Tintelingen in de hand
definitie
Tintelingen in de hand is een sensorische aandoening die kan ontstaan door irritatie of beschadiging van een zenuw. De verstoorde overdracht van informatie via de zenuw zorgt voor een onaangenaam gevoel zoals tintelingen, speldenprikken of gevoelloosheid. Deze sensorische stoornis kan ook gepaard gaan met pijn.
De redenen
Er zijn verschillende mogelijke oorzaken die tintelingen in de hand kunnen veroorzaken. Het kan een knelpuntsyndroom zijn, ook wel compressiesyndroom genoemd. Een van de drie voedende zenuwen van de hand wordt langs zijn loop vernauwd door anatomische structuren en daardoor beschadigd. Een van de meest voorkomende bottleneck-syndromen is het carpaaltunnelsyndroom.
Bloedsomloopstoornissen in de arm of vingers kunnen ook leiden tot gevoeligheidsstoornissen. De oorzaak kan echter ook centraal staan. Een hernia, maar ook ontstekingsziekten of doorbloedingsstoornissen in de hersenen, kunnen tintelingen in de hand veroorzaken. Als u een nieuwe gevoeligheidsstoornis heeft, moet u een arts raadplegen.
Het carpaaltunnelsyndroom als oorzaak van het tintelende gevoel in de hand
Carpaal tunnel syndroom wordt veroorzaakt door compressie van de medianuszenuw, een van de zenuwen die de hand voeden. Dit wordt beperkt door een band in het gebied van de pols en dus beschadigd. De oorzaak kan overwerk zijn, chronische ontsteking, bijvoorbeeld bij reumatoïde artritis, of onbekend (idiopathisch).
Risicofactoren zijn onder meer familiaire gevoeligheid, diabetes mellitus en een traag werkende schildklier. Vaak komt het ook voor tijdens de zwangerschap vanwege het vasthouden van water. De symptomen van carpaal tunnel syndroom zijn voornamelijk nachtelijke pijn en tintelingen aan de palmzijde van de duim, wijsvinger en middelvinger. Meestal zal het schudden van uw hand de symptomen verbeteren. Beide handen kunnen worden aangetast en als de symptomen lang aanhouden, kunnen de spieren van de bal van de duim afbreken.
Als de symptomen gering zijn, kan pijnmedicatie worden ingenomen en kan een nachtspalk worden gebruikt. In veel gevallen moet het ligament om de pols operatief worden gespleten.
Lees hier meer over het onderwerp: Het carpaal tunnel syndroom.
Tintelingen in de hand van de hernia van de cervicale wervelkolom
Een hernia veroorzaakt druk op het ruggenmerg als de schijf verschuift.Dit beschadigt de zenuwen en veroorzaakt symptomen zoals schieten, elektriserende pijn en gevoeligheidsstoornissen. Deze kunnen zich uiten in de vorm van tintelende sensaties en abnormale sensaties.
Andere symptomen zijn een afname in kracht tot spierverlamming en verminderde reflexen. De symptomen hebben altijd invloed op het zenuwtoevoergebied (dermatoom) van het beschadigde ruggenmerg. Gevoeligheidsstoornissen van de hand kunnen optreden als gevolg van een hernia ter hoogte van de halswervels C6 tot C8. Als u een hernia van de cervicale wervelkolom vermoedt, moet u een arts raadplegen.
De symptomen van een hernia? Vraag hier informatie aan.
Tintelingen in de hand als gevolg van polyneuropathie
Polyneuropathie treedt op wanneer de zenuwen van de ledematen zijn beschadigd door een ziekte. De meest voorkomende oorzaken zijn diabetes mellitus, alcoholverslaving, medicatie, auto-immuunziekten of ontstekingen. De symptomen zijn meestal symmetrisch en verdeeld in kousen of handschoenen.
Typisch verlies van gevoeligheid zoals tintelingen, "tintelingen", gevoelloosheid, maar ook verminderde temperatuur en trillingen treden op. De therapie van polyneuropathie bestaat uit de behandeling van de onderliggende ziekte. Normale pijnstillers zijn niet symptomatisch. Epilepsiemedicijnen, antidepressiva of opioïden kunnen voor dit soort pijn worden gebruikt.
Lees hier meer over het onderwerp: De polyneuropathie.
De bijbehorende symptomen
Tegelijk met het tintelende gevoel kunnen andere symptomen optreden, afhankelijk van de oorzaak. Bij carpaal tunnelsyndroom, zoals hierboven beschreven, kan extra pijn optreden en, na een langer beloop, een afbraak van de bal van de duimspieren.
In het geval van een hernia zijn de symptomen meestal niet beperkt tot de hand, maar komen ze ook voor op de onderarm. Naast de paresthesie kan een afname van kracht en verminderde reflexen optreden. Als u plotseling een sensorische stoornis ervaart met verlammingsverschijnselen, moet u onmiddellijk aan een beroerte denken en direct een arts raadplegen.
De pijn in mijn hand
Acute handpijn kan optreden als gevolg van zowel arteriële als veneuze circulatiestoornissen. Een arteriële circulatiestoornis veroorzaakt acute pijn, bleekheid, bewegingsstoornissen en gevoeligheidsstoornissen. De hand wordt koud omdat de bloedtoevoer niet gegarandeerd is. Bij een veneuze doorbloedingsstoornis wordt de terugvoer van bloed verstoord, waardoor de hand pijnlijk, verhit en gezwollen is.
Als u een circulatiestoornis heeft, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Een andere oorzaak van handpijn is het syndroom van Raynaud. Dit leidt tot een pijnlijke verkleuring van de vingers bij kou of stress. De vingers kunnen dan blauw worden en dan rood en warm.
Zie voor gedetailleerde informatie over dit onderwerp: Pijn in de hand
De diagnose
Om een diagnose van gevoeligheidsstoornissen in de hand te kunnen stellen, is de beschrijving van de symptomen (anamnese) en het lichamelijk onderzoek van belang. De test van gevoeligheid, trillingswaarneming, temperatuurwaarneming, motoriek en reflexen zijn essentieel.
Bij vermoeden van zenuwbeschadiging worden neurofysiologische onderzoeken uitgevoerd. De zenuwgeleidingssnelheid (NLG) wordt eenmaal gemeten en er wordt een elektromyografie (EMG) uitgevoerd om spierschade vast te stellen. Deze onderzoeken kunnen worden gebruikt om het soort schade te bepalen en de mogelijke oorzaken te beperken. Als een hernia wordt vermoed, kan beeldvorming worden uitgevoerd, bij voorkeur magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).
Lees ook de artikelen:
- De zenuwgeleidingssnelheid
- Elektromyografie
De behandeling
De behandeling van tintelingen in de hand is afhankelijk van de oorzaak. In het geval van een hernia kunnen symptomatische pijnstillers zoals ibuprofen of paracetamol worden ingenomen en kan fysiotherapie worden uitgevoerd. In zeer uitgesproken gevallen kan chirurgische therapie worden overwogen.
Bij polyneuropathie is de behandeling van de onderliggende ziekte belangrijk en zijn speciale pijnstillers symptomatisch. Onmiddellijke bloedverdunning en pijnstillers zijn belangrijk bij stoornissen in de bloedsomloop. Ook hier moet je operatief te werk gaan als de bevindingen worden uitgesproken.
Zoals hierboven uitgelegd, wordt het carpaaltunnelsyndroom behandeld met pijnstillers en een nachtspalk. Als de symptomen aanhouden of het beloop ernstig is, kan het ligament splitsen.
De spalk voor tintelingen in de hand
De spalk bij carpaal tunnel syndroom is bedoeld om de pols 's nachts te stabiliseren zodat deze niet knikt. Dit beschermt de zenuw om de pols. Tegelijkertijd kan een kortdurend gebruik van pijnstillers of Korison nuttig zijn. Er is ook de mogelijkheid om een cortisonespuit in de carpale tunnel te gebruiken. Soms wordt een spalk aanbevolen voor immobilisatie na de operatie.
Zie voor meer informatie: De spalk voor de behandeling van carpaal tunnel syndroom.
De duur
De duur van de klachten verschilt sterk van persoon tot persoon. Bij milde symptomen en conservatieve therapie met de spalk en medicatie kunnen de symptomen binnen enkele dagen tot weken verdwijnen.
Na een chirurgische behandeling verbetert de pijn onmiddellijk en de gevoeligheidsstoornissen in dagen tot weken.
Prognose
Meer dan 80% van de patiënten ervaart een verbetering van de symptomen na een operatie voor carpaal tunnel syndroom. Tot 3% van de patiënten kan echter nieuwe symptomen ervaren. Meestal is de reden hiervoor een onvolledige doorsnijding van de polsband. De lokale cortisone-injectie heeft een sterker effect dan de orale cortisone-inname, maar de spalk en de operatie zijn op de lange termijn superieur.
De prognose voor polyneuropathie verschilt sterk van persoon tot persoon. De symptomen verdwijnen meestal langzaam en sommige restverschijnselen blijven bestaan.
Kan dit ook een aanwijzing zijn voor een hartaanval?
Een tintelend gevoel in de hand is geen klassiek symptoom van een hartaanval. Patiënten ervaren meestal pijn op de borst die kan uitstralen naar de linkerschouder en de linkerarm. Vaak wordt het ook omschreven als een gevoel van druk of beklemming. Koud zweet, misselijkheid, braken, evenals angst of kortademigheid kunnen ook voorkomen. Een uitstraling van de pijn naar de rechterhelft van het lichaam is ook mogelijk.
Gevoeligheidsstoornissen zijn geen typisch symptoom, hoewel er altijd individuele verschillen tussen patiënten kunnen zijn. Bij een vermoeden van een hartaanval is onmiddellijke presentatie op de eerste hulp noodzakelijk.
Hier vindt u meer informatie over het onderwerp: De symptomen van een hartaanval.
Tijdens de zwangerschap
Vanwege de hormoonafhankelijke gewichtstoename en het vasthouden van water kan de medianuszenuw in de pols worden vernauwd en carpaal tunnelsyndroom veroorzaken. De symptomen kunnen ook aan beide kanten voorkomen. Als u zwanger bent, moet u altijd een arts raadplegen voordat u medicijnen gebruikt, aangezien sommige pijnstillers niet geschikt zijn tijdens de zwangerschap. Een speciale polsspalk ter verlichting van de symptomen kan 's nachts worden gedragen. Een lokale cortisoninjectie in de carpale tunnel kan ook de symptomen verlichten.
Lees hier alles over het onderwerp: Carpaal tunnel syndroom tijdens de zwangerschap.
