Symptomen van jicht
Klachten en symptomen
Symptomen van een acute aanval van jicht
De eerste jichtaanval manifesteert zich meestal 's nachts als een plotselinge (zeer acute), zeer pijnlijke gewrichtsaanval (artritis).
In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt aanvankelijk slechts één gewricht aangetast (Monartritis), in 50% van de gevallen is dit het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen (zogenaamde. Podagra).
Andere gewrichten die ook vaak worden aangetast, zijn het metatarsofalangeale gewricht (chiragra), evenals de enkel- en kniegewrichten.
Een aanval duurt een paar uur tot dagen als deze niet wordt behandeld. Het aangetaste gewricht vertoont de typische tekenen van ontsteking:
- Pijn (Dolor)
- warmte (Calor)
- roodheid (Rubor)
- zwelling (Tumor)
- en is erg gevoelig voor beweging en aanraking (functio laesa).
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Brandende pijn in de knie
Chronische symptomen van jicht
Tijdens onbehandelde jicht worden steeds meer gewrichten aangetast en uiteindelijk treden er blijvende gewrichtsveranderingen op. Bovendien kunnen symptomen optreden zoals koorts of koude rillingen.
Bovendien kan zich zogenaamde jichtachtige tophi ontwikkelen. Dit zijn witachtige knobbeltjes net onder de huid die open kunnen breken. Ze verschijnen meestal op de oorschelp, soms op de hand of voet.
Ten slotte bestaat de mogelijkheid dat urinezuurkristallen zich in de nieren afzetten, wat kan leiden tot acuut nierfalen (nierinsufficiëntie).
Verloop van jicht
Normaal gesproken is er bij gezonde mensen een balans tussen de opbouw van urinezuur en de uitscheiding van urinezuur via de nieren.
Normale waarden in het bloed:
- Mannen: 3,5 en 7,0 mg / dL
- Dames: 2,5 en 5,7 mg / dL
Verhoogde urinezuurspiegels die boven de gespecificeerde referentieniveaus liggen, leiden niet onmiddellijk en niet noodzakelijk tot jicht. Hoe hoger de urinezuurconcentratie, hoe groter de kans op jichtziekte.
Stadia van jicht:
- Fase 1: Te veel urinezuur (hyperurikemie) zonder tekenen van ziekte (symptomen)
- Stage 2: Acute aanval van jicht
- Stap 3: symptoomvrij interval tussen twee aanvallen
- Fase 4: Chronische jicht met onomkeerbare (onomkeerbare) veranderingen in de gewrichten
De nieren kunnen zelfs in de vroege stadia worden beschadigd. Het voorkomen van Nierstenen en Urineweginfectie. De laatste fase wordt tegenwoordig zelden waargenomen.
Dit treft meestal patiënten bij wie de diagnose erg laat wordt gesteld of die geen consistente therapie volgen (non-compliance).
diagnose
De diagnose jicht is meestal gebaseerd op het fysieke uiterlijk (klinische uiterlijk) dat kenmerkend is voor de ziekte.
Volgens de Duitse reumatologische vereniging wordt de diagnose als waarschijnlijk beschouwd als:
- de symptomen ontwikkelen zich snel binnen twee uur
- In het begin was er slechts één gewricht (meestal de grote teen) aangetast
- als de symptomen binnen één tot twee weken weer verdwijnen of
als beveiligd als:
- Bovendien worden verhoogde urinezuurspiegels in het bloed gedetecteerd en verbeteren de symptomen onmiddellijk na typische jichttherapie (toediening van colchicine of NSAID's, ibuprofen, diclofenac).
- Urinezuurkristallen kunnen worden gedetecteerd in de synoviale vloeistof.
Als een stoornis in het metabolisme van urinezuur wordt vermoed of als er symptomen van acute jicht aanwezig zijn, zijn laboratoriumtesten standaard.
Bij jicht zijn de urinezuurspiegels hoger in bloed en deze lager in urine (verminderde uitscheiding) dan normaal.
In sommige gevallen (ongeveer 5%) gaat de ziekte echter gepaard met normale urinezuurspiegels.
Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen röntgenfoto's veranderingen in de gewrichten en botten onthullen, zoals een vermindering van de gewrichtsruimte, weefselgroei, botentophi (botdefecten) of osteoporose.
