Botoedeem van de knie

Wat is knieoedeem?

Botoedeem is een ophoping van vocht in het bot, die bijvoorbeeld kan optreden als gevolg van verwondingen of botziekten. De botten op het kniegewricht behoren tot de meest voorkomende gebieden waar oste-oedeem kan optreden. Het gaat echter niet om een ​​uniform ziektebeeld, maar om een ​​beschrijving van opvallende ophopingen van water in de botten, indien deze worden gedetecteerd door middel van een beeldvormende procedure.

Mogelijke klachten die kunnen optreden bij botoedeem aan de knie zijn pijn en bewegingsbeperkingen van het gewricht. Het kan ook zijn dat er helemaal geen symptomen zijn en dat het botoedeem pas bij toeval ontdekt wordt tijdens een onderzoek.

oorzaken

Botoedeem van de knie is geen gedefinieerde ziekte, maar een pathologische verandering in het bot als gevolg van vochtretentie, die aan zeer verschillende oorzaken kan worden toegeschreven. Een veel voorkomende groep oorzaken zijn knieblessures, bijvoorbeeld bij voetballen of andere sporten.

De vernietiging van kleine elementen van de botarchitectuur creëert holtes die zich vullen met water en zo botoedeem op de knie veroorzaken. Onvoldoende bloedtoevoer naar het bot kan ook de oorzaak zijn van botbeschadiging en het resulterende botoedeem.

Naast deze meest voorkomende triggers zijn bijwerkingen van medicatie of stofwisselingsziekten andere mogelijke oorzaken van botoedeem in de knie. Over het algemeen wordt de knie, het grootste beweegbare gewricht in het lichaam, vaker aangetast door botoedeem dan de meeste andere delen van het lichaam vanwege de hoge belasting waaraan het wordt blootgesteld.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit artikel: Bloedsomloopstoornissen in de benen

ongeluk

Een ongeval is een van de meest voorkomende oorzaken van botoedeem op de knie. Als de botten geblesseerd raken, bijvoorbeeld tijdens het sporten of bij een verkeersongeval, treedt vaak kleine beschadiging van de botstructuur op. Als gevolg hiervan kunnen kleine holtes ontstaan. Hierin verzamelt zich meestal weefselvloeistof of bloed.

Bij een verder gezond persoon en met een normale bloedtoevoer naar de knie, zal de schade aan het bot in de volgende dagen en weken door het lichaam worden hersteld. De vernietigde botsubstantie wordt opnieuw opgebouwd en de vochtopslag die verantwoordelijk is voor het botoedeem wordt opnieuw geabsorbeerd.

Bij botoedeem aan de knie als gevolg van een ongeval is daarom meestal geen speciale behandeling nodig. Een gerichte behandeling is alleen nodig als er een botbreuk optreedt of de symptomen aanhouden.

Artrose van de knie

Bij knieartrose, dat wil zeggen een slijtageziekte van het kniegewricht, kan door beschadiging van het gewrichtskraakbeen vocht in de botten worden opgeslagen. Dit staat bekend als reactief botoedeem van de knie, omdat het ontstaat als gevolg van een reeds bestaande aandoening van het gewricht.

In tegenstelling tot veel andere oorzaken van botoedeem, zijn de pathologische veranderingen als gevolg van knieartrose al herkenbaar aan een normale röntgenfoto van het gewricht. De behandeling van het botoedeem bij artrose van de knie wordt meestal gedaan door een combinatie van medicamenteuze behandeling en lichaamsbeweging, bijvoorbeeld door middel van fysiotherapie. In geval van ernstige artrose moet chirurgische gewrichtsvervanging worden overwogen.

Zie het artikel voor meer informatie over dit onderwerp: Knieartrose

Bijkomende symptomen

Bij botoedeem van de knie zijn verschillende begeleidende symptomen mogelijk, maar in sommige gevallen zijn er helemaal geen symptomen. Meestal is er pijn, die vooral duidelijk is bij lichaamsbeweging zoals wandelen. Bovendien kan er zwelling of roodheid van het aangetaste bot optreden.

De pijn kan ook uitstralen en voelbaar zijn in bijvoorbeeld het boven- of onderbeen. Bovendien kan botoedeem op de knie de beweeglijkheid van het gewricht beperken, zodat het niet meer volledig kan worden gestrekt of gebogen. Dit kan in verband met de pijn het looppatroon ernstig verstoren.

Pijn

Pijn is het belangrijkste symptoom dat botoedeem in de knie kan uitdrukken. De pijn is meestal afhankelijk van de belasting. Dit betekent dat de symptomen vooral optreden als er kracht op het aangetaste kniegewricht wordt uitgeoefend, zoals bij het lopen. Aan de andere kant is er tijdens het rusten, zoals liggen, vaak weinig of geen pijn.

Dit betekent dat ziekten die pijn veroorzaken, ongeacht stress, kunnen worden uitgesloten. Knieoedeem kan zich echter bij iedereen heel anders manifesteren. Terwijl sommige patiënten de pijn als ondraaglijk omschrijven, voelen anderen bijna geen ongemak.

Over het algemeen is stressafhankelijke kniepijn een veel voorkomend symptoom, maar wordt slechts in zeer zeldzame gevallen veroorzaakt door botoedeem. Spieroorzaken of gewrichtsdegeneratieziekten zoals osteoartritis komen veel vaker voor.

Water in het kniegewricht

Water in het kniegewricht is ook bekend als effusie van het kniegewricht. Dit komt voornamelijk door een ontsteking van de knie. Dit kan weer verschillende oorzaken hebben, zoals een infectie met bacteriën of een reumatische aandoening (zien; Reuma). Botoedeem van de knie is meestal niet de oorzaak van vocht in het kniegewricht.

Botoedeem beschrijft het vasthouden van water, maar dit is meestal in de holtes van het bot en niet als vrij water in het kniegewricht. Botschade, bijvoorbeeld door ziekte, kan echter ook leiden tot zowel botoedeem als effusie van het kniegewricht. In tegenstelling tot botoedeem kan water in de knie al worden gedetecteerd door middel van een echografisch onderzoek.

Lees hier meer over onder: Kniegewrichtseffusie

diagnose

De diagnose van botoedeem van de knie is vaak moeilijk omdat de mogelijke symptomen zoals pijn of beperkte mobiliteit niet specifiek zijn en in de meeste gevallen ook andere oorzaken hebben. Bovendien veroorzaakt het botoedeem vaak lange tijd geen symptomen. Voor het stellen van een diagnose is in het begin vooral een gesprek met de arts en een lichamelijk onderzoek van belang.

Als de arts het zinvol vindt, zorgt hij ook voor een beeldvormend onderzoek. Meestal wordt eerst een conventioneel röntgenonderzoek van de knie uitgevoerd. Als er echter een vermoeden bestaat dat botoedeem aanwezig is, kan een betrouwbare diagnose alleen worden gesteld met behulp van een MRI (magnetische resonantie tomografie). Omdat het onderzoek echter erg complex en duur is en botoedeem een ​​zeldzame ziekte is, mag een MRI alleen in gerechtvaardigde individuele gevallen worden uitgevoerd.

behandeling

Een speciale behandeling voor knieoedeem is niet altijd nodig. Als gevolg van een blessure neemt het vasthouden van water meestal vanzelf af, zelfs zonder therapie. Desalniettemin kunnen sommige ondersteunende behandelingsmaatregelen nuttig zijn om een ​​snellere genezing te bereiken en om secundaire schade te voorkomen.

Een essentieel onderdeel van de therapie is vaak het tijdelijk ontlasten van het kniegewricht, bijvoorbeeld met krukken en veelvuldig heffen van het been, maar ook af en toe afkoelen kan eventuele zwellingen verlichten. Om pijn en zwelling te behandelen, worden ontstekingsremmende pijnstillers vaak gedurende een beperkte tijd gebruikt.

Speciale geneesmiddelen die inwerken op de botstof, zoals bisfosfonaten, kunnen in sommige gevallen een therapeutische optie zijn voor knieoedeem. Bovendien is het in sommige gevallen niet lichamelijke rust, maar gerichte lichaamstraining een belangrijk onderdeel van de behandeling. Dit bevordert de bloedcirculatie en stimuleert het botmetabolisme, wat zou moeten leiden tot een vermindering van botoedeem op de knie.

Naast fysiotherapiebehandelingen zijn gewrichtsvriendelijke sporten zoals zwemmen of fietsen geschikt. Als er een tekort is aan voedingsstoffen die belangrijk zijn voor de botstofwisseling, zoals vitamine D of calcium, moet dit zeker worden gecompenseerd.

homeopathie

Behandeling met homeopathische middelen is in principe een mogelijk alternatief voor klachten veroorzaakt door botoedeem op de knie, alleen of naast een andere therapie. Vanwege de veelheid aan mogelijke oorzaken en het individueel verschillende voorkomen van de symptomen in het geval van botoedeem op de knie, kan geen eenduidige aanbeveling worden gedaan over welk homeopathisch preparaat moet worden gebruikt.

Een arts die een homeopathische behandeling uitvoert, kiest de remedie voornamelijk op basis van de klachten van de patiënt.

Bisfosfonaten

Bisfosfonaten kunnen onder andere worden gebruikt om botoedeem te behandelen. Dit medicijn remt de afbraak van botstof en wordt daarom gebruikt voor de behandeling van botaandoeningen met verhoogd botverlies, zoals osteoporose.

Als het oste-oedeem van de knie het gevolg is van een ziekte waarbij de botstof afneemt, kan het daarom zinvol zijn om als therapie bisfosfonaten te gebruiken. In de meeste gevallen van botoedeem in de knie is dit echter niet aangewezen. Vanwege de mogelijke bijwerkingen van het gebruik van bisfosfonaten, mag dit alleen in gerechtvaardigde gevallen worden gedaan.

Warm of koud

In de meeste gevallen van oste-oedeem van de knie is het zinvol om het gewricht af en toe af te koelen. Het kan echter soms gepast zijn om in plaats daarvan warmte te gebruiken. Verkoudheid is vooral aangewezen na een blessure of om symptomen zoals pijn, zwelling of roodheid te verlichten.

De toepassing van verkoudheid moet worden gekozen, vooral als de symptomen nieuw zijn of toenemen. Als echter bijvoorbeeld artrose van de knie, d.w.z. een slijtageziekte, verantwoordelijk is voor het botoedeem, kan door warmte een verbetering van de symptomen worden bereikt. U kunt het beste de behandelende arts vragen of en in welke vorm koude of warmte voor de behandeling moet worden gebruikt.

Boren

Een zeer agressief behandelingsalternatief voor botoedeem op de knie is boren in het aangetaste bot. Als de druk die wordt uitgeoefend door het vasthouden van water zo sterk is dat de symptomen niet kunnen worden verlicht of de botstof dreigt af te sterven, is boren de laatste redmiddel.

Naast het verlichten van de druk, moet het bot worden gestimuleerd om nieuwe cellen te vormen. U dient echter pas over deze procedure te beslissen nadat alle andere behandelingsopties voor botoedeem van de knie zijn uitgeput.

acupunctuur

Bij langdurige klachten door botoedeem op de knie kan acupunctuur worden ingezet om de pijn te verlichten. Acupunctuur is in vergelijking met bijvoorbeeld medicatie een alternatieve therapie met weinig bijwerkingen, maar kan alleen de symptomen verlichten en de oorzaak niet behandelen.

Indien nodig kan acupunctuur ook worden gebruikt in combinatie met andere therapiemethoden. De stimulerende prikkel van de naalden is bedoeld om een ​​verhoogde afgifte van de lichaamseigen pijnstillende boodschappersubstanties te stimuleren.

Lees hieronder meer over het onderwerp: Acupunctuur

Ziekteduur

Over de duur van een botoedeem op de knie kan geen algemene uitspraak worden gedaan. Het hangt af van de oorzaak van het vasthouden van water en kan variëren van enkele dagen tot enkele maanden. In sommige gevallen verdwijnt botoedeem op de knie niet volledig en blijft het daarom permanent.

De ontwikkeling van mogelijke klachten is echter belangrijker dan de duur. Het starten of veranderen van de behandeling moet worden overwogen, bijvoorbeeld als de pijn blijft toenemen of niet verdwijnt na enkele dagen of weken.

Hoe lang ben je met ziekteverlof?

Aangezien botoedeem in de knie heel verschillende oorzaken kan hebben, is de duur van uw ziekte ook heel verschillend. De arts neemt de beslissing om een ​​attest van arbeidsongeschiktheid en de duur ervan af te geven enerzijds af van de symptomen en anderzijds van de geplande behandelingsmaatregelen.

In veel gevallen is lichamelijke rust geïndiceerd, zodat een ziekteverlof voor enkele dagen aangewezen kan zijn, zeker bij lichamelijke arbeid. Hoe lang u uiteindelijk ziek bent, hangt af van de oorzaak van het botoedeem op de knie en het succes van de behandeling. Na een ongeval ben je na een paar weken meestal weer gezond.

Hoe lang is het niet toegestaan ​​om te sporten?

Hoe lang je niet mag sporten met oste-oedeem aan de knie hangt af van de oorzaak van het vasthouden van vocht in het bot en de daaruit voortvloeiende symptomen. In het geval van pijn of beperkte beweging van het gewricht, moet in eerste instantie lichaamsbeweging worden vermeden totdat de symptomen zijn verdwenen.

Toch is in veel gevallen een lichte belasting van de knie zinvol, omdat dit de botstofwisseling stimuleert en de genezing van het botoedeem kan worden bevorderd. Hoe lang men sport moet vermijden, is daarom een ​​beslissing van geval tot geval, die het beste samen met de behandelende arts kan worden genomen.

Botoedeem na een artroscopie

Een botoedeem op de knie na een artroscopie, d.w.z. een weerspiegeling van het gewricht, is een zeer zeldzame maar mogelijke complicatie van de procedure. Schade aan de kraakbeenoppervlakken kan leiden tot de dood van botstof (zie ook: (Osteonecrose) en het binnendringen van water in de resulterende holtes.

Symptomen na artroscopie van de knie worden echter zelden veroorzaakt door botoedeem en andere oorzaken zijn waarschijnlijker. Daarom dient men bij pijn of andere symptomen de behandelende arts te raadplegen.

Lees hieronder meer over het onderwerp: Arthroscopie van het kniegewricht

Beenmergoedeem-syndroom

Beenmergoedeem-syndroom is het medische complex van de verschillende mogelijke symptomen en gevolgen van botoedeem. De knie is een van de typische locaties, maar in principe kan elk bot worden aangetast.

Het beenmergoedeemsyndroom is geen uniforme ziekte, maar een samenvatting van botschade door verschillende oorzaken, die allemaal met een vergelijkbaar ziektebeeld kunnen optreden. De focus ligt op de veelal lastafhankelijke pijn in het kniegewricht.

Lees hieronder meer over het onderwerp: Beenmergoedeem