allergie

Synoniemen voor allergie

Overgevoeligheid, overgevoeligheid

Definitie van allergie

allergie (allo = veranderd, ergos = Activiteit) geeft een overmatige reactie van de Immuunsysteem op zogenaamde omgevingsantigenen, die normaal niet pathogeen zijn en door het lichaam worden verdragen. Dit Antigenen zal ook Allergenen noemen en beschrijven bepaalde kleine stoffen of hun onderdelen die het immuunsysteem activeren.

Onder Kruisallergie men begrijpt het gelijktijdige bestaan ​​van meerdere Allergieën vanwege structurele overeenkomsten van de antigenen. Zo reageert iemand die allergisch is voor pollen vaak ook gevoelig op pitvruchten.

Epidemiologie

De allergie komt meestal voor in de kindertijd, maar kan zich ook op elke leeftijd opnieuw manifesteren. Voedselallergieën komen vaker voor in de eerste maanden en tussen de 15 en 35 jaar.

De meest voorkomende allergie is gericht tegen pollen met 60%, gevolgd door allergieën voor mijten en dieren met 15% en allergieën voor medicijnen en voedsel met minder dan 5%.

In westerse landen is de frequentie van allergieën sinds ongeveer 30 jaar toegenomen. In Duitsland bijvoorbeeld treft allergische hooikoorts momenteel 15% van de bevolking, 5% lijdt aan bronchiale astma en 1,5% aan voedselallergie. Tot 20% van alle Duitse schoolkinderen lijdt aan neurodermitis (Atopische dermatitis).

Oorzaken van de allergie

Genen zijn een van de oorzaken van allergieën. Als tenminste één ouder aan een allergie lijdt, neemt ook het risico voor de kinderen om een ​​dergelijke allergie te ontwikkelen toe.

Atopie moet in deze context ook worden genoemd. Atopie beschrijft de overgeërfde bereidheid van het lichaam om antilichamen (IgE) te vormen tegen normale antigenen in de omgeving. Het resultaat is allergische aandoeningen, waaronder astma bronchiale, neurodermitis (atopische dermatitis), hooikoorts (allergische Rhinitis en Conjunctivitis), Wheals van de huid (Netelroos, Urticaria) evenals voedsel- en geneesmiddelenallergieën.

Ook de zogenaamde oorzaak wordt besproken Hygiëne-hypothese. Hierin staat dat er de laatste jaren een toename is van allergieën doordat mensen te steriel opgroeien en in de kindertijd met te weinig ziektekiemen in aanraking komen. Als gevolg hiervan kan het immuunsysteem zich niet voldoende ontwikkelen en is het daarom allergisch voor normale omgevingsantigenen.

De meest voorkomende triggerende allergenen zijn onder meer pollen, huisstofmijt, huidschilfers van huisdieren, voedsel (bijv. Eieren, melk, noten, soja, tarwe) en medicatie (bijv. Antibiotica).

Pathogenese van allergie

Een allergie kan alleen optreden als het eerste contact met de triggerende stof (antigeen) en een daaropvolgende sensibilisatie heeft plaatsgevonden. Na het eerste contact reageert het immuunsysteem zonder uiterlijke symptomen, d.w.z. dat de patiënt nog geen allergie opmerkt. Daarna volgt de sensibiliseringsfase, die 1 tot 3 weken duurt en die ook plaatsvindt in het immuunsysteem. Er worden speciale eiwitten geproduceerd (antilichaam), die gericht zijn tegen het antigeen en de gesensibiliseerde cellen (Lymfocyten). De patiënt merkt deze reactie meestal ook niet, maar hierdoor wordt het antigeen een allergeen. Dit betekent dat als de patiënt weer in aanraking komt met dit antigeen, er een zichtbare reactie ontstaat met symptomen van de allergie en klachten.

Deze zichtbare reactie van de allegie kan van een type zijn Rechtsaf en Coombs zal worden toegewezen. Er zijn in totaal 4 soorten:

• Type 1 allergie = IgE-gemedieerde onmiddellijke reactie (IgE = antilichamen, immunoglobuline E)
• Type 2 allergie = antilichaam-gemedieerde cytotoxische reactie (IgG, IgM)
• Type 3 allergie = immuuncomplex-gemedieerde reactie (IgG)
• Type 4 allergie = celgemedieerde reactie

Deze typen vertonen verschillen in de reactietijd na contact met het allergeen, de aangetaste organen en het werkingsmechanisme.

Type 1 tot 3 allergieën worden gemedieerd door antilichamen; ze worden humorale reacties genoemd. Type 4 daarentegen wordt gemedieerd door cellen, daarom wordt het gedefinieerd als celgemedieerd.

Reactietype 1 van een allergie komt het meest voor en kan bijvoorbeeld worden aangetroffen bij hooikoorts of bronchiale astma. Veroorzakende allergenen zijn onder meer pollen, mijten in bed, dierenhaar, voedsel of medicatie Na contact met hen treedt de allergische reactie binnen 30 minuten op op de huid, slijmvliezen, luchtwegen of in het spijsverteringskanaal. Als gevolg van het vrijkomen van bepaalde stoffen (Histamine, serotonine, leukotriënen, prostaglandinen) uit speciale cellen van het immuunsysteem, de mestcellen, de typische klachten zoals loopneus, jeuk etc. optreden, wordt deze reactie mestceldegranulatie genoemd. Het gebeurt wanneer de allergenen zich binden aan bepaalde antilichamen, namelijk IgE. Deze IgE bevinden zich op het oppervlak van de mestcellen. Ig staat voor immunoglobulinen, E staat voor de klasse.

De beschreven volgorde kenmerkt de zogenaamde vroege fase of acute fase reactie van dit type reactie; na 3 tot 8 uur is er ook een late fase met ontsteking en beschadiging van het weefsel, die meerdere dagen kan duren.

Reactietype 2 van de allergie komt bijvoorbeeld voor bij een bepaalde vorm van bloedarmoede (hemolytische anemie). De reactie treedt pas op na 5 tot 8 uur. Allergenen zijn meestal medicijnen en de aangetaste organen zijn de bloedcellen of de nieren. Het werkingsmechanisme wordt gekenmerkt door de vernietiging van cellen (lysis). Antilichamen gevormd tegen bepaalde structuren op het celoppervlak zijn verantwoordelijk voor deze lysis. De antilichamen omvatten IgG en IgM, d.w.z. immunoglobulinen van klasse G en M.

Reactie type 3 van de allergie vindt plaats op de huid of systemisch na 2 tot 8 uur na contact met het allergeen (schimmel, bacteriën, medicatie, etc.). In dit proces ontwikkelen zich in korte tijd veel complexen van allergenen en antistoffen die ertegen zijn gericht in het bloed. Deze worden door de zich snel ontwikkelende hoeveelheid in het weefsel afgezet. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij ontsteking van de nierlichaampjes (glomerulonefritis) of bij serumziekte.

Reactietype 4 van de allergie duurt het langst, 24 tot 72 uur om te reageren. Dit is bijvoorbeeld te zien op de huid, lever, nieren of longen. Tot de triggerende allergenen behoren nikkel en andere metalen, medicijnen, ontsmettingsmiddelen en cosmetica. Een typische ziekte is contactdermatitis, een inflammatoire verandering van de huid (eczeem). De reactie wordt op gang gebracht door speciaal gesensibiliseerde immuuncellen (T-cellen) door andere immuuncellen (macrofagen = fagocyten, natural killer-cellen) te activeren, die op hun beurt andere cellen beschadigen.

Lees meer over dit onderwerp op: Contactdermatitis

behandeling

De allergie kan in eerste instantie worden behandeld door allergenen te vermijden, d.w.z. door de triggerende stoffen of allergenen te vermijden en te verminderen of door de medicijnen die ze veroorzaken te stoppen.

Aangezien dit niet altijd of slechts moeilijk mogelijk is, afhankelijk van het allergeen, kan de therapie voor bepaalde ziekten worden ondersteund met behulp van medicatie. De mestcellen kunnen worden gestabiliseerd (Cromoglicinezuur), wordt het effect van sommige van hun vrijgekomen mediatoren onderdrukt (antihistaminica, leukotrieenantagonisten) of wordt de ontstekingsreactie onderdrukt (steroïden).

Ook is er de mogelijkheid tot hyposensibilisatie bij allergieën voor pollen, bijengif, huisstofmijt of schimmel. Het bijbehorende allergeen wordt meestal in toenemende concentraties onder de huid geïnjecteerd over een periode van 3 jaar om ervoor te zorgen dat het immuunsysteem het allergeen verdraagt ​​en de allergische reactie niet meer vertoont.

Deze behandeling is succesvol bij ongeveer 75% van de patiënten. Het exacte werkingsmechanisme is niet duidelijk.

Anafylactische shock als acute noodsituatie wordt behandeld met vocht en zuurstof, cortison, medicatie om de luchtwegen te verwijden (β-itetica) en catecholamines (adrenaline, dopamine). Reanimatie wordt gebruikt als laatste maatregel in geval van ademhalings- of hartstilstand.

Lees meer over dit onderwerp op:

• Therapie voor een allergie
• Deze medicijnen helpen als u een allergie heeft

Allergie profylaxe

Zijn nuttig voor de profylaxe van een allergie Borstvoeding van kinderen en opgroeien in een landelijke omgeving.

Als er echter al een allergie bestaat, kan de allergische reactie worden veroorzaakt door het allergeen te vermijden (Vermijding van allergenen) kunnen worden voorkomen.

Overzicht

EEN allergie is de overgevoeligheidsreactie van het immuunsysteem op allergenen die in de omgeving voorkomen. Ze zijn vooral zichtbaar op de huid, ogen, luchtwegen en darmen zoals jeuk, roodheid, bultjes, kortademigheid of diarree.

Allergieën worden voornamelijk behandeld door de allergenen te vermijden. Er zijn ook medicijnen of desensibilisatie.