Osteoartritis-aanval

definitie

In de context van artrose, een degeneratieve aandoening van de gewrichten, is pijn vaak niet blijvend, maar vertoont eerder een golvend verloop van de symptomen.
Fasen van acute pijn, zogenaamde "recidieven", worden afgewisseld met symptoomvrije intervallen die soms maanden duren.

Hoe herken je een artrose-aanval?

Een opflakkering van artrose manifesteert zich door verschillende vrij typische symptomen, hoewel opgemerkt moet worden dat deze zich significant verschillend kunnen voordoen, afhankelijk van het aangetaste gewricht en de individuele aanleg. Symptomen kunnen variëren, vooral bij artrose van het kaakgewricht. De typische symptomen van een opflakkering zijn onder meer:

• Ochtend stijfheid
• Opstarten, beweging en vermoeidheid en pijn in rust
• Gezamenlijke effusie
• Roodheid en oververhitting
• Beperking van beweging in het gewricht

Een veel voorkomend teken van een osteoartritisaanval zijn ochtendstijfheid en een zogenaamde opstartpijn; dit betekent dat de eerste bewegingen na een rustperiode bijzonder pijnlijk zijn en daarna neemt de pijn weer af.
In andere gevallen wordt de pijn pas merkbaar bij het bewegen, dan zogenaamde bewegingspijn, of treedt na langdurige inspanning vermoeidheidspijn op.
Naarmate de ziekte vordert, neemt de pijn in rust toe, wat op zijn beurt betekent dat patiënten door pijn niet meer de hele nacht door kunnen slapen. Doordat de voegvlakken tegen elkaar wrijven, komen vaak zogenaamde crepitaties, d.w.z. voegslijpen, voor.
Veel patiënten klagen ook over spierspanning. De reden hiervoor is een zachte houding, die van nature wordt ingenomen door de pijn, maar die er tegelijkertijd toe leidt dat de spieren op een ongebruikelijke manier worden belast en soms ook overbelast. Het lichaam reageert vervolgens op deze ongebruikelijke belasting door de spieren en pezen te spannen.
Een ontsteking in het gewricht leidt ook tot een gewrichtseffusie, wat vooral vaak voorkomt bij artrose van de knie (gonartrose). Patiënten merken een soms ernstige zwelling van het gewricht op. In sommige gevallen kan een zogenaamde dansende knieschijf (patella) worden waargenomen. Als er veel vocht in het gewricht zit en je drukt op de knieschijf met gestrekte knie en laat los met een ruk, dan “danst” het op en neer.
Andere tekenen van ontsteking zijn onder meer roodheid en oververhitting van het gewricht. Veel patiënten melden een beperking van de bewegingsvrijheid, waarbij gebaren niet tot het einde kunnen worden uitgevoerd. Enerzijds is dit pijngerelateerd en anderzijds zorgen de toenemende veranderingen in het bot, waaronder de vorming van cysten en botuitlopers (osteofyten), ervoor dat het gewricht niet meer goed functioneert.
Na verloop van tijd kan het gewricht zelfs bijna volledig verstijven. Het gewricht kan ook steeds instabieler worden door de voortdurende schade aan omliggende constructies. De gewrichtsvlakken passen niet meer goed op elkaar en bovendien falen de fysiologisch stabiliserende spieren en ligamenten steeds meer door de inflammatoire vernietiging.
Bovendien zijn mensen met artrose soms gevoelig voor het weer. Dit betekent dat de symptomen van een artrose-aanval vooral optreden bij wisselende weersomstandigheden en bij koude en natte omstandigheden.
Artrose van de vingergewrichten kan leiden tot verkeerde uitlijning en misvormingen van de vingers als gevolg van hermodelleringprocessen.

Lees hier meer over het onderwerp: Geactiveerde artrose

Pijn als symptoom

De belangrijkste symptomen van een osteoartritisaanval zijn pijn in het aangetaste gewricht. Deze kunnen zich met verschillende snelheden ontwikkelen; sommige patiënten melden een geleidelijke toename van de symptomen, terwijl anderen acute pijn melden.

Wat ze allemaal gemeen hebben, is dat de pijn vooral optreedt als het gewricht wordt bewogen, en vaak wordt omschreven als stekend. De ontsteking leidt tot een verhoogde bloedtoevoer naar het gewricht, wat zich kan uiten als een kloppende pijncomponent. Naarmate de ontsteking afneemt, zou de pijn moeten afnemen naarmate het genezingsproces vordert.

Meer informatie over dit onderwerp: Symptomen van artrose

oorzaken

De oorzaken van een opflakkering van artrose zijn nog niet volledig wetenschappelijk opgehelderd.
Er zijn echter verschillende oorzaken en onderliggende ziekten bekend die tot artrose kunnen leiden, waaronder kraakbeenschadelijke gebeurtenissen zoals sportongevallen en werkgerelateerde overbelasting of aangeboren gewrichtsmisvormingen.

Overbelasting, verwondingen of verkeerde uitlijning van het gewricht lijken schade te veroorzaken en als gevolg daarvan een toenemende slijtage van het kraakbeen. De dikte van de kraakbeenlaag neemt in de loop van de tijd af totdat de botten direct tegen elkaar wrijven. Het proces van slijtage veroorzaakt ook een ontsteking die het hele gewricht aantast en leidt tot verdere vernietiging van het gewricht.
Het gewrichtskraakbeen zelf wordt niet door zenuwen aangevoerd, waardoor de beginnende slijtage aanvankelijk onopgemerkt blijft. Pas wanneer andere delen van het gewricht, bijvoorbeeld het periost, het synoviale membraan of de spieren, worden aangetast, begint de patiënt pijn waar te nemen.

Een terugval wordt vaak gevolgd door een jarenlange pauze totdat de pijn terugkeert, ook wel bekend als stille artrose. De symptoomvrije intervallen worden dan geleidelijk korter en korter en de symptomen worden sterker.

Lees ook meer over de Oorzaken van artrose

Wat kan de trigger zijn voor een artrose-aanval?

Een exacte trigger voor een uitbarsting van artrose is meestal moeilijk te bepalen. Er zijn echter een aantal factoren die de oorzaak kunnen zijn van een artrose-aanval. Plotselinge ernstige overbelasting van het gewricht kan leiden tot een opflakkering van artrose.
Langdurige stress of verkeerde uitlijning in het getroffen gebied kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van een opflakkering van artrose. Het kraakbeen van het gewricht wordt steeds meer beschadigd. Deze schade aan het weefsel trekt immuuncellen aan, die verantwoordelijk zijn voor het ontstaan ​​van ontstekingen.

Het is nog onduidelijk of infectieziekten, zoals griep, ook deels verantwoordelijk kunnen zijn voor artrose-aanvallen.

Diagnose

De diagnose begint met een gedetailleerde anamnese van de symptomen van een acute opflakkering van artrose en een lichamelijk onderzoek van het aangetaste gewricht.
Er wordt dan vaak een röntgenfoto gemaakt om andere ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten. Een vernauwing van de gewrichtsruimte is al in de vroege stadia van de ziekte zichtbaar op de röntgenfoto. Subchondrale sclerotherapie volgt. De arts begrijpt dat dit een radiologisch zichtbare samendrukking van het bot onder de kraakbeenlaag betekent, dat in het beeld witter lijkt dan de omgeving.
Bovendien kunnen osteofyten, d.w.z. botaanhechtingen, en gaten in het bot die zijn gevuld met ondergedompeld weefsel, bindweefsel en vloeistof (puincysten) zichtbaar zijn.
Bovendien kunnen magnetische resonantietomografie en artroscopie worden gebruikt.

Lees ook: Diagnose van artrose

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

• Lumedis - orthopedisch chirurgen
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

Hoe wordt een artrosefakkel behandeld?

De therapie voor een artrose-aanval kan niet worden gestandaardiseerd en moet individueel worden ontworpen. Opgemerkt moet echter worden dat artrose vandaag de dag nog steeds niet te genezen is.
Het doel is om pijn en beperkingen te verminderen en gevolgschade te voorkomen. Artrosepatiënten hebben verschillende behandelingsopties beschikbaar, hoewel sommige maatregelen controversieel zijn in specialistische kringen. Voor de exacte planning van een geschikte therapie dienen de getroffenen een arts te raadplegen.
Een van de mogelijke therapeutische maatregelen is het dragen van een verband, dit kan de druk op de gewrichten helpen verlichten en op die manier stressafhankelijke pijn tijdens een artrose-aanval verlichten.
Een gewrichtspunctie, waarbij vloeistof uit het gewricht wordt gezogen, kan door druk veroorzaakte pijn en zwellinggerelateerde bewegingsbeperkingen verlichten.
Patiënten gebruiken ook huismiddeltjes, zoals verschillende soorten gewrichtsbraps en warmtetoepassingen om een ​​opflakkering van artritis te verlichten.
Als onderdeel van medicamenteuze therapie worden zogenaamde ontstekingsremmende geneesmiddelen, d.w.z. pijnstillers, gebruikt, evenals cortison, dat werkt als een ontstekingsremmend middel.

Lees meer over het onderwerp: Therapie van artrose zoals Proff® pijncrème

Duur van een artrose-aanval

De duur van de artrose-aanval hangt enerzijds af van de ernst van de onderliggende artrose, d.w.z. slijtage van het gewricht, en anderzijds van de oorzaak van de artrose-aanval.
Bij artrose in het vroege stadium, waarbij het gewricht ontstoken raakt, bijvoorbeeld door lichte belasting, kan de opflakkering van artrose na één of twee dagen verdwijnen.
De duur van de artroseopflakkering kan echter aanzienlijk worden verlengd als de artrose zich in een vergevorderd stadium bevindt of als de artroseopflakkering het gevolg is van een blijvende misvorming of overbelasting van het gewricht.
Om de duur van een artrose-aanval zo kort mogelijk te houden, is het erg belangrijk om het gewricht zoveel mogelijk te ontlasten. Alleen eenvoudige bewegingen zonder extra gewicht mogen worden uitgevoerd. Het kan ook nuttig zijn om het aangetaste lichaamsdeel omhoog te brengen. Bovendien verkort koeling de duur van een artrose-aanval.

voorspelling

In het begin begint artrose langzaam en onregelmatig.
Na een acute opflakkering van artrose volgen vaak maanden van symptoomvrije tijd voordat er weer een opflakkering van artrose optreedt. De pijnvrije intervallen worden steeds korter en de pijn wordt erger. Bij extreme pijn treedt een toenemende vernietiging van het gewricht op.
In het eindstadium rapporteren patiënten aanhoudende pijn die niet langer wordt onderbroken door pijnvrije episodes.
Een reeds bestaande artrose kan tot dusver niet worden teruggedraaid of genezen.

Lokalisatie van de terugvallen

Artrose in de knie

Als u lijdt aan artrose in het kniegewricht, d.w.z. slijtage aan het kniegewricht, kan inflammatoire activering van de artrose keer op keer optreden. Dit staat ook bekend als een artrose-aanval. Acute pijn bij het bewegen van het kniegewricht is hier meestal de leidende factor. Bovendien verschijnen meestal de typische tekenen van ontsteking: roodheid, zwelling en oververhitting. Deze worden veroorzaakt door een verhoogde bloedtoevoer naar het gewricht, welke cellen van ons natuurlijke afweersysteem tot de ontsteking leiden.

Een opflakkering van artrose in de knie leidt vaak tot een aanzienlijke bewegingsbeperking en voorkomt b.v. een snel wandeltempo of traplopen.

Lees ook het artikel: Artrose van de knie.

Artrose flare-up in de vinger

Een opflakkering van artrose van de vinger uit zich in het feit dat bewegingen in het aangetaste gewricht steeds pijnlijker worden. Een opflakkering van artrose betekent dat het gewricht in kwestie, dat al aan artrose leed, geïnfecteerd is geraakt.
Bij een ontsteking wordt het gebied van meer bloed voorzien om meer cellen van het immuunsysteem daarheen te transporteren. Dit maakt het aangetaste vingergewricht rood en warm. Ook zal er wat vloeistof uit de bloedvaten lekken en zal het gebied opzwellen. Door pijn en zwelling kan het gewricht vaak niet meer worden bewogen en verliest het dus zijn functie gedurende de duur van de artrose-aanval.

Lees meer over het onderwerp: Vingerartrose

Artrose in de voet

De gewrichten van de voet kunnen ook worden aangetast door artrose. Vooral het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen wordt vaak blootgesteld aan chronische slijtage. Recidiverende artrose-aanvallen kunnen ook op de voet voorkomen. Het eerder beschadigde gewricht raakt acuut ontstoken.

Typische symptomen zijn ernstige pijn bij het bewegen, evenals roodheid, zwelling en oververhitting van het gewricht. De patiënten lijden meestal aan ernstige mobiliteitsbeperkingen en kunnen mogelijk niet meer op de voet stappen.

Lees hier meer over het onderwerp: Artrose van het grote teengewricht.

Artrose in de duim

Artrose van het duimzadelgewricht komt zeer vaak voor en wordt ook wel rhizartrose genoemd. Het duimgewricht is chronisch zwaar versleten. Zoals elke artrose kan een artrose-uitbarsting zich ook in de duim manifesteren.
Typerend hiervoor zijn toenemende pijn bij het bewegen van de duim. De klassieke tekenen van ontsteking treden ook op: zwelling, roodheid en oververhitting. Deze zijn ontstekingsremmend door een verhoogde bloedstroom in het aangetaste gewricht. De beweeglijkheid in het duimgewricht wordt daarom meestal ernstig beperkt door pijn en zwelling.

Hier vindt u meer informatie over dit onderwerp: Duimzadelgewricht artrose.

Artritis flare-up in de pols

De pols kan ook worden aangetast door artrose als gevolg van chronische slijtage. Als er sprake is van een inflammatoire reactivering van de artrose - ook wel bekend als een artrose-aanval - neemt de pijn meestal toe als de pols wordt bewogen. Omdat de ontstoken pols meer bloed krijgt, lijkt deze ook oververhit, rood en gezwollen.
Typisch is een pijnlijke bewegingsbeperking.