Tandpulp (pulp)

invoering

De anatomie van de tand bestaat in wezen uit drie lagen. In het kruingebied is de buitenste laag het tandglazuur, de hardste substantie in het lichaam. Dit wordt gevolgd door het dentine of dentine en binnenin zit de pulpa (pulp). De tandwortel omgeeft een derde harde tandsubstantie, cement genaamd, als de buitenste laag, die dient om de tand te verankeren en daarom wordt gerekend tot het tandhoudapparaat. Daarna volgt het dentine en binnen het wortelkanaal met de wortelpulp.

Structuur van de pulp

Het vruchtvlees vult de binnenste holtes van de tand. Het past zich aan de vorm van het dentine aan (Dentine) ongeveer op. Er wordt onderscheid gemaakt tussen het kroonpulp en het wortelpulp. Het vruchtvlees wordt goed beschermd door het dentine en het glazuur. Bij jonge mensen zijn de pulpaholte en wortelkanalen aanvankelijk erg ruim. Met de leeftijd worden beide steeds meer door aanhoudende dentineproductie (Secundaire tandarts) versmald.

De interne structuur van de tandpulp bestaat uit bindweefsel, bloedvaten en zenuwvezels. Aan de rand van de pulp bevindt zich een laag odontoblasten, cellen die nieuw dentine vormen en zo de holte verkleinen. Het vruchtvlees wordt van bloed voorzien door bloedvaten aan te voeren en af ​​te voeren via de opening aan de punt van de wortel. Deze opening in de top van de wortel levert ook zenuwcellen vanuit een hersenzenuw die bekend staat als de trigeminuszenuw. Het vruchtvlees is via de opening aan de punt van de wortel met het hele organisme verbonden.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Pulpa-necrose

Pulpziekten

Het vruchtvlees kan door verschillende invloeden ziek worden. Een ontstekingsreactie van de pulpa treedt voornamelijk op als gevolg van progressieve cariës. Maar thermische prikkels, zoals verhitting veroorzaakt door het slijpen van de tand of chemische en giftige prikkels door tandvulling, kunnen leiden tot een reactie van de pulpa. Zelfs door de opening aan de punt van de wortel kan het vruchtvlees ontstoken raken bij zeer diepe parodontale processen.

De ontstekingsreacties van de pulpa kunnen in verschillende stadia plaatsvinden. Aanvankelijk kan alleen het kruinpulp worden aangetast en vervolgens over het hele vruchtvlees worden verspreid. In het verdere verloop kan het vruchtvlees ook necrotischd.w.z. kan dood zijn of veranderen in een etterende desintegratie van het pulpaweefsel, dat gangreen wordt genoemd. Omdat een ontsteking altijd gepaard gaat met oedeem, ontstaat er veel pijn doordat het ontstekingsweefsel in de pulpaholte niet kan uitzetten en daardoor op de zenuwvezels drukt. De pijn is daarom het belangrijkste symptoom van een ontsteking van de pulpa.

Af en toe kan een zogenaamd tandbeen pijn veroorzaken. Dit is een harde structuur met een dentine-achtige structuur die vrij is van of vastzit aan de pulpawand in de pulpaholte. Een tandheelkundige diagnose kan voornamelijk worden gesteld door middel van röntgenfoto's.

Tandvleesontsteking

EEN Pulpitis (Tandvleesontsteking) is een ziekte die wordt gekenmerkt door het optreden van ontstekingsprocessen in de tandpulp.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van tandpulpontsteking zijn mechanisch, thermisch en chemische irritatie.

Metabole producten van bacteriën, diepte carieuze defecten en / of scheuren in de tandstructuur kunnen leiden tot een Pulpitis leiden.
De meeste getroffenen klagen over sterke, stekende symptomen tijdens deze ziekte Kiespijndie vooral voorkomen bij het eten en drinken.
Pulpitis op korte termijn die een kans heeft om te genezen, wordt getoond als een korte pijn die beperkt blijft tot één tand.

De chronische Pulpitis het wordt echter merkbaar door permanente kiespijn en moet dringend worden behandeld door een tandarts. Zo'n tandziekte verloopt meestal volgens hetzelfde patroon, het begint met een ontsteking in een beperkt gebied van de tandpulp (gedeeltelijke pulpitis).

Wanneer u een Tandvleesontsteking de ontstekingsprocessen gaan door in de pulp in het gebied van de kruin (Pulp cavum) en dringt vervolgens door in het wortelkanaal. In de loop van de ontstekingsprocessen, zogenaamde Endotoxinen (Vervalproducten van bacteriën), wat vroeg of laat leidt tot een toename van de druk in de tand.

Na een bepaalde tijd neemt de bloedtoevoer naar het tandvlees zo sterk af dat het weefsel en de daarin ingebedde zenuwvezels afsterven (necrose). In bijzonder slechte gevallen zet de ontsteking zich voort in het tandhoudapparaat en tast het de tandwortelpunt aan, de bot en / of het zachte weefsel.

Behandeling van pulpitis wordt meestal eerst gedaan Wortelkanaalbehandeling uitgevoerd om te voorkomen dat de ontsteking zich verspreidt.

Bij deze therapie worden het tandvlees en de daarin ingebedde zenuwvezels met kleine vijltjes verwijderd. De behandelende tandarts brengt vervolgens een ontstekingsremmend, desinfecterend medicijn in de wortel van de tand.
Na een paar dagen kan dit medicijn worden verwijderd en kan het wortelkanaal worden gedraineerd. Dit wordt gevolgd door het kanaal te vullen met een rubberachtig materiaal en uiteindelijk dat De tand vullen.

behandeling

Bij een kleine plaatselijke ontsteking van de kroonpulp (tandpulp) kan een insert met een pasta met cortison in sommige gevallen tot genezing leiden. Als alleen de coronaire pulpa ontstoken is, wordt deze onder narcose zo kiemvrij mogelijk verwijderd en wordt het restledemaat in leven gehouden door het te bedekken met geschikte medicatie - bijvoorbeeld calciumhydroxide. Deze behandeling wordt vitale amputatie genoemd. Als het om het hele vruchtvlees gaat, blijft het enige dat overblijft het ontstoken vruchtvlees verwijderen. Vandaag de dag vitale uitroeiing, d.w.z. het verwijderen van het gehele vruchtvlees onder narcose heeft de voorkeur. Het doden van de pulp met arseen is volledig achterwege gelaten.

Na het desinfecteren van de pulpaholte en de wortelkanalen wordt de pulpaholte verbreed en voorlopig gesloten na het inbrengen van een defect inzetstuk. Als de tand pijnloos blijft, kan de definitieve restauratie worden bevestigd.

Bij gangreen, trepanatie, d.w.z. het openen van de pulpaholte is de eerste stap, hierdoor wordt de druk verminderd en de pijn verminderd. De daaropvolgende wortelkanaalbehandeling kost meer tijd, omdat rottende bacteriën een ernstigere infectie van de pulpaholte hebben veroorzaakt. Het resultaat is een aantal sessies totdat de behandeling definitief is afgerond.

profylaxe

Sinds de ontsteking van de pulp (Pulpitis) is meestal gebaseerd op onbehandeld, dieper tandbederf, het vroegtijdig verwijderen van het tandbederf is de beste preventie. Daarom moet de tandarts vaker worden bezocht, zodat het tandbederf in de vroege stadia kan worden behandeld. Natuurlijk is het verwijderen van de Tandplak een noodzakelijke preventieve maatregel.

Overzicht

De Pulp vult de binnenholte van de tand en de wortelkanalen. Het bestaat uit bindweefsel, bloedvaten en zenuwvezels. Het vruchtvlees is via de opening aan de punt van de wortel met het hele organisme verbonden. Ontsteking van de pulpa is pijnlijk en kan verschillende stadia bereiken, van gedeeltelijke ontsteking tot volledige ontbinding. De therapie hangt af van de mate van ontsteking en varieert van de lokale toepassing van pasta's die cortison bevatten tot volledige verwijdering met daaropvolgende wortelkanaalbehandeling.