Behandeling van otitis media

synoniem

'Otitis media behandeling'

Algemeen

Tussen het trommelvlies (Latijn: Membrana tympania) en het binnenoor, is het middenoor. De trommelholte (Latijn: Cavitas tympanica) met de gehoorbeentjes hamer, aambeeld en stijgbeugel, evenals de oortrompet (Latijn: Tuba auditiva) en het trommelvlies. Bij een otitis media zijn de binnenste slijmvliezen ontstoken.

De getroffenen kunnen klagen over oorpijn, gehoorverlies, oorsuizen, kloppen in het oor, algemeen gevoel van ziekte, hoofdpijn en koorts.

De meest voorkomende oorzaak is de verspreiding van infecties in de keel of neus. Omdat tussen het middenoor en de nasopharynx de oortrompet zit, ook wel buis genoemd. Bij het slikken, geeuwen of spreken van bepaalde geluiden gaat het open en ontstaat er een drukbalans. Dit zorgt ervoor dat de druk in het middenoor overeenkomt met de druk in de nasopharynx of de buitenlucht. Ziekteverwekkers kunnen op deze manier echter het middenoor binnendringen "opstaan'En ontstekingen veroorzaken.

In zeldzame gevallen kan een verwonding in het trommelvlies een toegangspoort zijn voor ziektekiemen om het middenoor binnen te dringen. Een speciale vorm is de middenoorontsteking veroorzaakt door roodvonk en mazelen.

Chronische otitis media veroorzaken ernstig gehoorverlies, omdat door ontsteking veroorzaakte vochtophoping de mobiliteit van de gehoorbeentjes beperkt.

Hierbij wordt onderscheid gemaakt tussen chronische mucosale suppuratie en chronische bone suppuratie. Beide varianten van chronische otitis media veroorzaken nauwelijks pijn, maar veroorzaken wel chronische oorontsteking.

Een van de meest gevreesde complicaties van otitis media zijn de pathogenen die het binnenoor binnendringen Schade aan de aangezichtszenuw (Gezichtszenuw), de verspreiding van ontstekingsprocessen Meninges en of hersenen en de oprichting van een Bloedprop in het gebied van de schedel.

behandeling

1) pijnbestrijding

Oorpijn is bijna altijd de belangrijkste focus van otitis media en moet worden behandeld. Hiervoor zijn in principe veel pijnstillers geschikt (Pijnstillers), maar in de praktijk worden meestal tabletten met de werkzame stof paracetamol of ibuprofen gebruikt.

In de regel komen oordruppels niet op de plaats waar de pijn zich ontwikkelt. Alleen met een "perforerende otitis media“Dus als er een traan in het trommelvlies zit, komen de druppels in het middenoor.
Het afvoeren van secretie verhindert echter vaak voldoende effectiviteit. Daarom moeten oordruppels bij pijnbehandeling zeer kritisch worden beoordeeld.

2) neusdruppels

Veel artsen raden het gebruik van neusspray of druppels aan om het slijmvlies te ontlasten. Ze zorgen ervoor dat het neusslijmvlies en het slijmvlies opzwellen en verbeteren daardoor de ventilatie van het middenoor. De applicatie is echter niet geschikt voor een langere periode, omdat de actieve ingrediënten erin de neus uitdrogen en zelfs "afhankelijk" Doen.
Bovendien mogen bij kinderen alleen speciale producten worden gebruikt die voor deze leeftijdsgroep zijn ontwikkeld.

3) antibiotica

Deskundigen hebben de afgelopen jaren veel discussie gehad over de echte voordelen van antibioticabehandeling voor otitis media. Jarenlang is het voor het grootste deel de therapie bij uitstek geweest. Maar in het tijdperk van toenemende resistente ziektekiemen ("Probleem ziektekiemen“) De toepassing wordt in twijfel getrokken.

In principe moet in elk individueel geval worden beslist of een antibioticum nodig is. Studies hebben echter aangetoond dat in ongeveer 85% van de gevallen een spontane verbetering van de symptomen optreedt binnen de eerste twee tot drie dagen.

In de praktijk worden getroffenen daarom vaak ongeveer 2 dagen na het begin van de symptomen om een ​​tweede controle gevraagd. Als de symptomen tijdens deze periode verergeren, moet u natuurlijk eerder een arts raadplegen.

Niettemin moet in bepaalde gevallen van otitis media onmiddellijk een antibioticum worden gebruikt. Deze omvatten:

• Kinderen jonger dan 6 maanden

• Kinderen> 2 jaar, met bilaterale otitis media, zelfs met slechts lichte pijn en koorts <39 graden

• Ernstige pijn en koorts> 39 graden

• Aanhoudende, etterende afscheiding uit het oor

• Risicofactoren (bijv. Immunodeficiëntie, mastoïditis, syndroom van Down)

Over het algemeen kiest de arts eerst amoxicilline als antibioticum bij uitstek. Gewoonlijk is één applicatie gedurende ongeveer vijf tot zeven dagen voldoende om de symptomen te elimineren. Als de behandeling niet werkt, kan er voor alternatieve middelen worden gekozen.

4) Chirurgische therapie

Als er ondanks een antibioticabehandeling geen verbetering van de symptomen optreedt, wordt een zogenaamde "Pathogeen detectie"respectievelijk. Om dit te doen, wordt het trommelvlies geopend met een kleine incisie (Paracentese), en de meestal etterende vloeistof erachter wordt afgezogen. Bacteriën kunnen vervolgens uit de vloeistof worden gedetecteerd en een geschikt antibioticum kan worden geselecteerd. De procedure is niet pijnlijk. Bij volwassenen gebeurt het onder lokale anesthesie, bij kinderen onder algemene anesthesie.

Als de secretie te dik is om te worden afgezogen, heeft de arts een kleine plastic buis nodig (Ventilatiebuizen) in de snede van het trommelvlies. Op deze manier kan de secretie vanzelf weglopen en worden gevreesde complicaties, zoals botverwijding of abcessen, voorkomen. Na een paar maanden groeit het trommelvlies terug en worden de buisjes afgestoten.

5) huismiddeltjes

Lees meer over het onderwerp: Home remedies voor oorpijn

Sommige huismiddeltjes kunnen de symptomen van otitis media verlichten. Kortom, de getroffenen moeten veel drinken en het rustig aan doen.Als de symptomen echter aanhouden, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. De volgende huismiddeltjes worden aanbevolen:

• Roodlichtwarmte: Speciale roodlichtlampen zorgen voor een gunstige opwarming van het ontstoken middenoor. Zorg voor voldoende afstand tot de lichtbron en bescherm uw ogen tegen infraroodstraling.
• Uienzakjes: Voor de productie worden 1-2 rauwe, verse uien fijngehakt en gewikkeld in een kleine katoenen doek of keukenpapier. Warm het vervolgens op tot lichaamstemperatuur en plaats het sachet op het zieke oor. Om het beter te repareren, kun je losjes een hoed of hoofdband gebruiken. Na ongeveer 20 minuten wordt de uienzak weer verwijderd.