Antischimmelmiddelen

Synoniemen

Mycostatica, antischimmelmiddelen

invoering

Antimycotica zijn een groep geneesmiddelen die dit tegengaan menselijke ziekteverwekkers Schimmels, dat zijn schimmels die mensen aanvallen, en Mycosen (Schimmelziekte) heeft effect. Het effect van antimycotica is gebaseerd op het feit dat ze tegen of op schimmelspecifieke structuren werken. Omdat de schimmelcellen op sommige plaatsen een vergelijkbare structuur hebben als menselijke cellen, is er een beheersbaar aantal aanvalspunten voor antimycotica. Deze aanvalspunten bevinden zich meestal in het celmembraan van de schimmels. Afhankelijk van wat voor soort schimmel de mycose veroorzaakt, worden andere antischimmelmiddelen gebruikt. Niet elk antischimmelmiddel werkt op elke schimmel, want net als bij bacteriën is er natuurlijke weerstand.

Lees ook ons ​​artikel hierover Paddestoelen.

Classificatie van antischimmelmiddelen

De Antischimmelmiddelen kunnen worden ingedeeld naar hun werkingsmechanisme. Ten eerste kunnen ze dat fungicide be - de schimmelcellen worden gedood door het respectieve antischimmelmiddel, of ze zijn fungostatisch. Dit betekent dat de schimmelcellen niet meer kunnen groeien en zich vermenigvuldigen in het organisme van de besmette persoon. Een verdere classificatie kan worden gemaakt volgens het type toepassing: lokaal (het antimycoticum werkt alleen op het behandelde gebied, bijvoorbeeld de huid) of systemisch Toepassing (het antimycoticum werkt in het hele organisme).

Werkzame stoffen en werkingsmechanismen

Ze zijn een grote groep Azolen. Ze zijn in de subgroep van Triazolen en Imidazolen toegewezen. De classificatie hangt af van het aantal stikstofatomen in de heterocyclische ring. Deze heterocyclische ring is een chemische structuur die in alle azolen wordt aangetroffen. Terwijl een triazool drie stikstofatomen heeft, heeft een imidazool er maar twee in deze ring.

Het effect van de azolen is gebaseerd op de verstoring van de Ergosterol-synthese. Het ergosterol is vergelijkbaar met dat Cholesterol in mensen. Het is een sterol (membraanlipide) dat essentieel is voor de vorming van het celmembraan bij schimmels. De azolen remmen een bepaald enzym (14? -Sterol-demethylase), dat een centrale rol speelt bij de vorming van ergosterol. Het uitblijven van vorming van ergosterol leidt bijgevolg tot een tekort. Dit leidt tot membraanschade op de schimmelcellen. Als gevolg hiervan sterven de schimmelcellen niet onmiddellijk, maar ze kunnen zich niet langer vermenigvuldigen en groeien - Azolen zijn fungostatisch. Afhankelijk van de bewezen schimmelinfectie en de locatie van de infectie kunnen verschillende azolen worden gebruikt. Er moet bijvoorbeeld voor worden gezorgd dat de FluconazoIk heb geen effect op Aspergillus en bepaalde Candida-stammen.

Een andere groep actieve ingrediënten zijn de polyeenmacroliden. Deze omvatten nystatine, Natamycin en Amfotericine B. Amfotericine B bindt aan ergosterol en wordt ook opgeslagen in het celmembraan. Dit wordt beter doorlaatbaar voor componenten uit de schimmelcel - het membraan functioneert niet meer efficiënt. Als gevolg hiervan sterft de schimmelcel (fungicide). Amfotericine B heeft acute en chronische bijwerkingen die de therapie op sommige plaatsen beperken. Tegenwoordig is er een aangepast preparaat beschikbaar: het liposomale amfotericine B. Dit heeft minder bijwerkingen, maar kost ook aanzienlijk meer geld.

Een andere groep zijn de echinocandines (Caspofungine, micafungine). Deze werken door de glucansynthese (een glucoseketen die specifiek is voor de schimmel) te remmen. Het glucaan is relevant voor de stabiliteit van de celwand. Door de synthese te remmen, verliest de celwand de stabiliteit die anders door glucaan wordt gegenereerd. De echinocandines zijn fungicide of fungostatisch, afhankelijk van de schimmel waarop ze inwerken.

De groep van pyrimidinederivaten (Flucytosine) voor verwijdering. De flucytosine wordt door schimmelcellen opgenomen en enzymatisch omgezet in 5-fluorourcail. Het effect is gebaseerd op de remming van de eiwit- en DNA-synthese. Deze remming breekt het metabolisme van de schimmelcel af - de pyrimidinederivaten zijn fungicide en fungostatisch.