Anatomie-Lexicon

Amoebe

Synoniemen

amoibos (afwisselend in Gr.), dieren veranderen

definitie

Onder de term 'Amoebe“Men begrijpt dierlijke protozoa (zogenaamd Protozoa) die geen vaste lichaamsvorm hebben. Amoeben kunnen hun lichaamsstructuur veranderen door de vorming van vaginale voeten (Pseudopodia) veranderen en bewegen voortdurend op deze manier.

Lees meer over het onderwerp: Darm parasieten

invoering

Als eencellige organismen die tot de groep van protozoa behoren, worden amoeben tot de zogenaamde protozoa gerekend. Ze zijn ongeveer 0,1 tot 0,8 mm groot. In de meeste gevallen zijn amoeben naakte eencellige organismen. Er zijn echter ook geslachten die een soort schaal hebben (de zogenaamde Thecamoeben). Amoeben worden nog steeds onderverdeeld in verschillende geslachten op basis van verschillende categorieën. Hoewel de meeste van deze amoebe-geslachten volkomen onschadelijk zijn voor de mens, amoebe van het geslacht Entamöba histolytica ernstige ziekte veroorzaken.

Vooral gastro-intestinale aandoeningen, die gepaard kunnen gaan met ernstige diarree, worden veroorzaakt door dit type amoebe. Bovendien kunnen amoeben symptoomvrije cysten of het zogenaamde amoebe leverabces in het menselijk lichaam vormen.

Lees meer over het onderwerp: diarree

In het geval van amoebe moet een fundamenteel onderscheid worden gemaakt tussen twee levensvormen. De zogenaamde trofozoïeten nestelen zich voornamelijk in het maagdarmkanaal van mensen. De tweede levensvorm, de amoebe, zijn besmettelijke cysten, die de geïnfecteerde persoon met de ontlasting uitscheidt en zo kan worden overgedragen op andere levende wezens. Entamöba histolytica, die gevaarlijk is voor de mens, komt vooral voor in de tropen en subtropen. In deze regio's kan worden aangenomen dat ongeveer 70 procent van de bevolking drager is van de ziekteverwekker. In Centraal-Europa zijn ziekten die worden veroorzaakt door amoeben zeldzaam. Als er echter symptomen optreden na een verblijf in de tropen of subtropen, moet de behandelende arts op de hoogte worden gebracht van het verblijf in het buitenland.

Pathogeniteit - schade aan de gezondheid van amoeben

De meeste amoebe geslachten zijn volkomen onschadelijk voor mensen. Slechts enkele amoeben worden geclassificeerd als facultatief pathogeen voor mensen (potentieel schadelijk voor mensen) aangewezen. De gevaarlijkste amoeben voor het menselijk organisme omvatten die eencellige organismen die behoren tot het geslacht Entamoeba histolytica. Ze veroorzaken wat bekend staat als amoebische dysenterie, een ernstige ziekte die leidt tot zeer waterige diarree bij de getroffenen.

Bovendien moet worden opgemerkt dat veel amoebe-soorten ziekteverwekkende ziektekiemen dragen, zoals Legionella. Legionella-specifieke ziekten kunnen worden veroorzaakt door de opname van geïnfecteerde, eigenlijk onschadelijke, amoebe in het menselijk lichaam. Bovendien zijn de amoebe geslachten Naegleria, Balamuthia en Sappina ernstige meningo-encefalitis (Ontsteking van de hersenen en hersenvliezen, zie ook meningitis).

Lees meer over het onderwerp: meningitis

Amoebische dysenterie

Amoebische dysenterie is een ernstige diarreeziekte die voornamelijk voorkomt in tropische en subtropische streken. De enige oorzaak van deze ziekte is het geslacht amoeben Entamoeba histolytica. Puur statistisch gezien kan worden aangenomen dat ongeveer een op de tien in de kritieke regio's is geïnfecteerd met de amoebe die de oorzaak is van amoebe dysenterie. Naar schatting 100.000 sterfgevallen per jaar kunnen in verband worden gebracht met deze diarreeziekte. Door het toenemende aantal toeristen in deze gebieden wordt de ziekteverwekker inmiddels wereldwijd aangetroffen.

In Duitsland zijn de afgelopen jaren tot 200 gevallen van amoebische dysenterie geregistreerd. In het geval van amoebische dysenterie moeten verschillende vormen, die verschillen in symptomen en ernst, worden onderscheiden. Met asymptomatische darmbetrokkenheid (zogenaamde Intestinale lumen-infectie) de veroorzakende amoebe nestelt zich alleen in het inwendige van de darmbuis. Deze vorm van infectie veroorzaakt doorgaans geen symptomen. In de invasieve intestinale amoebische dysenterie aan de andere kant wordt het darmweefsel ook geïnfiltreerd door amoeben. Getroffen mensen ontwikkelen daardoor uitgesproken symptomen. De zogenoemde extraintestinale amoebische dysenterie vertegenwoordigt de meest ernstige vorm van de ziekte Amoebe kan ook buiten het weefsel worden aangetroffen bij de getroffenen. Op deze manier kunnen naast de typische diarree, lever- of hersenabcessen ontstaan.

Symptomen van amoebedragers

Afhankelijk van het type amoebische dysenterie kan de getroffen persoon meer of minder ernstige symptomen ontwikkelen. Terwijl amoebedragers met een zuivere darmlumeninfectie in de meeste gevallen geen symptomen ontwikkelen, lijden andere patiënten typisch aan ernstige, waterige diarree. De asymptomatische variant van het darmlumen komt voor bij ongeveer 80 tot 90 procent van alle amoebeninfecties. Varianten van amoebische dysenterie die tot ernstige diarree leiden, zijn daarentegen relatief zeldzaam bij alle amoebeninfecties.

Bij invasieve intestinale amoeben dysenterie kunnen ook amoeben in het darmweefsel worden gedetecteerd. Hierdoor ervaren de getroffen patiënten uitgesproken symptomen. Doorgaans ontwikkelt de meerderheid van de getroffenen al vroeg bloederige, slijmerige, frambozengelei-achtige diarree. Bovendien behoren krampen in de buikpijn en pijn tijdens de stoelgang tot de meest voorkomende symptomen van deze variant van amoebische dysenterie.

Door de amoebe-aantasting van het darmweefsel kunnen voedingsstoffen slechts onvoldoende worden opgenomen. Een groot deel van de energiebronnen die nodig zijn voor normale orgaanprocessen wordt ongebruikt uitgescheiden met de diarree. Patiënten die last hebben van intestinale amoebe dysenterie, vallen daarom meestal vrij snel af. Ongeveer 30 tot 40 procent van de mensen met intestinale amoebische dysenterie en ernstige diarree krijgt ook hoge koorts.

Extraintestinale amoebe dysenterie is wanneer de veroorzakende amoebe niet alleen het darmweefsel infecteert, maar ook in andere organen kan worden gedetecteerd. In de meeste gevallen verspreidt de veroorzakende amoebe zich vanuit het darmweefsel naar de lever, hersenen en / of milt. In deze context is de amoebe infectie van de lever echter de meest voorkomende variant, mensen met extraintestinale amoebe dysenterie hoeven niet per se last te hebben van diarree. Het optreden van diarree sluit echter ook een extraintestinale infectie niet uit. Als het leverweefsel is aangetast, wordt een vuist groot, meestal een enkel abces (zogenaamd Amebisch leverabces). Het is een holte in het leverweefsel gevuld met etterende afscheiding.

De aanwezigheid van zo'n amoeben leverabces is meestal merkbaar door de volgende symptomen:

hoge koorts
hoesten
Gevoeligheid of pijn in de rechter bovenbuik
Uitbreiding van de lever
Algemene symptomen (bijv. Vermoeidheid, zwakte, vermoeidheid)

infectie

Tijdens de amoebeninfectie worden de amoebencysten die in de ontlasting worden uitgescheiden, overgedragen. Infectie treedt vooral op als er weinig of geen waarde wordt gehecht aan hygiëne. Amoebencysten kunnen worden overgedragen via besmet voedsel en besmet drinkwater. Directe infectie via de mond kan ook niet worden uitgesloten bij passend contact. Direct na de daadwerkelijke infectie ontstaan de amoebe cysten weer in het menselijk lichaam Trofozoïeten. Deze kunnen zich vervolgens in de darm en / of in andere organen nestelen en leiden tot amoebische dysenterie. Bovendien moet worden opgemerkt dat een amoebische infectie niet bij elke persoon tot ziekte hoeft te leiden. Zogenaamd "symptoomloos Carrier “vertoont geen klachten, maar kan de veroorzakende eencellige organismen doorgeven.

Hoe besmettelijk zijn amoeben?

De belangrijkste amoebe die mensen treft, Entamoeba histolytica, plant zich voort in de menselijke darm en heeft meestal geen invloed op dieren. In het geval van een actieve infectie scheidt de gastheer vele miljoenen besmettelijke cysten uit in de ontlasting die, indien oraal ingenomen, een hernieuwde infectie kunnen veroorzaken. De ziekteverwekker is daarom afhankelijk van fecaal-orale overdracht en komt daarom vooral veel voor in gebieden met een slechte rioolinfrastructuur en drinkwaterhygiëne.

Wanneer u naar de tropen reist, moeten bepaalde voorzorgsmaatregelen worden genomen, dus bij twijfel moet u leidingwater koken en geen ongewassen fruit eten. Niet elke infectie leidt er ook toe dat de ziekteverwekker zich in de darm verspreidt. In sommige gevallen overleven de ziekteverwekkers enkele weken in de darm zonder symptomen te veroorzaken en gaan dan weer dood. Het kan ook leiden tot een permanente besmetting, die pas na maanden of jaren tot ziekte kan leiden. In dergelijke onduidelijke gevallen is het vooral belangrijk om de behandelende arts te informeren over eerdere reizen naar tropische streken.

diagnose

De voorkeursmethode bij de diagnose van amoebe dysenterie is het ontlastingsonderzoek. Dit moet minstens drie keer op drie opeenvolgende dagen worden uitgevoerd voor de juiste detectie van amoeben. Beide amoebencysten ook Trofozoïeten kan met een microscoop in de ontlasting worden gedetecteerd. Bij deze onderzoeksmethode moet echter worden opgemerkt dat de trofozoïeten van zeer korte duur zijn. Om deze reden kunnen ze alleen worden gedetecteerd binnen een tijdvenster van ongeveer 10 tot 15 minuten. Bovendien moet een bloedtest worden uitgevoerd als een amoebe infectie wordt vermoed

. Deze onderzoeksmethode is echter nogal ongeschikt om de daadwerkelijke infectie op te sporen. Alleen de effecten van een amoebeninfestatie, bijvoorbeeld uitdroging door ernstige diarree of veranderingen in leverwaarden bij amoebenlevercysten, kunnen op deze manier worden aangetoond. Een leverabces kan ook worden aangetoond met behulp van verschillende beeldvormingsmethoden (echografisch onderzoek, computertomografie, magnetische resonantietomografie).

behandeling

De behandeling van de amoebeninfectie is afhankelijk van zowel de vorm als de ernst van de ziekte. Zogenaamde contactamoebiciden (bijvoorbeeld Diloxanidefuroaat) blijven alleen in de darm. Ze worden voornamelijk gebruikt om te behandelen asymptomatische amoebedragers. Bovendien kunnen deze medicijnen worden gebruikt om intestinale amoebe dysenterie te behandelen. Weefselamoebiciden (bijvoorbeeld Dehydroemetine) komen echter ook in de bloedbaan terecht en kunnen daardoor worden gebruikt voor therapie extraintestinale amoebische dysenterie kan worden gebruikt. Vanwege de mogelijk ernstige bijwerkingen van deze medicijnen worden ze nu alleen gebruikt bij ernstige ziekten.

Als alternatief kunt u Contact- en weefselamoebiciden beheerd. Deze geneesmiddelen die worden gebruikt om amoeben dysenterie te behandelen, blijven in de darm en kunnen ook in het bloed terechtkomen. Om deze reden kunnen zowel de intestinale als de extraintestinale vormen van amoebische dysenterie op deze manier worden behandeld. Bovendien moet een patiënt die lijdt aan amoebische dysenterie, gehydrateerd worden gehouden. Anders kan de ernstige, waterige diarree snel tot uitdroging leiden.

Preventie (preventie)

Bij verblijf in tropische of subtropische streken is het raadzaam om bepaalde veiligheidsmaatregelen te nemen. Op deze manier kan het risico op een amoebe-infectie zoveel mogelijk worden verkleind. Drinkwater moet voor consumptie altijd worden gekookt of gesteriliseerd door middel van filtratie. De consumptie van salades moet volledig worden vermeden in de getroffen regio's. Bovendien mag fruit nooit ongeschild gegeten worden. Om deze reden mag alleen fruit dat kan worden gepeld, worden geconsumeerd. Over het algemeen moet bij het wisselen van voedsel worden opgemerkt dat dit altijd langzaam en voorzichtig moet gebeuren.

Amoebe infectie in het oog

Een amoebische infectie kan niet alleen het maagdarmkanaal aantasten, maar ook het oog. In de meeste gevallen wordt hoornvliesontsteking veroorzaakt door bacteriële pathogenen. Infectie door virale pathogenen of schimmels komt minder vaak voor, maar kan nog steeds voorkomen. Volgens de laatste bevindingen kunnen amoeben echter ook ontstekingsprocessen in het oog veroorzaken, meer bepaald in het gebied van het hoornvlies.

Slechts één door amoebe (zogenaamd Acanthamoebaeen ontsteking in het oog kan erg gevaarlijk zijn. De reden hiervoor is het feit dat de veroorzakende amoebe het hoornvlies binnendringt en op deze manier ook ontstekingen in het hele oog veroorzaakt. Als gevolg hiervan kunnen de getroffenen zelfs volledig blind worden.

De symptomen van een amoebische infectie in het oog zijn vrij onspecifiek, vooral in het begin. Getroffen mensen merken meestal eerst een uitgesproken roodheid en toegenomen tranen op. Bovendien kan het gezichtsvermogen vanaf het begin ernstig worden beperkt. Getroffen patiënten melden meestal dat hun zicht niet langer scherp is, maar steeds waziger. Alleen in de loop van de ziekte treedt typisch hevige pijn op.

Op dit punt kan worden aangenomen dat de zenuwcellen in het oog al zijn beschadigd door de veroorzakende parasieten. Juist dit vertraagde optreden van pijnsymptomen maakt het mogelijk onderscheid te maken tussen bacteriële hoornvliesontsteking en amoebe infectie. Als de ontstekingsprocessen worden veroorzaakt door bacteriële pathogenen, treedt de pijn meestal veel eerder op.Aangezien de door amoebe veroorzaakte ontsteking in het oog een ernstig ziektebeeld is, moet bij het eerste vermoeden uitgebreide diagnostiek worden gestart. Permanente verslechtering van de visuele prestaties kan alleen worden voorkomen door de veroorzakende parasieten onmiddellijk te identificeren en onmiddellijk een passende behandeling te starten.

Wat zijn "hersenetende" amoeben?

Amoebe-achtige, eencellige organismen met de naam Naegleria fowleri worden niet helemaal correct hersenetende amoeben genoemd. Ze zijn ongeveer 30 micrometer groot en kunnen bewegen met pseudopodia (pseudopodia). Naegleria fowleri komt voornamelijk voor in watermassa's of in vochtige grond en is wereldwijd wijdverspreid. Het wordt ook gevonden in meren, zwembaden en riolen.

Het leeft meestal van bacteriën en dood plantmateriaal. Als met Naegleria fowleri geïnfecteerd water in de neus komt, kan de ziekteverwekker de reukzenuw in de hersenen binnendringen. Symptomatische infecties zijn bijna altijd dodelijk. De amoeben kunnen de hersenen niet eten, maar verspreiden zich in het hersenvocht en veroorzaken ernstige etterende meningitis (meningitis).

Het duurt ongeveer een week tussen infectie en de eerste symptomen zoals misselijkheid, braken, koorts, hoofdpijn en nekstijfheid, en de dood treedt meestal op na nog een week. Zelfs een vroege behandeling leidt zelden tot overleving. Niet elke infectie kan echter daadwerkelijk tot ziekte leiden. Het enige dat u hoeft te doen, is mogelijke infectie voorkomen. Geschikte maatregelen zijn desinfectie van zwembadwater en het vermijden van natuurlijk, vooral warm, stilstaand water. De ziekte is zeer zeldzaam, over 50 jaar zullen er nauwelijks meer dan 100 mensen in de VS zijn, hoewel jonge mensen er vaak door worden getroffen.