Branden in de bovenbuik
Wat is een branderig gevoel in de bovenbuik?
Branden in de bovenbuik is een ongemakkelijk gevoel dat kan terugkeren of permanent kan zijn. Het kan gepaard gaan met andere symptomen en verschillende oorzaken hebben. Branden in de bovenbuik is een relatief veel voorkomend symptoom.
oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van een branderig gevoel in de bovenbuik is refluxziekte, ook bekend als refluxoesofagitis. of gewoon Reflux aangewezen. De slokdarm, die uitmondt in de maag, heeft een sluitspier bij de onderste opening. Dit zorgt ervoor dat voedsel uit de slokdarm zonder problemen in de maag kan komen, maar tegelijkertijd stroomt er normaal gesproken geen maaginhoud terug in de slokdarm. Bij sommige mensen is de functie van deze sluitspier verstoord of is er te veel maagzuur in de maag waardoor de sluitspier het niet voldoende kan tegenhouden. Oorzaken hiervoor zijn bijvoorbeeld overgewicht en het gebruik van alcohol of sigaretten.
Te veel zuur in de maag of onvolledige occlusie van de onderste slokdarmsfincter zorgt ervoor dat maagzuur terugstroomt in de slokdarm. Maagzuur wordt in de volksmond zuurbranden genoemd. Het slijmvlies in de maag is zeer robuust en daarom ontworpen om in contact te komen met maagzuur. Het slijmvlies van de slokdarm is daarentegen minder robuust en gevoelig voor contact met maagzuur. Symptomen zijn zure oprispingen die gepaard gaan met een ongemakkelijk branderig gevoel achter het borstbeen en in de bovenbuik.
Lees hier meer over onder maagzuur
Een ontsteking van het maagslijmvlies kan ook leiden tot een branderig gevoel in de bovenbuik. Oorzaken van maagslijmvliesontsteking zijn bijvoorbeeld bacteriële kolonisatie met de kiem Helicobacter pylori of overmatig gebruik van bepaalde pijnstillers zoals ibuprofen.
Lees hier meer over onder
- Ontsteking van de maagwand
- Bijwerkingen van ibuprofen
- Symptomen van Helicobacter pylori
Een oorzaak van het branderige gevoel in de bovenbuik is echter niet altijd te vinden. We hebben het dan over een prikkelbare maag (functionele dyspepsie). Dit betekent dat er klachten zijn in de maagstreek, maar voor deze klachten is geen organische oorzaak te vinden. Zeer zelden kan een geïsoleerd branderig gevoel in de bovenbuik ook een indicatie zijn van een hartaandoening. Ongeveer 10-20% van de bevolking in de westerse geïndustrialiseerde landen lijdt aan zo'n prikkelbare maag. Het is daarom - naast het prikkelbare darm syndroom - een van de meest voorkomende ziekten in het maagdarmkanaal.
Lees ook hierover Prikkelbare maag
Bijkomende symptomen
Afhankelijk van wat het ongemak veroorzaakt, variëren ook de bijbehorende symptomen.
In het geval van refluxoesofagitis treden naast het branderige gevoel in de bovenbuik en achter het borstbeen, zure oprispingen en brandend maagzuur op. Het kan ook leiden tot meer hoesten. Voor getroffenen is het vaak ongemakkelijk om met een plat hoofdeinde te slapen.
Bij gastritis als oorzaak van het branderige gevoel in de bovenbuik wordt meestal pijn in de bovenbuik toegevoegd, die mede afhankelijk is van voedselinname. Verlies van eetlust en misselijkheid kunnen ook voorkomen.
Een maagzweer kan ook ontstaan door een ontsteking van het slijmvlies van de maag. Ook hier is er sprake van hevige pijn die afhankelijk is van voedselopname. In de gevorderde stadia kan de zweer bloeden. Bloed kan dan overgeven of de ontlasting kan zwart worden van bloed (Teerachtige ontlasting) komen.
In het geval van een prikkelbare maag kunnen, naast een brandend gevoel in de bovenbuik, buikpijn, een vol gevoel, verlies van eetlust, misselijkheid, braken en brandend maagzuur optreden.
Gevoel van druk
Een bijbehorend gevoel van druk in de bovenbuik kan zowel bij reflux-oesofagitis als bij ontsteking van het maagslijmvlies optreden. Een prikkelbare maag kan ook een gevoel van druk in de maag veroorzaken.
Winderigheid
De symptoomcombinatie van winderigheid en een branderig gevoel in de bovenbuik komt voornamelijk voor in de context van een prikkelbare maag. Deze ziekte is echter een diagnose van uitsluiting. Dit betekent dat andere mogelijke ziektes moeten worden uitgesloten door middel van onderzoeken zoals een gastroscopie voordat er sprake is van een prikkelbare maag.
Lees hier meer over Een gastroscopieprocedure
Rugpijn
De combinatie van een branderig gevoel in de bovenbuik en rugpijn is nogal ongebruikelijk. Er zijn in dit geval waarschijnlijk twee verschillende oorzaken. Als zich een plotseling, zeer sterk branderig gevoel in de bovenbuik voordoet, maar ook als er plotselinge, ernstige rugpijn optreedt, moet een arts worden geraadpleegd om ernstige oorzaken van cardiale aard of acute vaatziekten uit te sluiten.
Brandende maag
Een branderig gevoel in de maagstreek is - zoals hierboven al beschreven - meestal een symptoom van een ontsteking van het maagslijmvlies (gastritis). Dit kan verschillende oorzaken hebben en wordt meestal met medicijnen behandeld.
Volgens locatie
Branden in de rechter bovenbuik
De positie van de buik in de buik verschilt anatomisch enigszins van persoon tot persoon. Meestal ligt de maag in de middelste en linker bovenbuik. Een branderig gevoel in de rechter bovenbuik is dan ook vrij zeldzaam bij klachten in de maag of slokdarm. Als naast het branderige gevoel pijn in de rechter bovenbuik optreedt, kan dit duiden op een aandoening van de galblaas, bijvoorbeeld een acute galblaasontsteking (Cholecystitis) of galstenen (Cholecystolithiasis), worden.
Lees ook hierover
- Pijn in de bovenbuik aan de rechterkant
- Ontsteking van de galblaas
- Symptomen van galstenen
- Branden in de darmen
Branden in de middelste bovenbuik
Een branderig gevoel in het midden van de bovenbuik kan wijzen op de aanwezigheid van refluxziekte of een ontsteking van het maagslijmvlies. Een prikkelbare maag kan ook de oorzaak zijn.
Lees hier meer over onder Pijn in de bovenbuik in het midden, symptomen van een hartaanval
Branden in de linker bovenbuik
Een verbranding in de bovenbuik aan de linkerkant kan wijzen op een ontsteking van het maagslijmvlies. Een prikkelbare maag is ook een mogelijke oorzaak.
Lees ook hierover Pijn in de bovenbuik aan de linkerkant
diagnose
Als herhaaldelijk een branderig gevoel in de bovenbuik optreedt, moet dit met de behandelende arts worden besproken. Hij zal eerst een anamnese afnemen, d.w.z. verschillende vragen stellen. Hij wil bijvoorbeeld weten in welke situaties de symptomen optreden, of ze verband houden met voedselconsumptie, hoe vaak en sinds wanneer ze zich hebben voorgedaan, welke reeds bestaande aandoeningen er zijn, welke medicijnen regelmatig worden ingenomen en of alcohol- en nicotinegebruik regelmatig is. Uw huisarts kan ook informeren naar uw eetgewoonten.
Afhankelijk van de oorzaak van de symptomen kan het nodig zijn om een gastroscopie uit te voeren. De patiënt krijgt meestal een korte narcose. Een buis met een camera aan de voorkant wordt over de mond in de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm geschoven. Hierdoor kan het slijmvlies worden beoordeeld. Indien nodig worden monsters genomen die door een patholoog onder de microscoop worden onderzocht.
Een bloedtest kan ook nuttig zijn, bijvoorbeeld om bloedlipiden te bepalen. Indien nodig zal de behandelend arts ook een ECG maken om acute hartproblemen als oorzaak van de symptomen zoveel mogelijk uit te sluiten.
Lees ook over dit onderwerp
- Gastroscopie
- Anesthesie tijdens een gastroscopie
behandeling
Patiënten die last hebben van herhaaldelijk branden in de bovenbuik, vaak vergezeld van brandend maagzuur, moeten eerst proberen hun eetgewoonten te veranderen. Vermijd vette voedingsmiddelen zoveel mogelijk en schakel over op een uitgebalanceerd dieet. 'S Avonds mag alleen een lichte maaltijd worden genuttigd.
Bij patiënten met overgewicht moet worden gestreefd naar gewichtsvermindering. Bovendien moet elk nicotine- of alcoholgebruik aanzienlijk worden beperkt of gestopt.
Als deze maatregelen niet voldoende zijn, zijn er verschillende opties voor medicamenteuze behandeling. De meest effectieve remedie voor de symptomen is meestal het nemen van zuurverlagende tabletten. De groep protonpompremmers verlaagt de maagzuursecretie en leidt gewoonlijk tot snelle verlichting van de symptomen. Pantozol® is een typische vertegenwoordiger van deze groep geneesmiddelen.
Lees hier meer over onder
- Protonpompremmers
- Pantozol®
De werkzame stof magaldraat (Riopan ®) helpt vaak tegen acuut brandend maagzuur. Het neutraliseert het storende maagzuur. Behandeling van maagslijmvliesontsteking hangt af van de onderliggende oorzaak.
Als er sprake is van kolonisatie met Helicobacter pylori, moet eradicatietherapie worden uitgevoerd. Om dit te doen, moeten gedurende 7 dagen verschillende medicijnen worden ingenomen. Een drievoudige therapie bestaande uit 2 antibiotica en een protonpompremmer wordt meestal aanbevolen. Bovendien worden protonpompremmers zoals Pantozol meestal gebruikt voor niet-bacteriële gastritis.
Lees hier meer over onder Eradicatietherapie voor Helicobacter pylori
Voor patiënten met een prikkelbare maag helpt een verandering in dieet en levensstijl vaak: een uitgebalanceerd dieet, lichte maaltijden voor het slapengaan, voldoende lichaamsbeweging en het vermijden van alcohol en nicotine spelen een essentiële rol bij de therapie.
Duur en voorspelling
De duur van de symptomen is afhankelijk van de oorzaak en de therapie. Als er sprake is van refluxziekte of een ontsteking van het maagslijmvlies, zijn de symptomen meestal binnen enkele dagen na inname van protonpompremmers aanzienlijk verminderd. Na het stoppen van de medicatie kunnen de twee ziekten echter terugkeren. Daarom is, naast medicamenteuze therapie, een verandering in dieet en levensstijl essentieel.
De prikkelbare maag is vaak een chronische ziekte die moeilijk te behandelen is. Naast het veranderen van dagelijkse gewoonten en voeding, kan ondersteunende psychotherapeutische behandeling ook de prognose verbeteren.
