   A - ontbrekende tand
   B - tand (aanslagtand) aan de linkerkant
   en de rechterkant is afgeschuurd
   C - De tandheelkundige brug zal
   stevig bevestigd
   D - Gezonde tanden met
   Tandbrug (kunstgebit)

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Wanneer heb je een brug nodig?

Als je verliest Tanden is de Kauwfunctie aanzienlijk gestoord. Er zijn verschillende aanvullende aandoeningen van de tandopening. Ook de Taalonderwijs kan worden aangetast, vooral als een voortand ontbreekt.
Allereerst vinden de antagonisten, d.w.z. de tanden aan de andere kant van de opening, geen contact meer en groeien ze, aangezien ze geen weerstand vinden, uit hun tandholte. Dit leidt later tot problemen bij een prothetische restauratie. Alle tanden staan ​​in contact met elkaar. Als dat verloren gaat, hebben de aangrenzende tanden de neiging om in de Kantelopeningomdat ze geen contact meer hebben. Dit levert ook problemen op bij het achteraf aanbrengen van een prothese. Als tanden in het zichtbare gebied zijn aangetast, speelt het esthetiek natuurlijk ook een doorslaggevende rol.

Wat kost een tandheelkundige brug?

bruggen en Kroon zijn prothetische diensten die wettelijke ziekenfondsen (GKV) na indiening van een behandeling en kostenplan Neem deel aan de kosten.
Het is belangrijk om een ​​ontvangstbewijs te overleggen voor het bedrag van de subsidie ​​("Bonusboekje"), wat regelmatige bezoeken aan de tandarts bewijst.
Privérekeningen particulier verzekerd (PKV) worden betaald door de kassa's in functie van het afgesloten tarief. Het bedrag van de factuur wordt individueel bepaald.

De prijzen voor een brug zijn afhankelijk van het betreffende ontwerp. Enerzijds betekent dat wat materiaal wordt daarentegen gebruikt hoe groot is de overspanning van de brug.
De goedkoopste optie is een Base metalen brug in het posterieure gebied. Als deze brug tandkleurig is en met keramiek is gefineerd, of als hij volledig uit keramiek is gemaakt (bijvoorbeeld zirkoon), wordt de brug duurder.

De overspanning van een brug beschrijft uit hoeveel leden de brug bestaat, inclusief aanslagtanden en brugdelen. Sluit een brug bijvoorbeeld een spleet tussen twee aangrenzende tanden, dan heeft deze variant drie delen: 2 gekroonde tanden en in verband daarmee een brugpontiek, die de spleet voedt. Hoe meer pontics of abutmenttanden zijn inbegrepen, des te duurder is de brug.

Over het algemeen kan een 3-delige brug tussen twee tanden tussen kosten 800 - 1200 euro wordt verwacht. Het hangt ook af van hoe hoog de individuele bonus is bij de zorgverzekeraar maximaal 30% ervoor betaald.
Als de patiënt een heel laag inkomen heeft, kan het de moeite waard zijn om er een bij de zorgverzekeraar aan te schaffen Hardheidstoepassing via welke de respectieve zorgverzekeraar alle kosten zou dekken als de aanvraag wordt goedgekeurd.

Pijn onder een tandbrug

Pijn onder de brug kan ongemakkelijk zijn en verschillende oorzaken hebben, daarom moeten ze door een tandarts worden onderzocht. Waarschijnlijk wordt de meest onschadelijke oorzaak weggewassen en ontbrekend cement onder de brug, waardoor de tanden van de aanslag niet meer strak omsloten zijn. Als gevolg hiervan kunnen de tanden al pijn doen als u koude lucht inademt. Zodra de brug met nieuw cement wordt ingebracht, is de pijn echter niet meer merkbaar.

Bovendien kunnen de zenuwen van de abutmenttanden worden ontbranden en pijn, wat resulteert in een wortelkanaalbehandeling. Na een optimale wortelkanaalbehandeling mag er echter geen pijn meer zijn.

Een andere reden voor pijn kan zijn Cariës onder de abutmenttanden, waarna de brug moet worden verwijderd om het tandbederf op te vangen. Nadat de carieuze laesies zijn verwijderd, schoongemaakt en gevuld, kan de brug weer worden bevestigd.

Een andere oorzaak kan ook een zijn Ontsteking van het tandvlees aanbrengen onder de pontic vanwege voedselresten die niet zijn verwijderd, wat geen ongemak meer veroorzaakt na grondige reiniging en regressie van het tandvlees.

Een van de tanden kan ook gebroken zijn (d.w.z. gebarsten of gebarsten), wat ernstige pijn onder de brug kan veroorzaken. Deze tanden zijn mits ze in de lengteas staan Kapot zijn niet langer de moeite waard om te bewaren en zouden moeten worden getekend.

De verschillende oorzaken van pijn maken het voor getroffenen onmogelijk om in te schatten hoe erg de individuele klachten werkelijk zijn en dienen zo snel mogelijk te worden verholpen. tandarts onderzocht en onderzocht, zodat de pijn snel kan worden verlicht en de tandbrug kan worden behouden.

Tandheelkundige brug doet pijn bij het kauwen

Schoppende pijn op een brug tijdens de Kauwproces aan kan dit meerdere oorzaken hebben.
In de meeste gevallen treedt deze pijn op kort na het inbrengen op en kan via een Voorafgaand contact ontstaan. De brug raakt de tegenoverliggende tanden van de andere kaak voor alle andere tanden en wordt daardoor aanzienlijk meer belast dan in de normale situatie. Het probleem kan worden opgelost door de tandarts de te hoge plaatsen wegslepen.

Bovendien kan de zenuw afkomstig zijn van een van de Billen ontstoken en veroorzaakte een ontsteking onder de punt van de wortel. Het weefsel onder de punt van de wortel zwelt op en maakt de tand iets hoger, zodat ook een voorcontact ontstaat. Bij het balanceren wordt de tand herhaaldelijk in de ontstoken tandholte gedrukt, wat leidt tot Pijn Leidt.

Wat te doen als de tandbrug los zit

Als de brug wiebelt in de mondholte, als deze met de tong kan worden bewogen of helemaal is losgeraakt, is er dringend behoefte aan behandeling. Een tandarts moet onmiddellijk worden geraadpleegd.

Komt de brug los, bijvoorbeeld in het weekend of op een feestdag, dan hoeft niet direct contact opgenomen te worden met de hulpdienst. Het is aan te raden om wat tandpasta in de brug te doen en deze op de bruggenhoofden te plaatsen. De tandpasta wordt na verloop van tijd harder en kan de brug tijdelijk één tot twee dagen fixeren. Bij de volgende gelegenheid moet de tandarts echter worden geraadpleegd voor bevestiging.

In de meeste gevallen wordt alleen het cement weggespoeld en kan de brug zonder problemen opnieuw worden bevestigd. Hoewel fosfaatcement wordt gebruikt voor het permanent inbrengen, kan er na enkele jaren iets van het cement loskomen, waardoor de brug loslaat.

Is er echter een abutmenttand afgebroken of cariës onder de brug, dan moeten de tanden van tevoren worden behandeld en moet vervolgens worden gecontroleerd of de vorm van de brug nog bruikbaar is. Indien nodig moet een nieuwe brug worden gemaakt.

Lees meer over het plaatsen van een kunstgebit met cement op: Fosfaatcement

Hoe maak je een tandheelkundige brug schoon?

De tandbrug wordt, net als de andere tanden, geleverd met een Tandenborstel en tandpasta gereinigd met fluoriden. De enige plek die niet met de tandenborstel te bereiken is, is het gebied onder de brug dat op het slijmvlies rust.

Afhankelijk van hoe de pontic is ontworpen, wordt deze anders schoongemaakt:
Is het een zogenaamde "Ovaat Pontisch", dan wordt het gebied tussen de pontic en het mondslijmvlies niet schoongemaakt als een "Groeien" van het slijmvlies naar de brug is gewenst is. Door de stevige hechting komen er geen etensresten in de ruimte en ziet het kunstgebit er realistischer en esthetischer uit.
Je herkent een Ovate Pontic aan het feit dat er geen zichtbare ruimte is voor het tandvlees. Gebruik bij twijfel altijd de Vraag het aan de tandarts.

Als de pontic niet is ontworpen in de vorm van een Ovate Pontic:
Voor dit gebied is er onder de brug speciale floss (Superfloss), die zacht is gecoat en waarvan het uiteinde is versterkt. Dit uiteinde kan aan de pontics onder de pontiek worden bevestigd schroefdraad en dan kan het gecoate deel het deel van de brug dat op het slijmvlies rust met heen en weer bewegingen reinigen. Op deze manier kunnen voedselresten die vaak in dit gebied worden opgevangen gemakkelijk worden verwijderd.

In eerste instantie is het reinigen met de speciale tandzijde een kwestie van oefenen, maar dit is de enige manier om afzettingen en resten onder de brug te verwijderen. Als deze resten onder de brug achterblijven, kan het tandvlees ontstoken raken en worden de abutmenttanden gevoeliger voor cariës, omdat de bacteriën langs het tandvlees naar de tanden toe bewegen. Ook het botcompartiment waarin de tanden zich bevinden kan ontstoken raken en zich terugtrekken, waardoor de tanden los gaan zitten en in het ergste geval eruit dreigen te vallen.

Brug ingeslikt - wat te doen?

Zal een brug zijn per ongeluk ingeslikt, geen paniek moet worden verspreid. Het is aan te raden om naar de tandarts te gaan zodat hij er de kale tandstronken mee kan verwijderen Voorlopige kunnen leveren waar ze mee beschermd zijn. De materialen van de brug zijn niet verteerbaar en de brug komt er precies uit zoals je hem hebt ingeslikt. Bij de volgende stoelgang dit moet worden opgevangen zodat de brug weer gevonden kan worden. Hierna dan gereinigd en gedesinfecteerd kan dit weer gebruikt worden.

Als de brugoverspanning echter zo groot is dat de brug er in zit Gevangen in uw slokdarm, maag of darmen het moet mogelijk operatief worden verwijderd. Dat moet worden aangepast met de Tandarts en huisarts ter sprake komen. Hij of zij kan overwegen om een ​​röntgenfoto van de borstkas en de buik te maken.

Soorten tandbruggen

Indien er voor en achter de opening nog tanden aanwezig zijn, is het vervangen van de verloren tanden een optie tanden via een tandheelkundige brug. De overige tanden worden gebruikt als brughoofden om de tandbrug te verankeren. Men spreekt van een tandbrug met één overspanning wanneer het verlies van slechts één tand moet worden vervangen.
Staan er meerdere tanden naast elkaar of zijn er twee openingen maar één van hun eigen tand daartussen nog aanwezig, het is een brug met meerdere overspanningen. Het deel van de tandbrug dat de opening bedekt, wordt de pontiek genoemd. Als er geen losse tand meer is, kan een implantaat ook als fixatie (d.w.z. een abutmenttand) worden gebruikt.

Om de tandheelkundige brug te maken, moeten de brughoofden worden geslepen zodat ze kunnen worden voorzien van een kroon, voornamelijk van goud. Daarbij gaat natuurlijk gezonde harde substantie verloren.

Na het maken van afdrukken van de boven- en onderkaak, wordt de tandbrug in het tandtechnisch laboratorium op het gipsmodel voltooid.
Lees verder onder: Tandheelkundige afdruk

De kauwvlakken zijn zo gemodelleerd dat ze precies zijn aangepast aan de tegenbeet. De tandarts bevestigt vervolgens de voltooide tandheelkundige brug met cement aan de brughoofden.

Een variatie op de brugrestauratie is mogelijk als het gebit dit toelaat, inlays worden gebruikt als verankering in plaats van grondtanden. Het voordeel ligt in het verminderen van het verlies van harde tandsubstantie.

De brugpijlers en de vervangen tanden kunnen worden bekleed met keramiek of plastic.

Materialen voor een tandheelkundige brug

Tegenwoordig zijn de materialen van een brugelichaam niet langer beperkt tot gefineerde exemplaren Metalen framezoals het een paar jaar geleden was. Metalen raamwerken goud bestaan ​​nauwelijks meer omdat de prijs van goud zo hoog is. Onedel metaal is het nieuwe materiaal voor metalen bruggen, dat bestaat uit een legering van chroom, kobalt en molybdeen. De brug van niet-edelmetaal heeft goede functionele eigenschappen en heeft zich tot nu toe als materiaal bewezen. Zolang de grijszilveren kleur in het posterieure gebied de patiënt niet stoort, biedt deze variant een uitstekende mogelijkheid om een ​​langdurig kunstgebit te maken. Het metalen frame kan tandkleurig mee worden gemaakt Keramiek gefineerd zijn en is esthetisch zeer veeleisend.

Esthetisch kunnen nog betere resultaten worden bereikt Zirkoon bruggen bereiken. Zirkoniumdioxide is een hoogwaardige keramiek, die qua kleur verwarrend veel lijkt op uw eigen tanden. Voor leken is het nauwelijks vast te stellen of het om een ​​eigen gebit gaat of om een ​​prothetische restauratie. Qua kauwstabiliteit en functie doet het keramiek op geen enkele manier onder voor de metaalrestauratie. Alleen de prijs van de voorraad keramiek kan iets hoger zijn.

Keramische tandheelkundige bruggen

Keramiek is het materiaal van de hoogste kwaliteit dat wordt gebruikt voor bruggen en kronen meest esthetische optie om een ​​tandkleurig kunstgebit te maken. Door vele dunne keramische laagjes op elkaar te modelleren, kan de transparantie en kleur van de brug aangepast worden aan je eigen gebit, zodat een leek de brug niet van je eigen gebit kan onderscheiden. Bovendien zijn er geen anders gekleurde brugranden zoals bij een fineerbrug.
Op deze manier kunnen optimaal passende resultaten worden bereikt, vooral in het anterieure gebied. Bovendien moet de tolerantie zeer positief worden beoordeeld, omdat ze nauwelijks allergieën of intoleranties tegen de componenten van het keramiek daar.

Het is tegenwoordig ook gebruikelijk om keramiek uit een blok te frezen. Eerder werden de prothesen als 3D-model op de pc gemaakt, die vervolgens wordt uitgevoerd door de freesmachine. Hierdoor kunnen lange wachttijden voor de patiënt worden vermeden, aangezien de brug zelfs op dezelfde dag kan worden gebruikt, mits de praktijk over een dergelijk systeem beschikt (CAD / CAM).

Duurzaamheid van een tandbrug

De tandarts verleent na het maken van een kunstgebit 2 jaar garantie, waarbij alle reparaties die niet uw eigen schuld zijn, onder goodwill vallen. De gemiddelde duurzaamheid van bruggen ligt tussen 7-10 jaarMaar het kan natuurlijk ook veel langer duren, waarbij ook de individuele positie, gebitsituatie en prognose bepalend zijn. Als tanden al verzwakt zijn door bijvoorbeeld parodontitis, is de prognose veel slechter en korter dan bij gezonde tanden.

Parodontitis op een tandbrug - is de duurzaamheid in gevaar?

Als het hele tandondersteuningssysteem of alleen de tanden onder de brug door een ontsteking worden aangetast, wordt dit parodontitis genoemd. Naast de slijmvliezen treft deze ontsteking vooral de botten, die dan terugwijken. De tanden ga dan staan niet meer zo stabiel in het bot en de brug kan zijn met je tanden wiebelen. Zijn de Steektanden minder dan 20% in bot, moet je getrokken omdat ze het behoud niet waard zijn. Als het proces nog niet zo gevorderd is, kan een parodontale behandeling bij de tandarts helpen.

Voor- en nadelen van een tandheelkundige brug

De beslissing of a brug of een Implantaat Met een kroon is de individueel optimale oplossing voor een gap-behandeling niet altijd gemakkelijk te vinden.

Over het algemeen kan dat worden gezegd Implantaat de beste oplossing is dan en alleen als de Aangrenzende tanden helemaal gezond en hebben geen vullingen. In dit geval zou een brug een gezonde tandstructuur verwijderen, wat niet aan te raden is.
Doe echter de aangrenzende tanden grote vullingen van plastic of amalgaam, kan de brug ook de Bescherm aangrenzende tanden en versterken en zou in dit geval raadzaam zijn. Bovendien is de reinigbaarheid van een implantaatkroon veel beter dan die van een brug. Van de Hou op beide kunstgebitten zijn vergelijkbaar positief.

Voor de patiënt wel voordeel een vaste prothese (bijvoorbeeld een brug) bij het herstel van normale beetaandoeningen met weinig storend vreemd materiaal in de mondholte. Bovendien wordt het mondslijmvlies niet belast. Er zijn geen zichtbare vasthoudelementen, geen aantasting van de smaak. De houdbaarheid is inbegrepen 10 jaar en meer.

Van de nadeel is het verlies van gezonde harde tandsubstantie bij het slijpen van de abutmenttanden. Mondhygiëne is ook moeilijker in vergelijking met verwijderbare kunstgebit. Als om welke reden dan ook een van de abutmenttanden verloren gaat, moet ook de hele tandbrug worden verwijderd.

Overzicht

Een tandbrug vervangt de ontbrekende tanden. Het is bevestigd aan de tanden van het grondhelft. Het gebruikte materiaal is grotendeels goud. Keramische of plastic fineren van de abutmenttanden en de vervangen tanden is mogelijk en essentieel in het anterieure gebied.