Beginleeftijd van pancreaskanker

invoering

Alvleesklierkanker (Alvleesklierkanker) komt vaker voor op hogere leeftijd, meestal tussen de 55 en 70 jaar (80% van de alvleeskliercarcinomen).
Over het algemeen worden vrouwen en mannen even vaak getroffen, maar de gemiddelde aanvangsleeftijd voor mannen is 69 jaar en voor vrouwen 76 jaar. Daarom hebben mannen onder de 70 jaar meer kans op het ontwikkelen van alvleesklierkanker dan vrouwen.
Kinderen hebben veel minder kans op alvleesklierkanker dan volwassenen, maar de ziekte kan in principe op elke leeftijd voorkomen. Het risico op het ontwikkelen van alvleesklierkanker neemt aanzienlijk toe met de leeftijd.

Frequenties

Pancreaskanker is verantwoordelijk voor ongeveer 2-3% van alle kwaadaardige kankers bij volwassenen.
In Duitsland en Europa ontwikkelen jaarlijks 9-12 mensen per 100.000 mensen deze tumor. De incidentie van alvleesklierkanker is de afgelopen jaren gestaag toegenomen.
Aangezien het eindstadium van alvleesklierkanker meestal al is bereikt bij Diganosis en de tumor erg agressief is, is dit het geval Kanker wereldwijd de vijfde doodsoorzaak door kanker. Deskundigen schrijven deze stijging van het aantal ziekten toe aan het feit dat de levensverwachting in het algemeen toeneemt, wat betekent dat steeds meer mensen de leeftijd bereiken waarop de kans op het ontwikkelen van alvleesklierkanker aanzienlijk toeneemt.

Leeftijd als risicofactor

De oorzaken van het ontstaan ​​van alvleesklierkanker zijn grotendeels onbekend.
Ouderdom is de meest betrouwbare en belangrijkste risicofactor voor alvleesklierkanker.
Bovendien etnische afkomst (hoogste sterftecijfer alvleesklierkanker bij zwarte bevolking), het roken van sigaretten, overmatig alcoholgebruik en overgewicht zijn al bewezen als risicofactoren.
Daarnaast lijken er ook familiaire aanleg voor alvleesklierkanker te zijn, die speciale kenmerken hebben in de genetische informatie (Genmutaties) worden geërfd. Mensen wiens familie een eerstegraads familielid heeft (Vader, moeder, broers en zussen) die al pancreaskanker hebben, hebben ook twee tot drie keer meer kans om de ziekte te krijgen. Maar slechts ongeveer 5% van de alvleesklierkanker is genetisch bepaald.
Langdurige chronische ontsteking van de alvleesklier en diabetes mellitus type 2 kunnen ook het risico op alvleesklierkanker verhogen.

Waarom ontwikkelt alvleesklierkanker zich op oudere leeftijd?

Kanker kan zich overal in het lichaam en op elke leeftijd ontwikkelen. De menselijke lichaamscellen vernieuwen zichzelf voortdurend door celdeling en oude of kapotte cellen gaan dood. Er is dus meestal een evenwicht tussen celgroei en celdood (Apoptose).
Nu kan het gebeuren dat een beschadigde cel niet doodgaat als gevolg van een defect in de genetische informatie, maar zich ondanks toenemende defecten op een ongecontroleerde manier deelt en vermenigvuldigt. De dochtercellen van deze defecte cel bevatten ook de veranderde genetische informatie, en verdere afwijkingen en schade kunnen het gevolg zijn van verdere celdeling. Hierdoor ontstaat een tumor die ongecontroleerd kan groeien.
Pancreaskanker is een kwaadaardige (kwaadaardig) Tumor die groeit in gezond weefsel en het vernietigt. Het begint meestal vanuit de zogenaamde epitheelcellen van de pancreaskanalen en vormt vaak zelfs nederzettingen (Metastasen) in andere organen.

Waarom ontwikkelt alvleesklierkanker zich bijzonder vaak op oudere leeftijd?
Menselijke lichaamscellen hebben bepaalde controlemechanismen die ervoor zorgen dat de celdeling gecontroleerd plaatsvindt en dat defecte cellen afsterven. Bepaalde beschermingsgenen (zogenaamde tumoronderdrukkingsgenen) bewaak de juiste celdeling en start zo nodig herstelmechanismen.
Hoe ouder iemand wordt, hoe zwakker deze controlemechanismen worden en hoe groter de kans dat defecten in de beschermingsgenen ontstaan. Als deze beschermingsgenen worden uitgeschakeld en er niet meer voor kunnen zorgen dat een cel sterft, wordt de cel onsterfelijk en kan deze zich ongecontroleerd verder vermenigvuldigen.
Dit verhoogt de kans op het ontwikkelen van een tumor (ook van alvleesklierkanker) met toenemende leeftijd.

Pancreaskanker bij kinderen

Kwaadaardige ziekten van de alvleesklier zijn zeer zeldzaam bij kinderen.
Het zeldzame pancratoblastoom is een tumor van de epitzelcellen van de pancreas, waarvan 90% optreedt in de vroege kinderjaren en slechts in 10% van de gevallen bij volwassenen. Het overlevingspercentage van vijf jaar voor deze tumor is tot 80%.
Met een gemiddelde leeftijd van ongeveer 20 jaar komt de zeer zeldzame solide pseudopapillaire pancreastumor vooral bij vrouwen voor. Deze alvleesklierkanker is licht kwaadaardig (laaggradig kwaadaardig), maar heeft een goede prognose in het geval van een volledige operatieve verwijdering.
In bepaalde regio's van India komt het voor dat kinderen chronische pancreatitis krijgen, wat leidt tot een bloedsuikerstoornis en later tot de ontwikkeling van alvleesklierkanker. Door de globalisering en de daaruit voortvloeiende vermenging van volkeren, worden deze ziektevormen ook in Centraal-Europa behandeld.

Leeftijdspiek bij verschillende tumoren van de alvleesklier

Dit is verreweg de meest voorkomende kwaadaardige alvleesklierkanker ductaal adenocarcinoom. In Duitsland ontwikkelen 18 mensen per 100.000 mensen het elk jaar. Dit maakt het de derde meest voorkomende tumor van het spijsverteringskanaal.
Meestal is het dat ductaal adenocarcinoom gelokaliseerd in het hoofd van de alvleesklier en heeft een relatief slechte prognose, aangezien het slechts in 10-15% van de gevallen operabel is op het moment van diagnose. Deze alvleesklierkanker komt het meest voor tussen de leeftijd van 6 en 8 jaar.

Andere soorten alvleeskliertumoren zijn veel zeldzamer, bijvoorbeeld intraductaal papillair-mucineuze tumoren van de alvleesklier bij mannen iets vaker dan bij vrouwen en accumuleren tussen de leeftijd van 60 en 70 jaar. De prognose voor deze alvleesklierkanker is erg goed. Deze tumor ontstaat in het kanaalsysteem van de alvleesklier (intraductaal).

De sereuze cyste adenoom de alvleesklier is een goedaardige tumor. Het wordt voornamelijk waargenomen bij oudere vrouwen en wordt in maximaal een derde van de gevallen bij toeval vastgesteld. Oudere vrouwen worden tot vier keer zo vaak getroffen als mannen.
Sereuze cyste-adenomen van de alvleesklier zijn zeldzaam en hebben een volledige operatieve verwijdering (Resectie) een goede prognose.

De term mucineuze cystische tumor van de alvleesklier daarentegen omvat goedaardige en kwaadaardige tumoren, die vooral vrouwen tussen de 40 en 60 jaar oud treffen.
Als zo'n tumor volledig wordt verwijderd, is de prognose goed; voor kwaadaardige tumoren is het overlevingspercentage na vijf jaar ongeveer 75%.

Acinair celcarcinoom is een zeldzame vorm van alvleesklierkanker. Het komt twee keer zo vaak voor bij mannen dan bij vrouwen, en de piekleeftijd ligt tussen 55-65 jaar. Deze tumoren worden vaak laat ontdekt en levermetastasen worden vaak gevonden op het moment van diagnose.

Het insulinoom is een zeldzame, bij 90% goedaardige tumor van de insulineproducerende cellen van de pancreas. Het is de meest voorkomende hormoonactieve (insulinevorming) Pancreaskanker, wordt veroorzaakt door symptomen van hypoglykemie (Hunkeren naar voedsel, duizeligheid, zweten) en komt ongeveer twee keer zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen.
Insulinoom kan op elke leeftijd voorkomen, maar de meest voorkomende alvleesklierkanker is rond de leeftijd van 50 jaar.

Een gastrinoom en het bijbehorende ziektebeeld, het zogenaamde Zollinger-Ellison-syndroom, kan niet alleen ontstaan ​​door een tumor van de alvleesklier, maar ook in de dunne darm. Gastrinomen zijn in 60% van de gevallen kwaadaardig, uiterst zeldzaam en komen meestal voor tussen de 30 en 60 jaar.
Deze vorm van alvleesklierkanker produceert het hormoon gastrine, dat de aanmaak van maagzuur stimuleert. De toename van de zuurgraad bij gastrinoom leidt vaak tot maag- en duodenumzweren.