Orthopedie-Online

Uitwendige bandenscheur op de knie

Synoniemen

Letsel aan het laterale collaterale ligament
Externe ligamentruptuur

zie ook: letsel aan de binnenband, Externe meniscusscheur

Engels: breuk / letsel collaterale ligament

invoering

In het geval van laterale ligamentletsels is het meestal een scheur hiervan. Meestal is de scheur compleet - er zijn nauwelijks onvolledige tape-scheuren.

Definitie van buitenband

Het buitenste ligament van het kniegewricht loopt aan de buitenkant van het kniegewricht van het dijbeen tot aan de fibula.

Het is niet versmolten met het gewrichtskapsel van het kniegewricht en is ook smaller dan de binnenband van hetzelfde gewricht.
Het buitenste ligament staat strak als het kniegewricht wordt gestrekt en naar buiten wordt gedraaid.
Wanneer de knie gestrekt is, dient deze samen met het binnenste ligament voor stabilisatie; wanneer de knie wordt gebogen, beperken de twee ligamenten de externe rotatie.

Lees meer over het onderwerp: Buitenste ligament van het kniegewricht

Overzicht

De Buitenste ligament van het kniegewricht behoort tot de zogenaamde zijbanden en loopt - zoals de naam al doet vermoeden - aan de buitenkant van het kniegewricht. Het dient de laterale stabilisatie. Als het gescheurd is, is het belangrijkste resultaat pijn en instabiliteit.
De oorzaak is meestal een trauma (Rotatie, verdraaiing). De dokter (meestal Orthopedisten en / of sportgeneeskundigen) heeft een eenvoudige handmatige optie om de stabiliteit van het kniegewricht te testen door te controleren of het kan worden geopend. Preciezere uitspraken kunnen echter alleen worden gedaan met de MRI-scan van de knie geraakt worden.
De therapie is afhankelijk van de omvang van de verwonding (scheur buitenband) en kan variëren van immobilisatie gedurende enkele dagen tot chirurgie. De prognose is doorgaans goed.

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

oorzaken

Het buitenste ligament scheurt meestal alleen als gevolg van een trauma (medische term voor ongeval). Dit kan een knik, een rotatietrauma of een ontwrichting van het kniegewricht zijn, zoals bij skiën of voetballen.

Lees ook: Verdraaide knieën - hier moet je op letten

Symptomen

Algemene symptomen van een gescheurd ligament zijn onder meer Pijn en een zekere instabiliteit van het kniegewricht.

Andere symptomen zijn:

Pijnlijke bewegingsbeperking
Drukpijn op de tape
Mogelijk. Gewrichtseffusie, inclusief blauwe plek in het gewricht
Gevoel van instabiliteit

Kenmerkende pijn geassocieerd met een gescheurd ligament

Als er een scheur zit in het buitenste ligament van het kniegewricht, is dit direct duidelijk gewelddadige pijn verbonden.
Daarnaast is er meestal drukpijn op het gescheurde buitenste ligament en is het kniegewricht niet meer veerkrachtig door pijn, zwelling en laterale instabiliteit.

Om pijn te verminderen bij het zo snel mogelijk scheuren van de buitenste ligament van het kniegewricht, moet onmiddellijk actie worden ondernomen na de zogenaamde PECH-regeling worden voortgezet.
De P. betekent Breken en betekent dat elke fysieke activiteit tijdelijk moet worden gestopt en het aangedane been moet worden gerust.
De E. betekent ijsmoet het geblesseerde kniegewricht onmiddellijk worden gekoeld met een ijspak, ijsgel of ijsspray. Dit kan de zwelling en pijn aanzienlijk verminderen.
De C. betekent compressie (Engels: compressie) en betekent dat ook een drukverband of iets dergelijks wordt aangebracht om de zwelling verder te verminderen.
De H. betekent Verhoging. Het geblesseerde been moet worden opgetild om de veneuze terugkeer te bevorderen en de zwelling van het kniegewricht te verminderen.

Daarnaast pijnstillers zoals Ibuprofen, worden toegepast.
Als dit schema niet wordt gevolgd en het kniegewrichtsblessure wordt genegeerd, kan het letsel chronisch worden en kunnen kniegewrichtspijn en instabiliteit aanhouden.

Diagnose van een uitwendige scheur in het ligament

Over het algemeen kan worden gesteld dat het onderzoek van de geblesseerde knie moeilijk kan zijn vanwege pijn. Een scheur in het buitenste ligament moet ook van een zijn Buitenste ligament stretch worden afgebakend.

De laterale stabiliteitstest wordt gebruikt om de integriteit van de zijbanden te onderzoeken. Het kniegewricht raakt vol Verlenging maar probeert ook bij 20 graden flexie naar de zijkant te "openen". Als het ligament aan de binnenkant is gescheurd, kan deze naar buiten worden geopend en vice versa. Is dit Buitenband gewond, d.w.z. gescheurd, het kniegewricht kan van buitenaf worden "geopend". De onderzoeker drukt van buitenaf met het bovenbeen gefixeerd tegen het onderbeen. U kunt voelen dat de Gezamenlijke ruimte opent gemakkelijk.

Voor een nauwkeurigere diagnose worden MRI-beelden gemaakt bij een gescheurde band in het kniegewricht. röntgen staat alleen een beoordeling van de botbetrokkenheid toe, maar kan de ligamentische verwonding niet direct bewijzen. Theoretisch, een kniespiegel, de zogenaamde Arthroscopie, mogelijk, maar waarvan de MRI-scan van de knie heeft plaatsgemaakt. Bovendien is het waarschijnlijker dat het wordt gebruikt voor kruisbandscheuren, omdat artroscopische chirurgie hier ook mogelijk is.
Via een Knie MRI andere diagnoses, zoals een meniscusscheur, Scheur in kruisband etc. worden weergegeven. In de tussentijd is het bijna altijd een geval van zware verwondingen MRI van de knie noodzakelijk.

MRI van het kniegewricht

Om een uitwendige ligamentische scheur in het kniegewricht te diagnosticeren, a MRI-scan van het kniegewricht noodzakelijk worden.

Tijdens een MRI-scan (Magnetische resonantie beeldvorming) is een niet-invasieve beeldvormingsprocedure. Dit betekent dat er tijdens dit onderzoek geen instrumenten in het lichaam hoeven te worden ingebracht.
Met behulp van een sterk magnetisch veld kunnen organen, weefsels en gewrichten tijdens een MRI-onderzoek in de vorm van doorsnedebeelden worden weergegeven en uiteindelijk worden beoordeeld op pathologische veranderingen.
Het MRT-onderzoek kenmerkt zich door een goed weke delen contrast en een hoge resolutie en is daarom zeer geschikt om onder meer ligamentstructuren en kraakbeendelen van het kniegewricht in beeld te brengen.

Met behulp van een MRI-onderzoek kunnen ook verwondingen aan het kniegewricht, zoals gescheurde ligamenten, worden vastgesteld. Ook de betrokkenheid van andere ligamentstructuren of kraakbeendelen van het kniegewricht, zoals de meniscus of de kruisband, kan in de MRI worden opgespoord.
Bij buitenbandscheuren met extra beschadiging van botdelen kan naast het MRI-onderzoek een röntgenonderzoek nodig zijn, omdat botstructuren hier beter afgebakend kunnen worden.

Volgens de huidige onderzoeken is het MRI-onderzoek een onderzoeksprocedure zonder bijwerkingen, waarbij in tegenstelling tot het röntgenonderzoek geen schadelijke röntgenfoto's nodig zijn. Het MRT-onderzoek wordt daarom tegenwoordig bij een groot aantal letsels aan het bewegingsapparaat ingezet.

Illustratie van een buitenste ligamentscheur

Scheur buitenband: rechter kniegewricht van voren (A)

Buitenband
(= buitenste zijband
van het kniegewricht) -
Ligamentum collaterale fibulare
Gewrichtscapsule -
Gewrichtscapsule
Dijbeen - Dijbeen
Knieschijf - knieschijf
Binnenband
(= binnenzijband
van het kniegewricht) -
Ligamentum collaterale tibiale
Binnenmeniscus -
Meniscus medialis
Voorste kruisband -
Ligamentum cruciatum anterius
Buitenste meniscus -
Laterale meniscus
Scheenbeen - Scheenbeen
Fibula - Fibula

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

behandeling

De Therapie van de laterale scheur van het ligament hangt af van de omvang van het letsel. Als het ligament eenvoudigweg gespannen of overbelast is, is een korte immobilisatie voldoende (sommige dagen) van het gewricht, gevolgd door Training voor spieropbouw.
Bij een ruptuur (med. Term voor een scheur) van het buitenste ligament hangt het ervan af of dit letsel complexe bijwerkingen heeft. Als er geen benige betrokkenheid is (is de Dij - net als de Onderbeen botten ongeschonden in zijn structuur) en instabiliteit van het kniegewricht ontbreekt, conservatieve behandeling in de vorm van een spalk vindt plaats gedurende ongeveer 6 weken.
Complexe ligamentbreuken (Gescheurde ligament) met benige betrokkenheid en / of instabiliteit van het kniegewricht moeten operatief worden behandeld. De gescheurde band wordt weer vastgemaakt door middel van een naad. Als er delen van het bot worden afgescheurd, worden ze met schroeven vastgezet.

OP van een externe scheur in het ligament

Afhankelijk van de omvang van het letsel, kunnen conservatieve ingrepen zoals het dragen van een spalk en regelmatige spieropbouwende training en chirurgische ingrepen worden overwogen in het geval van een gescheurde knieband.

Chirurgische ingrepen worden zeer zelden gebruikt voor gescheurde ligamenten.
Alleen gecompliceerde scheuren van het buitenste ligament, waarbij botdelen extra geblesseerd zijn, of die duidelijk gemarkeerd zijn Instabiliteit in het kniegewricht gaan mee operatief worden behandeld.
Naast de omvang van het letsel, spelen de leeftijd van de getroffen persoon en andere onderliggende ziekten een belangrijke rol bij de beslissing of de laterale ligamentscheur conservatief of operatief wordt behandeld.

Tijdens de operatie worden ofwel de gescheurde delen van het ligament weer aan elkaar genaaid of worden de gescheurde delen van het ligament volledig verwijderd en vervangen door een andere gezonde pees, bijvoorbeeld de Knieschijf pees (Patellaire pees) vervangen.
De procedure is meestal voltooid minimaal invasieve als een gezamenlijke reflectie (Arthroscopie van het kniegewricht) en de duur van de procedure is maximaal twee uur, afhankelijk van de omvang van het letsel.

In de regel zijn chirurgische ingrepen aan het buitenste ligament algemene verdoving of in Spinale anesthesie voerde uit. Operaties aan het buitenste ligament zijn in principe ingrepen met een laag risico, maar complicaties zoals Kniegewrichtsinfecties, Kniegewricht bloeden of Kraakbeenschade voorkomen.
Na de operatie moet het been eerst worden beschermd, gekoeld en opgetild. Fysiotherapie met spieropbouwende training moet ook zo snel mogelijk worden uitgevoerd.

profylaxe

Met betrekking tot de profylaxe van collaterale ligamentrupturen in het algemeen, moet worden gezegd dat alleen de sporten die dit veroorzaken (Skiën, voetballen) moet met de nodige voorzichtigheid worden betracht. Sterke dij- en onderbeenspieren gaan ook het ligamentletsel tegen, omdat ze dit doen Kniegewricht stabiliseren.

voorspelling

In strijd met de Zijbanden (Scheur buitenband / scheur binnenband) er is meestal een goede kans op onbeperkte bruikbaarheid van het gewricht na een overeenkomstige herstelfase.
Hoe lang dit duurt, hangt af van het type en de ernst van het vorige letsel. Hoe erger de blessure was (alleen rekken versus complexe scheur met botbetrokkenheid), hoe langer de volledige revalidatie natuurlijk zal duren.

Duur van een uitwendige bandenscheur in de knie

Het genezingsproces van een gescheurde buitenste ligament van het kniegewricht duurt enkele weken, afhankelijk van de omvang van het letsel.
Onmiddellijke actie daarna PECH-regeling (Break, ijs, hoogte, compressie) kan gevolgschade verminderen en de duur van het genezingsproces verkorten.

In de regel moet het geblesseerde been eerst gedurende minimaal zes weken worden ondersteund met onderarmsteunen of een spalk (zogenaamde orthese) worden geïmmobiliseerd. Tegelijkertijd moet zo snel mogelijk worden gedaan met regelmatig fysiotherapie gestart en spieropbouwende oefeningen worden uitgevoerd om de stabiliteit van het geblesseerde kniegewricht te herstellen. Daarna kan in overleg met de behandelend arts de knie geleidelijk zwaarder worden belast.

De tijd voordat de geblesseerde knie weer volledig kan worden belast, kan oplopen tot een jaar.

Hoe lang moet je doen zonder te sporten?

Als het buitenste ligament in het kniegewricht scheurt tijdens het sporten, moet verdere belasting van het kniegewricht worden vermeden en moet een sportonderbreking worden genomen.
Het geblesseerde been moet eerst daarna PECH-regeling (Break-Ice-Elevation-compressie) behandeld worden.
Het been moet dan gedurende ten minste zes weken worden geïmmobiliseerd met onderarmsteunen of een spalk.

Geleidelijk aan kan het gewonde been zwaarder worden belast. Dit mag alleen in overleg met de behandelende arts en onder regelmatig fysiotherapeutisch toezicht.
Door gerichte spieropbouw in het kader van fysiotherapie kan de stabiliteit van het geblesseerde kniegewricht worden hersteld en kan volledige sportfitness worden bereikt. Na een gescheurde buitenband van het kniegewricht kan, afhankelijk van de ernst van de blessure, een sportonderbreking van maximaal een jaar nodig zijn. Als de fysieke activiteit niet wordt onderbroken, kan het letsel chronisch worden en kunnen instabiliteit en pijn in het kniegewricht aanhouden.

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in: