Noodsituaties voor kinderen

Algemeen

Noodsituaties in de kindertijd vormen een bijzondere medische uitdaging.
Last but not least is de reden dat de patiënten vaak nog niet kunnen praten en hun klachten kunnen uiten, maar de noodsituatie vereist dringend en snel handelen.

De meest voorkomende noodsituaties in de Kindergeneeskunde worden veroorzaakt door verkeersongevallen Craniaal hersenletsel, Bloeden en neurologische gevolgen.

Bewolking en verminderd bewustzijn kunnen naast een ongeval ook worden veroorzaakt door tal van stofwisselingsziekten, zoals Gebrek aan suiker, verlaagd natriumgehalte in het bloed, infecties, Aanvalsstoornissendiabetische ketoacidose en bloeding.

Het is belangrijk dat elke vertroebeling en bewusteloosheid samenkomen absoluut noodgeval en moet onmiddellijk worden behandeld.

Eerste maatregelen

De eerste maatregel bij kindernoodsituaties is altijd het veiligstellen van vitale functies, zoals ademhaling en cardiovasculaire functie.

Het is belangrijk om de ademhaling van een bewusteloos kind te controleren. Als de kinderen nog ademen, moeten ze in een stabiele positie op hun zij worden gelegd. Als er geen ademhaling meer is, moeten onmiddellijk borstcompressies worden gestart. Het is ook belangrijk om zo snel mogelijk de hulpdiensten te waarschuwen.

Lees meer over het onderwerp op: reanimatie

Zodra de ambulancedienst arriveert, moet bij het ondervragen van de ouders worden nagegaan of de bewusteloosheid of vertroebeling geleidelijk of plotseling optrad, voor de eerste keer of herhaaldelijk optrad en gepaard ging met misselijkheid, duizeligheid of hoofdpijn.

Symptomen

Meestal zijn de symptomen verdwenen als u in de kliniek aankomt.
Men moet er echter voorzichtig mee zijn Koortsstuipen meestal herhalen of zelfs een epilepsie kan hieruit voortvloeien.

Een groot deel van de kindernoodsituaties vertegenwoordigen aandoeningen van de ademen in de kindertijd.
EEN Astma-aanval is te wijten aan droge ademhalingsgeluiden (Piepende ademhaling, neuriën) veroorzaakt door virussen Pseudo-kroep Inademing van stridor, dyspneu en blaffende hoest veroorzaakt door Haemophilus influenza B. Epiglottitis door Kortademigheid, Heetheid en ontbrekende stem gemarkeerd.

Een hoest die steeds terugkomt, geeft aan dat de luchtweg is geblokkeerd door een vreemd voorwerp.
Plotselinge, acute kortademigheid met piepende ademhaling en trekken voor een acute obstructie van de luchtwegen door een vreemd lichaam dat altijd met bronchoscopie moet worden verwijderd.

Als gevolg van diarree, verminderde hoeveelheid drank en overmatig zweten Het kan leiden tot uitdrogingsverschijnselen met droge slijmvliezen en staande huidplooien, evenals verwarring en coma komen.
Hier is een dringende noodzaak om de vochtbalans te herstellen.

Diverse noodsituaties bij het kind

Noodsituaties bij kinderen zijn divers en vereisen verschillende maatregelen om de situatie te verlichten of te voorkomen dat deze verslechtert. Enkele van deze situaties worden hieronder toegelicht.

Bewusteloosheid bij kinderen

Noodsituaties in de kindertijd als gevolg van bewusteloosheid of flauwvallen behoren tot de bewustzijnsstoornissen in de zin van een afname van het bewustzijn. In deze situatie is het kind beperkt in zijn reacties en in zijn informatieverwerking. De mate van een dergelijke afname van het bewustzijn varieert van eenvoudige slaperigheid tot slaperigheid (Slaperigheid) in coma.

Het is belangrijk om erachter te komen waardoor de bewusteloosheid wordt veroorzaakt. Essentiële mechanismen die in de kindertijd tot bewusteloosheid leiden, zijn onvoldoende bloedtoevoer, gebrek aan zuurstof of voedingsstoffen in de hersenen, toxische effecten of stoornissen in de hersenen zelf De oorzaken van deze mechanismen kunnen op hun beurt heel verschillend zijn. Bewustzijnsverlies kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een ernstige val op het hoofd (traumatisch hersenletsel).
Ontstekings- of infectieuze processen in de hersenen, zoals meningitis bij kinderen (meningitis) kan ook leiden tot bewusteloosheid als het beloop ernstig is en als de therapie niet wordt gestart. Bij diabetes in de kindertijd (diabetes mellitus type 1) kan bewusteloosheid ook optreden als onderdeel van een ontsporing of door te veel insulinetoevoer van buitenaf, met als gevolg hypoglykemie.

Als het kind bewusteloos is, moet het in ieder geval in de stabiele zijpositie worden gebracht (omrollen, met de mond naar de grond gericht en het hoofd gestrekt) en de hulpdiensten moeten worden geïnformeerd. Als er geen ademhalingsactiviteit is, moet de reanimatie onmiddellijk worden gestart. Bij kinderen vanaf 1 jaar dienen in eerste instantie 5 beademingen te worden gegeven. Daarna wordt compressie van de borst en beademing gestart in een verhouding van 30: 2, of 15: 2 voor kinderen. Dit moet worden voortgezet totdat de reddingsdienst is vervangen of het kind wakker wordt.

Lees meer over het onderwerp op: Reanimatie bij de zuigeling

Koortsstuipen bij het kind

Een febriele aanval is een aanval die optreedt als onderdeel van een febriele infectie. De meeste koortsstuipen treden op wanneer de temperatuur stijgt en zijn onafhankelijk van de werkelijke temperatuur. Daarom kunnen antipyretische middelen koortsstuipen niet voorkomen. Tot 4% van alle kinderen heeft een koortsstuip. Koortsstuipen zijn zeer verontrustend en indrukwekkend voor de ouders, maar in de meeste gevallen is het geen noodsituatie.De meeste koortsstuipen zijn daarom ongecompliceerde aanvallen die ongevaarlijk zijn.

Er komen echter ook gecompliceerde koortsstuipen voor brandpunt Cursus (d.w.z. dat er slechts één gebied van de hersenen is aangetast), duurt meer dan 15 minuten, herhaalt zich binnen een dag of op een atypische leeftijd (jonger dan 6 maanden of ouder dan 5 jaar). De gecompliceerde koortsstuipen vereisen altijd verder diagnostisch onderzoek om een ​​mogelijke ernstige oorzaak te identificeren, b.v. meningitis, om uit te sluiten. Hiervoor is meestal een lumbaalpunctie met onderzoek van het zenuwwater nodig. Bij elke gecompliceerde koortsstuip en elke eerste koortsstuip wordt een meting van de hersengolven (EEG) gestart om mogelijke oorzaken op te helderen.

Als zich een koortsstuip voordoet, moet u in eerste instantie kalm blijven en het kind zo neerleggen dat het niet gewond kan raken. Het vasthouden van het kind of het beschermen van de tanden of tong moet dringend worden vermeden. De kramp eindigt meestal vanzelf. Als de aanval echter langer dan 5 minuten heeft geduurd, kunnen de ouders een zetpil diazepam geven. Bij aanhoudende, ononderbroken aanvallen is het essentieel om de hulpdiensten te informeren.

Lees meer over het onderwerp op: Koortsstuipen

Onderkoeling van kinderen

De optimale lichaamstemperatuur, die alle stofwisselingsprocessen in het lichaam op gang houdt, ligt tussen 36 en 37 ° C. Bij sterke externe blootstelling aan kou b.v. Vriezende buitentemperaturen of vocht van vochtige kleding kunnen leiden tot een daling van de lichaamstemperatuur. Vooral kinderen lopen gevaar als ze lang in het water blijven. Ondanks deze ongunstige omstandigheden kan het lichaam de temperatuur lange tijd handhaven via verschillende mechanismen. De kinderen beginnen dan bijvoorbeeld te beven. Bij kinderen zijn de mogelijkheden tot compensatie echter vaak snel uitgeput en treedt onderkoeling op bij een lichaamstemperatuur onder de 35 ° C.

Ernstige onderkoeling is een noodsituatie, en niet alleen voor kinderen. Afhankelijk van de temperatuur kan onderkoeling worden onderverdeeld in verschillende mate van ernst met bijbehorende symptomen. In het begin hebben de kinderen het koud, hebben ze blauwachtige lippen en gaat het hart sneller kloppen. Onder de 34 ° C worden de kinderen steeds slaperiger, het hart klopt te langzaam en de spieren worden stijf. Coma-achtige omstandigheden treden op bij een lichaamstemperatuur onder de 30 ° C. Er is ook een risico op onderkoeling wanneer hartritmestoornissen optreden. Bij onderkoeling moet het kind zo snel mogelijk weer worden opgewarmd.

Lees meer over het onderwerp op: Hypothermie

Ademhalingsproblemen bij kinderen

Een acute kortademigheid bij kinderen is een kindernoodgeval en er zijn veel mogelijke oorzaken. Een aanvalachtige kortademigheid tijdens lichamelijke opvoeding of bij bekende allergieën kan een indicatie zijn van een acute astma-aanval. Als het kind geen noodspray heeft en niet kan worden gerustgesteld, moet de hulpdienst worden geïnformeerd. De astma-aanval is een oorzaak van acute kortademigheid die gemakkelijk kan worden verholpen en die zelden in een moeilijk te onderbreken toestand verandert.

De meest voorkomende oorzaak van plotselinge kortademigheid bij kleine kinderen is wanneer kleine onderdelen van speelgoed of noten per ongeluk worden ingeademd (Aspiratie van vreemd lichaam). Afhankelijk van de positie in de luchtwegen is de kortademigheid navenant ernstig. Het kind kan worden ondersteund door harde klappen op de rug bij het uithoesten. Peuters kunnen ook ondersteboven op hun schoot worden gelegd met stevig kloppen op de rug. Als het ingeademde stuk blijft steken, moet een ambulance opnieuw worden gewaarschuwd.

Slanke en lange jongens in de puberteit lopen het grootste risico op zogenaamde spontane pneumothorax, een pathologische ophoping van lucht in de borst. Het wordt gekenmerkt door plotselinge kortademigheid en pijn bij het ademen. Ademafhankelijke pijn bij het ademen en kortademigheid kunnen echter ook wijzen op een longembolie. De typische risicogroep zijn vooral puberende meisjes die de pil slikken en roken of tegelijkertijd overgewicht hebben.

Lees meer over het onderwerp op: Ademhalingsproblemen bij kinderen

Brandwonden bij kinderen

Brandwonden bij kinderen verwijzen naar schade aan het weefsel door de effecten van enorme hitte. Afhankelijk van de diepte van de beschadigde huidlagen, worden brandwonden verdeeld in vier graden.

• Graad 1: hier staan ​​de pijn, roodheid en zwelling op de voorgrond, zoals we die kennen van zonnebrand
• Graad 2a: wordt ook geassocieerd met pijn en vertoont blaarvorming op de huid
• Graad 2b: vanaf hier worden ook de pijnvezels beschadigd waardoor er nauwelijks meer geklaagd wordt. Genezing vindt hier plaats met littekens.
• Graad 3: is te wijten aan weefselsterfte (necrose) gemarkeerd
• Graad 4: Hier kunnen diepere lagen met spieren of botten worden beschadigd

Lees meer over het onderwerp op: Verbrandingsgraden

De omvang van de verbranding wordt ook bepaald aan de hand van het aangetaste lichaamsoppervlak. De weging is afhankelijk van de leeftijd tussen baby's, peuters en kinderen vanaf 9 jaar. Zo hebben zuigelingen een groot hoofd in vergelijking met de rest van het lichaam, waardoor het hoofd een groter deel van het lichaamsoppervlak inneemt en bij brandwonden moeilijker te beoordelen is dan bij volwassenen. Sterfte door brandwonden is te verwachten bij kinderen met een aangetast lichaamsoppervlak van 60-80%. Ernstige complicaties treden op bij een betrokkenheid van 10%.

In een noodsituatie moet eerst de verbrande kleding worden verwijderd en moeten de getroffen gebieden met water worden gekoeld. Bij grotere brandwonden mag deze vanwege het risico op afkoeling niet gekoeld worden. Bij ernstige brandwonden moeten de hulpdiensten onmiddellijk worden geïnformeerd.

Lees meer over het onderwerp op: Brandwonden bij kinderen

Allergie / allergische shock bij het kind

Anafylactische shock is een allergische noodsituatie bij kinderen. Dit vertegenwoordigt de sterkste vorm van overgevoeligheidsreactie van het immuunsysteem en is mogelijk levensbedreigend. Bijen- en wespengif, voedsel zoals noten, eieren of zeevruchten, maar ook allergenen uit de lucht zoals pollen, huisstof, schimmels of huidschilfers van dieren zijn mogelijke triggers.

Een allergische reactie treedt natuurlijk alleen op als het kind daadwerkelijk allergisch is voor de beschreven triggers, die meestal onschadelijk zijn. Bij het eerste contact met het allergeen vormt het lichaam antilichamen (antilichaam) in het kader van bewustmaking. Bij hernieuwd contact met hetzelfde allergeen, veroorzaken de gevormde antilichamen de typische allergische reactie die kan uitmonden in een anafylactische shock. Dit komt door een ernstig vochtverlies bij het kind.

Daarom moet het kind in een noodsituatie in de zogenaamde shockpositie worden geplaatst, d.w.z. liggend op de rug met de benen lichtjes omhoog, en moet de hulpdienst worden gebeld. Kinderen die dit al hebben meegemaakt, hebben altijd een noodpakket voor allergieën bij zich. Dit bevat een anti-allergisch middel (H1 antihistaminicum), cortison en een adrenaline-pen, die in geval van nood in de dij wordt geïnjecteerd.

Lees meer over het onderwerp op: Allergieën bij kinderen

Vergiftiging bij kinderen

Voor Vergiftiging bij kinderen komen een overvloed aan stoffen zoals Planten, medicijnen of chemicaliën in het huishouden in kwestie. Als het kind per ongeluk iets heeft ingeslikt, moet u in eerste instantie kalm blijven. Als het kind geen acute symptomen vertoont, wordt dit aanbevolen Overleg met het antigifcentrum (verschillende telefoonnummers afhankelijk van de staat). Hier kunt u 24 uur per dag informeren of de stof of de ingeslikte hoeveelheid gevaarlijk is, welke maatregelen moeten worden genomen en of een presentatie op de eerste hulp van het kind nodig is.
Er is een overeenkomstige voor veel soorten vergiftigingen Tegengif of zeer eenvoudige symptomatische maatregelen, zoals veel vocht. Bij kinderen komt bijvoorbeeld waterstofcyanidevergiftiging vaker voor Consumptie van bittere amandelen vooraan. Voor kinderen zijn vijf tot tien amandelen voldoende. Dit maakt het mogelijk Hoofdpijn en kortademigheid bij kinderen ontstaan. De reddingsdienst moet dan onmiddellijk worden geïnformeerd. Kleine kinderen die alles in hun mond stoppen, kunnen ook op de grond liggen Doorgeslikte sigarettenpeuken worden. Dit is vaak onschadelijk. Bij het eten van een hele sigaret gingen de symptomen van nicotinevergiftiging gepaard met braken en een snelle hartslag.Hier kan de kinderarts als tegenmaatregel actieve kool toedienen.

behandeling

Beide brandwonden (alleen de bovenste huidlaag wordt aangetast) evenals verbranding (diepere lagen van de huid worden aangetast) zijn een veel voorkomende ziekte bij spoedtherapie voor kinderen.

De therapeutische maatregelen bij uitstek zijn hier:

• koeling
• Verwijdering van hete kleding
• steriele bedekking van de wonden
• Hydratatie
• Pijnstilling

Kinderen die in het water vallen, moeten onmiddellijk worden behandeld als ze verdrinken. Door water geblokkeerde luchtwegen kunnen leiden tot zuurstoftekort en overmatige afkoeling van het lichaam kan leiden tot onderkoeling.
Ongevallen met verdrinking zijn vaak dodelijk of de kinderen lopen neurologische schade op.

Allergische reactie kunnen worden veroorzaakt door allerlei stoffen die in het lichaam worden geïntroduceerd en worden meestal veroorzaakt door rood worden van de huid, kortademigheid, zwelling van het gezicht en zelfs coma Hartstilstand merkbaar.
De kinderen hebben direct en met intensieve medische zorg nodig cortison, H1 / H2-blokkers en mogelijk adrenaline behandeld worden.

Ook een sepsis, door Meningokokken kan worden geactiveerd is een urgente behandelindicatie.
In veel gevallen is deze ziekte, die wordt gekenmerkt door bloedingen in de huid, koorts en drukt bewusteloosheid uit, zelfs bij een dodelijke behandeling.

Kinderen die bij de medicijnen van hun ouders of in de huishoudkast zijn geweest, ervaren vaak vergiftigingsverschijnselen, zoals buikpijn, Braken, hoofdpijn en Verminderd bewustzijn naar het ziekenhuis gebracht.
Hier hangt de behandeling af van welke stof is geconsumeerd en hoeveel tijd er sindsdien is verstreken.

Medicijnen die onlangs zijn ingenomen, kunnen passeren opgewekt braken gepromoveerd worden naar de buitenwereld.

Bijtende stoffen of stoffen die lang in het lichaam zijn achtergebleven, dienen te worden ingenomen steenkool proberen te binden.

Schuimmiddelen mogen in geen geval worden uitgebraakt.

Kinderen die met vergiftigingsverschijnselen in het ziekenhuis zijn opgenomen, moeten in geval van nood worden gecontroleerd totdat de symptomen niet meer kunnen worden opgemerkt.
In extreme gevallen zorgt de bloedspoeling voor via de dialyse de enige behandelingsoptie.