Functies van de nier

invoering

De nieren zijn boonvormige, gepaarde organen die zich in een Diverse functies van het menselijk organisme zijn hierbij betrokken. De meest bekende functie van het orgel is dat Urineproductie​De nier dient voornamelijk de Regeling van de elektrolyt- en waterbalans, maar neemt tegelijkertijd ook essentiële functies in het kader van de Zuur-base evenwicht en de Afschaffing van gifstoffen​De nier speelt ook een belangrijke rol bij de Regulatie van het bloedplasmavolume en dus de Bloeddruk​Ook hormonen zoals Calcitriol (Calciumbalans) of Erytropoëtine (Bloedcel synthese) in de nieren gesynthetiseerd.

Lees verder onder: Functie van de nier

algemene taken

De nier dient voornamelijk de Elektrolytregeling: Verschillende ionen zoals natrium (Na +), chloride (Cl-), calcium (Ca2 +) en magnesium (Mg2 +) worden ofwel uitgescheiden / uitgescheiden of vastgehouden / geabsorbeerd. De nier zorgt daar dus voor Ionen die belangrijk zijn voor het lichaam, voldoende ter beschikking gesteld zal respectievelijk Elimineert overschotten worden. Trouwens, de nier is daarvoor Afschaffing van medicijnen, gifstoffen en metabolisch afval, zoals ammoniak of urinezuur zijn hiervoor verantwoordelijk.

Met de uitscheiding of resorptie van ionen (vooral van natrium) is dat ook tegelijkertijd uitgescheiden water of geabsorbeerd. Dus het volume van de extracellulaire ruimte en de Heeft invloed op het bloedvolume worden en zo indirect Invloed op de De bloeddruk wordt gemeten. Hierdoor kan dat Medicatie, degenen die Verhoog de urineproductie, zoals lisdiuretica, thiaziden of aldosteronreceptorantagonisten Therapie van hoge bloeddruk (hypertensie) kan worden gebruikt.

Lees verder onder: hoge bloeddruk en Medicatie voor hypertensie

Het zuur-base-evenwicht van het lichaam wordt gereguleerd door de eliminatie van protonen (H +) en waterstofcarbonaat (HCO3-). Dit mechanisme speelt een belangrijke rol bij het compenseren van zuur-base-onevenwichtigheden die bijvoorbeeld kunnen optreden in de context van respiratoire acidose (verzuring van het bloed door ademhaling). Een dergelijke acidose kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt in de context van een stressvolle situatie door versnelde ademhaling.

Door het fosfaat- en calciumgehalte te beïnvloeden, regelen de nieren de botmineralisatie, d.w.z. de opname van calcium en fosfaat in de botten. Het hormoon calcitriol wordt ook in de nieren aangemaakt en speelt ook een centrale rol bij de opbouw van botten. Naast calcitriol worden ook andere hormonen, zoals erytropoëtine, in de nieren gesynthetiseerd. Erytropoëtine beïnvloedt de aanmaak van rode bloedcellen.

Kinins, urodilatine, prostaglandines en renine worden ook in de nieren gemaakt. Kinines zijn belangrijk voor het reguleren van de grootte en doorlaatbaarheid van de billen in de context van ontstekingsprocessen en voor het sensibiliseren van pijnreceptoren.
Urodilatine wordt gebruikt om de bloedstroom naar de nieren, de urineproductie en het hartminuutvolume te verhogen.
Het hormoon renine maakt de omzetting van angiotensinogeen in angiotensine mogelijk en is dus betrokken bij de regulering van de bloeddruk.
Prostaglandinen hebben belangrijke functies bij de ontwikkeling van pijn, ontsteking, koorts en als mediatoren.

Lees meer over de syntheseproducten van de nier op: Calcitriol, Erytropoëtine en Prostaglandinen

Taak van de niercortex

De niercortex bevindt zich tussen de niercapsule en het niermerg. De niercortex is ongeveer 10 mm dik. De bloedvaten bevinden zich in de niercortex (Glomeruli), degenen die eerste station van urineproductie staan ​​voor. De glomeruli bestaan ​​uit een bevoorradingsvat (Vas afferens) en een lekbak.
Stoffen die in het bloed zitten (elektrolyten, medicijnen etc.) zijn hier te vinden van de schepen ontstaan ​​en tussen de membranen van de podocyten (stervormige cellen rond het capillair) omhoog in de capsulekamer bereiken. De gefilterde plasmavloeistof (ongeveer 150 l / dag) wordt genoemd Ultrafiltraat.

Het ultrafiltraat stroomt eerst door de eerste deel van de proximale tubulus (Pars convoluta) en is er in zijn Samenstelling moduleert​U kunt verschillende transporteurs en kanalen gebruiken Elektrolyten zoals onder andere natrium, chloride, bicarbonaat, kalium en calcium genomen uit het ultrafiltraat worden. Ongeveer tweederde van het gefilterde keukenzout en ouder 90% van het bicarbonaat zal weer in deze sectie staan terug in het bloed begeleid.
In de verdere cursus zal zijn Eiwitten, peptiden en aminozuren worden opnieuw opgenomen​Ook zijn Glucose, galactose en meer suiker in het eerste deel verkregen uit het filtraat.

De pars-convoluta van de distale tubulus bevindt zich ook in de cortex, waarin de elektrolytconcentraties in de urine nauwkeurig worden aangepast.

Functies van het niermerg

Het niermerg bevindt zich tussen de niercortex en het nierbekken. Het niermerg bestaat uit ongeveer tien tot twaalf weefselpiramiden, ook wel nierpiramiden genoemd. Deze weefselpiramiden wijzen met hun brede oppervlak naar buiten, terwijl de toppen in de nierkelk uitsteken. De nierpiramiden bevinden zich in de niercortex als medullaire stralen (Radii medullares) vervolgd.

In elk van de nierpiramides lopen verschillende verzamelbuizen. De urinesamenstelling wordt fijn gereguleerd in de verzamelbuizen en ook wordt het water weer opgenomen. De urineporiën waaruit de secundaire urine in de kelk druppelt, bevinden zich aan het uiteinde van de nierpiramides.

In het medullaire gebied bevinden zich ook de in- en uitgangspunten van de bloedvaten, die essentieel zijn voor het transport van elektrolyten en stoffen in en uit de nier.

Functies van de kelken

De Kelken liggen in de nieren en dienen de Urinaire omleiding​Per nier worden ongeveer 10 kleine kelken geteld (Calices renalis minores​Verschillende kelken renalis minores vormen de twee grote kelken (Calices renalis majores​De grote kelken vormen het nierbekken​Er zijn ook twee soorten nierkelk: de ampullaire en de dendritische kelk. De dendritische kelken zijn vertakt en lang, lijken qua uiterlijk het meest op boomwortels, terwijl de ampullaire kelken vrij kort en in vergelijking breder zijn. Ze stromen ook rechtstreeks in het nierbekken.

Lees voor meer informatie over anatomie: Nier anatomie

De kelken neem de urine van de verzamelbuizen op en richt dit in het nierbekken verder. De Modificaties van het filtraatzoals pH-veranderingen, absorptie en afscheiding van elektrolyten, verontreinigende stoffen en medicijnen zijn in de vorige buisvormige systemen voltooid geweest wat de Secundaire urine resultaten. Aan het einde van de verzamelbuizen bevinden zich de nierpapillen waaruit de secundaire urine langzaam en continu komt "druppelt" door de poriën in het nierbekken.

De functie van de nierkelk kan afhangen van Nierstenen (Nephrolithiasis) zijn gestoord, zoals bij deze ziekte de De afvoer van de urine wordt mechanisch verstoord is. Als de urine niet kan wegvloeien, verzamelt deze zich eerst in het nierbekken, vervolgens in de kelken en kan leiden tot vergroting van de kelken.

Functies van het nierbekken

Het nierbekken is een Holte in de nieren van de nierkelk verzamelt druipende secundaire urine​Deze sectie zal geen verdere wijziging van de urinesamenstelling voerde uit. Het nierbekken wordt uitsluitend gebruikt voor de overdracht van urine naar de urineleider (Urineleider), die de urine naar de blaas leiden.

In het nierbekken zitten ook Pacemakercellen gelokaliseerd welke de Urinaire peristaltiek , reguleren de beweging van urine door de urethra. In de wand van het nierbekken bevinden zich gladde spiercellen die kunnen samentrekken en de uitstroom van urine vergemakkelijken. Bij a Urine-omleidingsstoornis (Ureterstenen, beknelling van de urineleiders) de urine kan worden opbouw naar het nierbekken en leiden tot een (pijnlijke) vergroting van het nierbekken. Als gevolg van urinestenen of de resulterende urinecongestie, ontsteking van het nierbekken (Pyelonefritis) trein.

Lees verder onder: Bekkenontsteking en Nierstenen

Urineproductie

De belangrijkste taak van de nier is om urine te produceren. Het bloed komt de nieren binnen via de nierslagader en komt de glomeruli binnen via de afferente vas. Daar worden elektrolyten, aminozuren, medicijnen, gifstoffen, eiwitten, suikers en nog veel meer uitgefilterd. Dit ultrafiltraat stroomt eerst door het buisvormige systeem, waarin de stoffen die belangrijk zijn voor het organisme worden teruggewonnen. Dit zijn elektrolyten (natrium, kalium, calcium, etc.), maar ook suikers, eiwitten en aminozuren. Schadelijke stoffen blijven achter in de primaire urine of worden in sommige gevallen ook actief uitgescheiden in de primaire urine. Dit zorgt ervoor dat er geen belangrijke stoffen verloren gaan en dat schadelijke stoffen (gifstoffen, metabolische eindproducten, etc.) worden uitgescheiden.

Nadat de primaire urine qua samenstelling is aangepast, wordt het secundaire urine genoemd, die door de verzamelbuis door de nierpiramiden naar de urineporiën stroomt. De secundaire urine "druppelt" dan in de nierkelk en stroomt af naar het nierbekken.

Verschillende kelken openen zich in het nierbekken. De urine verzamelt zich in het nierbekken en wordt van daaruit via de urineleiders naar de blaas getransporteerd. In deze context dienen de pacemakercellen van het nierbekken om het voortstuwende ureter transport te reguleren.

Controle van de urineproductie

De urineproductie wordt voornamelijk gecontroleerd door twee verschillende hormonen: adiuretine en aldosteron.

Adiuretine, ook wel antidiuretisch hormoon genoemd, wordt geproduceerd in de hypothalamus en komt in de bloedbaan via de achterste kwab van de hypofyse.
Adiuretin bindt V2-receptoren in de distale tubulus en in Verdeelstuk en verhoogt de opname van aquaporine 2 (AQP2) in het membraan. Dit is Waterkanalenzodat er meer water uit de urine wordt gehaald en in de bloedbaan kan krijgen. Hieruit volgt er een Verhoging van het bloedvolume en Concentratie van de urine.
over- V1Receptoren op vasculaire gladde spiercellen worden veroorzaakt doordat adiuretine samentrekt. Door het Contractie van de vasculaire spiercellen en de groter bloedvolume heeft een adiuretin antihypertensief effect.

Aldosteron behoort tot het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (afgekort RAAS) en wordt geproduceerd in de bijnierschors. Aldosteron werkt door een receptor in de cellen van de distale tubulus te stimuleren. Aldosteron doet er een Verhoging van de expressie van verschillende eiwitten: Luminale natrium- en kaliumkanalen (richting "urinevat") en natrium / kaliumpompen gericht naar het bloedvat. Deze eiwitten zorgen ervoor dat er meer natrium uit de urine wordt onttrokken. Hierdoor ontstaat een verloop dat leidt tot passief herstel van water Leidt. Kalium wordt daarentegen meer uitgescheiden.
De basale afscheiding van aldosteron fluctueert in de loop van de dag. Het kan ook worden gereguleerd door verschillende factoren. Bij a laag bloedvolume (Hypovolemie), een Natriumtekort (Hyponatriëmie), een Overmatig kalium (Hyperkaliëmie) of wanneer de doorbloeding van de nieren afneemt, wordt aldosteron verhoogd in de bloedbaan ingediend.

Als gevolg hiervan resulteren aldosteron en adiuretine in minder water in de urine; bijgevolg zinkt de Urine volume, terwijl de De concentratie neemt toe​In tegenstelling tot het bloedvolume neemt toe en dus ondergeschikt aan de Bloeddruk​Bovendien beïnvloeden aldosteron en adiuretie het drinkgedrag door het dorstgevoel te bevorderen en dus ook tot een verhoogde vochtopname te leiden.

Lees meer op: Minerale corticoïden en Adiuretine

Taak in de elektrolyt- en mineralenbalans

De nier bedient de Evenwicht bewaren in de minerale zout- of elektrolytenbalans. Elektrolyten spelen een centrale rol in veel celprocessen, dus hun concentraties moeten strikt worden gereguleerd. De nieren hebben verschillende mechanismen om voor een optimaal evenwicht te zorgen.
De nier heeft de neiging om het te doen Elektrolyten die zijn in Primaire urine zijn door resorptie om terug te winnen​De elektrolyten worden via verschillende transportsystemen en kanalen uit het filtraat opgenomen en kunnen weer in het bloedsysteem terechtkomen. Zo bewaard gebleven de nier het organisme tegen onnodig elektrolytverlies.

Als de concentratie van een elektrolyt bijvoorbeeld te hoog is, kunnen de nieren de uitscheiding van deze elektrolyt verhogen door de opname van dit ion selectief te verminderen. Als de nierfunctie verstoord is, kan de elektrolytconcentratie in het bloedplasma buiten de normale waarde vallen, d.w.z. deze kan worden verhoogd of verlaagd. Sommige medicijnen, zoals diuretica, kunnen de transportsystemen van de nieren blokkeren en daarom ook leiden tot elektrolytstoornissen.

Lees meer over de relevante elektrolyten: natrium, kalium, Calcium en chloride