Capsule scheurt
invoering
Elk gewricht is omgeven door een gewrichtskapsel. Vooral tijdens het sporten kunnen verkeerde bewegingen, vallen of stoten op een gewricht leiden tot kapselruptuur. Vooral vingers en tenen worden aangetast, maar het knie- en enkelgewricht scheuren vaak ook.
Algemene informatie over de capsulescheur
Elk gewricht is volledig omsloten door een gewrichtskapsel, dat bestaat uit een binnen- en een buitenlaag. De binnenste laag, het synoviale membraan, maakt rechtstreeks verbinding met het gewrichtskraakbeen en produceert de synoviale vloeistof die de gewrichtsholte vult. De buitenste laag van het gewrichtskapsel bestaat uit strak, collageen bindweefsel en zit vast aan het bot.
De dikte en sterkte van de buitenste laag varieert afhankelijk van de voeg. Het gewrichtskapsel wordt extra versterkt en gestabiliseerd door ligamenten gemaakt van strak, collageen bindweefsel. Afhankelijk van het gewricht zijn het aantal en de sterkte van deze zogenaamde geleidebanden verschillend. De geleidebanden zijn gedeeltelijk versmolten met het gewrichtskapsel. Een capsulescheur is een verwonding van de gewrichtskapsel door het bindweefsel waaruit de capsule bestaat, te scheuren. Vaak is niet alleen het gewrichtskapsel gewond door een capsulescheur, maar in veel gevallen zijn de geleidebanden gewond en is het aangetaste gewricht verstuikt of ontwricht.
Symptomen van een gescheurde capsule
Een capsulescheur is erg pijnlijk omdat het gewrichtskapsel is uitgerust met een groot aantal pijnreceptoren. De stekende pijn treedt direct na het letsel op en na verloop van tijd neemt de zwelling van het aangetaste gewricht en de omliggende gebieden toe. Omdat kleinere bloedvaten ook kunnen scheuren wanneer de capsule wordt gescheurd, zijn kneuzingen niet ongewoon na een verwonding aan het capsule-ligamentapparaat.
Na een capsulebreuk is de functie van het aangetaste gewricht in veel gevallen aanzienlijk beperkt: enerzijds verhindert de pijn dat het gewricht het normale bewegingsbereik kan gebruiken.Aan de andere kant, wanneer de capsule scheurt, kunnen gewrichtsstructuren die nodig zijn voor beweging en die niet langer goed functioneren als gevolg van het letsel, gewond zijn geraakt.
Afspraak met Dr.?
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
U vindt mij:
- Lumedis - orthopedisch chirurgen
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.
Hoe wordt een capsulescheur behandeld?
In veel gevallen wordt de behandeling van een gescheurde capsule aanvankelijk met conservatieve methoden uitgevoerd. Behandeling van een gescheurde capsule moet worden uitgevoerd volgens het PECH-schema.
- "P" staat voor pauze: het gewricht moet enige tijd worden geïmmobiliseerd, getroffen patiënten moeten het gewricht ontlasten, beschermen tegen overmatige belasting en een pauze nemen van de training.
- "E" staat voor ijs: het koelen van het gewonde gewricht versnelt het proces van zwelling en verlicht de pijn.
- "C" staat voor compressie: het aangetaste gewricht moet worden verbonden met elastische verbanden of speciale gewrichtsverbanden. Het verband stabiliseert het gewricht zonder de beweging volledig te beperken.
- "H" staat voor elevation: het heffen van de aangedane extremiteit ondersteunt de zwelling en daarmee de pijnverlichting.
Natuurlijk kunnen pijnstillers ook worden gebruikt om pijn te verlichten. Fysiotherapeutische behandeling kan in sommige gevallen nuttig zijn om de beweeglijkheid van het gewricht te behouden of de afbraak van ernstige kneuzingen te versnellen.
Chirurgische behandeling van de capsulescheur moet worden overwogen in het geval van ernstig capsuleletsel en botaandoeningen. Tijdens de operatie worden, afhankelijk van het soort beschadiging, de gescheurde delen van de capsule gehecht of opnieuw vastgemaakt aan het bot.
Vingerspalk wanneer de capsule scheurt
Een capsulescheur op de vingers is niet ongebruikelijk en kan in het latere genezingsproces worden behandeld met een vingerspalk naast acute therapeutische maatregelen zoals bescherming, koeling en compressie.
De vingerspalk mag in het algemeen alleen worden gebruikt als de zwelling van de vinger iets is afgenomen. De zwelling duurt echter vaak lang, vooral aan de vinger.
Een vingerspalk kan dus ook gedragen worden als de vinger nog licht gezwollen is. Het is echter belangrijk om een adequate compressietherapie uit te voeren om de zwelling te verminderen. Om het flexie- en extensiezicht, dat is aangetast door een kapselscheur, te verlichten en tegelijkertijd te stabiliseren, kan een zogenaamde "squeeze-spalk" ook nuttig zijn. Met name bij de vingers is het erg belangrijk dat deze na het scheuren van de capsule weer volledig gestrekt kunnen worden. Dit is meestal het geval na het consequent dragen van een brace. Anders kunnen de pezen korter worden als gevolg van het genezingsproces van het kapselweefsel, dat een litteken vormt, waardoor volledig strekken niet meer mogelijk is.
Verdere informatie ook onder ons onderwerp: Capsule scheurt op de vinger
Duimspalk / duimorthese in geval van een capsulescheur
Net als bij uw vingers, kan het dragen van een duimspalk nuttig zijn na het scheuren van een capsule. Nadat de zwelling is verdwenen, kan de duimspalk een stabiliserende functie krijgen en het genezingsproces van de capsulaire traan positief beïnvloeden.
De Quengel-spalk wordt niet alleen voor de vingers gebruikt, maar ook voor complexe capsulescheuren in de duim. Zodra het flexie- en extensiezicht is beschadigd, is zo'n jankende spalk belangrijk om uiteindelijk de mogelijkheid te krijgen om de gewrichten in de duim te buigen en te strekken zoals ze deden vóór de capsulaire scheur.
Naast de duimspalk die typerend is voor een capsulescheur, zijn er ook varianten zoals een duimverband of een duimorthese. Deze verschillen enigszins in hun structuur van de duimspalk.
Lees ook het artikel:
- Capsule scheurt op de duim
en - Duimsteun
Taping wanneer de capsule scheurt
De techniek van tapen geniet al enkele jaren een toenemende populariteit en wordt op verschillende gebieden toegepast, met name in de sportgeneeskunde, maar ook in de orthopedie. Aan taping worden verschillende werkingsmechanismen toegeschreven. De aangebrachte tape wordt onder meer verondersteld de krachten die op het gewricht inwerken op de huid over te brengen en daardoor de structuren van het gewricht te ontlasten.
Een daadwerkelijk bewijs van effectiviteit op basis van grootschalige studies is echter nog niet geleverd. Toch bestaan er ook verschillende tape-technieken voor de behandeling van gescheurde capsules. Hier moet echter worden benadrukt dat de genezing van capsulaire tranen geduld vereist, zodat het kan plaatsvinden zonder permanente schade en bewegingsbeperkingen van het gewricht. Taping is een goede ondersteunende methode, vooral nadat de blessure is genezen, om het gewricht extra stabiliteit te geven. Het is in ieder geval niet in staat het genezingsproces te versnellen of de adequate immobilisatie van het gewricht te vervangen.
Lees hier meer over onder Kinesio-tape
Hoe lang gaat een capsulescheur mee?
Het genezingsproces na het scheuren van een capsule kan verschillende tijdsperioden in beslag nemen. Het is van enkele dagen tot enkele maanden, afhankelijk van waar de getroffen persoon de capsule heeft gescheurd en hoeveel de omliggende pezen en ligamenten zijn aangetast.
Een lichte scheur in de capsule kan maar een week duren totdat de getroffen persoon het gewricht vrij en pijnloos kan bewegen. In de regel moet u echter meer geduld hebben en een periode van enkele weken tot maanden verwachten. Ongeveer 6 weken zijn een richtlijn tot volledige genezing, zodat het bijbehorende gewricht niet gezwollen of pijnlijk is en weer volledig veerkrachtig en mobiel is.
De duur kan natuurlijk individueel variëren en hangt onder andere af van het geduld van de patiënt en hoe consequent hij zich houdt aan de therapeutische maatregelen van rust en rust. Helaas klagen sommigen nog steeds over pijn in de eens gescheurde capsule, zelfs na 8 weken.
Regelmatig sporten onder fysiotherapeutische begeleiding kan een positief effect hebben op het genezingsproces. Fysiotherapie voert gecontroleerde en gerichte bewegingen uit in het gebied van de kapselscheur. Het is over het algemeen belangrijk dat onafhankelijke spanning pas weer plaatsvindt als de capsule volledig pijnloos is en er geen gevoel van bewegingsbeperking of blokkering is.
Wat is de prognose voor een kapselscheur?
Het duurt enkele weken voordat een capsule is genezen. Maar zelfs na zes tot acht weken kan het gewricht nog steeds pijnlijk zijn. Het is belangrijk dat nadat het genezingsproces is voltooid, men langzaam het gewricht begint te belasten en niet onmiddellijk naar volledige stress streeft.
Helaas kan een capsulebreuk het risico op het ontwikkelen van artrose vergroten.
Lokalisatie van de capsulaire traan
Capsule scheurt op de schouder
Een kapselscheur van de schouder komt voornamelijk voor in de context van een schouderdislocatie, de "Uitspringen'De schouder vooraan. Schouderdislocatie treft vooral jongere, lichamelijk actieve patiënten en patiënten van middelbare leeftijd met zwakke spieren die het schoudergewricht stabiliseren (rotatormanchet).
In 95% van de gevallen springt de kop van de humerus naar voren uit het schoudergewricht wanneer de schouder ontwricht is. Wanneer het opperarmbeen uit de eigenlijke gewrichtskoker springt, wordt de capsule van het schoudergewricht overbelast en kan de capsule scheuren als gevolg van de verhoogde trekbelasting.
Een veel voorkomende complicatie van schouderdislocatie is de laesie van Bankart. In de Bankart-laesie scheurt het glenoïde labrum, de heupkomlip (een kraakbeenachtig deel van het schoudergewricht) van het schoudergewricht, samen met het gewrichtskapsel, weg van het schouderblad. Door de resulterende capsulaire scheur is het gewrichtskapsel nu onstabiel in de anterieure richting, wat nieuwe schouderdislocaties bevordert. De Bankart-laesie is ook bekend als de capsule-labrum-laesie en wordt operatief behandeld na verschillende schouderdislocaties. Het gescheurde labrum wordt weer vastgemaakt aan het schouderblad, de gescheurde en slappe capsule wordt vastgezet met hechtingen of ingekort met warmte of laser.
Op dit punt kunt u ook onze hoofdpagina lezen: Capsule scheurt in de schouder
Capsule scheurt op de hand
Kapseltranen in de hand zijn meestal het gevolg van sportblessures waarbij de gewrichten overbelast zijn. Volleybal- en handbalspelers vertegenwoordigen hier klassieke patiëntengroepen.Kapselscheurjes in de vingergewrichten komen ook veel voor bij het skiën. Net als bij verschillend gelokaliseerde capsulaire tranen, manifesteert de capsulaire traan van de hand zich als een sterke, stekende pijn over het aangetaste gewricht. Later krijgt de pijn een nogal dof, pulserend karakter. Bovendien zorgt de lekkende synoviale vloeistof ervoor dat het aangetaste gewricht opzwelt. Een blauwe plek komt ook vaak voor (Hematoom) zichtbaar, wat wordt veroorzaakt door het letsel aan kleine bloedvaten.
In termen van diagnose en behandeling zijn de tranen in de capsules op de handen vergelijkbaar met die in andere gewrichten. Een diagnose is vaak moeilijk omdat verwondingen aan andere structuren van het gewricht, zoals de ligamenten, door vergelijkbare symptomen naar voren komen. Röntgenfoto's zijn hier van weinig nut, terwijl met name echografisch onderzoek, maar ook MRI-beelden informatie kunnen geven over het soort letsel.
De acute therapie voor een gescheurde capsule van de hand is gebaseerd op de zogenaamde PECH-regel. Dit acroniem bestaat uit de woorden pauze (bescherming van het gewricht), ijs (afkoeling om pijn en zwelling te verlichten), compressie (ook tegen zwelling) en elevatie (om de bloedstroom te verminderen). Deze maatregelen kunnen onmiddellijk worden toegepast en kunnen de acute symptomen verlichten en het letsel helpen genezen. Bovendien moet het gewricht door een arts worden geïmmobiliseerd, omdat vroege beweging permanente schade aan het gewrichtsapparaat kan veroorzaken. Bewegingstraining onder fysiotherapeutische begeleiding kan ook worden voorgeschreven. Het duurt minstens zes weken voordat een capsule goed is genezen. Gedurende deze tijd kan het genezingsproces slechts in geringe mate worden beïnvloed door decongestivummedicatie, gerichte bewegingsoefeningen en koeling van het gewricht. Desalniettemin kan het letsel resulteren in een permanent beperkte mobiliteit van het gewricht.
Capsule scheurt op de vinger
De vingers lopen het risico de capsule te scheuren, vooral bij balsporten zoals volleybal of handbal. Een capsulebreuk kan het gevolg zijn van overstrekking als gevolg van overmatige of te lange spanning of van het met kracht overstrekken van een vingergewricht door de impact van een bal, waarbij een vinger in de verkeerde richting wordt gebogen. Maar zelfs in het geval van een ongelukkige val op de handen, kan het gewrichtskapsel scheuren door overmatige kracht.
Kapseltranen in de vingergewrichten leiden tot pijnlijke zwellingen door het lekken van gewrichtsvloeistof in het omringende weefsel en tot kneuzingen door het scheuren van kleine bloedvaten in het aangetaste gewricht.
Uitlijningsfouten zijn ook mogelijk: een lateraal knikken van de vinger leidt vaak tot een scheur in de buitenste ligament van het kapsel en daarmee tot instabiliteit van het vingergewricht in het laterale vlak. Als de capsule volledig gescheurd is wanneer de capsule scheurt, komen vaak dislocaties van het vingergewricht voor.
De pijnlijke zwelling beperkt de mobiliteit van de vinger aanzienlijk. De arts stelt de diagnose door de vinger zorgvuldig te palperen en de beweeglijkheid van de vinger te onderzoeken. Een aanvullend echografisch onderzoek van de vinger is zinvol om de ligamentstructuren van het kapsel te laten zien als het scannen geen duidelijkheid kan geven over de mate van letsel aan de ligamenten. Een röntgenfoto kan nodig zijn om extra botletsel uit te sluiten.
De behandeling van een ongecompliceerde breuk van de capsule op de vinger omvat afkoeling, immobilisatie gedurende twee tot drie weken en het gebruik van pijnstillers bij ernstige pijn. De genezing kan worden ondersteund door fysiotherapeutische maatregelen. Het duurt minstens zes weken voordat het genezingsproces volledig is voltooid. Als uit het onderzoek blijkt dat het bot is aangetast, kan een operatie nodig zijn om het botletsel te herstellen.
Zelfs nadat een gescheurde capsule is genezen, kan het gewrichtskapsel verdikt blijven en de mobiliteit van de vinger permanent beperken. Het gebruik van een knijpspalk is een manier om een verkort gewrichtskapsel uit te rekken na een kapselbreuk en om de mobiliteit te behouden. Als een langdurig gevolg van een capsulebreuk kan artrose optreden in het aangetaste gewricht.
Lees meer over het onderwerp: Capsule scheurt op de vinger
Capsule scheurt op de elleboog
Kapseltranen vertegenwoordigen op zichzelf klassieke sportblessures, dit is ook het geval bij kapseltranen van de elleboog, die meestal gepaard gaan met een ontwrichting van het ellebooggewricht. Daarnaast is het echter vaak het gevolg van vallen of andere vormen van geweld. Afgezien daarvan zijn breuken van de ellebooggewrichtscapsule vergelijkbaar met andere gewrichtscapsulescheuren in termen van symptomen, diagnose en behandeling.
Lees hier meer over onder Ontwrichting van de elleboog
Direct na het letsel wordt de breuk merkbaar in de vorm van een intense, stekende pijn, die later een dof, pulserend karakter krijgt.
Door het lekken van gewrichtsvloeistof gaat het gewricht opzwellen. Vaak vormt zich ook een blauwe plek. Om pijnverlichting te bereiken en overmatige zwelling van de elleboog te voorkomen, moet de zogenaamde PECH-regel worden gevolgd bij de acute behandeling van de capsulaire traan.
Dit acroniem bestaat uit de woorden pauze (d.w.z. ter bescherming van het gewricht), ijs (afkoeling om pijn en zwelling te verlichten), compressie (ook tegen zwelling) en elevatie (om de bloedstroom te verminderen).
Verdere therapie van de kapselbreuk, na eventueel noodzakelijke herpositionering van de gewrichtsoppervlakken, is vooral gebaseerd op deskundige immobilisatie van het gewricht, aangezien vroegtijdig bewegen van het gewricht kan leiden tot blijvende schade aan het gewrichtsapparaat.
Het duurt nog minimaal zes weken voordat het letsel volledig is genezen. In de tussentijd kan het genezingsproces voornamelijk worden bevorderd door oefeningen onder begeleiding van fysiotherapie, het koelen van het gewricht en eventueel ook het nemen van decongestivummedicatie.
Niettemin leidt het letsel in sommige gevallen tot een permanent beperkte mobiliteit van het ellebooggewricht.
Capsule scheurt op de duim
Kapselscheuren in de duimgewrichten zijn vaak het gevolg van overmatige overstrekking van het betreffende gewricht als gevolg van externe krachten. Dit is bijvoorbeeld het geval bij een val op de uitgestrekte duim of als een bal de duim ongunstig raakt. Een laterale knik van de duim kan ook de capsule scheuren. Dit gebeurt vaak als je vast komt te zitten in de lus van een skistok, daarom wordt het daaropvolgende letsel, inclusief een collaterale ligament en capsulescheur, ook wel de "skiduim" genoemd.
Net als bij andere capsulaire tranen, is het eerste dat u in de acute situatie moet doen, de duim afkoelen en laten rusten. Zodra de diagnose van de capsulaire scheur is gesteld, wordt het gewricht de komende weken geïmmobiliseerd. Op voorwaarde dat de pezen van de duimspieren ongedeerd blijven, is er in de meeste gevallen geen permanente bewegingsbeperking nadat het letsel volledig is genezen.
Lees ook het artikel: Capsule scheurt op de duim
Capsule scheurt op de knie
De knie wordt vooral belast bij hardlopen en springen-intensieve sporten. Plotselinge extreme bewegingen, zoals vallen of verkeerd spelen van een bal tijdens het voetballen, kunnen de capsule in het kniegewricht scheuren.
Op het moment van de verwonding is er een acute, stekende pijn, die na verloop van tijd verandert in een doffe, drukkende pijn door het lekken van gewrichtsvloeistof en de resulterende zwelling. Ofwel de capsule is aangetast als onderdeel van een ligamentletsel of er is alleen een scheur in de capsule in het kniegewricht. Door middel van een echografisch onderzoek kan de arts eenvoudig onderscheid maken. Betrokkenheid van het bot kan op röntgenfoto's worden uitgesloten; meer gecompliceerde verwondingen moeten worden onderzocht en beoordeeld met behulp van een MRI van de knie.
Met een MRI van de knie kunnen bijvoorbeeld ligamenten die niet op de röntgenopname te zien zijn, bijzonder goed worden weergegeven. Zelfs met echografie is het moeilijk om onderscheid te maken tussen partiële barsten en barsten in de capsule. Dit is de reden waarom de MRI van de knie meestal het meest waardevolle diagnostische hulpmiddel is voor een capsulebreuk.
Lees meer over dit onderwerp op: MRI van de knie
Therapie voor een gescheurde capsule in het kniegewricht is niet anders dan het behandelen van een gescheurde capsule in andere gewrichten: koelen, rusten, optillen en pijnstillers nemen. Kapselscheur in het kniegewricht heeft een zeer gunstige prognose als de knie voldoende wordt gespaard en pas weer wordt belast als de kapselscheur is genezen. Als het kniegewricht te vroeg wordt belast, kan dit leiden tot chronische instabiliteit van het kniegewricht of kan artrose in de knie ontstaan.
Capsule scheurt bij de enkel
De enkelbandblessure is de meest voorkomende ligamentblessure; vooral hardlopers, handballers, tennis-, volleybal- en basketballers worden getroffen. Maar de capsulaire scheur in de enkel komt ook vaak voor; het wordt bijna altijd geassocieerd met een gescheurd of uitgerekt ligament. De buitenste ligamenten (buitenste ligamenten van de voet) behoren tot het gewrichtskapsel, de ligamenten scheuren bij het draaien, dus je hebt niet alleen een ligament gescheurd, maar ook een capsule gescheurd. De trigger voor een scheur in het buitenste ligament van de enkel is een zogenaamd supinatietrauma, bekend als een buitenwaartse draaiing.
Direct na het letsel klaagt de patiënt over hevige pijn en zwelt het gewricht aanzienlijk op. De gevoelige zwelling kan reiken van het uiteinde van het onderbeen tot het midden van de voet en gaat gepaard met kneuzingen.
Tijdens het onderzoek controleert de arts de stabiliteit van de ligamenten door middel van verschillende functionele tests aan de enkel. Er wordt een röntgenfoto gemaakt om benige verwondingen, zoals een uitwendige malleolusfractuur, uit te sluiten. Als er zogenaamde vastgehouden opnames worden gemaakt, kan een gescheurd ligament worden bevestigd of uitgesloten. Een gescheurde ligament van het voorste fibulotalaire ligament wordt aangenomen als de afstand tussen de talus en het onderbeen aan de aangedane zijde 5 mm groter is dan aan de gezonde zijde. Na een ernstig supinatietrauma kan het nodig zijn om een MRI-opname te maken om de gewrichtsoppervlakken beter te kunnen beoordelen.
De behandeling van een gescheurd kapselband op de enkel is voornamelijk conservatief door het gewricht te immobiliseren met een spalk. De spalk kan worden aangebracht zodra de zwelling is verdwenen. Het voorkomt dat de enkel weer draait en beperkt de beweeglijkheid van de enkel op en neer. De patiënten krijgen dan fysiotherapie om te voorkomen dat ze opnieuw verdraaien met een breuk van de capsule en het ligament door de spieren en pezen te versterken.
Een vijfde van de patiënten klaagt echter over symptomen, zelfs nadat de conservatieve therapie is voltooid. Er is pijn na zware inspanning, die wordt veroorzaakt door kraakbeenschade als onderdeel van de eerste blessure. Andere patiënten ervaren een gevoel van instabiliteit in de enkel. Het gevolg van een kapselbandruptuur in het enkelgewricht is in 10% van de gevallen chronische instabiliteit in het bovenste enkelgewricht. De getroffen patiënten bukken vaak, maar de pijn neemt bij elke gebeurtenis af. Chronische instabiliteit in het bovenste enkelgewricht wordt behandeld door een elastische bandage te dragen, door fysiotherapie of door een verhoogde schoenrand te bevestigen, hetzij met inlegzolen of speciaal gemaakte schoenen. Als deze maatregelen niet succesvol zijn, kan een operatie worden uitgevoerd om het kapsel en het ligamentapparaat te reconstrueren of te vervangen.
U kunt veel meer informatie vinden onder ons onderwerp: Capsule scheurt bij de enkel
Wat zijn de oorzaken van een capsulebreuk?
Een capsulescheur is een veel voorkomende sportblessure die wordt veroorzaakt door onjuiste bewegingen of trekbelasting op het gewrichtskapsel. Wanneer een gewricht verstuikt of ontwricht is, werken sterke trekkrachten op de pezen en het gewrichtskapsel, bijvoorbeeld door de ongecontroleerde impact van een bal op een vinger bij volleybal. Zelfs bij een val kan het gewrichtskapsel onder ongunstige omstandigheden scheuren.
Hoe sterker de kracht die op het capsulebandapparaat inwerkt, des te ernstiger de schade. De capsulescheur vertegenwoordigt de meest ernstige schade aan het gewrichtskapsel: de bindweefselstructuren van de capsule worden vernietigd door de sterke trekkracht bij het scheuren van de capsule, de wondgenezing kan dan alleen doorgaan met littekenvorming.
Een lichtere vorm van letsel is het belasten van de capsule, wat langdurig ongemak veroorzaakt, maar geen structurele schade.
De mildste vorm van letsel aan het kapselband is overstrekking, die alleen op korte termijn ongemak veroorzaakt en ook geneest zonder blijvende schade.
Hoe wordt een capsulescheur gediagnosticeerd?
examen
Alleen al door een gedetailleerde anamnese te nemen, kan de arts belangrijke informatie verzamelen die voor of tegen een capsulescheur spreekt. Het aangetaste gewricht moet zorgvuldig worden onderzocht en het bewegingsbereik moet worden vergeleken met de niet-aangedane zijde.
röntgen
Als het lichamelijk onderzoek de botbetrokkenheid niet veilig kan uitsluiten, wordt er een röntgenfoto gemaakt, waarbij bijvoorbeeld de scheur van een stuk bot kan worden vastgesteld.
Ultrasoon
Een echografie kan ook helpen om te beoordelen hoe ernstig het kapsel en de ligamenten zijn gewond.
MRI
Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) wordt in sommige gevallen gebruikt, vooral wanneer de schade aan de zachte weefselstructuren niet betrouwbaar kan worden beoordeeld door het lichamelijk onderzoek en het röntgenbeeld.
Hoe kan ik het scheuren van de capsule voorkomen?
Een goede warming-up voor het sporten verkleint het risico dat uw capsule kapot gaat. De belasting moet tijdens het opwarmen langzaam worden verhoogd om scheuren in het gewrichtskapsel tijdens de eigenlijke training te voorkomen door verbeterde mobiliteit.