Diarree tijdens de zwangerschap

definitie

Om tijdens de zwangerschap van diarree te kunnen spreken, moet aan bepaalde criteria worden voldaan.
Het wordt diarree genoemd als ofwel meer dan drie keer per dag wordt ontlast of een verhoogde hoeveelheid van meer dan 200-250 g per dag wordt gepasseerd. Een ander criterium voor diarree is een verminderde consistentie van de ontlasting.
Men spreekt van chronische diarree tijdens de zwangerschap als het twee tot drie weken duurt.

oorzaken

Als zodanig is diarree geen typisch zwangerschapsprobleem. Over het algemeen hebben zwangerschapshormonen meer kans op milde constipatie.
Er zijn echter veel zwangere vrouwen die af en toe klagen over diarree.

Vooral aan het begin van de zwangerschap kan diarree het gevolg zijn van een verandering in het dieet. Omdat gezonde voeding erg belangrijk is tijdens de zwangerschap, veranderen veel vrouwen hun voedingspatroon en consumeren ze ook vezelrijk voedsel. De darm kan in eerste instantie op de onbekende situatie reageren met diarree. Daarom is een beetje geduld nodig, vooral aan het begin van de zwangerschap. Als de oorzaak van de diarree ligt in een verandering in het dieet, duurt het meestal even voordat het lichaam aan de nieuwe situatie gewend is.

Lees meer over dit onderwerp op: Dieet tijdens de zwangerschap

Symptomen als diarree en obstipatie tijdens de zwangerschap kunnen verklaard worden doordat de groeiende baarmoeder op de darmen drukt. Dit kan leiden tot veranderende stoelgang. Ook psychologische factoren zoals stress en nervositeit spelen een rol.

Direct voor de uitgerekende datum kan diarree zelfs een voorbode zijn van het begin van de bevalling.

Behalve de zwangerschapsgerelateerde oorzaken, kunnen natuurlijk ook alle oorzaken in het geding komen die tot diarree leiden buiten de zwangerschap. Dit zijn bijvoorbeeld infectieziekten, voedselintolerantie of voedselvergiftiging, maar ook chronische inflammatoire darmziekten of prikkelbare darmsyndroom.

Lees meer over dit onderwerp op: Oorzaken van diarree

Infecties met gastro-intestinale virussen zijn niet ongebruikelijk tijdens de zwangerschap. U dient echter een arts te raadplegen, vooral als u een salmonella-infectie vermoedt, aangezien dit gevaarlijk kan zijn tijdens de zwangerschap.

diagnose

Bij diarree wordt in de meeste gevallen de diagnose diarree gesteld door de behandelende huisarts, uiteraard kan de gynaecoloog ook als aanspreekpunt worden ingezet tijdens de zwangerschap.

Om de oorzaak op te helderen, is het belangrijk om te vragen naar de bijbehorende symptomen, de frequentie en duur van de diarree en eventuele uitlokkende factoren. Dit kan bijvoorbeeld een verandering in het dieet zijn, contact met mensen met gastro-intestinale griep of het nuttigen van bedorven voedsel.
Op deze manier kunnen oorzaken worden verkleind.

Een speciale diagnose van ziekteverwekkers in de ontlasting of het bloed is slechts zelden nodig. Bij chronische diarree is ook tijdens de zwangerschap nader onderzoek nodig.

Bijkomende symptomen

Diarree kan gepaard gaan met andere symptomen, afhankelijk van de onderliggende oorzaak.
Een infectie van het maagdarmkanaal gaat vaak gepaard met misselijkheid en braken of algemene symptomen zoals koorts en vermoeidheid. Met dergelijke symptomen is een infectie zeer waarschijnlijk, zelfs tijdens de zwangerschap (raadpleeg: Gastro-intestinale infectie).

Voorzichtigheid is geboden als u listeriose vermoedt. Deze infectieziekte wordt ook in verband gebracht met braken en diarree, maar leidt ook tot spierpijn en koorts. Zwangere vrouwen hebben een 10 keer hoger risico op infectie voor Listeria dan niet-zwangere vrouwen. De ziekte kan leiden tot vroeggeboorte of miskraam en moet daarom worden behandeld.

Lees meer over dit onderwerp op: Infecties tijdens de zwangerschap

Over het algemeen gaat milde diarree tijdens de zwangerschap vaak gepaard met obstipatie. Dit komt doordat de groeiende baarmoeder op de darmen drukt.

Andere ziekten van het maagdarmkanaal, zoals inflammatoire darmaandoeningen, manifesteren zich in zeer specifieke symptomen. Soms kunnen dit zelfs gewrichtsproblemen of koorts zijn. Dergelijke begeleidende symptomen zijn echter erg afhankelijk van de onderliggende ziekte en niet specifiek voor zwangerschap.

Als diarree meerdere dagen aanhoudt, kan het vochtverlies bij de zwangere vrouw tot problemen met de bloedsomloop leiden.

Een arts moet onmiddellijk worden geraadpleegd, vooral als u moe of zwak bent of zelfs als u bloed in uw ontlasting heeft.

Diarree en buikkrampen

Buikkrampen kunnen ook optreden als onderdeel van diarree tijdens de zwangerschap. Een verandering in dieet is vaak de oorzaak van buikkrampen en diarree.
Het feit dat veel zwangere vrouwen in toenemende mate vezelrijk gezond voedsel consumeren, zorgt in het begin voor licht ongemak tijdens de acclimatisatiefase.
Deze klachten kunt u het beste met een beetje geduld behandelen. Het lichaam heeft rust en tijd nodig om zich aan de nieuwe omstandigheden aan te passen.

Lees meer over dit onderwerp op: Buikkrampen tijdens de zwangerschap

Buikkrampen kunnen echter ook optreden als onderdeel van een besmettelijke gastro-intestinale aandoening of een andere darmaandoening. Het is een zeer niet-specifiek symptoom dat niet aan een specifieke oorzaak kan worden toegewezen.

In het bijzonder als u aanhoudende buikkrampen en diarree of bloed in uw ontlasting heeft, dient u dringend een arts te raadplegen.

Een overzicht van andere oorzaken van buikpijn tijdens de zwangerschap vindt u op: Buikpijn tijdens de zwangerschap

Diarree en maagkrampen

Maagkrampen zijn vergelijkbaar met maagkrampen. Ze zijn meestal een uiting van een verandering in het voedingspatroon tijdens de zwangerschap.
Ze kunnen echter ook voorkomen als onderdeel van een infectieziekte, voedselvergiftiging of andere gastro-intestinale ziekte.
Daarom moeten zwangere vrouwen een arts raadplegen, vooral als ze aanhoudende maagkrampen en diarree hebben.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Maagkrampen tijdens de zwangerschap en Symptomen van voedselvergiftiging

Diarree en braken

Braken gaat vaak niet gepaard met milde diarree of obstipatie, vooral niet tijdens de vroege zwangerschap.
In tegenstelling tot diarree behoren braken en de daarmee gepaard gaande misselijkheid tot de meer typische zwangerschapsklachten en vallen ook onder de term Hyperemesis gravidarum bekend (raadpleeg: Braken tijdens de zwangerschap).

Deze zwangerschapsziekte verdwijnt meestal tegen de 16e week van de zwangerschap. Als braken echter gepaard gaat met ernstige diarree of zelfs koorts, is de kans groot dat het een infectie of voedselvergiftiging is.

Lees meer over het onderwerp onder: Misselijkheid tijdens de zwangerschap

Wat zijn de gevaren voor het kind?

Diarree, zoals optreedt als onderdeel van een virale gastro-intestinale infectie of een verandering in dieet, is meestal niet schadelijk voor het ongeboren kind.

Het is belangrijk om voldoende te drinken om uitdroging te voorkomen.

Sommige infectieziekten, zoals listeria of salmonella, kunnen het kind echter schaden en moeten daarom dringend worden opgehelderd, vooral als de diarree aanhoudt of als er bloed in de ontlasting zit.

Aangezien aanhoudende diarree ook kan leiden tot uitstrijkjes van de vagina, moet erop worden gelet dat de vagina bij gebruik van het toilet niet met ontlasting wordt verontreinigd. Bacteriële vaginose kan leiden tot miskramen door vroegtijdige bevalling op gang te brengen.

Wanneer moet ik naar een dokter?

Er zijn verschillende waarschuwingssignalen en symptomen die u zeker naar een arts moet gaan.
Diarree die langer dan drie dagen aanhoudt, moet door een arts worden opgehelderd, anders kan het leiden tot een hoog vochtverlies. Bovendien moet in dit geval infectie worden uitgesloten.
Verder moet een arts geraadpleegd worden bij bloed in de ontlasting en algemene symptomen zoals koorts en problemen met de bloedsomloop.
Bijkomende symptomen zoals een stinkende vaginale afscheiding, vaginale bloeding of ernstige buikkrampen moeten ook onmiddellijk aan een arts worden gemeld.

Wat u moet doen als u tijdens de zwangerschap diarree heeft

Naast een bezoek aan de huisarts zijn er maatregelen die genomen kunnen worden bij diarree tijdens de zwangerschap.

Het belangrijkste is om voldoende te drinken. Licht voedsel zoals beschuit, wortelen, aardappelpuree en soepen worden ook aanbevolen. Bananen of appelpuree zijn ook goed voedsel voor diarree. Kamille thee en venkelthee kalmeren de darmen en helpen ook de symptomen te verlichten.

Zure voedingsmiddelen zoals vruchtensappen, koffie en moeilijk verteerbaar vlees, eieren, boter en melk moeten worden vermeden.

Daarnaast zijn lichamelijke rust en rust erg belangrijk, vooral tijdens de zwangerschap, omdat stress ook de symptomen bevordert.

Zie voor meer informatie: Dieet voor diarree

Welke medicatie kan ik nemen?

Tijdens de zwangerschap moet men voorzichtiger zijn met het innemen van medicijnen. Medicatie moet altijd met een arts worden besproken om complicaties te voorkomen.

Als u tijdens de zwangerschap diarree heeft, is het vooral belangrijk om veel te drinken en licht voedsel te eten.

Medicatie tegen diarree mag niet worden ingenomen zonder een arts te raadplegen. Alleen in uitzonderlijke gevallen zal een arts een medicijn voorschrijven.

Zelfzorgmedicijnen moeten ook tijdens de zwangerschap worden vermeden.

Looptijd

De diarree duurt niet langer dan een paar dagen. Als de diarree aanhoudt, moet een arts worden geraadpleegd, omdat anders complicaties door vochtverlies dreigen.

Een uitstrijkje kan ook leiden tot een bacteriële infectie van de vagina.

Vooral diarree aan het begin van de zwangerschap duurt meestal nooit meerdere dagen achter elkaar.Ze komen steeds vaker afwisselend voor met obstipatie.

Aanhoudende diarree gedurende meerdere weken is vaak een teken van gastro-intestinale aandoeningen en is in de meeste gevallen niet gerelateerd aan zwangerschap.

Kan diarree een teken zijn van zwangerschap?

Diarree is geen typisch teken van zwangerschap. De hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap kunnen constipatie of zelfs misselijkheid en braken veroorzaken.
Diarree is echter geen typische klacht. Daarom kan diarree niet worden opgevat als een teken van zwangerschap.
Omdat de meest voorkomende diarree eerder wordt veroorzaakt door een bewuste verandering van het voedingspatroon in het begin van de zwangerschap, is de zwangerschap op dit moment meestal al bekend.

Een overzicht van mogelijke zwangerschapstekenen vindt u op: Tekenen van zwangerschap