Anesthesie-Online

Algemene anesthesie bij de tandarts

invoering

Veel mensen zijn bang voor een bezoek aan de tandarts. De redenen hiervoor zijn vaak negatieve ervaringen tijdens de kindertijd of eerdere pijnlijke behandelingsafspraken.

De mogelijkheden om bijzonder pijnloze behandelmethoden bij de tandarts uit te voeren, zijn de afgelopen jaren aanzienlijk verbeterd. In de meeste gevallen is het voldoende om de afzonderlijke delen van de mondholte lokaal te verdoven.

Bij bijzonder uitgebreide sessies kan zelfs algehele anesthesie worden overwogen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Anesthesie bij de tandarts

Onder algemene anesthesie wordt zowel in de kliniek als bij de tandarts verstaan de eliminatie van het bewustzijn en het gevoel van pijn.

Vooral bij de tandarts heeft algehele anesthesie meerdere doelen. Het bewustzijn van de te behandelen patiënt wordt volledig uitgeschakeld om negatieve ervaringen volledig te verbergen. Het niet opmerken van druk- en pijnsensaties kan bijzonder verlichtend zijn, vooral voor angstige patiënten. De laatste jaren is algemene anesthesie bij de tandarts een bijzonder populaire methode gebleken, vooral bij de behandeling van kinderen.

Lees meer over het onderwerp op:

Algemene anesthesie bij kinderen.
Algemene anesthesie voor een verstandskiesoperatie

uitvoering

Over het algemeen is algemene anesthesie bij de tandarts onderverdeeld in drie fasen. De patiënt moet echter eerst worden voorbereid op algemene anesthesie. In dit kader vindt een uitgebreid gesprek plaats tussen de patiënt en een specialist in anesthesie.

Tijdens dit gesprek moeten mogelijke risicofactoren zoals hartaandoeningen en verminderde longfunctie worden blootgelegd.
Bovendien moeten er verschillende bloedwaarden worden gecontroleerd bij de tandarts voordat de algehele anesthesie wordt gestart.

Zelfs in het geval van algehele anesthesie bij de tandarts, moet een onthouding van voedsel in acht worden genomen die de vorige avond begint, d.w.z. de volledige afstand van voedsel vanaf het avondeten.
Bovendien mogen de getroffen patiënten 's ochtends vóór algehele anesthesie geen nicotine drinken of consumeren.

Voordat de eigenlijke algehele anesthesie bij de tandarts kan worden gestart, wordt de patiënt aangesloten op verschillende apparaten die de belangrijkste orgaanfuncties meten. Vooral de zuurstofverzadiging (met behulp van een clip op de vinger) en de regelmatige hartactiviteit (middelgroot ECG) in acht worden genomen.

Bovendien moet de patiënt een veneuze toegang krijgen waardoor de medicijnen om de anesthesie op te wekken en te behouden kunnen worden toegediend.

Voordat de eigenlijke algehele anesthesie wordt gestart, krijgt de patiënt zuivere zuurstof via een ademhalingsmasker.
Gedurende deze tijd wordt de verdoving toegediend.
Zodra de patiënt bewusteloos is, kan een beademingsslang door de neus worden ingebracht.

Risico's

Of algehele anesthesie wordt uitgevoerd in een kliniek of bij de tandarts, is over het algemeen niet relevant wanneer de patiënt nauwlettend wordt gevolgd.

Mensen die ervoor kiezen om een algehele narcose bij de tandarts te ondergaan, moeten zich er echter van bewust zijn dat deze methode relatief veilig is, maar niet geheel zonder risico.

Vooral voor mensen die lijden aan hart- of longaandoeningen, mag algehele anesthesie alleen worden uitgevoerd na afweging van alle mogelijke alternatieven en alleen als er een strikte medische indicatie is.

De meest voorkomende nawerkingen van algemene anesthesie zijn misselijkheid en braken na anesthesie.
Ongeveer een op de vier patiënten klaagt over dergelijke symptomen na het ontwaken uit algehele anesthesie.
Bovendien kan het inbrengen van de buis in de luchtpijp leiden tot hoesten, heesheid en slikproblemen.
Ernstigere bijwerkingen kunnen leiden tot disfunctie van het cardiovasculaire systeem.

Daarnaast kunnen tijdens algehele anesthesie ventilatieproblemen ontstaan bij de tandarts.
Tijdens de daadwerkelijke intubatie (Inbrengen van de ventilatiebuis) kan de maaginhoud terugstromen door de slokdarm in de luchtpijp.

Dit gevaar bestaat vooral voor patiënten bij wie intubatie moeilijk is uit te voeren vanwege het onvermogen om de bovenste luchtwegen te zien.
Bovendien kunnen tijdens algemene anesthesie op de tandarts allergische reacties op de individuele toegediende medicijnen optreden.

Lees meer op: De risico's van algemene anesthesie

Alternatieven voor algemene anesthesie

Het uitvoeren van algehele anesthesie bij de tandarts dient vooraf zorgvuldig te worden overwogen.
In de meeste gevallen zijn er alternatieven die algemene anesthesie kunnen omzeilen en minder uitgebreide anesthetische methoden kunnen gebruiken.

Een mogelijk alternatief voor algehele anesthesie bij de tandarts is het uitvoeren van lokale pijnstilling (plaatselijke verdoving).
Bij deze methode wordt aan de betreffende patiënt een plaatselijke verdoving toegediend in het gebied van de te behandelen tanden.

Lees hier meer over op: Lokale anesthesie bij de tandarts

Als het te behandelen gebied zich in de onderkaak bevindt, moet de gehele tak van de mandibulaire zenuw worden verdoofd. Deze methoden zijn perfect geschikt voor de meeste behandelingsmaatregelen bij de tandarts.

Een ander alternatief voor algehele anesthesie bij de tandarts is het gebruik van lachgas.

Misschien ben je daar ook in geïnteresseerd: Soorten anesthesie - Welke zijn er?

kosten

Het uitvoeren van een plaatselijke verdoving bij de tandarts vergoeden zowel wettelijke als particuliere zorgverzekeraars zonder uitzondering.

Bij bijzonder complexe procedures is echter vaak de inductie van algemene anesthesie vereist.
Vooral met Angstige patiënten of kinderen, lijkt deze vorm van sedatie vaak bijzonder nuttig.

Algemene anesthesie bij de tandarts wordt echter niet altijd vergoed door zorgverzekeraars. Alleen in bepaalde gevallen komen de verzekeringsmaatschappijen overeen de kosten van algehele anesthesie volledig te vergoeden.
Over het algemeen vergoeden de wettelijke ziektekostenverzekeringen de kosten van algehele anesthesie alleen als er een medische indicatie is (nodig hebben) is aanwezig.

De gerechtvaardigde redenen werden dienovereenkomstig bepaald door de zorgverzekeraars. Voor kinderen die de leeftijd van 12 jaar nog niet hebben bereikt en zich verweren tegen tandheelkundige behandelingen, worden de kosten van algehele anesthesie probleemloos vergoed.

Bij de tandarts kan ook algehele anesthesie worden uitgevoerd voor patiënten met een verstandelijke beperking of ernstige bewegingsstoornissen, die wordt betaald door zorgverzekeraars.
Bovendien dragen de wettelijke ziektekostenverzekeraars de kosten van algehele narcose bij de tandarts als de te behandelen patiënt onder ernstige, medisch erkende Angst reacties lijdt en kan daarom niet adequaat worden behandeld onder lokale anesthesie.

Het soort uit te voeren tandheelkundige ingreep kan de inductie van algemene anesthesie rechtvaardigen. Vanwege dit, wees grote chirurgische ingreep Behandelingen bij de tandarts worden in de meeste gevallen onder algehele narcose uitgevoerd.

Als algehele anesthesie bij de tandarts medisch niet noodzakelijk is, zijn de zorgverzekeraars niet verplicht de kosten te vergoeden.
Als de patiënt de behandeling toch onder algehele narcose wil uitvoeren, moet hij deze zelf betalen.
De exacte kosten variëren sterk per tandartspraktijk. Daarnaast dienen patiënten die onder algehele narcose door de tandarts behandeld willen worden zich vooraf te informeren of deze vorm van sedatie ook daadwerkelijk in de huisartspraktijk wordt toegepast.

Kosten bij een particuliere ziektekostenverzekering

De vergoeding van kosten in het geval van algehele anesthesie voor tandheelkundige behandelingen wordt gedekt door een particuliere ziektekostenverzekering (PKV) afhankelijk van het betreffende tarief. Algemene anesthesie is al dan niet in uw eigen verzekering inbegrepen en wordt daarom geheel, gedeeltelijk of niet vergoed.

In de regel wordt hierdoor een algemene verdoving overgenomen, vooral als er een medische noodzaak is voor een dergelijke behandeling (bijv. Allergieën voor verdovende middelen of extreme angst voor de tandarts (Fobieën)). Desalniettemin dient u voor de behandeling altijd te informeren naar de voorwaarden voor kostendekking. De kosten voor een algehele narcose liggen tussen de 250 euro en 1000 euro en variëren naar duur en inspanning.

Bij particuliere ziektekostenverzekeringen worden tandheelkundige diensten beoordeeld en gefactureerd op basis van het vergoedingsschema voor tandartsen. Elke afzonderlijke behandelstap wordt gemeten met een geldwaarde en de tandarts berekent een vergoedingsfactor van 1,0 tot 3,5. Dit wordt vermenigvuldigd met de waarde en hangt af van hoe veeleisend de behandeling was en hoe gewillig de patiënt was. Bij een behandeling die door moeilijke omstandigheden langer duurt, wordt dan bijvoorbeeld een hogere puntenwaarde beoordeeld.

Voor de verzekerde is het raadzaam om vooraf bij de particuliere zorgverzekeraar te informeren hoe duur de aanstaande procedure is. De tandarts maakt een kostenraming op, die de patiënt kan gebruiken om bij zijn verzekeringsmaatschappij te informeren.

Duur van algemene anesthesie

De duur van een algehele narcose is afhankelijk van de omvang van de tandheelkundige behandeling en kan variëren van enkele minuten tot enkele uren. Na een gedetailleerd onderzoek kan de tandarts inschatten hoe lang de anesthesie zal duren.

In principe zijn er drie fasen bij algemene anesthesie: Slaapfase, Onderhoudsfase en Wakker worden. Met name de lengte van de slaapfase en de wekfase verschillen van patiënt tot patiënt.

Lees er ook over: Anesthesie - procedure, risico's en toepassingsgebieden

Na voltooiing van de behandeling wordt de anesthesie omgeleid en wordt een "Tegengif“Geïnjecteerd, waardoor de verdoving weer wordt opgeheven. Na het ontwaken uit anesthesie kan een gevoel van sufheid de overhand krijgen totdat de hersenen weer volledig actief zijn. Deze toestand kan een tot twee uur duren, daarom moet de patiënt gedurende deze tijd rusten. De anesthesioloog bewaakt de ontwakingsfase zodat complicaties snel kunnen worden tegengegaan. Complicaties na anesthesie bij tandheelkundige ingrepen zijn in de regel nauwelijks bekend, omdat de gebruikte medicijnen goed worden verdragen.

Propofol voor sedatie

Bij tandheelkundige ingrepen wordt vaak de "kleine verdoving" gebruikt. De patiënt is verdoofd, wat betekent dat het centrale zenuwstelsel wordt vertraagd en uw eigen bewustzijn daardoor minder actief is.

Propofol is een medicijn dat behoort tot de groep van algemene anesthetica. Het wordt voornamelijk gebruikt om anesthesie op te wekken, b.v. narcose. Het wordt toegediend via de aderen op de arm of hand. Propofol wordt gekenmerkt door zijn snelle werking en zijn ontspannende effect.

Propofol remt bepaalde hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor het korte- en langetermijngeheugen en besluitvorming, waardoor een hypnose-achtige toestand ontstaat. Het wordt rechtstreeks in de ader toegediend en werkt veel sneller dan anesthetica die worden ingeademd. Na de injectie wordt hypnose bereikt na slechts dertig seconden, vanwege de snelle verspreiding van het actieve ingrediënt in andere weefsels, maar het duurt slechts vijf tot tien minuten. Propofol moet daarom continu worden toegediend gedurende langere perioden van operatie. Omdat propofol echter geen analgetisch effect heeft, wordt ook een opioïde toegediend om pijn te onderdrukken. In de regel wordt de "kleine anesthesie" zeer goed verdragen en komen bijwerkingen zoals misselijkheid of braken zelden voor. Toch kunnen bijwerkingen zoals er treedt een bloeddrukdaling op. Het medicijn mag niet worden gebruikt bij patiënten die lijden aan stoornissen in de bloedsomloop, evenals bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Lees hier meer over onder: Korte anesthesie met propofol